主动脉夹层围手术期的护理常规
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主动脉夹层护理常规文档一、概述主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层,形成血肿,并可能进一步扩展和破裂,是一种严重的心血管急症。
主动脉夹层的常见症状包括突发剧烈疼痛、休克、血压变化等。
本常规旨在提供主动脉夹层患者的护理指导,帮助医护人员更好地理解和处理这一急症。
二、护理目标1. 减轻疼痛,控制血压,防止夹层进一步扩展。
2. 维持患者生命体征稳定,预防并发症的发生。
3. 提高患者的生活质量,促进其康复。
三、护理措施1. 疼痛护理:观察患者的疼痛部位、性质、程度及持续时间,遵医嘱使用止痛药或镇静剂。
保持病室安静,避免不良刺激。
2. 血压控制:监测患者的血压,遵医嘱使用降压药物,保持血压稳定。
避免情绪激动和剧烈运动,防止血压突然升高。
3. 心理护理:主动与患者沟通,解释病情,减轻其焦虑和恐惧。
鼓励患者保持乐观心态,积极配合治疗。
4. 休息与活动:指导患者绝对卧床休息,避免剧烈运动,以降低心脏负担。
协助患者进行必要的日常生活活动。
5. 饮食护理:给予低盐、低脂、易消化的饮食,避免刺激性食物和饮料。
保持大便通畅,避免用力排便。
6. 预防并发症:观察患者是否有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,预防夹层破裂等并发症。
如有异常,及时通知医生处理。
7. 康复教育:向患者及其家属介绍主动脉夹层的预防和日常保健知识,提高患者的自我管理能力。
四、健康教育1. 积极控制高血压,定期进行体检,做到早发现、早诊断、早治疗。
2. 养成良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。
3. 注意饮食健康,减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。
4. 适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
5. 遵医嘱按时服药,不随意更改药物剂量和方法。
6. 定期随访医生,了解病情变化和调整治疗方案。
五、出院指导1. 继续遵医嘱服药,定期到门诊复查。
2. 保持血压稳定,避免剧烈运动和情绪激动。
3. 饮食宜清淡易消化,多吃新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物。
4. 避免用力排便,保持大便通畅。
加速康复外科在主动脉夹层患者围术期的护理主动脉夹层是一种严重的心脏疾病,它会导致主动脉壁中的层与层之间发生撕裂并出现假性腔。
急性主动脉夹层的治疗主要是手术干预。
在手术中,护理团队的角色至关重要。
加速康复外科围绕患者的康复和生命质量提供全面的围术期护理。
围术期的护理需要根据患者的不同病情和病史进行量身定制。
这需要护理团队了解患者的情况并将其纳入到规范流程中。
在手术前要进行充分的准备工作,包括特殊检查,术前心理疏导和家属安抚。
手术前的准备可以减轻患者的紧张情绪和焦虑感。
手术期间的护理需要非常细致注意。
一方面,护理团队要监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸、体温等。
任何异常都需要立即反映给主刀医生。
同时,护理团队还要密切关注患者的神经状态和肢体情况,及时发现并防范并发症,如休克、肌肉萎缩、肺炎等。
手术后的恢复和康复是整个治疗过程的重点。
护理团队要协助患者进行适宜的体位转换、咳嗽、深呼吸等活动,减少术后并发症的发生。
还需注意术后饮食、液体摄入量控制和输血管理等方面的护理。
