抗幽门螺杆菌治疗后合并霉菌性食管炎49例临床分析

艾司奥美拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌阳性反流性食管炎的效果分析摘要】目的：分析艾司奥美拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌阳性反流性食管炎的临床效果。

方法：选择2017年2月—2019年1月我院收治的600例幽门螺杆菌阳性反流性食管炎患者为研究对象，根据治疗用药不同分为观察组和对照组各300例，对照组应用奥美拉唑肠溶片治疗，观察组应用艾司奥美拉唑肠溶片治疗，比较两组临床治疗效果。

结果：观察组临床症状总积分（1.1±0.2）分明显低于对照组，差异显著（P＜0.01）。

结论：艾司奥美拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌阳性反流性食管炎的临床效果较好，且不良反应少。

【关键词】艾司奥美拉唑肠溶片；幽门螺杆菌；反流性食管炎；临床分析【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0145-01反流性食管炎是消化内科常见疾病，指的是患者上消化道运动功能障碍引起胃酸、胆汁、胰酶等腐蚀性液体返流，并伤及消化道黏膜而造成炎症、糜烂、溃疡及纤维化等病症[1]。

临床上对于反流性食管炎的治疗方案有多种，其疗效也不同，且还存在复发风险。

我院在Hp（幽门螺杆菌）感染性反流性食管炎患者治疗中采用艾司奥美拉唑肠溶片，结果满意，详细报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年2月—2019年1月期间我院收治的600例幽门螺杆菌阳性反流性食管炎患者为研究对象，入选者均经内镜及实验室检查诊断为Hp阳性反流性食管炎，存在烧心、反酸、吞咽困难、胸骨后痛等症状，且持续6个月以上病程。

入组前1个月未接受胃肠促动力药物、抑酸类药物治疗，自愿签署知情同意书。

排除药物过敏者、合并胃肠恶性肿瘤者、合并心肌炎及糖尿病患者、自身免疫性疾病患者、心肝肾功能障碍者。

根据治疗用药不同分为观察组和对照组各300例，其中对照组：男性155例，女性145例；年龄25～73岁，平均（40.8±0.2）岁。

观察组：男性160例，女性140例；年龄26～78岁，平均（40.9±0.6）岁。

真菌性食道炎82例临床分析 贵州省六盘水医疗集团(六盘水553001)　付文建 中图分类号:R768.3+1 文献标识码:B 文章编号:10002744X(2007)0620507201 近年来,真菌性食道炎的发病逐年增加,为了进一步了解真菌食道炎的临床特点,我们总结了2001年1月至2006年6月的胃镜检查11434例,共检出真菌性食道炎82例,经分析报告如下。

1　临床资料1.1　一般资料　82例病人中,男50例,女52例,年龄最大78岁,最小20岁,平均56.6岁。

1.2　临床表现　无特异性,其中胸骨后不适47例,胸骨后疼痛12例,纳差36例,恶心、呕吐11例,吞咽不畅7例,上腹不适54例,上腹疼痛27例,进行性消瘦1例。

1.3　发病诱因　抗生素使用不当57例,糖尿病17例,各种癌症6例,糖皮质激素2例,原因不明2例。

1.4　方法　所有病例均经胃镜检查,发现病灶后刷片,涂片检查发现真菌菌丝者确诊。

2　结　果病变位于食道下段15例,中下段食道62例,全程食道7例。

内镜下表现:内镜下可见少数或多个隆起白斑;或呈豆腐渣样斑片状、条状白斑,冲刷后其下有糜烂;或全程食道黄白苔,无法冲刷,致食道狭窄。

3　讨　论真菌是常存于人体皮肤、黏膜的条件致病菌,是否造成感染与其侵袭和机体防御力有关,免疫功能低下或缺陷状态、激素或免疫抑制剂治疗、长期使用广谱抗生素、慢性衰竭、糖尿病及一些内分泌疾病、肿瘤等均可增加机体对真菌的易感性,致真菌过度生长并侵犯食管等引起感染。

