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精品 肉瘿（甲状腺腺瘤）中医护理常规
因情志内伤，痰湿内生，上逆于颈部所致。以甲状腺单侧或双侧肿块、坚硬如石、高低不平、推之不移为主要临床表现。病位在颈部。甲状腺癌可参照本病护理。
一、 护理评估
1、
项颈部肿块大小、硬度、有无压痛、声音嘶哑、吞咽困难等。
2 、生活自理能力。
3 、心理社会状况。
4、辨证：痰瘀内结证、瘀热伤阴证。
二、护理要点
1 、一般护理
1）、按中医外科一般护理常规进行。
2）、
晚期患者全身衰竭，形体消瘦，长期卧床，应定时协助翻身，预防压疮。
2、 病情观察，做好护理记录
1）观察患者神志、血压、舌脉、胸憋、心悸等情况。
2）
观察肿块的皮肤色泽、大小、硬度、活动度、有无压痛、血管怒张、声音嘶哑、吞咽困难、气短、手足抽搐等情况。
3、 给药护理
1）
了解用药类别、时间、途径、药量，观察用药后反应。 .
精品 2） 遵医嘱按时按量服用甲状腺制剂。
4 、饮食护理
1）、晚期患者的营养消耗量大，应注意饮食结构的调整，给予营养丰富、清淡、易消化的高热量饮食，忌食辛辣、海带、炙煿和酒类。
2）、 必要时遵医嘱给予静脉营养支持疗法。
5、情志护理
帮助患者认识手术的重要性，减轻对疾病的恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
6、 临证（症）施护
1） 痰瘀内结、瘀热伤阴者，遵医嘱给予中药药膏外敷。
2）
术前指导患者腹式深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上排便、头部后仰等练习以便术后恢复。
3） 术后1天患者的颈部需制动，禁止吞咽动作。发现异常时，应报告医师并配合处理。
4） 术后按手术后护理常规进行。
三、健康指导
1、 指导患者自我心理调节。
2、
指导患者掌握伤口护理知识，保持伤口的清洁和干燥。
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精品资料 甲状腺肿瘤健康教育
什么是甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。
发病原因
1、癌基因及生长因子：近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。
2、电离辐射：头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。
3、遗传因素：部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病。
4、缺碘：缺碘可导致甲状腺肿瘤
5、雌激素：雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。
临床表现
早期临床表现不明显，患者或家人偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一。
术前护理
1、心理护理：首先向患者介绍责任医生及护士，用通俗易懂的语言，详细向患者介绍甲状腺手术的一般常识、手术目的，简要步骤、麻醉方法．手术持续时间及预后，增强患者对手术成功的信心．
2、体位指导：指导患者进行手术体位的练习，以利术中手术顺利。训练时将枕头垫在患者肩背，使患者的头自然下垂后仰30至45度。每天进行3至4次的训练，每次时间为25至45分钟不等。时问由短到长，循序渐进，按以上术前训练方法对患者进行体位训练，直至手术当天。 ______________________________________________________________________________________________________________
甲状腺肿瘤围手术期护理常规
术前准备
1、心理护理：与病人交谈，给予必要的安慰；解释手术的有关问题，消除对手术的顾虑、紧张不安的心理反应，增加手术的信心。
2、体位：指导病人练习手术时的头、颈过伸体位。方法是：病人肩背部垫枕，平卧头向后仰，尽量暴露颈部，以免术中由于体位造成不适。
3、其他检查：术前除全面的体格检查和必要的化验检查外．应进行：
(1)颈部正侧位片，了解有无气管受压或移位。
(2)进行喉颈检查，确定声带功能。
(3)抽血验血清钙、磷含量，了解甲状旁腺功能状态。
4、其他准备：
(1)术前进行颈部皮肤清洗，可不必剃毛，如疑为恶性肿瘤，需做颈部廓清术时，应将双侧耳廓互枕后的毛发剃掉。
(2)做好术后紧急气管切开及紧急拆线的准备工作，以备急需。
术后护理
1．体位：清醒和血压平稳后给予半卧位，有利于呼吸及痰咳出．保持呼吸道、引流通畅。
2．饮食：术后1一2天，进流质食物，病人如有呛咳，可给静脉补液或进半固体食物。
3．严密观察生命体征，颈部用沙袋压迫，以减少术后出血。
并发症护理
1、窒息：是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，立即检查伤口，排除出血压迫。如血肿清除后，病人呼吸仍无改善，应果断施行气管切开，同时吸氧。
2、喉返神经损伤或喉上神经损伤：病人清醒后，诱导病人大声说话，以了解有无喉返或喉上神经损伤。协助病人坐起进食或进半流质饮食。
4、手足抽搐护理：控制病人饮食，限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。静脉注射10％葡萄糖酸钙10-20毫升：每分钟1-2ml。
出院指导
1．拆线后指导病人颈部活动，防止切口粘连及瘢痕收缩。
2．定期复查，按时服药，如有不适，随诊。
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，但是它的预后比其他恶性肿瘤要好很多。甲状腺癌的治疗主要以手术为主，手术后的护理也是非常关键的。下面我们来了解一下甲状腺癌护理的注意事项及措施。
1.术后休息
术后应该给予患者足够的休息时间，尽量避免受到过度的身体活动和心理压力。患者需要足够的睡眠和休息时间，让身体能够更好的恢复。在住院期间，要注意保持患者的情绪稳定，避免过度焦虑和紧张。
2.观察术后病情
术后要对患者的病情进行密切观察，包括生命体征、伤口出血、伤口感染等情况。如果出现异常情况，要及时报告医生，进行处理。
3.注意伤口护理
在术后的护理过程中，要特别注意伤口的护理，避免感染和出血。保持伤口干燥和清洁，并定期更换敷料。患者出院后，需要继续对伤口进行护理，定期复查，避免伤口感染和出血。
4.饮食调理
术后需要根据患者的情况适当调整饮食，保证患者摄入足够的营养物质。在术后的几天内，可以适当给予清淡易消化的食物，避免造成胃肠道不适。随着恢复的进展，可以逐渐增加饮食量和营养摄入。
5.恢复锻炼
在术后的恢复期间，适当的锻炼是非常有益的。可以根据患者的情况，进行适当的体育锻炼和康复训练，帮助患者加速康复和恢复体力。
6.进行药物治疗
对于一些高危患者，需要进行药物治疗，避免癌细胞的再生。在进行药物治疗的过程中，要注意药物的副作用，避免影响患者的身体健康。
总之，甲状腺癌的护理要特别重视，早期发现、早期治疗，对于患者的康复非常关键。在术后的护理过程中，要注意患者的身体和心理健康，及时处理和预防术后问题，帮助患者尽快恢复健康。
