中西医结合治疗小儿支气管肺炎96例
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在临床上略议中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效发表时间:2015-11-12T10:14:17.340Z 来源:《健康世界》2015年9期供稿作者:秦阳[导读] 江苏省常州市武进前黄人民医院 213172 利用中西医结合治疗小儿支气管肺炎不仅能够缩短治疗时间,还能够提升患儿的临床治疗效果.江苏省常州市武进前黄人民医院 213172摘要:本文主要是为了研究中西医结合治疗小儿支气管肺炎在临床上的治疗效果。
通过选取2014年4月-2014年8月期间在我院接受治疗的100例患有支气管肺炎的患儿,并且随机把其平均分成两组,一组是治疗组,另一组是对照组。
针对两组患儿我们都进行常规的西医治疗方法,观察组在此基础上再进行中医内服外敷的治疗方法。
然后比较两组患儿之间的临床表现,比如比较患儿咳嗽的时间长短、沙哑音持续的时间、体温不正常时间等,同时还要比较两组患儿出现的不良反应。
经过认真对比,我们可以发现治疗组患儿的各项指标都比对照组患儿好很多,且二者之间具有统计学意义(P<0.05),经过计算得知,治疗组的总有效率达到92.0%,对照组的总有效率达到了80.0%,前者明显比后者高出很多,两者数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05),两组患儿在治疗过程中均没有明显的不良反应,并且停止药物治疗后都能够恢复,两组数据之间没有明显差异,因此没有统计学意义(P>0.05)。
经过上述研究我们可以得出结论:利用中西医结合治疗小儿支气管肺炎不仅能够缩短治疗时间,还能够提升患儿的临床治疗效果,并且比较安全,利于临床推广。
关键词:中西医结合;治疗;小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎是儿科常见的肺系疾病即小叶性肺炎,也是婴幼儿常见死亡原因之一,常由病毒和细菌引起,发病季节多在冬春季节和气候骤变阶段,发病人群多为婴幼儿,临床表现多为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿啰音等[1]。
由于婴幼儿处在特别的生理期,免疫系统发育不够完善,呼吸道黏液不易排出,这为病菌的繁殖创造了条件,所以患儿多表现为炎症消除缓慢,病情容易加重,死亡率较高。
中西医结合治疗小儿急性支气管炎102例临床分析[摘要]目的:观察中西医结合治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。
方法:将197例急性支气管炎患儿随机分为2组,治疗组102例采用阿莫仙和宣肺清热止咳剂中西医结合治疗,对照组95例单纯采用阿莫仙治疗。
治疗1周后进行临床疗效对比观察。
结果:治疗组总有效率为99.0%,对照组总有效率为72.6%。
2组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(p0.05)。
1.2诊断依据①干咳或有痰,发热可高可低,食欲不振、呕吐或腹泻等;②咽部多有充血,肺部呼吸音粗或有粗、中、干湿啰音,其性质及部位易变;③胸部x线检查正常或见纹理增多;④血白细胞计数正常或稍高。
1.3方法对照组给予阿莫仙50~100mg/kg.d,分3次口服;治疗组在对照组用药基础上加用宣肺清热止咳剂,药方:炙麻黄5g,炒防风6g,白前胡9g,光杏仁9g,法半夏6g,炒枳壳6g,淡黄芩6g,鱼腥草20g,蝉衣9g,苏子9g,款冬花6g,紫苑6g,上方开水冲服,1剂/d,分2次口服(所用药品为深圳市三九现代中药公司生产的999单味中药配方颗粒)疗程均为1周。
