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iRoot BP Plus和氢氧化钙用于年轻恒前牙活髓切断术的疗效对比薛 睿南通市中西医结合医院口腔科（南通 226001）【摘 要】 目的 分析年轻恒前牙活髓切断术中iRoot BP Plus和氢氧化钙的应用价值。
方法 分析我院收治的年轻恒前牙活髓切断术治疗患者临床数据，对60例患者分组治疗，对照组使用氢氧化钙作为盖髓剂，研究组使用iRoot BP Plus作为盖髓剂，对比治疗相关数据。
结果 研究组患者手术时间、术后肿胀时间以及疼痛时间较对照组更短（P＜0.05）；两组患者语言功能、咀嚼功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），而研究组患者固定、舒适以及美观程度评分较对照组更高（P＜0.05）；研究组治疗成功率为95.12%，略高于对照组成功率的79.55%（P＜0.05）。
结论 对接受年轻恒前牙活髓切断术治疗的患者采用iRoot BP Plus作为盖髓剂能够取得更为理想的效果，不仅可以有效改善患者牙齿功能，提升美观度，还能够减少操作时间，且成功率更高，可作为主要治疗方案纳入考量。
【关键词】 iRoot BP Plus；氢氧化钙；年轻恒前牙；活髓切断术DOI：10. 3969 / j. issn. 1000-8535. 2023. 08. 016年轻恒牙指的是形态及结构上尚未发育完全的萌出不久的恒牙，由于仍处于萌出状态，因此牙冠的高度较低，且具有髓腔宽大、牙根未形成、根管壁较薄等特点，在进行牙髓治疗时需要充分保留活髓组织，保证牙根正常发育［1］。
临床多采用活髓切断术对患者实施治疗，通过炎性牙髓组织的切除达到治疗目的，后使用盖髓剂将断面覆盖，对健康牙髓组织予以保留［2］。
盖髓剂使用的最主要目的是在消除感染的同时对牙本质桥予以修复，止痛效果同样明显，对于保留牙髓活力有积极意义，临床应用极为广泛。
盖髓剂的选择对于活髓切断术效果有直接影响，因此临床医生必须针对患者情况选择安全高效的盖髓剂［3］。
氢氧化钙为临床最常用的盖髓剂材料之一，曾一度是活髓切断术的最佳选择，效果较为理想［4］。
活髓切断术的适应症：牙根尚未发北京张博士医考中心完成，因外伤冠折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙。
1、麻醉术按牙位用相应的麻醉术。
2、除净腐质用锐利挖匙或大球钻净龋洞内腐质，并以3%过氧化氢液清洗窝洞。
3、隔湿、消毒橡皮障或消毒纱卷和排唾器隔湿，2%碘酊棉球消毒牙面，75%酒精棉球窝洞消毒，棉球擦干窝洞北京张博士医考中心搜集整理。
4、揭髓室顶消毒的锐利裂钻或小球钻除去髓室顶，暴露髓室。
5、切除冠髓、止血用消毒的锐利挖匙齐根管口处将冠髓切断；棉球压迫止血。
如出血较多，可用小棉球蘸0.1%肾上腺素置根管口牙髓断面上止血。
6、放盖髓剂将适量盖髓剂敷于牙髓断面上与髓室底部，其厚度约1mm.。
7、暂封窝洞最后用氧化锌丁香油糊暂封剂暂封窝洞。
8、永久充填术后2周无症状，则保留深层暂封剂，酸锌粘固粉垫底后永久充填。
FC活髓切断术时FC小棉球应放置的时间为 cA．1分钟 B．2分钟 C.3分钟 D．5分钟 E．8分钟FC活髓切断术牙髓的组织变化为 aA．根髓固定纤维化B．根管口形成硬组织桥C．牙髓钙变D．牙髓活力正常E．根管内壁吸收下列哪种情况不可做活髓切断？ dA．乳牙深龋极近髓B．乳牙去尽腐质，意外露髓C．畸形中央尖折断D. 乳牙去腐未净露髓E．外伤冠折露髓就诊及时下列活髓切断的步骤中哪项是正确的？ dA．根分歧病变局限时可用FC法B．用涡轮钻针快速去除冠髓C．肾上腺棉球彻底止血D． FC浴后氢氧化钙盖髓E．氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底.1．远中导板间隙保持器适应证：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。
2．（带环）丝圈式间隙保持器适应证：①单侧第一乳磨牙早失②第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早失③双侧乳磨牙早失，用其他间隙保持器困难者3．舌弓式间隙保持器定义：将舌弓的两端固定在两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙上，以保持牙弓周长和牙齿间隙的保持器。
是一种用于下颌的保持器适应证：①两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例②因乳磨牙早期丧失而近期内侧方牙即可萌出者③因适时拔除第二乳磨牙，对其间隙进行管理时4．腭弓式间隙保持器用途：与舌弓式间隙保持器一致，是用于上颌装置。