为了防止血栓的产生,也需要对患者进行静脉血栓预防。
除了物理治疗外,加速康复外科还推广了多学科合作的护理模式,包括心理社会支持、营养支持和功能锻炼等。
心理社会支持可以减轻患者和家属的心理压力和焦虑感,提高患者的康复率和满意度。
营养支持和功能锻炼则可以加速患者的康复,提升生命质量。
总之,加速康复外科在主动脉夹层患者的围术期护理方面提供了全面而个性化的服务。
持续优化护理流程,提高医疗质量和效率,让患者得到更好、更安全的治疗体验。
主动脉夹层腔内隔绝术围术期的护理目的总结III型主动脉夹层患者行主动脉腔内隔绝术围术期的护理方法。
方法选取2012年5月~2015年5月我科收治的主动脉夹层(Ⅲ型)患者32例作为研究对象,患者均行主动脉腔内隔绝术,术前做好疼痛、血压、预防动脉瘤破裂、饮食护理,术后密切观测血压、心率变化、出血、预防感染、心理护理。
结果32例全部治愈出院。
结论主动脉腔内隔绝术可挽救患者的生命,术前术后有效的护理是手术成功的基础,值得临床推广和应用。
标签:主动脉夹层;腔内隔绝术;护理主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内膜破裂,血液从内膜破裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成血肿[1]。
该病是心血管危重急症,起病急、发展快,未经及时治疗的患者48 h内死亡率可达50%,突发疼痛是主动脉夹层发病开始最常见的临床症状,大多数患者从疼痛发作即为剧烈。
近年来随着医疗技术的不断发展,腔内隔绝术已成为治疗Ⅲ型主动脉夹层的有效手段。
本文主要就主动脉夹层腔内隔绝术围术期的护理对策进行分析,并作如下报告1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月~2015年5月我科收治的主动脉夹层(III型)患者32例作为研究对象,其中,男28例,女4例,年龄26~65岁,住院日5~7天,有高血压史28例,肥胖20例,饮酒史26例。
1.2 方法32例患者均经左侧肱动脉、右侧股动脉行主动脉腔内覆膜支架植入术。
2 护理2.1 术前护理2.1.1疼痛的护理①因主动脉内膜破裂一般疼痛多呈刀割样或撕裂样[2],应严密观察疼痛的部位及性质。
②遵医嘱使用止痛药:盐酸哌替啶50~100 mg肌肉注射,通知麻醉科使用止痛泵或遵医嘱使用冬眠合剂(哌替啶50 mg+异丙嗪25 mg+氯丙嗪50 mg加入500 mL生理盐水)静脉滴注,使用过程中严密观察患者的呼吸频率、节律。
③为患者提供一个安静、舒适的环境,以免刺激患者引起血压升高。
主动脉夹层护理常规文档主动脉夹层是一种严重而紧急的疾病,是主动脉内膜和外膜之间发生的撕裂。
该病病因复杂,病情突然,病死率很高。
护理工作在主动脉夹层的治疗和预防并发症中起着非常重要的作用。
下面将介绍主动脉夹层的护理常规。
1.病情观察:对于怀疑患有主动脉夹层的患者,应对其进行密切的观察。
观察病人的症状变化,如胸痛、呼吸困难、微弱的脉搏等,以及体征表现,如血压的变化等。
及时观察和抢救是预防并发症的关键。
2.保持患者静卧:患有主动脉夹层的患者需要保持完全的休息,并要尽量保持患者的平卧位,注意头部的抬高,降低主动脉血流的压力,减轻心脏的负荷。
3.监测血压:主动脉夹层的患者血压波动较大,护理人员应随时监测血压,及时控制和调整血压药物的使用,保持血压的稳定。
同时,也要注意观察血压的下降情况,避免发生休克。
4.密切观察呼吸情况:主动脉夹层患者胸痛常常伴随着呼吸困难,护理人员应密切观察患者的呼吸频率和呼吸深度。
如有异常,应及时通知医生进行进一步处理。
5.保持静息环境:在主动脉夹层患者的护理中,要注意保持环境的静谧和安静,避免过度劳累和情绪激动,以减少心脏的负荷和疼痛的加重。
