扁桃体切除术护理常规
- 格式：docx
- 大小：10.50 KB
- 文档页数：2
扁桃体切除术护理常规
一、 专科评估：
1术前评估：
① 心理状况：对疾病的认识程度有无焦虑。
② 健康史：评估发病前有无急性扁桃体炎，呼吸道炎症反复发作史以及全身性疾病等。
③ 查体：检查扁桃体和腭舍舌弓情况、咽部不适异物感、发干、痒、刺激性干咳及口臭等， 儿童有无呼吸、吞咽及语言障碍。
2、术后评估：
① 手术的情况：手术的方式、术中情况、麻醉情况。
② 一般评估：生命体征。
③ 特殊评估：非语言表达能力。
④ 重点评估：疼痛情况、咳嗽咳痰情性状、颜色及量、观察有无出血。
⑤ 营养状况：进食情况，有无恶心呕吐。
⑥ 心理情况：有无焦虑，有无失眠。
⑦ 用药情况：一般药物的作用及副作用。
二、 术前护理：
1心理护理：让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。劝其戒烟、戒酒等。向 病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，使病人以良好的心态接受手术。
2、常规检查：血、尿常规，血沉、抗“ 0 ”心电图等。
三、 术后护理：
1体位：局麻病人小儿取侧卧位，成人取平卧位或半卧位，全麻术后取平卧侧头位。
2、 饮食：全麻术后清醒 6小时后进冷流食，术后 1— 3天进流食，3— 7天进半流，7— 14 天进软食。禁辛辣刺激、生硬过热食物，以免损伤刀口引起出血。
3、 心理护理：耐心与患者交流，使用有效的交流方式。
4、 病情及并发症观察：
出血：密切观察口中分泌物的色、质、量，全麻未清醒者，注意有无频繁吞咽动作。如有 活动性出血，立即通知医生并协助止血，密切观察生命体征、神志及面色的变化等。
疼痛：教会病人分散注意力减轻疼痛的方法， 如听音乐、看杂志等，也可行颈部冷敷止痛，
必要时遵医嘱给予止痛药。
感染：观察体温变化。 告知病人保持口腔清洁卫生。术后次日创面有一层白膜， 具有保护
作用，勿触之，以免引起出血和感染。
生命体征的监测：注意观察切口出血情况 ；及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；勿
用力咳嗽，口中分泌物轻轻吐出，如痰液粘稠不易咳出时，按医嘱行雾化吸入；观察唾液颜 色，避免将血咽下；术日少说话，术后第一天开始鼓励病人多说话，多进食，多咳嗽、防止 瘢痕粘连。
5、 用药情况：介绍所用药物的名称、作用及注意事项。
四、 健康教育：
（一）术前宣教
1术前准备指导手术前保证充足的休息和睡眠， 以增进食欲，增强机体抵抗力，必要时给
予镇静剂；注意保暖，以免发热咳嗽影响手术。
2、口腔准备指导 术前三天，用漱口液漱口 2~3次/日，以保持口腔清洁，消除致病微生物， 有假牙者取出，预防口腔感染。
（二）术后宣教
创伤：告知患者及家属因术中过度牵拉或损伤临近组织， 以软腭及腭垂水肿多见， 水肿多于 术后4~5天消退。
（三）出院健康指导
1加强体育锻炼，提高机体免疫力，术后15天内避免剧烈运动或参加重体力劳动， 注意劳
逸结合，防止各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。
2、 创造一个良好的修养环境，保持室内清洁，温湿度适宜，注意通风换气，尽量不去公共
场所，勿与上呼吸道感染病人接触；保持良好的心理状态，避免紧张、激动的情绪。
3、 术后1个月内避免辛辣刺激性饮食及表皮坚硬食物， 以软食为主，温度偏低，戒烟戒酒。
4、 手术后不应大声说话或咳嗽，咽部疼痛者，一般不使用水杨酸类止痛药物，以免引起伤 口出血。
5、 保持口腔清洁，经常用温盐水或复方硼酸溶液漱口，预防口臭及感染。
6、 告知病人若体温升高、咽部疼痛，口中有血性分泌物吐出症状及时就医。
7、 门诊随访。
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网
络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