考研口腔综合（儿童口腔医学）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题 5. 名词解释题 6. 简答题1．患儿，男性，12岁。
半年前上前牙外伤，冠折露髓未治疗，现因唇侧牙龈肿就诊。
医师必须做的检查是( )。
A．叩诊B．查松动度C．温度测验D．X线片检查E．牙周袋探诊正确答案：D解析：牙外伤治疗前的X线片对于诊断和治疗方案选择非常重要；对外伤牙摄X线牙片，确认患牙有无根折及根折部位、移位和牙槽有无损伤。
该患者应立即行X线片检查，根据检查结果确立进一步处理方案。
故选D。
知识模块：儿童口腔医学2．患儿，男性，7岁。
右上中切牙冠折后1周内到医院就诊。
检查穿髓孔较大，探诊(一)，冷热试验(一)，叩痛明显。
X线片示根尖孔未闭合。
应选的治疗方法为( )。
A．直接盖髓B．活髓切断术C．根管治疗术D．根尖诱导成形术E．拔髓术正确答案：D解析：该牙牙髓已坏死，不能保留根髓，且根尖孔尚未闭合，故只能选用根尖诱导成形术，以促进牙根的发育。
因此选D。
知识模块：儿童口腔医学A．唇面近中面B．近中面远中面C．近中面面D．唇面远中面E．远中面面3．上颌乳中切牙易患龋牙面是( )。
A．B．D．E．正确答案：A解析：乳牙龋病好发牙面为乳切牙的近中和唇面，故选A。
知识模块：儿童口腔医学4．上颌乳牙易患龋牙面是( )。
A．B．C．D．E．正确答案：D解析：乳尖牙易患龋的牙面是唇面和远中面，故选D。
知识模块：儿童口腔医学5．第—乳磨牙易患龋牙面是( )。
A．B．C．D．E．正确答案：E解析：第一乳磨牙的面和远中面易患龋，故选E。
知识模块：儿童口腔医学6．第二乳磨牙易患龋牙面是( )。
A．B．C．E．正确答案：C解析：第二乳磨牙的面和近中面易患龋，故选C。
知识模块：儿童口腔医学A．根管治疗术B．根尖诱导成形术C．活髓切断术D．牙髓摘除术E．直接盖髓术7．乳牙牙髓病常见的治疗方法( )。
活髓切断术在成人不可复性牙髓炎中的疗效分析马晓楠;韩晓兰【摘要】目的探讨活髓切断术在由龋病所致的成人不可复性牙髓炎中的临床作用.方法选择2014年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院24例符合标准的牙髓炎患者,局部麻醉下使用牙科手机去尽患牙龋损,用生理盐水冲洗暴露牙髓直至牙髓停止出血,再使用三氧化物聚合体(MTA)作为盖髓剂,进而观察患者术后牙髓状况及X线片表现.结果经过活髓切断术后,符合要求的24例成人24颗恒磨牙不可复性牙髓炎中,21例患者活髓保存成功,活髓保存成功率较高,达到87. 5% .结论与乳牙和年轻恒牙相比,活髓切断术在牙根发育完全的成人不可复性牙髓炎中也具有较高的临床使用价值.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2018(022)011【总页数】3页(P2111-2113)【关键词】活髓切断术;不可复性牙髓炎;三氧化物聚合体;恒磨牙【作者】马晓楠;韩晓兰【作者单位】安徽医科大学第一附属医院口腔科,安徽合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院口腔科,安徽合肥 230022【正文语种】中文不可复性牙髓炎是口腔科的常见病，其引发的疼痛会严重影响人们的正常生活。
目前治疗牙髓炎常用的方法包括根管治疗术、干髓术、酚醛树脂塑化治疗等，其原理都是将感染牙髓活力杀灭[1]。
但是失去活髓的牙齿脆性增加，易发生牙折断。
因此，能否在保留活髓的前提下治疗牙髓炎就显得至关重要。
传统观点[2-3]认为活髓切断术作为一种能够保留部分牙髓的方法，主要用来治疗因龋露髓的乳牙和年轻恒牙。
然而，随着对牙髓生物材料的认识和研究，活髓切断术在成人恒牙不可复性牙髓炎中的治疗价值得到越来越多的关注，相关的临床研究[4-9]也逐年增加。
Asgary等[4-6]在一项多中心随机临床试验中共选取407例研究对象(年龄范围为9～65岁)，对活髓切断术治疗恒磨牙不可复性牙髓炎的临床疗效分别进行了1、2、5年观察，术后临床成功率分别为97.6%、86.1%和78.1%。
Cvek法治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床疗效
王雪梅;曹宝成;余占海
【期刊名称】《世界今日医学杂志》
【年(卷),期】2003(004)004
【摘要】目的探讨Cvek法治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床疗效。
方法选取年轻上颌恒切牙因外伤露髓牙30例，去除部分污染的冠髓，保留大部分冠髓及根髓，以促进根尖的发育形成。
结果用Cvek法治疗30例牙全部成功。
结论 Cvek法是用于治疗年轻恒牙冠折露髓后促进牙齿根尖发育的有效方法。