6.热敷和凉敷:对于患有主动脉夹层的患者,护理人员可以根据患者的症状和需要,采用适当的热敷或凉敷措施,如热水袋、冰袋等,以缓解胸痛和不适感。
7.注意饮食:主动脉夹层患者需要注意饮食的控制。
饮食应轻易消化,避免摄入高脂肪、高胆固醇等食物。
同时,要遵医嘱控制钠盐的摄入,防止水肿,减轻心脏负担。
8.心理护理:对于主动脉夹层患者及其家属,护理人员应提供积极的心理支持和帮助。
认真倾听患者的情感和顾虑,鼓励患者积极面对疾病,增强治疗信心,减少心理负担。
9.安全护理:主动脉夹层是一种较为危急的疾病,患者可能随时出现病情的恶化和并发症的发生。
因此,在患者的护理中,要注意提醒患者避免剧烈运动和承重、勿随意用力、避免受伤等,保证患者的安全。
以上就是主动脉夹层护理的一些常规措施。
主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入患者围术期的护理要点【摘要】目的:探讨主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入患者围术期的护理要点。
方法:在20XX年笔者所在医院收治的患者中拔取40例主动脉夹层动脉瘤患者作为临床研究对象,计算机随机分为对比组和治疗组,对比组20例患者采纳基础的护理方法,治疗组20例患者在基础护理的基础上采纳精细的护理方法,对比两组患者带膜支架植入围术期的护理效果,并分析讨论。
结果:治疗组患者在经过治疗和护理后,治愈率高于对比组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对比组对比组中20例主动脉夹层动脉瘤患者带膜支架植入围术期采纳基础的护理方法。
基础护理方法为,护理人员在患者治疗过程中要对患者心脏每分钟跳动的次数和节奏进行观察,还有患者的呼吸频率和血压凹凸的变化都需要护理人员紧密注重。
如患者心跳过快,对患者采纳β受体阻滞剂,使患者的心跳频率可以降为60~70次/min;如患者出现血压过高的症状时则可使用高效血管扩张剂对其进行扩张,并使用微量泵进行严格的操纵,按照患者的血压反应对药物用量进行及时调整,使患者的平均动脉压维持在40~60 mm Hg,并且对患者的心脏、脑和肾等重要器官维持在灌注的最低水平。
此时,护理人员应对患者的日常生活习惯严格指导,嘱咐患者注重卧床休息,幸免出现用力过猛的动作,用力过猛的动作包罗排便时用力、咳嗽剧烈时用力。
对患者平时的进食和在床上排便、翻身等动作进行辅助;如患者感觉排便困难则给予帮助排便的药物,保持肠道通畅,预防主动脉夹层动脉瘤进一步的撕裂。
1.2.2 治疗组治疗组的20例主动脉夹层动脉瘤患者则在基础护理的方法上采纳精细的护理方法。
除了基础护理不测,分别添加了术前护理、术后护理以及患者具有的疼痛感和压迫症状的护理。
(1)术前护理。
首先对患者进行心理护理,由于部分患者在病情症状发生时才忽然得知,导致患者因缺乏对此病的知道产生担忧和惧怕心理,手术前应让患者知道此种病情的治疗方法和治疗效果,为患者讲解成功案例,按照患者巴望健康的心理指导患者及其家属做好治疗病情过程中的注重事项,提高患者的依从性和治疗疾病的信心,使其在心理状态上完全可以迎合治疗情况。
主动脉夹层的护理常规一、护理评估1、生命体征:心率、血压、呼吸、氧饱和度情况。
2、疼痛的部位、性质、时间和程度。
3、既往病史,高血压病史。
4、社会心理评估:评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施(一)急救护理1、绝对卧床休息,给予心电监护、吸氧。
2、及时给予镇痛治疗。
3、控制血压:对合并有高血压的患者,遵医嘱使用降压药,根据血压调节速度。
4、控制心率:遵医嘱使用β受体阻滞剂,使心率控制在70-80次/分。
