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N—末端脑利钠肽前体在心力衰竭患者中的应用作者：郭永军符秋红陈军孔媛媛邱敏吴志云来源：《中国现代医生》2012年第21期[摘要] 目的测定心力衰竭患者不同时间点的血浆氮末端-脑利钠肽前体（NT-proBNP）浓度，分析其在心力衰竭早期诊断中的意义。
方法选择心衰患者52例作为实验组，对照组52例。
评价其心功能情况及临床变化。
ELISA 法测定患者入院时、第5天血浆NT-proBNP浓度及入院时的左室射血分数（LVEF）。
结果实验组血浆NT -proBNP水平显著高于对照组，LVEF显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论血浆NT-proBNP浓度可以作为判断患者是否存在心力衰竭的敏感指标，并可用于判断心力衰竭的严重程度，由于NT-proBNP浓度与LVEF值呈负相关，有望通过NT-proBNP浓度来预测患者的LVEF值。
[关键词] 心力衰竭；N-末端脑利钠肽前体；诊断[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）21-0037-02N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）是心室受到牵张时心室肌细胞合成和分泌的肽。
心室首先合成一种由108 个氨基酸组成的脑利钠肽前体（proBNP），proBNP在释放到血液之前降解为有活性的脑利钠肽（BNP）和无活性的N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）；它在多种病理状态下都会升高，尤其是在循环血量增加致室壁张力增高以及NT-proBNP清除减少的情况下[1-3]。
本研究旨在探讨N-端脑利钠肽前体在心力衰竭早期诊断及病情评估方面的意义，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料实验组：2011年4月1日～2012年4月1日经急诊入住我院重症加强治疗病房1区及胸心2区的心力衰竭患者52例，其中急性心力衰竭患者18例，慢性心力衰竭中心功能NYHAⅢ级患者14例和NYHAⅣ级的患者20例，其中男33例，女19例，平均年龄（66±15）岁。
床边即时脑钠肽检测对心力衰竭患者的诊断价值
床边即时BNP检测具有许多优势。
它是一种快速的检测方法，结果可以在数分钟内得出，有助于医生及时做出治疗决策。
与传统的血清BNP检测相比，即时BNP检测能够更快地提供结果，从而缩短了患者等待时间，减轻了他们的焦虑和不适感。
床边即时BNP检测是一种非创伤性的检测方法，仅需抽取一小部分静脉血即可完成。
这对患者来说是非常方便和舒适的，避免了传统血清BNP检测可能引起的不适和疼痛。
床边即时BNP检测在心力衰竭患者的诊断价值也已经得到广泛确认。
它可以帮助医生与其他心脏疾病进行鉴别诊断，例如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
床边即时BNP检测还可用于评估心力衰竭患者的疾病严重程度和预后。
脑钠肽和N端脑钠肽前体在老年心力衰竭患者诊断中的价值蔡秦;金玉华;方宁远【摘要】目的探讨老年心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与纽约心脏病协会(NYHA)分级、左室结构及功能的关系,评价其在老年心力衰竭患者诊断中的临床价值.方法选取老年心力衰竭患者55例(NYHA Ⅱ 15例,Ⅲ级25例,Ⅳ级15例),老年NYHA Ⅰ级者16例设为对照组.采用电化学发光双抗体夹心法测定血浆NT-proBNP的质量浓度;免疫荧光快速测试法测定血浆BNP 的质量浓度;心脏彩色多普勒超声测定左室结构和功能.结果心力衰竭组和对照组患者的血浆NT-proBNP和BNP值均随NYHA心功能分级的递增而逐级升高(P<0.001).所有患者的BNP和NT-proBNP质量浓度与LVEF呈负相关(P<0.001),与LVMI、LVST、LVEDD、LAD呈正相关(P<0.05).血浆BNP浓度诊断老年心力衰竭患者的ROC曲线下面积为0.879(P<0.001);血浆NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.914(P<0.001).结论血浆NT-proBNP和BNP均能较好地反映老年心力衰竭患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值.%Objective To investigate the relationship between brain natriuretic peptide ( BNP)/ N-terminal pro-brain natriuretic peptide ( NT-proBNP) and New York Heart Association ( NYHA) classification, left ventricular structure and function, and explore the value of BNP/ NT-proBNP in the diagnosis of heart failure in the elderly. Methods Fifty-five elder patients with heart failure were selected (NYHA II, n = 15; NYHA III, n = 25; NYHA IV, n = 15) (heart failure group), and another 16 elder people with NYHA I were served as control group. The plasma mass concentrations of NT-proBNP and BNP were detected by electrochemiluminescence immunoassay andimmunofluorescence method, respectively, and the structure and function of left ventricle were examined by echocardiography. Results The levels of plasma BNP and NT-proBNP increased with NYHA grades, were negatively correlated with LVEF (P <0.001), and were positively correlated with LVST, LVEDD, LAD and LVMI( P < 0.05). The area under the curve of BNP in diagnosis of heat failure was 0. 