霉菌性食管炎能自愈吗,能治好吗

CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第26期 -65-中医辨证论治霉菌性食管炎Treating candida esophagitis by TCM syndrome differentiation and treatment李翌萌1白长川2*（1.大连市中西医结合医院，辽宁大连，116011；2.大连市中医医院，辽宁大连，116013）中图分类号：R256.32文献标识码：A文章编号：1674-（2019）26--02证型：IBD【摘要】霉菌性食管炎（Candida Esophagitis，CE）多发生于免疫力低下人群，社区人群不规范用药导致本病的发病率有所升高。

本文探讨了应用中医药方法治疗本病的经验，提出中医药治疗霉菌性食管炎的辨证要点，以期进一步提高中医药治疗霉菌性食管炎的临床疗效，并期促进中医药在本病方面的进一步研究发展。

【关键词】霉菌性食管炎；中医药；辨证论治；病因病机；老中医经验【Abstract】Candida esophagitis occurs mostly in people with low immunity. The incidence of candida esophagitis has been increased due to unreasonable drug use in the health community. In this article, the clinical experience of traditional Chinese medicine on candida esophagus was discussed, and the emphasis of syndrome differentiation and treatment was put forward in order to provide reference for clinical treatment and research.【Keywords】Candida esophagitis; TCM medicime; Syndrome differentiation and treatment; Etiology and pathogenesis; Experience doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.26.023霉菌性食管炎，亦称白色念珠菌食管炎，是由于白色念珠菌侵入食管黏膜而引起的溃疡性伪膜性食管炎，患者临床表现常与食管黏膜损害程度相关的咽痛、吞咽困难和吞咽痛，有时伴胸骨后痛，并有较多患者并无食管相关症状，而表现出无特征性的上消化道症状，临床易误诊及漏诊。

探讨抗霉菌药物和康复新液治疗霉菌性食道炎的效果比较发表时间：2016-02-01T10:08:04.207Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：向丽[导读] 湖南省桑植县民族中医院探讨抗霉菌药物和康复新液治疗霉菌性食道炎的比较效果湖南省桑植县民族中医院湖南桑植 427100 摘要：目的：探讨抗霉菌药物和康复新液治疗霉菌性食道炎的比较效果。

方法：选取2013年11月-2015年3月我院收治的霉菌性食道炎患者64例，按照治疗方式的不同均分为对照组和观察组，每组患者32例。

对照组患者使用康复新液进行治疗，观察组患者使用抗霉菌药物进行治疗，观察两组患者治疗前后临床症状评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。

结果：经过治疗后，对照组患者痊愈13例，好转10例，无效9例，治疗的总有效率为71.88％；观察组患者痊愈16例，好转15例，无效1例，治疗的总有效率为96.88％，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

在症状评分情况方面，治疗前两组患者的评分名有显著性的差异和统计学意义，P＞0.05。

经过治疗后，虽然两组患者的相关评分均有所降低，但是观察组患者降低的趋势更加明显，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

结论：在治疗霉菌性食道炎过程中使用抗霉菌药物的效果明显优于康复新液治疗的效果，能够有效提高治疗的总有效率，改善患者的症状评分情况，临床应用价值较高，值得大力推广应用。

关键词：抗霉菌药物；康复新液；霉菌性食道炎；治疗效果；比较霉菌英文简称为molds，是丝状真菌的俗称，繁殖能力较强，能够形成分枝繁茂的菌丝体，但是需要注意的是，霉菌并不能产生大型的子实体，仅是在物品上生长出肉眼可见的绒毛状、絮状或蛛网状的菌落，在人们的日常生活中式分布较为广泛。

但是由于此种病菌而出现感染霉菌性食道炎的情况比较少见，根据笔者的研究发现，霉菌性食道炎的主要致病菌是白色念珠菌。

为了探讨抗霉菌药物和康复新液治疗霉菌性食道炎的效果，我院特进行了一次研究，选取了取得了2013年11月-2015年3月我院收治的64例具有代表性的霉菌性食道炎患者作为研究的对象，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