5、如夹层破裂出血,血压下降,立即遵医嘱进行抢救。
(二)一般护理1、病情观察:严密监测生命体征的变化,尤其是两侧肢体血压的对称性。
2、疼痛的护理:严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。
使用镇痛剂后,观察疼痛是否改善。
3、用药护理:观察药物的疗效和不良反应。
4、生活基础护理:嘱患者严格卧床休息,避免用力过度(如用力排便、剧烈咳嗽等);饮食宜清淡,避免引起便秘。
5、心理护理:积极给予心理疏导,消除患者紧张、恐惧心理,缓解焦虑情绪,避免一切诱发因素。
三、健康指导要点1、以休息为主,活动量要循序渐进,注意劳逸结合。
2、指导进低盐低脂饮食,并戒烟、酒,多食新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维的食物,保持大便通畅。
3、指导患者学会自我调整心理状态,调控不良情绪,保持心情舒畅,避免情绪激动。
4、遵医嘱坚持服药,控制血压,不擅自调整药量。
5、教会患者自测心率、脉搏,有条件者自备血压计,定时测量。
6、定期复诊,若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊。
7、指导患者家属给患者创造一个良好的身心休养环境。
四、注意事项1、测量血压时,应同时测量四肢血压,以健侧血压为真实血压。
2、使用镇痛药时,要注意药物不良反应,有无呼吸抑制。
3、应用降压药时,应注意药物特性。
硝普钠遇光易分解变质,应注意避光;应现用现配,超过6小时应重新配制。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
主动脉夹层介入治疗围手术期护理要点是什么张玉霞发布时间:2023-07-05T09:20:35.614Z 来源:《中华医学信息导报》6期作者:张玉霞[导读] 当今医学领域的技术不断进步,主动脉夹层的治疗也变得更加成熟。
成都市第五人民医院当今医学领域的技术不断进步,主动脉夹层的治疗也变得更加成熟。
主动脉夹层是指主动脉中间层发生破裂,使得血液流入主动脉中间层与外膜之间的夹层,这种疾病的发生率逐年递增。
而介入治疗作为一种新型手术方式,已经成为了主动脉夹层治疗的重要方法之一。
本篇文章将详细介绍主动脉夹层介入治疗围手术期护理的要点。
一、概述(一)主动脉夹层是什么?主动脉夹层是指主动脉中间层发生破裂,使得血液流入主动脉中间层与外膜之间的夹层,导致血管受到挤压和扩张,甚至可能导致主动脉破裂而致命。
(二)主动脉夹层介入治疗的基本原理和技术介入治疗是通过血管内介入手术的方式,在保证主动脉血管的通畅和安全的情况下,采用生物材料或金属材料支架的支撑作用,修复病变部位,使其恢复正常功能。
二、围手术期护理前的准备工作在进行主动脉夹层介入治疗手术前,需要做好一系列的准备工作,以确保手术的安全和成功。
首先,护理人员需要全面评估患者的身体状况和病情,了解患者的基本情况、病史、用药情况以及手术前的准备情况。
对于老年患者、合并其他疾病的患者以及高危患者,需要进一步做好风险评估,制定个性化的护理方案。
其次,护理人员需要帮助患者做好手术前的准备工作,包括禁食、排便和洗浴等。
禁食时间一般为8小时以上,以避免手术中出现呕吐和误吸等并发症。
排便需要保证肠道通畅,避免手术中出现排便困难和感染等问题。
洗浴需要保持手术部位清洁干净,减少手术感染的风险。
另外,护理人员还需要帮助患者了解手术的整个过程、手术风险和并发症等,提供必要的心理支持和安慰。
同时,需要告知患者手术后的注意事项和护理方法,包括卧床休息、手术部位的护理、饮食、用药等方面。
在手术前,还需要做好手术室的准备工作,包括准备手术器械和设备、消毒手术室等。
