不稳定型心绞痛合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后应用国产氯吡格雷的疗效观察

西洛他唑联合标准剂量氯吡格雷治疗在经皮冠状动脉介入术后的2型糖尿病患者的应用（Diabetes Care. 2012 Jul 26.）题目：经皮冠状动脉介入治疗术后2型糖尿病患者，使用西洛他唑联合标准剂量氯吡格雷治疗对比双倍剂量的氯吡格雷的药效学研究（Pharmacodynamic Effect of Cilostazol Plus Standard Clopidogrel Versus Double-Dose Clopidogrel in Patients With Type 2 Diabetes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention）目的：为了确定氯吡格雷标准剂量下（75 mg/d）（三联治疗）联合西洛他唑（100 mg b.i.d.）与服用双倍剂量的氯吡格雷（150 mg/d）（双倍量）相比，对2型糖尿病患者的治疗效果，以及对细胞色素P450（CYP2C19*2/*3, CYP3A5*3）和ATP结合盒亚科B1（ABCB1 C3435T）遗传多态性的影响。

研究设计和方法：2型糖尿病患者PCI术后，分别采用三联治疗（n = 41）或双倍量治疗（n = 39）。

分别在基线和30天进行常规聚集度测定和VerifyNow 系统测定。

主要的结果指标为基线和临界点的20-μM ADP-诱导的最大血小板聚集（ΔMPA20）的改变。

结果：相对于双倍量治疗而言，三联治疗组的20-μM ADP-诱导的最大血小板聚合改变较大（22.9±11.6% vs.12.7±15.5%）；且差异有统计学意义，为10.2%（95%置信区间4.2–16.3；P ＜0.001）。

双倍量治疗的患者，其一个CYP2C19失性等位基因的运输（β协同系数-5.4%；P = 0.162）和2个CYP2C19失性等位基因的运输（β协同系数-8.3%；P = 0.007）与20-μM ADP-诱导的最大血小板聚合改变较小相关，而三联治疗的患者没有这种关联性。

阿司匹林合用两种不同剂量氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效对比邓华【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2013(012)024【摘要】目的对比观察阿司匹林合用两种不同剂量氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法将不稳定型心绞痛患者113例随机分为对照组和观察组,两组病患均行常规药物治疗基础之上合用阿司匹林和氯吡格雷,疗程均为6周.对照组57例氯吡格雷服用方法为75 mg/d,1次/d;观察组56例氯吡格雷服用方法为50 mg/d,1次/d.观察并分析两组总有效率、心绞痛每日发作频率、持续时间、不良心脏事件发生率和不良反应发生情况.结果对照组总有效率为98.25％,观察组为96.43％,两组无显著性差异(P＞0.05);两组心绞痛每周发作频率、持续时间和不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组发生轻微不良反应4例,观察组2例.结论在常规药物治疗基础上,阿司匹林合用50 mg/d氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效好且安全性高,值得临床推广应用.【总页数】4页(P1984-1987)【作者】邓华【作者单位】四川中医药高等专科学校附一院四川绵阳621000【正文语种】中文【相关文献】1.小剂量氯吡格雷与肠溶阿司匹林、阿乐合用治疗不稳定型心绞痛 [J], 张小俊;李付强2.不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床研究 [J], 马维军;王海燕3.氯吡格雷与阿司匹林联合用药治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析 [J], 刘冬梅4.不同剂量氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛对患者GMP-140、血小板聚集率以及安全性的影响 [J], 周湘萍5.不同剂量氯吡格雷与阿司匹林联用对不稳定型心绞痛患者血液流变学、血小板聚集率以及安全性的影响 [J], 李辉; 孙艳萍; 谭晓红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吲哚布芬联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的临床观察陈磊【摘要】目的：研究吲哚布芬联合氯吡格雷在不稳定型心绞痛（UAP）治疗方面的效果。

方法对本院收治的不稳定心绞痛（UAP）患者150例进行随机分组，分别为观察组与对照组，每组各75例。

对照组，口服阿司匹林以及氯吡格雷；观察组，口服吲哚布芬以及氯吡格雷。

治疗6周后，分析评价观察组和对照组两组的临床治疗效果。

结果疗程结束后，两组患者心绞痛频率和持续时间均降低，观察组发作频率（3.1±1.1）次/d，持续时间（42.1±2.7）d，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。

观察组总有效率达94.6%，对照组达88%，观察组总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。

观察组仅有3例轻微出血症状，1例白细胞减少反应，不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论联合运用吲哚布芬与氯吡格雷对不稳定性心绞痛治疗的治疗较好的临床效果，值得临床推广。

%Objective To evaluate the clinical effect of Indobufen and Clopidogrel in the treatment of unstable angina pectoris. Methods 150 patients were enrolled in this study and were randomly divided into observation group (n=75) and control group (n=75). The patients in the observation group were given Indobufen and Clopidogrel, while the control group were given aspirin and Clopidogrel. And the frequency and duration of UAP were compared between two groups after 6 weeks. Results After the therapy, angina frequency and duration of two groups were significantly decreased (P<0.05),but the observation group had a better outcome. The total effective rate of the observation group was 94.6%, the control group was 88%, total effective rate of observationgroup is obviously better than that of the control group (P<0.05).In observation group, and only 1 case showed the decrease of WBC and 3 cases were hemorrhage. The incidence of adverse reaction was lower than the control group with significant difference ( P<0.05). Conclusion The clinical efficacy of Indobufen and Clopidogrel was safer and decrease the frequency and duration of UAP.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2014(000)018【总页数】3页(P16-17,20)【关键词】吲哚布芬;氯吡格雷;联合用药;临床效果【作者】陈磊【作者单位】乌鲁木齐市第一人民医院急诊科，新疆乌鲁木齐 830011【正文语种】中文【中图分类】R541.4不稳定型心绞痛(UPA)，为介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（AMI）的特殊的临床综合症，共有初发劳力型、恶化劳力型、静息型、梗死后型以及变异型5个亚型[1]。