氟康唑联合磷酸铝凝胶治疗霉菌性食管炎临床疗效观察作者：刘瑞雪杨琨来源：《中国当代医药》2008年第22期[关键词] 氟康唑；磷酸铝凝胶；霉菌性食管炎；疗效霉菌性食管炎是指食管黏膜受真菌侵犯引起的食管黏膜感染性疾病，主要致病菌为白色念珠菌。

近年来随着抗生素的广泛应用和胃镜检查的普及，临床发现病例逐年增多。

我院2002～2006年经胃镜和病理刷片检查诊断的霉菌性食管炎36例。

予以氟康唑联合磷酸铝凝胶治疗并疗效观察，分析报道如下：1 资料与方法1.1一般资料我院门诊及住院经胃镜和病理刷片检查诊断的霉菌性食管炎患者36例，合并食管癌、食管裂孔疝、肝硬化者除外，年龄29～78岁，男22例，女14例。

其中因近期吞咽时胸骨后痛、吞咽困难就诊胃镜检查17例，因上腹痛、消化不良等症状胃镜检查者19例。

36例病人中于1个月内有抗生素应用史14例，长期皮质激素治疗1例。

霉菌性食管炎诊断标准：内镜下见食管黏膜不同程度的弥漫性充血、变脆、糜烂，浅溃疡形成，食管黏膜散在白色或乳白色斑点样物附着，可融合成条状附片状白膜，内镜下刷检涂片找到霉菌菌丝及孢子。

1.2 治疗与方法治疗前停止抗生素。

血常规、肝肾功能检查正常。

予氟康唑胶囊中粉剂50 mg，溶于磷酸铝凝胶（洁维乐）20 g中，加水至50 ml于早餐后1 h、晚睡前饮入，疗程7 d。

疗程结束次日用食管脱落细胞采取球拉网取样涂片，未找到霉菌菌丝及孢子停药；再次找到霉菌菌丝及孢子继续用药3～5 d后，再拉网取样涂片，如此直至找不到霉菌菌丝及孢子停药。

停药时复查血常规、肝肾功能。

停药1个月后复查胃镜及镜下食管黏膜刷检后涂片查霉菌菌丝及孢子。

2 结果食管拉网取样涂片：24例治疗7 d后拉网取样涂片阴性停药；5例见少量霉菌菌丝及孢子，继续用药5 d后，拉网取样涂片阴性停药；7例仅见少量孢子，继续用药3 d后拉网取样涂片阴性停药。

疗程7 d转阴24例，占66.7%，疗程10 d 7例，占19%，疗程最长12 d 5例，占13.8%。

布拉氏酵母菌散辅助治疗霉菌性食管炎的临床分析目的探討布拉氏酵母菌散辅助治疗霉菌性食管炎的疗效。

方法将62例经电子胃镜和病理涂片检查确诊为霉菌性食管炎的患者随机分为两组，每组31例。

A组给予布拉氏酵母菌散联合枸橼酸莫沙必利分散片及氟康唑注射液治疗，B组给予枸橼酸莫沙必利分散片及氟康唑注射液治疗，疗程2w。

治疗结束后复查胃镜及病理涂片。

结果两组治愈率比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。

结论布拉氏酵母菌散辅助治疗霉菌性食管炎疗效好，疗程短，副作用少，值得临床推广。

标签：布拉氏酵母菌散；霉菌；食管炎；橼酸莫沙必利分散片霉菌在自然界分布广泛，由于人体抵抗力和细菌的制约，由霉菌感染所致的食管炎比较少见，其病原体主要为白色念珠菌。

我院自2012年6月～2014年3月门诊和住院患者经胃镜及病理确诊的霉菌性食道炎62例，给予对症治疗后复查胃镜，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料消化内科门诊及住院患者，除外合并食管癌、食管裂孔疝、肝硬化者，共62例，1个月内有抗生素应用史38例，长期糖皮质激素治疗10例，非甾体抗炎药14例。

