霉菌性食管炎原来与这四种因素有关【健康小知识】

引起食管炎的诱发因素1、物理因素25%：吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。

过热的食物引起的食管炎可很快自愈。

经常使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。

2、食管蠕动障碍5%：通常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。

食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。

3、疾病因素20%：物理或化学性食管炎：放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。

4、食管下段括约肌功能减低15%：正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。

许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

5、药物因素15%：药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜，尤其是片剂停滞于食管，也可引起食管炎。

抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

6、腹腔压力增高10%：如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。

1、避免应用使下端食管括约肌压力降低的药物。

2、饮食保健：宜少量多次进低脂肪高蛋白食品。

如豆类、奶类、瘦肉和鸡蛋。

避免过饱，睡前3小时勿进食。

肥胖者应减轻体重。

不进食咖啡、芥末、葱、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。

3、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。

相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。

平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。

在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

4、饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。

饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

食管炎的原因与治疗方式一、了解食管炎的原因食管炎是指由多种原因造成的食道黏膜发生的慢性炎症。

其主要原因包括以下几个方面：1. 引起食管炎的主要原因之一是胃酸反流。

胃酸是消化过程中分泌出来的一种强酸，当食道下端不完全关闭或者有其他异常情况时，胃酸会倒流到食道，刺激并损伤食道黏膜，从而导致食管炎。

2. 长期吸烟和酗酒也是导致食管炎的重要原因之一。

吸烟和饮酒可以引起口腔黏膜和消化系统黏膜的损伤，而长期如此，则容易诱发或加重食管炎。

3. 高温或过度辛辣等刺激性的食物摄入也是导致食管炎的一个常见原因。

这类刺激物质能够直接损伤和刺激食道黏膜，引发局部组织发炎，导致食管炎。

4. 消化系统疾病，如胃溃疡、胃食管反流病等，在一定程度上增加了患者罹患食管炎的几率。

这些消化系统疾病会对食道黏膜产生直接或间接的损伤，形成慢性炎症。

5. 长期进食过硬或粗糙食物、剧光刺激等因素也可能对食道黏膜造成机械性或物理性损伤，从而引发食管炎。

二、有效治疗及缓解食管炎的方式针对食管炎的治疗需要综合考虑其发生原因和严重程度。

以下是几种常见有效的治疗方法：1. 药物治疗：药物在治疗和缓解食管炎中起到了重要作用。

常用的药物包括抗酸药、促进消化药物以及抗菌药，具体使用哪种药物需要根据医生的建议和检查结果来确定。

抗酸药可以减少胃酸分泌，缓解胃酸反流对食道黏膜的刺激。

促进消化药物可以改善消化功能，减少对食道黏膜的损伤。

抗菌药针对细菌感染引起的食管炎进行治疗。

2. 饮食调节：合理的饮食是缓解和治疗食管炎的关键之一。

避免或减少辛辣、油腻、过硬等刺激性食物的摄入，选择清淡易消化的饮食，有助于减轻炎症程度并促进黏膜修复。

避免频繁进食和大量进食能够减轻胃酸分泌，降低胃酸反流到食道的机会。

3. 心理压力管理：心理因素在许多疾病中都扮演着重要角色，对于食管炎也不例外。

应尽量避免过度紧张、焦虑等负面情绪，保持良好的心态有助于缓解或减轻炎性反应。

4. 忌口与戒烟戒酒：对于吸烟和饮酒者，戒烟戒酒是有效的治疗措施之一。

导致食管炎的原因及预防办法食管炎的炎症发病机理，可表现为急性、亚急性、慢性炎症，但以后者为最多见。

病理变化轻重不一，主要病变部位发生在食管下端。

肉眼观察所见为食管粘膜充血、水肿、糜烂，脆弱而易于出血或可见浅表性溃疡。

组织学所见为固有膜、粘膜肌层及粘膜下层均可见弥漫性浸润的淋巴细胞、浆细胞，有时有中性颗粒细胞等炎性细胞。

随着病理变化的进展，慢性食管炎粘膜糜烂后，可出现程度轻重不等的纤维化，使食管壁增壁，而引起食管狭窄。

显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生，乳突延伸至上皮的表面层，并有血管增生，固有层有中性粒细胞浸润。

由于LES功能受损，胃酸-蛋白酶反流，损伤了食管粘膜鳞状上皮，而代之以柱状上皮，因此作为胃、食管反流性炎症的组织学诊断依据。

鳞状上皮的基底细胞增厚变化较之慢性炎性细胞浸润显得更为重要。

病理诊断反流食管炎时，内窥镜肉眼可见食管粘膜充血、水肿渗出、粘膜发脆易于出血，甚至可见上皮剥脱、糜烂、溃疡或炎性白斑。

慢性重度病例，则可发现食管挛缩、食管狭窄或局限性穿透性溃疡，有时可出现数种病变并存。

病理活检标本除有皮表性炎症改变外，可见鳞状上皮的基底细胞增生，其厚变达到粘膜总厚度的50%以上;基底层乳突延伸几达粘膜表面，并伴有血管增生。

粘膜或其固有膜层有中性粒细胞浸润。

严重病例则可见粘膜上皮的基层破坏，形成弥漫或大的溃疡，有时可以见到柱状上皮细胞的修复。

在有食管狭窄的患者，食管粘膜下或肌层可见疤痕形成。

有时可见鳞状上皮为化生上皮所代替，后者在形态上类似吸收性肠上皮细胞，有大量的腺体存在，有人认为这样的组织异常，是明显胃食管反流的结果。

脾胃升降功能失常，中焦气机阻滞不畅，是食管炎发病机理的关键。

若气机阻逆郁结日久，则可发生噎食即饮食噎阻不下、停于食管和嗝症即食到膈间不得下行，心下隔阻，正如《证治汇补》所云：“吞酸虽小疾，然可暂可久，久而不愈，为噎嗝反胃之渐”。