本组资料的病人,临床表现缺乏特异性表现,但以胸骨后不适、胸骨后疼痛、纳差、吞咽不畅为主要表现,与真菌损伤食道黏膜,引起炎症有关,1例病人表现进行性消瘦,可能与重度真菌性食道炎致食道狭窄,不能进食有关。

本组资料中,接受抗生素治疗57例,各种癌症接受免疫抑制剂治疗6例,糖皮质激素例,由此可见,抗生素滥用、免疫抑制剂治疗、糖皮质激素治疗成为真菌性食道炎的主要发病诱因,也是院内感染的重要医源因素,因此,临床上对免疫力低下的慢性病患者宜选择合适的抗生素,慎用激素治疗,避免真菌性食道炎等二重感染的发生。

根治幽门螺杆菌对老年反流性食管炎患者预后的影响体会发表时间：2018-07-05T11:28:13.013Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期作者：李冬钦[导读] 探讨在老年反流性食管炎患者治疗中应用幽门螺杆菌根治疗法的效果。

李冬钦湖北省咸宁市嘉鱼县鱼岳社区卫生服务中心 437200 【摘要】目的：探讨在老年反流性食管炎患者治疗中应用幽门螺杆菌根治疗法的效果。

方法：将2015年12月至2016年6月期间我院接诊的78例老年反流性食管炎患者纳入本次研究，将老年反流性食管炎患者按随机数字表法分成A组（n=39）和B组（n=39），A组老年反流性食管炎患者接受基础治疗+幽门螺杆菌根治疗法，B组患者接受基础治疗。

结果：A组老年反流性食管炎患者治疗后的症状评分、Ⅰ级黏膜愈合率及治疗1年后疾病复发率与B组患者相比，B组优于A组，差异具有统计学意义（t/X2分别为2.1977、4.5231、4.3034，P分别为0.0310、0.0334、0.0380均<0.05）。

结论：对老年反流性食管炎患者而言，幽门螺杆菌根治疗法的远期效果较差，不有利于改善患者症状体征及黏膜愈合程度，导致患者的疾病复发率较高。

【关键词】幽门螺杆菌根治；反流性食管炎；影响体会本文将2015年12月至2016年6月期间接诊的78例老年反流性食管炎患者作为研究对象，探讨幽门螺杆菌根治疗法对老年反流性食管炎患者预后的影响。

1 资料与方法 1.1 基础资料从2015年12月至2016年6月期间我院接诊的老年反流性食管炎患者中选取78例参与此次研究，将老年反流性食管炎患者按随机数字表法分成A组（n=39）和B组（n=39）。

A组老年反流性食管炎患者的中位年龄为（65.67±3.42）岁，男女比为19：20；B组老年反流性食管炎患者的中位年龄为（65.99±3.84）岁，男女比为20：19。

通过对78例老年反流性食管炎患者的基本信息实施t/X2检验分析（统计学软件：SPSS 23.0），得出B组与A组老年反流性食管炎患者的基本信息相比差异不存在统计学意义（P>0.05）。

真菌性食道炎病因及治疗临床分析作者：王允野王菲来源：《中国实用医药》2013年第08期【摘要】目的探讨真菌性食管炎的相关发病因素及治疗的临床分析。

方法对2006年1月至2012年1月本院收治的62例经胃镜与细菌学检查确诊的真菌性食管炎患者的临床资料进行分析。

结果62例患者中，相关发病因素有：糖尿病12例、因慢性支气管炎等感染原因长期应用抗生素18例、恶性肿瘤8例、化疗治疗3例、长期应用激素等免疫抑制剂史7例、肝硬化8例、尿毒症2例，艾滋病1例，合并消化性溃疡或糜烂性胃炎26例，反流性食管炎21例。

