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人主要通过食入软奶酪、未充分加热 的鸡肉、未再次加热的热狗、鲜牛奶、 巴氏消毒奶、冰激凌、生牛排、羊排、 卷心菜色拉、芹菜、西红柿、法式馅 饼、冻猪舌等而感染,约占85-90%的 病例是由被污染的食品引起的。
2、该菌可通过眼及破损皮肤、粘膜进 入体内而造成感染,孕妇感染后通过 胎盘或产道感染胎儿或新生儿,栖居于 阴道、子宫颈的该菌也引起感染,性 接触也是本病传播的可能途径,且有 上升趋势。
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流行病 学
1、单增李斯特氏菌广泛存在于自然界中, 不易被冻融,能耐受较高的渗透压,在 土壤、地表水、污水、废水、植物、青 储饲料、烂菜中均有该菌存在,所以动 物很容易食入该菌,并通过口腔-粪便的 途径进行传播。据报道,健康人粪便中 单增李氏菌的携带率为0.6-16%,有70% 的人可短期带菌,4-8%的水产品、510%的奶及其产品、30%以上的肉制品 及15%以上的家禽均被该菌污染。
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潜伏期
在感染后3-70天出现症状,健康成人可出现 轻微类似流感症状,易感者突然发热,剧烈 头痛、恶心、呕吐、腹泻、败血症、脑膜炎、 孕妇出现流产。
单增李氏菌的抗原结构与毒力无关,它的致 病性与毒力机理如下:
1.寄生物介导的细胞内增生,使它附着及进 入肠细胞与巨噬细胞。
2.抗活化的巨噬细胞,单增李氏菌有细菌性 过氧化物歧化酶,使它能抗活化巨噬细胞内 的过氧物(为杀菌的毒性游离基团)分解。
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防控措施
1、李斯特菌通常存在于潮湿区域和辅助清 洗设备中,例如:地面、排水沟、洗涤池、 天花板、冷凝水、拖把、海绵、盐水冷冻 设备及剥皮机。因此,控制李斯特氏菌的 数量对减少深加工过程中的污染是很有必 要的。
2、控制李斯特菌这类病原菌的最好方法是 降低交叉污染。使原料和成品操作分离, 保持区域干燥,以防细菌生长和减少微生 物扩散。