879 (P < 0.001), and that of NT-proBNPwas 0.914(P < 0.001). Conclusion Both plasma BNP and NT-proBNP can be used to evaluate the heart function of patients with heart failure, and are useful tools for diagnosis of HF in the elderly.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(029)010【总页数】4页(P1226-1229)【关键词】老年人;心力衰竭;脑钠肽;N端脑钠肽前体【作者】蔡秦;金玉华;方宁远【作者单位】上海交通大学,医学院仁济医院老年病科,上海200001;上海交通大学,医学院仁济医院老年病科,上海200001;上海交通大学,医学院仁济医院老年病科,上海200001【正文语种】中文【中图分类】R541.6心力衰竭是老年人住院和死亡的主要原因之一，其发病率和病死率与年龄呈正相关，预后差。
测定N末端B型脑钠肽前体对急性心力衰竭早期诊断及愈后评估目的：对急性心力衰竭患者采取N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）前体检测，从而评价NT-proBNP对急性心力衰竭的临床应用价值。
方法：选取笔者所在医院收治的40例急性心力衰竭患者和40例健康者，分别作为观察组和对照组，对所有受试者不同时间的NT-proBNP及肌钙蛋白I（cTnI）进行检测并作比较。
结果：在入院时，观察组患者的NT-proBNP和cTnI水平都显著高于对照组。
治疗后进行随访检测：事件组患者的NT-proBNP水平显著高于无事件组的患者。
结论：对急性心力衰竭患者测定其NT-proBNP可以得到有效的早期诊断和预后评估，值得在临床上进一步推广。
标签：NT-proBNP；早期诊断；预后评估；心力衰竭急性心力衰竭是心血管疾病中的急性疾病，尤其是老年患者，发病率更高[1]。
在一些发达国家中，导致65岁以上人群住院的首位原因就是心力衰竭[2]。
现在心血管疾病患者的数量在不断增加、尤其是心脏衰竭和老龄化的人口逐年增加。
为进一步缓解临床心脏衰竭患者的症状，需要提高临床诊断和治疗心力衰竭的水平。
最近几年的有关研究报告指出，对于NT-proBNP的含量测定可以有效的用于急性心力衰竭的诊断及预后评估[3]。
目前，临床研究报告显示，我国急性心力衰竭的发病率呈逐年递增的趋势。
如何有效的对急性心力衰竭进行前期诊断及对预后患者的身体状况进行评估，对于急性心力衰竭的治疗及患者后期的康复均具有着重要的临床意义。
因此，本院开展了对NT-proBNP的检测，对老年心力衰竭患者的诊断及预后评估的临床价值进行评估，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的40例急性心力衰竭患者作为观察组，另选择40例健康体检者作为对照组。
其中男52例，女28例，平均年龄（63.0±4.9）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
N-端脑利钠肽前体在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值【摘要】目的：探讨N-端脑利钠肽前体在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值。
方法：选取我院2017年2月至2017年10月在心内科治疗的110例心力衰竭患者作为研究对象，同时选取90例健康人群作为对照组。
通过测定急性HF患者及健康人群血清NT-proBNP水平。
研究方法主要有N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）检测、心脏彩超检查、观察记录1年内心血管事件等。
结果：心力衰竭程度越重，患者病死率越高，心力衰竭是大部分心血管疾病的最终结局，且相关数据显示随着年龄增加，心力衰竭发病率每10年会增加一倍，所以心力衰竭的早期发现与早期合理化治疗具有重要临床价值。
结论：随着对N-端脑利钠肽前体的深入研究，其在心力衰竭早期诊断、临床合理化治疗等方面的价值日益受到重视，可成为一项重要的检查判断手段，值得推广。
【关键词】N-端脑利钠肽前体；心力衰竭患者；诊断；治疗；应用价值引言心力衰竭（HF）近几年来发病率日益升高，是导致患者死亡的主要原因，心力衰竭是一种在静脉回流正常情况下，因原发性心脏损失所致的心排血量下降而体循环淤血及组织血液灌注不足，临床表现为呼吸困难、咳嗽、咯血、夜尿增多、疲乏无力等，相关数据显示心力衰竭患者5年内病死率约为50%，10年病死率高达90%。
N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）是反映左心室舒张功能变化的指标，与慢性心力衰竭的严重程度相关，是反映心室功能改变的高敏感性和特异性指标。
本研究选取我院2017年2月至2017年10月在心内科治疗的110例心力衰竭患者作为研究对象，同时选取90例健康人群作为对照组。
