广东省工程技术研究中心

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广东省工程技术研究中心
材料验收书
中心名称:
技术领域:
依托单位:
批准文号:
通信地址:
联系人:电话:
广东省科学技术厅
2016年1月
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填写说明
1、本验收书是广东省工程技术研究中心验收的重要材料,数据填写需
真实、准确。

2、各工程中心应按验收书中各栏目要求填写,一般不应留有空缺栏目。

无此项内容时填“/”。

在必要情况下可加附页说明或另附文字资料。

3、验收书请用A4纸打印、无线胶印装订,经依托单位、主管部门审核
并加盖公章后,一式3份寄送广东省科技基础条件平台中心。

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一、工程中心基本信息表
工程中心名称
批准组建时间
技术领域
组建方式①独立组建②联合共建
地市主管部门
依托单位□变更□未变更变更前依托单位名称
依托单位性质①高等院校②企业法人③研究院所
④转制院所
通信地址邮政编码
联系人联系电话
联合共建单位名称单位性质
联系人联系电话
二、组建概况
1.工程中心组建的背景与意义
2.建设期目标和任务完成情况概述
3.组织结构、制度建设及运行机制情况
三、工程技术研究开发能力和水平
1. 研究开发项目实施情况
2. 工程化研究、开发、设计和试验的设备、场地等基础设施情况
3. 人才队伍建设与培养情况
3
4. 产学研合作情况
5. 成果转化效益和对行业技术发展的影响
四、资金预算执行情况
1. 经费投入预算及落实情况
2. 经费使用情况
五、2013~2015年度工程中心典型成果转化案例简要介绍(1~2个)
1. 成果名称及来源;
2. 解决的关键共性技术及获取的知识产权;
3. 人才引进与培养;
4. 工程化能力、设施的提升;
5. 成果转化产生的经济效益。

六、工程中心发展中存在主要问题及未来3年发展规划
七、审核意见
4
经核实,上述表格中所填数据和情况描述准确无误,愿对所填写的数据和情况描述的真实性负责。

中心负责人(签字):
依托单位(盖章)年月日
主管部门审核意见:
单位(公章):
年月日
省科技厅验收意见:
年月日
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附件:
1.工程中心人员配备情况
1.1中心领导班子
姓名性别年龄专业特长职务/职称工作单位主任
成员
1.2中心专家指导委员会
姓名性别年龄专业职务/职称工作单位主任
委员
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1.3 中心主要技术人员表
序号姓名职务职称学历/学位主要研究方向工作性质备注
注:(1)填报包括专职人员和兼职人员。

纳入本表的兼职人员指在中心从事科学研究、技术开发和管理等工作,并在中心领取报酬的人员;兼职人员要求在工程中心年工作时间不少于6个月,在备注栏标注“专职人员”或"兼职人员”。

(2)所填职务是指在工程技术研究中心的任职情况。

(3)工作性质分:1、工程技术研究开发人员2、工程技术设计人员3、科技管理人员4、从事生产、经营、科技推广服务人员5、其他人员。

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2. 中心自组建以来的研发投入(单位:万元)
第一年第二年第三年研究开发经费投入合计
经费来源
企业税前从销售额中提取提取额占年销售额比重(%)
政府拨款
横向合作
其他
上年度结转
研究开发经费支出合计
经费支出
基建投入
人员费
仪器设备购置
试验测试费用
知识产权
委托研究开发
管理费
其他
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3. 中心重要设备清单(5万元以上)
仪器设备名称型号数量
金额
人民币(万元)
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4.中心自组建以来的成果4.1产出情况(成果数)
成果总数
成果技术来源
中心研发成果吸收外单位成果引进国外成果其他
成果合计
其中:研究报告份
新产品(新品种)种
新装置和成套设备套
新材料种
新工艺与新方法个
软件与系统个
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4.2成果获奖情况
成果获奖总数
国家级奖
省部级奖地市级奖技术发明奖自然科学奖科技进步奖
合计
其中:一等奖
二等奖
三等奖
4.3中心主要成果(产品和技术)在行业中推广的情况
序号成果名称成果类型技术来源转让方式中心成果转让收入
(万元)
成果主要使用单位
注:请在上面相应栏填上对应的字母
1.技术来源:A 自研 B 依托单位提供 C 与国外合作开发 D 与国内合作开发 E 外部提供
2.转让方式:A一次性转让产权 B 多次转让产权 C 许可使用,不转让产权 D 技术入股
5中心自组建以来的知识产权情况
5.1专利申请与授权情况表(附受理通知书或证书复印件)
序号专利名称申请时间授权时间专利类型授权单位专利权人注:专利类型:发明专利、实用新型专利、外观设计专利。

5.2发表论文情况
序号论文名称作者及排名刊物名称、刊号发表时间是否被SCI、EI收录注:发表论文包括被SCI、EI收录的论文以及在国内有CN号学术刊物上发表的论文。

6中心自组建以来开发的主要产品在依托企业生产应用情况(依托单位为企业的工程中心填写)
生产产品品种为:类,种,生产能力为:(吨、套)/年;产品年销售总额:万元
序号产品名称年销售量年销售额(万元) 年出口额(万美元)
7.中心自组建以来承担研究开发主要项目清单
序号项目名称起止时间项目类型计划总投资额
(万元)
实际已投资额
(万元)
……
注:项目类型为:中心承担各级财政设立项目;承接市场项目;中心自立项目
8. 人才培养情况
序号姓名身份证号
培养方式
时间学历/学位晋升职称晋升
注:
培养方式:是指本中心签约人员在职攻读/脱产培训进修/与高校联合培养本科以上学历;职称晋升方式指(1)初级晋升中级;(2)中级晋升副高;(3)副高晋升正高。

9. 主要管理规章制度
序号规章、制度名称实施时间
注:
包括领导成员任命文件、管理制度、开发制度、人才制度及财务制度等。