介入治疗主动脉夹层围手术期护理什么是主动脉夹层主动脉夹层是一种主动脉疾病,其发生原因通常是动脉壁破裂或剥离形成双重血管腔,从而导致血液在动脉内侧和外侧两个腔之间流动,进而使夹层逐渐扩大并加重危害。
主动脉夹层严重时会发生主动脉瘤破裂,引起大范围血管栓塞和致死性出血。
主动脉夹层通常需要紧急治疗,包括外科手术和介入治疗等。
介入治疗主动脉夹层介入治疗主动脉夹层是通过导管介入血管内,利用人工血管支架、导丝等医疗器械,将扩张的二重腔区域“桥接”起来,恢复主动脉的正常通畅。
相比于传统开胸手术,介入治疗不仅创伤小,手术时间短,而且可以避免开胸手术的并发症,是目前治疗主动脉夹层的一种先进技术。
介入治疗主动脉夹层围手术期护理1.监测生命体征。
介入治疗完成后,需要密切观察患者的生命体征变化,包括心率、血压、呼吸、体温等指标。
特别需要注意的是,患者可能会有过敏反应、感染和出血等并发症,护理人员应及时采取相应措施。
2.维持通畅呼吸道。
由于介入治疗涉及到大动脉,患者需保持平卧位休息一段时间,时间较长可能会导致呼吸道分泌物、口干喉痛等问题,因此需要及时采取口腔护理、吸痰等措施,维护患者呼吸通畅。
3.防止感染。
介入治疗过程中,需要插入导管等医疗器械,容易引起感染,因此护理人员需注意术后伤口的消毒和处理,以及患者的卫生情况。
同时要保持患者呼吸道的通畅,预防肺部感染等意外情况的发生。
4.管理药物。
在介入治疗过程中,患者可能需要接受镇痛、抗生素等药物治疗,护理人员需要严格掌握药物的用量和频率,注意药物的副作用和不良反应。
对于一些容易出现过敏反应的患者,更要加强观察,以及提醒患者和家属注意药品的禁忌情况。
5.营养支持。
术后患者需要休息恢复,同时也需要补充足够的营养。
护理人员需根据患者的具体情况,定制营养方案,保证患者的营养摄入量和体力状况。
结束语介入治疗主动脉夹层是一项高风险、高技术含量的手术,护理人员在围手术期的护理工作中至关重要。
加速康复外科在主动脉夹层患者围术期的护理主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,围手术期护理对于患者的康复非常重要。
加速康复外科在主动脉夹层患者围术期的护理中,首先要注意及时监测生命体征,确保患者安全。
一、手术前准备工作1、对患者进行全面的身体检查,针对患者的具体情况进行相关检查,如心电图、动脉血气分析、胸部CT等。
2、进行抗凝药物管理。
主动脉夹层患者在手术前需要接受一定的抗凝治疗,以防止血栓形成。
抗凝治疗可以使用肝素,也可以使用华法林等口服抗凝药物。
护理人员要严格按照医嘱进行药物管理,定时监测患者的凝血状态。
3、营养支持。
术前应给予患者充足的营养支持,使患者体力充沛,有利于手术后的恢复。
4、心理疏导。
因为主动脉夹层是一种比较严重的疾病,患者的心理状态容易受到影响。
护理人员要进行心理疏导,减少患者的紧张情绪。
二、手术中护理1、严格控制患者的麻醉深度,在手术过程中监测患者的生命体征。
2、根据手术情况,及时给予输血、纠正酸碱平衡失调等。
3、维持患者的生命体征平稳,避免术中出现围术期并发症,如低血压、高血压等。
1、监测患者的生命体征变化。
术后护理工作要重点关注患者的生命体征,定时检查患者的体温、呼吸、血压、脉搏等指标变化。
2、定期更换伤口敷料,防止感染。
4、协助医生给予必要的药物治疗,如抗生素、镇痛药等。
5、进行康复训练。
术后患者需要逐步进行康复训练,护理人员需要指导患者逐渐增加锻炼强度。
综上所述,加速康复外科在主动脉夹层患者围术期的护理中,需要将患者的生命安全放在第一位,以严密的监测和及时的护理为基础,为患者提供全方位的护理保障。
同时,通过给予充足的营养支持、心理疏导、康复训练等措施,促进患者尽快康复。
主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是一种起病急骤、预后凶险的疾病,急性期死亡率可高达70%。