【总页数】2页(P271-272)
【作者】王雪梅;曹宝成;余占海
【作者单位】兰州医学院口腔系，甘肃省兰州市730000
【正文语种】中文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.年轻恒前牙冠折露髓切髓术临床疗效观察 [J], 黄晓薇;任志伟
2.活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床效果观察 [J], 柳长义
3.iRoot®BP Plus用于年轻恒前牙冠折露髓活髓切断术的临床疗效观察 [J], 贾艳敏;格根塔娜
4.活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床效果探讨 [J], 范新丽
5.活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床效果探讨 [J], 范新丽
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年轻恒牙龋源性漏髓活髓切断术的四手操作护理配合目的总结年轻恒牙龋源性漏髓活髓切断术的四手操作护理配合。
方法对29例萌出三年内出现龋源性漏髓的磨牙行活髓切断术，采用四手操作。
结果29例病人术后28例无并发症发生，随访半年显示病人均无不适主诉，临床检查：牙齿恢复功能，探叩诊无不适，冷诊无不适;X线检查示牙根继续发育，根管壁增厚;未发生任何并发症。
结论四手操作需要护士应具有口腔治疗专业知识、熟练掌握操作规程和强烈的责任心，清晰操作步骤，才能配合医生顺利完成口腔治疗。
四手操作的应用提高了工作效率，降低医生的工作强度，增加口腔治疗中的安全性，避免交叉感染，以及增加患者治疗中的舒适度和安全感方面，具有明显作用。
标签：年轻恒牙;龋源性漏髓;四手操作;护理配合口腔治疗的操作模式正在从护理的被动参与模式变为护理主动参与模式[1]，即四手操作模式。
四手操作时，医生只负责进行治疗，手只接触患者的口腔，其它事宜均由护士来完成。
护士在进行四手操作护理配合前首先应进行知识的准备，认真学习口腔专业知识，熟悉口腔疾病的治疗方法、步骤、治疗所使用的设备器材的性能以及器材使用的顺序，熟练掌握单病种的四手操作配合流程。
在较短的时间内使医护配合达到默契的程度，真正达到缩短椅旁操作时间、提高工作效率的目的[2]。
年轻恒牙龋源性漏髓患者早期慢性牙髓炎一直困扰着儿童口腔科医生。
然而传统的根尖诱导成形术不足之处为牙根常短于正常牙齿，根管壁停止增厚，仅根尖区形成硬组织屏障，永久修复和长期保存效果不佳。
活髓切断术作为一种使受伤的年轻恒牙牙根继续发育的首选方法，适当的扩大其适应症对于儿童年轻受损恒牙的发育有不可估量的效果。
临床资料1.一般资料29例病人符合年轻恒牙龋源性漏髓活髓术切断术的适应证。
适应证：萌出三年内恒磨牙因龋坏致漏髓，无自发性疼痛史或者慢性牙髓炎疼痛不明显，临床检查无明显的叩痛和松动，牙龈无红肿或瘘管;X线片显示，牙根未发育完成，牙根形态呈喇叭口形或平行形，根管粗大，根尖区无模糊或无低密度影像。
生物陶瓷用于年轻恒牙牙髓切断术的效果生物陶瓷是一种新型的牙科材料，具有优异的生物相容性和良好的机械性能。
近年来，生物陶瓷在牙髓切断术中得到了广泛应用。
本文将探讨生物陶瓷用于年轻恒牙牙髓切断术的效果。
年轻恒牙牙髓切断术是一种治疗恒牙感染和牙髓坏死的方法。
在这种手术中，医生会移除受损的牙髓，并在根管中放置一种杀菌药物，以阻止感染的扩散。
常规的根管材料（如硅氧烷胶）在年轻恒牙中的应用存在一些问题，如毒性、过敏等副作用。
生物陶瓷则能够克服这些问题，因此被普遍认为是一种理想的根管材料。
生物陶瓷具有良好的生物相容性，可以有效预防传统根管材料造成的过敏反应。
研究表明，生物陶瓷可以与牙骨组织结合，减少感染的风险，促进牙髓的修复和再生。
生物陶瓷还可以释放出一些有益的离子，如钙和磷，有助于牙齿的再矿化和再生。
生物陶瓷不仅可以有效治疗感染和坏死的牙髓，还可以保护和促进牙齿的健康。
生物陶瓷还具有良好的机械性能，可以有效支撑牙齿的结构。
研究发现，生物陶瓷具有较高的抗压强度和硬度，可以承受咀嚼和咬合力，减少牙齿的磨损和裂纹。
生物陶瓷还具有良好的抗氧化和抗腐蚀性能，能够延长根管材料的使用寿命。
生物陶瓷不仅可以有效治疗牙髓感染，还能够增强牙齿的稳定性和耐久性。
尽管生物陶瓷在年轻恒牙牙髓切断术中具有许多优点，但仍需注意一些注意事项。
在使用生物陶瓷前应进行充分的诊断和评估，确保选择合适的材料和方法。
生物陶瓷的制备和使用需要特殊的技术和设备，要求医生具备专业的知识和技巧。
生物陶瓷的费用较高，可能增加患者的经济负担。
