IRoot BP Plus和MTA两种材料用于年轻恒牙活髓切断术的临床比较

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2018 年6月第5卷/第18期V ol.5, No.18 Jun. 2018
8
IRoot BP Plus和MTA两种材料
用于年轻恒牙活髓切断术的临床比较
梁秋娟1，肖 朋2, 古力巴哈·买买提力1*
（1．新疆医科大学第五附属医院口腔科，新疆乌鲁木齐 830011；
2．新疆医科大学第二附属医院口腔科，新疆乌鲁木齐 830011)
【摘要】目的 比较IRoot BP Plus和MTA两种材料用于年轻恒牙活髓切断术的临床效果。

方法 选择符合纳入标准的年轻恒牙160颗，采用半随机方法分为两组，采用两种不同材料行活髓切断术。

结果 术后3个月IRoot BP Plus组成功率为98.8％，MTA组成功率为100％，两组成功率差异无统计学意义（P =1.000）。

术后6个月IRoot BP Plus组成功率为98.8％；MTA组成功率为100％，两组成功率差异无统计学意义（ =0.160，P=0.689）。

结论 IRoot BP Plus和MTA两种材料用于年轻恒牙活髓切断术成功率均较高无统计学差异，均适合做年轻恒牙的保存活髓治疗。

【关键词】年轻恒牙；活髓切断术
【中图分类号】R781.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.8.02
Clinical comparison of two materials IRoot BP Plus and MTA for
pulmo amputation of young permanent teeth
LIANG Qiu-juan1, XIAO Peng2,GULIBAHA·Maiaitili 1
（1.Department of stomatology, the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，
Xinjiang Urumqi 830011，China;
2.Department of stomatology, the second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,
Xinjiang Urumqi 830011，China）
【Abstract】Objective To compare two kinds of materials of IRoot BP Plus and MTA for pulmo amputation of young permanent teeth Clinical effect. Methods 160 young permanent teeth that met the inclusion criteria were selected and divided into two groups by semi randomized method. Two different materials were used for pulpiotomy. Results At 3 months after operation, the constituent power of IRoot BP Plus was 98.8%, and the success rate of MTA group was 100%. There was no significant difference in the success rate between the two groups (P =1.000). At 6 months after operation, the constituent power of IRoot BP Plus was 98.8%, the success rate of MTA group was 100%, and there was no significant difference in success rate between the two groups (=0.160, P=0.689). Conclusion The two materials of IRoot BP Plus and MTA have no significant difference in the success rate of young permanent teeth, which are suitable for the preservation of young permanent teeth.
【Key word】Young permanent teeth; Pulpiotomy;
活髓切断术是一种保存活髓的方法。

近年来三氧化矿物凝聚体(MTA)和IRoot BP Plus的出现为活髓保存开辟了新的途径。

MTA材料性能优良，在组织学上牙髓反应良好，尤其是在修复性牙本质的形成方面优于其他活髓保存材料[1]。

IRoot BP Plus是一种新型的活髓保存材料[2]，其主要成分有硅酸钙、氧化锆、氧化钽及填料等[3]。

本研究采用Iroot BP Plus和MTA两种材料对年轻恒牙深龋露髓的牙齿做活髓切断术，比较两者的临床效果，为临床选择提供参考。

1 临床资料和方法
1.1 一般资料　
选择2016年12月~2017年9月我科深龋意外露髓面积＞1mm的年轻恒牙160颗，按单双数就诊顺序分为IRoot BP Plus组和MTA组。

纳入标准:（1）去腐净后有＞1mm 的穿髓孔，且有鲜红色少量血液，治疗3、6个月完成复查；（2）术前无自发痛Ｘ线片无明显病变。

1.2 材料与仪器　
iRoot BP Plus（加拿大）；MTA（美国）；美国3M 公司Z350树脂充填。

1.3 治疗方法和分组
高速手机无菌球钻揭净髓顶，然后使用无菌慢速弯机及球钻自根管口切除冠髓，大量无菌生理盐水冲洗髓腔，无菌生理盐水棉球止血5min，常规隔湿干燥，放＞1mm材料于根管口处，Z350树脂永久充填。