其主要病因是高血压、主动脉壁硬化或者发育不良,在此基础上主动脉腔内的血流在动脉内膜壁上冲出一撕裂口,由此进入主动脉壁内,使主动脉中膜和外膜分离,并延主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离,假腔破裂大出血而致命、真腔受压引起重要脏器与肢体缺血等严重的并发症。
腔内血管带膜支架植入技术的开展为其开创了一条微创而有效的治疗途径[1、2]。
我院自2003年起利用腔内血管带膜支架植入治疗胸主动脉夹层患者18例,现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2003年6月至2009年6月本科行带膜支架治疗的主动脉夹层患者18例,男12例,女6例,年龄36~68岁,均为急性主动脉夹层, 其中以胸痛为首发症状15例,以腹痛为首发症状2例,同时存在胸、腹痛1例。
18例均有不同程度的胸背部放射痛,疼痛性质为撕裂样、刀割样,伴恐惧感、濒死感,部分患者面色苍白、大汗淋漓。
18例中并发意识障碍1例,恶心呕吐2例,两上肢血压不对称3例,胸腔积血3例。
均经Cta确诊。
1.2 治疗方法18例患者均采用全身麻醉,先肱动脉穿刺分别行(升、弓、降)主动脉造影,明确夹层部位及范围;同时于右腹股沟韧带处纵行切开 5 cm,暴露右股动脉,直视下穿刺股动脉,按造影定位,置入覆膜支架输送系统,控制性降压至收缩压80~90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。
缓缓释放支架,支架靠自身弹性膨胀,必要时可用球囊扩张;再经肱动脉行主动脉造影,观察支架的位置,有无移位、扭曲、内漏等发生。
破口封堵满意后,退出输送器及导丝,缝合股动脉切口。
1.3 结果18例患者手术均成功,术后造影显示夹层裂口完全封闭且恢复真腔血流,无明显内漏及移位,术后7~14 d好转出院。
随访至今,患者情况良好,CT复查支架无移位,无内漏及血栓形成。
主动脉夹层动脉瘤围手术期护理主动脉夹层动脉瘤围手术期护理摘要:目的:探讨主动脉夹层动脉瘤的围手术期护理经验。
方法l21例夹层动脉瘤采用心理结合常规护理、术中控制性降压以及术后雏持血流动力学稳定和严格精准的液体管理等护理和监测措施。
结果:15例患者顺利完成开腹/开胸手术或介入手术,6例于术前死亡。
术后高血压12例,肾功能不全2例,室性心律失常1例,心房纤颤1例,低心排综合症1例,多器官功能衰竭1例,死亡1例,余均经过对症处理后好转或恢复正常。
14例治愈,l例死于多器官功能衰竭。
结论:增加对主动脉夹层动脉瘤的全面认识,形成规范的护理常规可大大减少胸腹主动脉夹层动脉瘤的围手术期血流动力学紊乱和合并症的发生。
关键词:主动脉夹层动脉瘤;围手术期;护理主动脉夹层动脉瘤是血管外科的常见和重大疾病,此类患者预后凶险,随时有夹层动脉瘤破裂导致猝死的可能,而且主动脉夹层瘤患者围手术期常合并其他系统疾病如心、肺、肝以及肾功能损害,增加了围术期护理的复杂性和难度。
随着麻醉及介入治疗技术的不断发展,围术期护理处理水平日益提高,主动脉夹层瘤行开胸/腹手术或介入手术的成功率逐年提高。
我院2005年4月到2010年9月共诊治2l例胸腹主动脉瘤患者,施行外科人工血管置换术5例,行放射介入下腔内隔绝手术10例。
现将围术期护理经验介绍如下。
1.临床资料1.1 一般资料:本组21例患者中,男20例,女1例,年龄36—72岁,平均(51.2±7.3)岁,中位年龄52.0岁。
其中主动脉瘤5例,急性主动脉夹层l6例。
病程3d至8年。
1.2 基础疾病:合并原发性高血压19例,合并糖尿病2例,合并肾功能不全3例。