男23例，女39例，年龄（54±12.7）岁。

患者随机分为A、B两组，A组31例，B组31例。

两组患者年龄性别差异无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2 诊断标准镜下食管黏膜呈水肿、充血、糜烂、溃疡，触之易出血，黏膜表面覆盖白色斑点或伪膜，进行刷检涂片可见菌丝或孢子[1]。

1.3 方法确诊者均停用抗生素、减量或停用非甾体类抗炎药及其他引起真菌感染的药物并积极治疗原发病。

血常规、肝、肾功能检查正常。

A组布拉氏酵母菌散，0.25g/次，2次/d口服，给予氟康唑注射液200ml静滴，1次/d；枸橼酸莫沙必利分散片，5mg/次，3次/d口服；B组给予氟康唑注射液200ml静滴，1次/d；枸橼酸莫沙必利分散片5mg/次，3次/d口服，疗程均为2w。

1.4 判断标准治愈：无临床症状，内镜下霉菌性食管炎表现消失，刷检涂片阴性。

中西医结合治疗霉菌性食管炎31例目的探讨制霉菌素片联合中成药乌及散治疗霉菌性食管炎的临床疗效。

方法对31例经胃镜及实验室细胞学检查确诊为霉菌性食管炎的患者，停用抗生素，给予口服制霉菌素片和中成药乌及散（乌贼骨粉、白及粉），每天3次，连用10 d，停药4周后复查胃镜。

结果显效21例，占67.7%；有效9例，占29.0%；无效1例，占3.2%；总有效率为96.7%。

仅4例出现轻度腹泻、恶心和呕吐等胃肠道反应。

结论制霉菌素片联合中成药乌及散治疗霉菌性食管炎，方法简单、方便，无明显毒副作用，值得基层临床推广。

标签：霉菌性食管炎；制霉菌素；乌及散本文总结笔者所在医院内科门诊2003年2月~2009年12月间确诊的霉菌性食管炎（mycetogenic esophagitis，ME）31例，采用制霉菌素片联合中成药乌及散治疗，效果良好。

现将诊治体会报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组31例均因上消化道症状而就诊，全部病例均符合以下诊断标准：（1）临床症状见不同程度的吞咽困难、吞咽时胸骨后疼痛、胸骨后灼热感、胸闷等；（2）胃镜检查见食管黏膜不连续分布的斑片充血，表面白色伪膜和豆渣样物；（3）实验室检查细胞刷取标本涂片见霉菌菌丝和孢子。

本组病例，男23例，女8例，年龄最大72岁，最小25岁，平均50.1岁，病史最长2月，最短10 d，平均43 d；原发疾病中有胆汁反流性胃炎14例，十二指肠球部溃疡8例，胃癌、慢性肺结核、糖尿病、慢性肾炎及普通感冒各1例；确诊前29例患者有抗生素应用史。

胃镜检查按Kodsi分级［1］：1级17例，2级10例，3级4例。

1.2方法所有病例一经确诊，立即停用抗生素，给予口服制霉菌素片100万U和中成药乌及散（乌贼骨粉l g、白及粉2 g），均为每天3次，共治疗10 d；停药4周后复查胃镜。

1.3疗效评定标准临床症状完全消失，胃镜检查示食管黏膜充血、白色斑点或伪膜完全消失，刷片未找到霉菌菌丝为显效；临床症状基本消失或明显减轻，胃镜检查示食管黏膜充血、白色斑点或伪膜减少超过50%，刷片见少许霉菌菌丝为有效；不符合上述标准者为无效。

霉菌性食管炎47例临床分析【摘要】目的探讨霉菌性食管炎的诱因及发病趋势。

方法回顾性分析我院近3年收治的47霉菌性食管炎患者的临床资料。

结果 41例接受胃镜复查，37例粘膜恢复正常，4例未愈患者中2例为肿瘤接受放化疗，1例为糖尿病，1例为肝硬化失代偿期。

结论霉菌性食管炎发病率高，应引起临床医师的重视和规范治疗，积极寻找病因，避免抗生素的滥用引起医源性霉菌性食管炎发生。

【关键词】霉菌性食管炎内镜检查中图分类号：r571文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-111-02霉菌性食管炎是指食管受霉菌感染所致的炎症，主要是由白色念珠菌感染所致。