1.4疗效评定标准治愈:咳嗽、声嘶、喉鸣、呼吸困难等症状消除,两肺干啰音消失;好转:喉鸣、呼吸困难等症状消除,咳嗽、声嘶好转,两肺干啰音消失;无效:症状未消除,体征未消失。
1.5统计学处理应用spss13.3软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以(χ2±s)表示,比较采用χ2检验和t检验。
p<0.05差异有统计学意义。
2.结果治疗组102例患儿中,治愈88例,占86.3%;好转13例,占12.7%;无效1例,占1.0%;总有效率为99.0%。
对照组95例中,治愈42例,占44.2%;好转27例,占28.4%;无效26例,占27.4%;总有效率为72.6%。
2组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(p<0.05)。
见表1。
表1两组疗效比较[例(%)]组别n 治愈好转无效总有效率(%)治疗组102 88(86.3)13(12.7)1(1.0) 99.0 对照组95 42(44.2)27(28.4)26(27.4)72.6 p - - - - <0.053.讨论小儿急性支气管炎是儿科常见的呼吸道疾病之一,是由各种病毒或病毒继发细菌感染引起,以病毒感染多见[2],常见病毒包括流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等,经病毒感染后并发细菌感染,较常见的病原菌为肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感杆菌及葡萄球菌。
中西医结合治疗儿童支气管肺炎65例【摘要】目的观察中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效。
方法将患儿随机分为两组,对照组采用西医基础治疗,观察组在此基础上加热毒宁注射液,观察两组体温、咳嗽、肺部体征及住院时间的变化情况。
结果观察组在退热、止咳、肺部体征消失时间、住院时间方面均显著优于对照组;观察组总有效率优于对照组。
结论中西医结合治疗儿童支气管肺炎疗效显著。
【关键词】中西医结合;儿童支气管肺炎;热毒宁注射液doi:103969/jissn1004-7484(x)201309732文章编号:1004-7484(2013)-09-5463-02儿童支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病之一,常年均可发病,而以冬、春季尤为多见。
在我国,占住院儿童总数的245%-562%[1],如果不采取有效的治疗措施,易诱发多系统的重症,严重威胁患儿健康。
中医药在儿童肺炎的防治中,体现了整体综合疗效优势,不但能减轻患儿痛苦,还可明显缩短治疗时间。
我院2012年9月——2013年3月从住院患儿中选取65例支气管肺炎患儿,采用综合疗法治疗,疗效较好,现报道如下。
1资料与方法11临床资料选取2012年9月至2013年3月儿科住院部收治的普通肺炎患儿,同时符合《诸福棠实用儿科学》中肺炎诊断标准[2]及《中医病证诊断疗效标准》中肺炎喘嗽的诊断标准[3],共130例,年龄1-7岁,无重症患儿,亦无先天性心脏病和免疫缺陷患儿,入院前或入院后均摄胸部x射线片提示有肺部渗出影,查肝肾功能正常,随机分为2组,观察组、对照组各65例,经统计学处理,两组在年龄、性别、病情严重程度上差别无统计学意义(p>005),具有可比性。
12治疗方法两组患儿均采用西医基础治疗:支原体肺炎给予阿奇霉素10mg/(kg?d)入液静滴,每日1次,非支原体肺炎给予头孢呋辛80mg/(kg?d)入液静滴,每日2次,体温高于385℃者,口服对乙酰氨基酚混悬液01ml/kg,最大10ml;常规雾化吸入、吸痰护理。
中西医结合治疗小儿支气管肺炎96例
更新日期:2009-04-11 点击:
宋子贤
关键词 支气管肺炎;麻杏甘石汤;抗生素;中西医结合疗法