1.3 治疗方式:15例手术治疗患者中,施行放射介入下腔内隔绝手术10例(其中1例先予全麻下行左颈总动脉一左锁骨下动脉搭桥术)。
3例行Bentall术,1例行Bentall+全主动脉弓人工血管置换术+象鼻支架植入术,1例行Bentall+部分主动脉弓人工血管置换术。
夹层动脉瘤的围手术期护理【摘要】夹层动脉瘤是一种危险的血管疾病,围手术期护理对于患者的康复至关重要。
在术前准备阶段,患者需要做好心理和生理上的准备工作,同时医护人员也要做好术前的准备工作。
手术过程的护理包括监测患者的生命体征,确保手术过程顺利进行。
恢复期护理是整个围手术期护理中最重要的阶段,患者需要得到全面的护理和照顾。
医护人员需要及时处理并发症,确保患者的安全。
饮食护理也是围手术期护理不可忽视的一部分,合理的饮食有助于患者的康复。
围手术期护理的重要性在于可以减少手术后的并发症,提高术后生活质量,让患者尽快康复。
提高患者术后生活质量的意义在于让患者能够尽快回归正常生活,减少对家庭和社会的负担。
围手术期护理对夹层动脉瘤患者的重要性不容忽视,只有做好围手术期护理,患者才能得到更好的康复效果。
【关键词】夹层动脉瘤、围手术期护理、术前准备、手术过程的护理、恢复期护理、并发症的处理、饮食护理、重要性、生活质量1. 引言1.1 定义夹层动脉瘤是指主动脉内膜下层发生撕裂,导致血液进入主动脉内膜下层形成的病变。
夹层动脉瘤通常发生在主动脉的升主动脉或降主动脉,严重威胁患者的生命。
该病因病变处血压增高、血流湍急等原因导致主动脉内膜下层形成撕裂,血液充塞撕裂处形成假腔,压迫主动脉真腔,形成动脉瘤。
夹层动脉瘤患者常常伴有胸痛、背痛、呼吸困难等症状,严重者可导致主动脉破裂而危及生命。
夹层动脉瘤的发病率逐年增加,受到患者的高度关注。
及早发现夹层动脉瘤,进行有效的治疗尤为重要。
手术是目前治疗夹层动脉瘤的主要方法之一,围手术期护理对患者的康复和生存至关重要。
了解夹层动脉瘤的定义及其围手术期护理是非常必要的。
1.2 研究背景夹层动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,是指血管壁内外均有裂口并且发生局部腔隙扩张的异常情况。
夹层动脉瘤的围手术期护理在整个治疗过程中起着至关重要的作用,可以帮助患者尽快康复并避免并发症的发生。
在进行围手术期护理时,护理人员需要充分了解夹层动脉瘤的病因和病情特点,制定科学合理的护理方案,提供全面的护理服务,确保患者在手术前后得到及时、有效的护理。
夹层动脉瘤的围手术期护理夹层动脉瘤是指在动脉壁内外层之间形成的血肿,其破裂可能导致严重的出血和危及患者的生命。
在夹层动脉瘤手术治疗后,围手术期的护理非常重要,可以帮助患者恢复健康,减少并发症的发生。
本文将介绍夹层动脉瘤的围手术期护理措施。
一、术后病情观察1. 监测生命体征:手术后患者需要密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,及时发现和处理异常情况。
2. 观察伤口情况:观察手术伤口的愈合情况,及时发现感染和出血等并发症。
3. 观察神经系统状况:夹层动脉瘤手术后,患者可能出现神经功能障碍,如头痛、视力模糊、肢体无力等,需要及时观察并做好护理措施。
二、管路管理1. 血管通路:确保血管通路通畅,避免静脉输液和输血时发生静脉溢血、血管炎等并发症。
2. 导尿管管理:术后需要留置导尿管,保持尿液通畅,避免尿潴留和泌尿系感染。
三、营养支持1. 大量补液:手术后患者需要大量补液,维持循环稳定,预防低血压和肾功能损害。
2. 营养支持:根据患者的情况,合理调整饮食结构,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,促进伤口愈合和身体康复。
四、疼痛管理术后患者常常出现不同程度的疼痛,需要及时给予镇痛治疗,以减轻患者的痛苦,促进康复。