• 342 •口腔医学2021年4月第41卷第4期不同年龄成年患者活髓切断治疗临床疗效研究熊煜华，陆亚倩，蔡逸馨，王岣钦，李谨[摘要]目的研究统计活髓切断术应用于不同年龄成年人成熟恒牙的成功率方法收集61例18~76岁患者中因深龋或重度磨耗导致牙髓炎的67颗活髓后牙，根据患者年龄分为青年组（18〜39岁），中年组（40〜59岁），老年组（60岁及以上）使用MTA作为盖髓材料对患牙进行活髓切断术在术后6个月进行临床和影像学评估结果共对52颗龋源性牙髓炎以 及15颗重度磨耗患牙进行了活髓切断治疗老年组的成功率（80%)显著低于青年组（100%)，而中年组（89%)和其余两组 之间均未发现显著差异成熟恒牙活髓切断术的总体成功率为92%结论活髓切断治疗在成年人龋源性牙髓炎和重度磨耗患牙中获得了良好的疗效，但60岁以上老年患者活髓切断治疗成功率相对较低，临床应用时需严格把握适应证[关键词]活髓切断;成熟恒牙;重度磨耗[中图分类号]R781.31 [文献标识码] A [文章编号]1003-9872(2021)04-0342-05[doi] 10.13591/j. cnki. kqyx.2021.04.012Clinical effects of pulpotomy in mature permanent teeth in different age groupsXIONG Yuhua , LU Yaqian, CAI Yixin , WANG Yunqin, LI Jin. (Jiangsu Key Laboratory o f Oral Diseases .Department o f VIP Clinic, the Affiliated Stomatological Hospital o f Nanjing Medical University, Nanjing Medical University .Nanjing 210029 .China)Abstract ：Objective To investigate the success rate of full pulpotomy in mature permanent teeth in different age groups. Methods Sixty-seven permanent posterior teeth with symptomatic vital pulps in 61 patients aged 18-76 years were included and divided into Young Group ( 18-39 years old, YG) , Middle-aged Group (40-59 years old, MG) , Senior Group (above 60 years old, SG). Preoperative pulpal and periapical diagnosis was established. After informed consent, the tooth underwent full pulpotomy using MTA as capping materials. Patients were recalled for clinical and radiographic evaluation 6 months after the operation. Results Diagnosis of pulpitis was established in 52 teeth with carious exposure, 15 teeth with severe tooth wear. Success rate in SG (80%) was found significantly lower than YG ( 100%) , while no significant differences were detected between YG ( 89%) &MG, or MG&SG. General success rate of full pulpotomy in mature pemianent teeth was 92%. Conclusion Pulpotomy could be applied in patients of all ages to treat severe tooth wear and carious-exposed ineversible pulpitis in mature permanent teeth under strict indication.Key words：pulpotomy ；mature permanent teeth ；severe tooth wearStomatology,2021,41(4) ：342-346随着年龄增长，牙髓牙本质复合体分泌形成继 发性牙本质以及修复性牙本质，导致髓腔缩小、根管 缩窄1，增加了根管治疗的难度。