活髓保存术失败的病例行根管治疗。

通讯作者：古力巴哈.买买提力（1965-）女，维吾尔族，新疆人，学士学位，研究方向：口腔医学。

2018 年6月第5卷/第18期V ol.5, No.18 Jun. 2018
全科口腔医学杂志
General Journal Of Stomatology9
1.4 疗效评价
参考Blanco标准[4]:（1）成功：术后3、6个月复诊，患牙无自发痛及冷热不适感，牙髓活力正常，Ｘ线片显示根尖无破坏，并有钙化牙本质桥形成。

（2）失败：术后3、6个月内患牙出现自发痛，Ｘ线片显示根尖出现密度减低区。

1.5 统计学分析
使用SPSS 17.0统计软件,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
术后3个月IRoot BP Plus组成功率为98.8％，MTA 组成功率为100％，两组成功率差异无统计学意义（P =1.000）。

术后6个月IRoot BP Plus组成功率为98.8％；MTA组成功率为100％，两组成功率差异无统计学意义（x2=0.160 ，P=0.689）。

表1 两种材料活髓切断术后3、6个月疗效比较 n(%)
组别
术后3个月术后6个月
例数成功失败例数成功失败IRoot BP Plus 8079(98.8)17977(97.5%)2 MTA8080(100%)08076(95.0%)4
3 讨 论
由于年轻恒牙髓腔大，髓角高的解剖特点，去腐时牙髓易暴露。

年轻恒牙的牙髓治疗治疗原则：尽量保存活髓组织，以保证牙根的继续发育[5]。

本临床研究选择了年轻恒牙深龋意外露髓且面积＞1mm的患牙行活髓切断术，为了减少、避免偏倚的发生，还采取了以下措施：①患者的分组严格按照纳入排除标准筛选；②按单双数就诊顺序采用半随机方法分组；③采用了盲法：疗效评估者不清楚患者的分组情况；患者也不知道自己的分组情况。

活髓切断术的成功与否除了需要严格的无菌操作外，材料的性能也是活髓切断术成功与否的关键点。

国外的学者研究[6,7]表明iRoot BP Plus粘结性能要比MTA 强，而且iRoot BP Plus不受环境影响，其粘结强度越来越大。

iRoot BP Plus是成品的膏剂，不用调拌且粘结强度高的，操作简单，临床操作更省时。

本研究结果显示iRoot BP Plus和MTA两种材料用于年轻恒牙活髓切断术3个月、6个月后的成功率组间差异无统计学意义。

但是成功率均较高，均适合做年轻恒牙的活髓切断术保存活髓。

但是iRoot BP Plus操作简单，大大节省了临床操作时间。

展望长时间观察iRoot BP Plus和MTA两种材料用于年轻恒牙活髓切断术的远期疗效。

参考文献
[1] E s k a n d a r i z a d e h A,S h a h p a s a n d z a d e h M H,
Shahpasandzadeh M, et al. A comparative study on dental pulp response to calcium hydroxide, white and grey mineral trioxide aggregate as pulp capping agents[J]. J Conserv Dent, 2011, 14 (4):351-355．
[2] Zhang S,Yang X, Fan M. BioAggregate and iRoot BP Plus
optimize the proliferation and mineralization ability of human dental pulp cells[J]. Int Endod J,2013,46(10):923-929.
[3] 李羽弘,韦曦. IRoot BP和IRoot BP Plus应用于牙髓治疗
的研究现状[J].中华口腔医学研究杂志,2016,6(10):208-211.
[4] 牙体牙髓病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2003:204-
210.
[5] 儿童口腔医学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2012:152.
[6] Shokouhinejad N，Yazdi KA，Nekoofar MH，et al.
Effect of acidic environment on dislocation resistance of EndoSequence root repair material and mineral trioxide aggregate[J]. J Dent(Tehran),2014,11 (2):161-166.
[7] Shokouhinejad N，Razmi H，Nekoofar MH，et al. Push
out bond strength of bioceramic materials in a synthetic tissue fluid[J]. J Dent (Tehran),2013,10 (6): 54-547.
本文编辑：马宏宇。