支气管肺炎是儿科常见疾病之一,属中医肺炎喘嗽范畴。笔者自1995年以来采用麻杏甘
石汤化裁配合抗生素治疗小儿支气管肺炎96例,并取单纯西药治疗87例进行分析对照,现
介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料183例均为我院儿科住院患者,按单、双月入院分为治疗组和对照组。治疗组:
96例,其中男58例,女38例,年龄最大6岁3个月,最小8个月零10天,病程最长3天,
最短1.5天,入院前经门诊治疗62例,占64.5%,未经门诊治疗34例,占35.5%,参照全
国高等医药院校教材《中医儿科学》[1],中医分型属风寒束肺型21例,风热闭肺型57例,
痰热壅肺18例。对照组:87例,其中男49例,女37例,年龄最大8岁,最小6个月零10
天,其中病程最长3.5天,最短2天,入院前经门诊治疗59例,占67%;未经门诊治疗28
例,占33%,按中医分型,风寒束肺型19例,风热闭肺型53例,痰热壅肺型15例。
以上2组均无并发症。2组患儿年龄、性别、病情对比,无显著性差异(P>0.05)。
1.2诊断标准参照全国高等医药院校教材《儿科学》[2],全部病例均符合支气管肺炎诊断标
准。
2治疗方法
2.1对照组注射用青霉素g 钠盐每千克体重每日20万单位分3次静脉注射,配合西药盐
酸山莨菪碱,复方甘草合剂等止痉化痰药。
2.2治疗组
2.2.1抗生素应用同对照组,未用其它西药。
2.2.2中药基础方
麻黄5g 杏仁6g 前胡10g
石膏12g 甘草6g
2.2.3加减法风寒束肺型去石膏加细辛、半夏,风热闭肺型加浙贝母,痰热壅肺型,加浙贝
母、胆南星。
2.2.4煎服法加水500ml武火煎沸后文火煎2mim。2岁以下患儿5~10ml,5岁以下患儿10~
15ml。5岁以上患儿每次15~20ml,均为每日3次。
3疗效标准(自拟)
治愈:体温正常,咳嗽、气促等症状消失,听诊肺部皛音消失,复查血常规白细胞正常,
胸部X线复查病灶明显吸收好转或全部吸收好转。好转:体温正常,气促消失,咳嗽减轻,
听诊肺部皛音消失,复查血常规白细胞正常,胸部X线复查病灶部分吸收。无效:临床症状
无显著改善,肺部体征无明显变化。
4治疗结果
治疗组:96例全部治愈,平均治愈时间4.82±1.2天。对照组:87例全部治愈,平均治
愈时间6.7±1.8天。2组对照平均治愈天数有显著性差异(P<0.05)。
5讨论与体会
支气管肺炎为儿科常见的呼吸系统疾病之一,是由细菌、病毒等病原体感染所致。西医
治疗主要是抗感染配合对症处理,由于目前大多数医院不具备开展病原学检查的条件,凭经
验选用抗生素是目前临床上通行的治疗模式[3],我们在治疗上采用WHO推荐的治疗肺炎的首
选药物青霉素。支气管肺炎属中医的肺炎喘嗽范畴,是外邪侵犯于肺而致肺气闭塞不宣,肺
中津液蕴而成痰,阻塞气道,肺气上逆、肃降无权而酿成本病。中医治疗以宣肺平喘化痰为
主,根据小儿“纯阳之体”,外邪易从阳化热,小儿外感风寒极易化热的特点,选用辛凉重剂
麻杏甘石汤加减治疗。方中麻黄宣肺解表平喘为主药,现代药理研究证实麻黄对气管平滑肌
有松弛作用,能收缩外周血管,减少炎症渗出,有抗病毒及解热作用;生石膏与麻黄配伍,
以辛寒制辛温,共奏辛凉解表,清肺平喘之功;辅以杏仁前胡镇咳平喘,降气化痰;甘草镇
咳解毒,调和诸药。风寒则去石膏加细辛、半夏以加强温化寒痰,散寒解表之功;风热则辅
以浙贝母消散痰结;痰热壅肺加浙贝母、胆南星加强清化热痰之功。因此小儿支气管肺炎在
西医治疗的基础上,用本方加减治疗,疗效满意。
宋子贤(南宁地区卫校附属医院530409广西南宁地区黎塘永安西路261号)
参考文献
1.上海中医学院.中医儿科学.上海:上海科学技术出版社,1979.1.
2.王慕逖.儿科学.北京:人民卫生出版社,1997.4.
3.佘桂源.儿童支气管肺炎的抗菌药物治疗.新医学,1999,9(30):503.