感染的原因主要为各种原因导致的人群免疫力低下，长期大量使用广谱抗生素，糖皮质激素以及一些抗肿瘤药物的应用。

现对我院2007年8月——2010年8月经内镜检查及病理确诊47例霉菌性食管炎现进行临床分析，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料检索此期间我院胃镜诊断霉菌性食管炎的患者47例，其中男25例，女22例，年龄21～73岁，平均42.7岁，均行镜下活检或刷检涂片，镜下见到霉菌或孢子而确诊。

1.2 临床表现本组中34例有食管不适症状，包括吞咽疼痛11例、吞咽困难10例、恶心及反酸12例、咽部不适5例、胸骨后疼痛8例或烧灼感10例。

13例缺乏食管不适症状，因上腹部饱胀不适和疼痛、上消化道出血、黑便而接受胃镜检查。

47例患者中相关因素有：合并反流性食管炎10例，合并慢性胃炎5例，合并消化性溃疡7例，合并肿瘤5例(其中食管癌3例)，合并糖尿病2例，合并肝硬化失代偿期2例，合并尿毒症1例，合并结核病2例，有使用抗生素、激素、化疗药物治疗者11例， 2例单纯的霉菌性食管炎均为中青年患者多有不良饮食习惯。

1.3 内镜下特点表现食管粘膜散在性附着白色斑块或斑点状伪膜，似白色乳酪或豆腐渣样，部分融合成条，甚至弥漫性分布呈大片较厚白膜，粘膜可见充血水肿、糜烂、出血或溃疡。

康复新液联合雷贝拉唑枯草杆菌二联活菌治疗霉菌性食管炎的效果【摘要】目的分析康复新液联合雷贝拉唑枯草杆菌二联活菌在霉菌性食管炎治疗中的应用效果。

方法选取2020年4月-2021年10月本院68例霉菌性食管炎患者，随机分组，每组各34例，对照组与观察组分别采取雷贝拉唑结合枯草杆菌二联活菌与康复新液联合雷贝拉唑枯草杆菌二联活菌治疗，对比治疗效果。

结果治疗总有效率、复发率方面，观察组较对照组高（P<0.05）。

临床症状积分方面，两组治疗前未见明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组较对照组低（P<0.05）。

结论联合康复新液、雷贝拉唑、枯草杆菌二联活菌在霉菌性食管炎治疗中有助于患者及早恢复健康。

【关键词】霉菌性食管炎；康复新液；雷贝拉唑；枯草杆菌[Abstract] Objective To analyze the effect of Kangfuxin Liquid Combined with rabeprazole and Bacillus subtilis in the treatment of mycotic esophagitis. Methods 68 cases of mycotic esophagitis in our hospital from April 2020 to October 2021 were randomly pided into two groups, with 34 cases in each group. The control group and the observation group were treated with rabeprazole combined with Bacillus subtilis and Kangfuxin solution combined with rabeprazole combined with Bacillus subtilis respectively, and the therapeutic effects were compared. Results the total effective rate and recurrence rate of the observation group were higher than those of the control group (p<0.05). In terms of clinical symptom score, there was no significant difference between the two groups before treatment (p>0.05); After treatment, the level in the observation group was lower than that in the control group (p<0.05). Conclusion thecombination of Kangfuxin Liquid, rabeprazole and Bacillus subtilis in the treatment of mycotic esophagitis can help the patients recovertheir health as soon as possible.【 key words 】 mycotic esophagitis; Kangfuxin Liquid; Rabeprazole; Bacillus subtilis霉菌性食管炎的发生与白色念珠菌入侵食管黏膜、霉菌感染食管等有关，疾病发生后，通常具有呕吐反酸、吞咽时胸闷及胸痛、倦怠、胸骨后烧灼等表现，临床诊断过程中，极易被诊断为冠脉粥样硬化性心脏病及食管癌等【1】。