经氟康唑、康复新液、铝镁加混悬液抗真菌、保护黏膜治疗后，2 周复查胃镜45例痊愈，11例好转，6例未复查胃镜，但症状都得到改善。

结论真菌性食管炎相关发病因素较多，易发生在全身免疫功能低下和局部防御机能下降的患者。

临床治疗上以去除病因，抗真菌及保护黏膜治疗为主，疗效显著。

【关键词】真菌性食道炎；病因；临床分析作者单位：132013吉林医药学院附属四六五医院真菌性食管炎是指食管感染真菌所致的炎症，以条件致病菌酵母菌，尤其白色念珠菌为主。

酵母菌广泛存在于自然界中，是人体正常菌群，各种原因导致免疫低下，包括长期滥用抗生素、糖尿病、肿瘤晚期应用化疗药物、免疫抑制剂、反流性食管炎等人群易出现真菌感染。

真菌性食道炎发病逐年增加。

本文收集吉林医药学院附属四六五医院真菌性食道炎病例62例，确诊后治疗，现报告如下。

1资料与方法11一般资料收集本院2006年1月至2012年1月经内镜检查及病理确诊62例真菌性食管炎进行临床分析。

其中男38例，女24例，年龄23～ 77岁，平均476 岁。

62例患者中，相关发病因素有：糖尿病12例、因慢性支气管炎等感染原因长期应用抗生素18例、恶性肿瘤6例、化疗治疗3例、长期应用激素等免疫抑制剂史7例、肝硬化8例、尿毒症2例，艾滋病1例，合并消化性溃疡或糜烂性胃炎26例，反流性食管炎21例。

临床表现为胸骨后烧灼感、胸骨后疼痛12例，烧心，反酸16例，吞咽困难、异物感6例，无明显食管不适症状27例。

霉菌性食管炎47例临床分析【摘要】目的探讨霉菌性食管炎的诱因及发病趋势。

方法回顾性分析我院近3年收治的47霉菌性食管炎患者的临床资料。

结果 41例接受胃镜复查，37例粘膜恢复正常，4例未愈患者中2例为肿瘤接受放化疗，1例为糖尿病，1例为肝硬化失代偿期。

结论霉菌性食管炎发病率高，应引起临床医师的重视和规范治疗，积极寻找病因，避免抗生素的滥用引起医源性霉菌性食管炎发生。

【关键词】霉菌性食管炎内镜检查中图分类号：r571文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-111-02霉菌性食管炎是指食管受霉菌感染所致的炎症，主要是由白色念珠菌感染所致。

感染的原因主要为各种原因导致的人群免疫力低下，长期大量使用广谱抗生素，糖皮质激素以及一些抗肿瘤药物的应用。

现对我院2007年8月——2010年8月经内镜检查及病理确诊47例霉菌性食管炎现进行临床分析，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料检索此期间我院胃镜诊断霉菌性食管炎的患者47例，其中男25例，女22例，年龄21～73岁，平均42.7岁，均行镜下活检或刷检涂片，镜下见到霉菌或孢子而确诊。

1.2 临床表现本组中34例有食管不适症状，包括吞咽疼痛11例、吞咽困难10例、恶心及反酸12例、咽部不适5例、胸骨后疼痛8例或烧灼感10例。

13例缺乏食管不适症状，因上腹部饱胀不适和疼痛、上消化道出血、黑便而接受胃镜检查。

47例患者中相关因素有：合并反流性食管炎10例，合并慢性胃炎5例，合并消化性溃疡7例，合并肿瘤5例(其中食管癌3例)，合并糖尿病2例，合并肝硬化失代偿期2例，合并尿毒症1例，合并结核病2例，有使用抗生素、激素、化疗药物治疗者11例， 2例单纯的霉菌性食管炎均为中青年患者多有不良饮食习惯。

1.3 内镜下特点表现食管粘膜散在性附着白色斑块或斑点状伪膜，似白色乳酪或豆腐渣样，部分融合成条，甚至弥漫性分布呈大片较厚白膜，粘膜可见充血水肿、糜烂、出血或溃疡。