通过测定急性HF患者及健康人群血清NT-proBNP水平，探讨N-端脑利钠肽前体在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2017年2月至2017年10月在心内科治疗的110例心力衰竭患者作为研究对象（观察组），所有患者符合美国纽约心脏学会（NYHA）有关心力衰竭诊断标准。
脑钠肽在慢性心力衰竭中的诊断价值钟宏;杨雷;易延静【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2005(26)9【摘要】目的探讨血清脑钠肽(BNP)水平变化在慢性心力衰竭患者的临床诊断中的意义.方法用免疫荧光定量测定方法检测40例慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)和20例无症状性心力衰竭患者(无症状性心力衰竭组)的血清脑钠肽-32水平,并以20例健康成人作为正常对照组.结果①心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠肽-32水平分别为(867.5±310)ng/L、(429.3±138.8)ng/L和(107.3±36.6)ng/L,3组间两两比较差异均有显著性(P均＜0.01);心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠肽-32水平的95%可信区间分别为788.7～932.5ng/L、370～515.3ng/L和94.2～121.2ng/L相互之间无交叉.②血清脑钠肽-32水平对心力衰竭的诊断界值为120ng/L时,敏感性和特异性分别为100%和87.6%.③心功能(NYHA)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的血清脑钠肽-32水平分别为(437.0±135.8)ng/L、(629.3±238.4)ng/L、(891.2±318.5)ng/L和(1029.1±576.8)ng/L,各级间差异有显著性(P均＜0.01);血清脑钠肽-32水平与NYHA分级呈正相关(r＝0.823,P＜0.01),与原发病无相关(P＞0.05).结论血清脑钠肽水平在慢性心力衰竭患者的诊断中具有重要临床意义.【总页数】2页(P973-974)【作者】钟宏;杨雷;易延静【作者单位】成都市第二人民医院,四川,成都,610017;成都市第二人民医院,四川,成都,610017;成都市第二人民医院,四川,成都,610017【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.脑钠肽前体N末端片段在慢性心力衰竭患者中的诊断价值 [J], 史云桃;邢玉龙;徐旭然;曹友红2.脑钠肽联合心脏射血分数对慢性心力衰竭的诊断价值及影响因素分析 [J], 刘红3.心脏彩超联合B型脑钠肽对慢性心力衰竭患者心功能诊断价值研究 [J], 王世爱;尹逊利;张雪芹;王园园4.心脏彩超联合B型脑钠肽对慢性心力衰竭患者心功能诊断价值研究 [J], 王世爱;尹逊利;张雪芹;王园园5.心脏超声联合血清N末端脑钠肽前体水平对慢性心力衰竭的诊断价值 [J], 张方芳;雷向仰;章可霞;庄文洪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
收缩性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平检测分析目的：探讨收缩性心力衰竭（SHF）患者血清N末端-脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化及临床意义。
方法：选择70例失代偿性SHF患者为SHF组，70例无器质性心脏病者为对照组。
所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能，电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT-proBNP水平，心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数（LVEF）。
对比SHF组与对照组的血清NT-proBNP水平，分析SHF患者血清NT-proBNP水平与NYHA心功能级别和LVEF的关系。
结果：SHF患者血清NT-proBNP水平为（3 695.2±1 425.7）ng/L，显著高于对照组[（65.5±18.9）ng/L]（P＜0.05），并随NYHA心功能级别增高而升高。
心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级DHF患者血清NT-proBNP水平分别为（1 395.2±247.1）、（2 663.7±697.5）、（6 348.5±1 201.1）ng/L，组间比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
血清NT-proBNP水平与LVEF呈负相关，与LVEDd 呈正相关。
结论：血清NT-proBNP水平能较好地反映失代偿性SHF患者的心功能状态，有助于SHF的诊断和病情评估。
[Abstract] Objective: To investigate the changes and clinical significance of serum N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels in patients with systolic heart failure (SHF). Methods: 70 patients with decompensated SHF were selected in SHF group, and 70 patients without structural heart disease were selected in control group. All subjects were evaluated heart function by New York Heart Association (NYHA) class. Serum NT-proBNP level was assayed by electrochemiluminescence double