五、心理护理手术后的患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,需要医护人员的关心和支持,帮助患者调整心态,增强信心,积极配合治疗。
六、康复护理1. 床位转换:术后患者需要适时进行床位翻身和转位,避免压疮的发生,促进肢体活动和循环。
2. 功能锻炼:根据患者的情况,进行适当的康复锻炼,促进身体功能的恢复。
3. 术后教育:患者需要了解术后的注意事项和注意事项,包括饮食、生活方式、药物管理等,以便更好地配合治疗和康复。
七、并发症预防术后患者可能出现各种并发症,如感染、出血、脑梗死等,医护人员需要加强观察,预防并及时处理可能出现的并发症。
在夹层动脉瘤手术后,围手术期的护理是非常重要的,可以帮助患者尽快恢复健康,减少并发症的发生。
主动脉夹层围手术期的护理常规
主动脉夹层患者围手术期的护理
2017-08-22
动脉夹层(AD)就是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,
内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一系列包
括撕裂样疼痛的表现。主动脉夹层的男女发病率之比为2~5∶1;常
见的发病年龄在45~70岁,目前报道最年轻的病人只有13岁。
(1)术前护理
1、心理护理:由于夹层在胸腹部突然发生剧烈疼痛,使病人感恐惧、
紧张,加强心理支持,多与其交流,介绍手术方法、预后及术后护理,
使病人产生安全感,消除恐惧心理,主动积极配合手术。
2、取平卧位,绝对卧床休息,严密监测生命体征,保证充足睡眠,避免
突然增加腹压的运动如剧烈咳嗽、用力排便与身体大幅度活动,如病
人感到腰腹部剧痛、心率快、血压下降等休克症状,立即报告医师,
采取紧急措施。
3、控制血压:有效的控制血压在110/80mmHg左右,常用硝酸甘油、硝
普钠降血压治疗,能有效的减轻病人的疼痛。
4、减慢心率:控制心率在60-70次/分,可有效的延缓夹层血肿的继续
蔓延。
5、下肢血运的观察:定时触摸足背动脉搏动强弱,判断有无组织灌注
不良。
6、疼痛护理:应用强效镇痛药不啡或度冷丁有利于控制血压,防止夹
层破裂出血,疼痛持续加重及时告知医生。
主动脉夹层围手术期的护理常规
7、改善病人营养状态,提供高营养、高热量、高维生素的饮食,多食
蔬菜水果及杂粮,少时动物脂肪及高胆固醇食物。保持大便通畅。
8、急救护理:夹层破裂的危险,保留在48小时之内,留置有效的静脉
通路,便于及时有效的给药及抢救。备齐各种急救用品,使之处于备用
状态。记录24小时出入量。
(2)术后护理
1.术后早期卧床休息,采取平卧位;维持血压平稳,防止血压过高致吻
合口出血;应用血管扩张剂时多巡视,防止外渗,停药时逐渐减量,以免
高血压反跳。
2.注意肢体感觉、运动、血运情况,观察皮肢色泽、温度及桡动脉、足
背动脉搏动及充盈度,判断吻合口就是否通畅。
3.保持胸腔引流管通畅,观察有无出血、气体排出,有无乳白色半透明
的乳糜液流出,必要时测定引流液中就是否含有脂肪颗粒。
4.注意观察意识恢复情况、瞳孔大小、双侧就是否对称、对光反射等;
使用呼吸机时用冰帽护脑,适当镇静减少躁动,以减少大脑耗氧量。
5.腹主动脉的夹层动脉瘤术后应禁食,行胃肠减压,观察胃肠功能恢复
情况。如有血压下降,心跳加快应考虑有无腹腔内出血或腹膜后出血。
6.人造血管置换术后需抗凝治疗,用肝素或华法林抗凝,监测PT 值,防
止抗凝不足或过量。
(三)健康指导要点
1、 加强营养,少量多餐,清淡易消化饮食。
2、 注意休息,适量活动,避免剧烈运动及重体力劳动。
主动脉夹层围手术期的护理常规
3、 如抗凝者,按时按量服药,注意观察出血倾向及栓塞。
4、 不适随时就诊。