说明吞酸反胃之病，食管反流时间日久，可引起噎食和嗝症。

出现这种症状居然是霉菌性食道炎
文章导读
霉菌性食道炎是由于白色念珠菌出现感染所导致的，一般情况下会在人体皮肤或者是肛门部位，阴道部位出现症状，也会出现霉菌性食管炎的症状，可以通过服用药物进行改善和治疗，同时也要注意饮食节制。

症状
霉菌性食管炎患者大多因上消化道症状来就诊，比如吞咽异物感、胸骨后不适感、反酸恶心、饱胀感。

也可能仅有上腹不适感及厌食。

常规胃镜检查时，医生可发现食管出现不连续点状及岛状白色物质附着，用水冲洗不易冲走，进行细菌刷检涂片，可发现白色念珠菌、隐球菌或球状孢子菌等真菌感染。

病因
1、长期大剂量应用广谱抗菌素，使机体内敏感的细菌被抑制，破坏了机体平衡，如某些可以产生抗霉菌物质的革兰氏阴性杆菌被抑制，霉菌繁殖速度就会加快。

2、长期应用大量肾上腺皮质激素，可促使中性粒细胞和巨噬细胞溶解，抗体减少，增加了霉菌的毒素作用。

3、大剂量放射线照射及使用免疫抑制剂，引起中性粒细胞和巨噬细胞数量下降，甚至直接损伤正常组织和细胞，从而为霉菌感染创造条件。

4、营养不良、年老体衰、消耗性疾病、手术等都会导致机体细胞免疫功能低下及白细胞吞噬、杀菌功能降低。

霉菌型食管炎摘要】霉菌型食管炎临床又称为霉菌性食管炎，是食管炎中的一种特殊类型，属消化道念珠菌病之一。

霉菌性食管炎主要由于白色念珠菌侵入食管粘膜形成的一种溃疡性伪膜性感染所致。

念珠菌广泛存在于自然界中，正常人皮肤、口腔、肛门、阴道中都可分离出该菌，但以消化道带菌率最高，约占50%。

但一般情况下不会导致食管炎，当机体状况发生一定变化，如长期大量使用广谱抗生素；长期接受激素或抗肿瘤药物治疗；慢性病及营养不良致机体抵抗力低下等情况下，宿主和微生物之间的动态平衡发生紊乱，机体免疫功能受损均易发生霉菌性食管炎。

【关键词】霉菌白色念珠菌消化道食管炎霉菌性食管炎是一种少见的食管炎症，近20年有上升趋势。

现将我院2008到2010年，经内镜检查、X线影像、病理活检证实的21例霉菌性食道炎分析整理，现报告如下；1 临床资料1.1 性别年龄21例病人，男性15例，女性6例，年龄19到72岁，平均年龄57.1岁。

1.2 临床表现该组病例均有吞吐不利、胸骨后疼痛、灼烧及食道异物感，5例伴恶心呕吐，呕血1例，黑便3例，伴有发烧体温37.5℃～39℃5例，食道穿孔死亡1例。

1.3 内镜检查食道黏膜出现大小不等、白色、点状、苔状、条絮状分泌物敷着，活检钳可以强行剥落，黏膜水肿、糜烂、浅表溃疡，活检组织培养均有白色念珠菌生长。

1.4 X线表现全部病例均做食道气钡双重造影，可显示食道黏膜粗糙、充盈缺损、大小不等的龛影、蠕动差、舒缩不良。

病变侵犯食道全程5例，中段10例，下段1例，中下段3例。

1.5 伴随疾病乳腺癌术后，有放化疗史者3例，胃癌术后1例，食道炎伴有黏膜重度不典型增生者1例，食道癌术后3例，食道憩室2例，慢性出血性糜烂渗出性胃炎2例，类风湿性关节炎l例，细菌性痢疾例，反流性食道炎7例。

1.6 治疗与转归本组病例均采用制霉菌素100万单位，每日三次口服，辅以思密达、多潘立酮等，疗程2周，20例病人均在2周内治愈，1例因食道癌伴伴食道霉菌感染突发食道破裂死亡。

霉菌性食管炎相关发病因素的临床分析
刘艳葵;孙洪涛
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)004
【摘要】目的探讨霉菌性食管炎的相关发病因素.方法对57例霉菌性食管炎的临床资料进行回顾性研究,分析霉菌性食管炎发生的相关因素.结果 57例患者中相关因素有:伴反流性食管炎11例,伴慢性胃炎8例,伴消化性溃疡10例,伴肿瘤6例,伴糖尿病2例,伴尿毒症1例.有使用抗生素、激素、化疗药物者28例.单纯的霉菌性食管炎中青年患者多有不良饮食习惯.结论霉菌性食管炎相关发病因素较多,包括反流性食管炎,消化性溃疡,长期应用抗生素、抑制胃酸分泌药物、抗肿瘤药物,免疫功能低下(如糖尿病、肾功能不全者)及年老体弱、不良饮食习惯,要预防和诊治其相关因素,减少霉菌性食管炎的发生.[关键词l霉菌感染;相关发病因素
【总页数】1页(P90)
【作者】刘艳葵;孙洪涛
【作者单位】150030,黑龙江省哈尔滨市第六医院;150030,黑龙江省哈尔滨市第六医院
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.霉菌性食管炎762例相关发病因素分析 [J], 邢飞;王庄梅;王义秋
2.霉菌性食管炎相关发病因素的临床分析 [J], 李凤玲;韩玉山
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5.痔发病相关因素临床分析 [J], 王永刚;孙源
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