antibody sandwich immunoassay. Left ventricular ejection fraction (LVEF) was detected by color Doppler ultrasound. The differences in NT-proBNP level between SHF and control group were compared, and the correlation among NT-proBNP levels and NYHA cardiac function class, LVEF was also analyzed. Results: NT-proBNP levels [(3 695.2±1 425.7)ng/L] in SHF group were significantly higher than that in control group [(65.5±18.9)ng/L] (P＜0.05). Further, NT-proBNP levels showed an increased tendency accompanied by the severity of heart failure. The serum NT-proBNP levels of the DHF patients with heart function Ⅱ, Ⅲ, Ⅳwas (1 395.2±247.1), (2 663.7±697.5), (6 348.5±1 201.1)ng/L, there was a significant difference between two groups (all P＜0.05). There was negative correlation between NT-proBNP level and LVEF, and positive correlation with LVEDd. Conclusion: Serum NT-proBNP levels can reflect the state of cardiac function in patients with decompensated DHF, contribute to the diagnosis and severity assessment of SHF.[Key words] Systolic heart failure; N-terminal pro-brain natriuretic peptide目前心力衰竭已成全球化的公眾卫生问题[1]，有研究显示[2]美国现有心力衰竭患者超过600万人，且每年新发病例超过50万人。
脑钠肽在心力衰竭诊断中的应用
吴晨方
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2007(15)4
【摘要】目的探讨床旁快速检测脑钠肽(BNP)在心力衰竭诊断及鉴别诊断中的价值.方法荧光免疫法测定健康对照组、心力衰竭组及肺源性呼吸困难组患者血浆BNP水平进行比较.结果 (1)心力衰竭组患者血浆BNP水平明显高于健康对照组和肺源性呼吸困难组(P＜0.01),(2)心力衰竭程度越重,BNP水平越高,NYHA各等级之间两两比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 BNP测定有助于心力衰竭的诊断及鉴别心源性和肺源性呼吸困难.
【总页数】3页(P252-254)
【作者】吴晨方
【作者单位】410011,湖南长沙中南大学湘雅二医院ICU
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.脑钠肽和N端脑钠肽前体在老年心力衰竭患者诊断中的价值 [J], 蔡秦;金玉华;方宁远
2.脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭诊断与治疗中的应用进展 [J], 屈克学;杨曙光
3.N末端脑钠肽前体与心肌酶谱联合检测在心力衰竭诊断及预后分析中的应用 [J],
张玉侠
4.脑钠肽和肌红蛋白以及胱抑素C在慢性心力衰竭诊断中的应用效果 [J], 王陆军
5.血浆脑钠肽水平在慢性心力衰竭的诊断、病情及预后评估中的应用价值 [J], 潘少奕
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N-末端脑钠肽前体在心力衰竭患者心功能分级中的应用王璐;李晓晓;高枫;闫杜娟;孙娟;谷秀娟【摘要】目的：探讨N‐末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者心功能分级中的应用。
方法选取2013年1～12月延安大学附属医院心内科住院的Ⅱ～Ⅳ级慢性心力衰竭（CHF）患者105例作为 CHF组，另选取同期健康体检人员45例作为对照组。
比较2组人群血清NT‐proBNP 及 CHF 组左室射血分数（LVEF）。
结果 CHF 组血清NT‐proBNP 平均水平2343 pg／mL ，明显高于对照组37．21 pg／mL ，差异有统计学意义（P＜0．01）；CHF 组血清NT‐proBNP 水平与 NYHA 分级呈正相关（r ＝0．697，P＜0．01），LVEF 与血清NT‐proBNP 水平呈负相关（r＝－0．573，P＜0．01）。
结论血清NT‐proBNP 水平是心功能状态的敏感指标，与心衰严重程度正相关，因此可作为诊断及危险分层的重要指标。
%Objective To investigate the application of nitrogen‐terminal pro‐brain natriuretic peptide (NT‐proBNP) in the cardiac function grading in patients with heart failure .Methods 105 cases of grade Ⅱ - Ⅳ chronic heart failure(CHF) in the Affiliated Hospital of Yan′an University from January to December 2013 were selected and at the same period 45 healthy people undergoing physical examination were selected as the control group .Serum NT‐proBNP levels and the left ventricular ejection fraction(LVEF) were compared between the two groups .Results The mean serum NT‐proBNP level in the CHF group was 2 343 pg/mL ,which was significantly higher than 37 .21 pg/mL in the control group ,the difference was statistically significant(P< 0 .01) ;serum NT‐proBNP level was significantly positively correlated with the NYHA classification(r= 0 .697 ,P<0 .01) ,LVEF was significantly negatively correla‐ted with serum NT‐proBNP level(r= - 0 .573 ,P< 0 .01) .Conclusion Serum NT‐proBNP level is a sensitive indica‐tor of cardiac function status ,is positively correlated with the severity of heart failure ,and therefore can be used as an important indicator in the diagnosis and risk stratification .【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】3页(P2151-2152,2155)【关键词】N-末端脑钠肽前体;心力衰竭;左室射血分数【作者】王璐;李晓晓;高枫;闫杜娟;孙娟;谷秀娟【作者单位】延安大学医学院，陕西延安 716000;延安大学医学院，陕西延安716000;延安大学医学院，陕西延安 716000;延安大学附属医院检验科，陕西延安716000;延安大学附属医院检验科，陕西延安 716000;延安大学附属医院检验科，陕西延安 716000【正文语种】中文慢性心力衰竭(CHF)的传统评估指标有纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、客观评估分期、射血分数等，各有其适应性和局限性[1]。
N-末端脑钠肽前体对老年糖尿病伴高危心力衰竭的诊断意义摘要】目的探讨N-末端B型脑钠肽( NT-proBNP)对年龄超过60岁患有糖尿病并发高危心力衰竭患者的临床意义。
方法设糖尿病并发心衰组50例，糖尿病非心衰组50例采取胶体金法测定肝素化静脉血中NT-proBNP 浓度水平。
结果心衰组血浆NT-proBNP 水平为（3102±627）pg/mL，非心衰组血浆NTproBNP水平为（106±100）pg/mL，两组差异有显著意义（P＜0.01）。
结论血浆NT-proBNP浓度在年龄超过60岁患有糖尿病高危心衰患者中显著增高，且升高程度与心衰程度密切相关，具有重要的临床意义。
【关键词】NT-proBNP 心力衰竭糖尿病老年【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0132-01心力衰竭(以下简称心衰) 是一个主要影响老年人的临床综合征。
目前已知在心衰的发生、发展过程中伴随着神经内分泌系统的变化, 尤其是钠尿肽系统。
大量的研究显示, B型钠尿肽(BNP)水平NT-末端脑钠肽（NT-proBNP）是由心肌细胞合成的肽类激素，具有利尿、利钠、降低血管张力、抑制肾素- 血管紧张素-醛固酮系统等作用[1]。
NT-proBNP检测有很好的稳定性, 且心衰时变化的幅度高于BNP, 比BNP更敏感,早期诊断的价值更高。
本文通过测定糖尿病患者血浆中NT-末端脑钠肽含量，进一步明确血浆NT-末端脑钠肽浓度在糖尿病伴高危心衰患者中的意义，为早期发现糖尿病伴心力衰竭患者提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料将2012年1～10月间在我院住院治疗的50例糖尿病伴高危心力衰竭患者列为心衰组，其中男23例，女27例；年龄60～82岁，平均（72.2±7.13）岁；50例糖尿病伴非心力衰竭组，男25例，女25例；年龄60～82岁，平均（72.4±7.11）岁；所有患者均排除慢性肾衰竭、肺栓塞、肝硬化、甲亢等疾病。
床边即时脑钠肽检测对心力衰竭患者的诊断价值
BNP是一种由心脏分泌的荷尔蒙样多肽，与心脏负荷相关，浓度可反映心脏舒张功能
和血容量状态。
在心力衰竭的早期阶段，心脏舒张功能异常，BNP分泌增加，因此BNP水
平升高可作为心力衰竭的早期诊断指标。
床边即时BNP检测可以快速获取BNP水平，且结
果准确、可靠。
因此，在心力衰竭的早期诊断中，床边即时BNP检测可以提供重要的支持。
在心力衰竭的诊断中，BNP作为生物标志物可以与其他临床指标相结合进行综合诊断。
例如，临床症状、心电图、心肌超声等检查结果可以与BNP水平一起评估，以提高诊断的
准确性。
此外，在长期随访中，BNP的监测可以提供心力衰竭病情的动态评估，诱因的识别，病情的改善或恶化情况的监测等，对治疗和管理具有重要作用。
除了在心力衰竭的诊断和随访中，床边即时BNP检测在急诊科、门诊和住院患者中的
应用也得到了广泛的关注。
在急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征、心律失常等心血管急
症中，BNP升高可以提示心肌缺血和心肌损伤，因此有助于及时诊断和治疗。
在门诊和住
院患者中，床边即时BNP检测可以为医生提供快速的诊断支持，减少不必要的诊疗费用和
时间成本，提高患者的治疗效果和生活质量。
