不同剂量右美托咪定滴鼻在麻醉诱导前的应用比较

不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于手术中麻醉的效果何伟【摘要】目的观察不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于手术患者麻醉的效果.方法选取2016年1—12月某院接受手术治疗的患者共86例,分为观察组与对照组各43例,对照组予以0.5μg/kg右美托咪啶麻醉,观察组予以0.8μg/kg右美托咪啶麻醉,两组均实施异丙酚和瑞芬太尼静吸复合麻醉,对其所用剂量产生的麻醉效果进行比较.结果观察组予以0.8μg/kg右美托咪啶麻醉,患者苏醒、拔管时间均短于对照组,不良反应总概率低于对照组,其数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床进行手术时,给予患者0.8μg/kg右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉,不仅可以缩短患者苏醒以及拔管时间,而且可以使患者的不良反应得以有效减少.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)007【总页数】2页(P58-59)【关键词】右美托咪啶;异丙酚;瑞芬太尼【作者】何伟【作者单位】长春市妇产医院麻醉科,吉林长春 130042【正文语种】中文【中图分类】R614在采用手术方式对患者进行治疗时，最重要的就是对手术麻醉剂以及剂量的选择，这对手术的效果具有直接的影响[1]。

右美托咪啶复合异丙酚、瑞芬太尼麻醉药物剂量的有效选择，可对患者机体外周以及患者的中枢神经具有良好的麻醉以及镇静效果。

为此，选取了2016年1—12月在某院接受手术治疗的86例患者，并探讨右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于手术患者的不同剂量选择，所产生的不同效果，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1—12月在某院实施手术治疗的患者共86例，对其进行随机分组，分为观察组与对照组，其中观察组43例，年龄26～73岁，平均（49.5±23.5）岁；对照组43例，年龄28～76岁，平均（52.0±24.0）岁。

两组患者从年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注及术中持续泵注对冠心病
(CHD)择期非心脏手术心肌保护作用
右美托咪定是一种选择性的α2-肾上腺素受体激动剂，具有镇静和催眠作用。

右美托咪定还具有抗氧化、抗炎、减少术中应激反应等多种生理作用，在心肌保护方面也备受关注。

研究表明，右美托咪定在麻醉诱导前负荷剂量静注及术中持续泵注对冠心病择期非心脏手术心肌保护具有一定的作用。

右美托咪定在麻醉诱导前负荷剂量静注可以通过减少术中应激反应，降低心肌氧耗和氧供需比，改善心肌氧供，并且提高冠脉血流，从而保护心肌。

研究发现，在右美托咪定静注后，术中心肌缺血再灌注损伤明显减轻，术后心功能得到改善。

右美托咪定术中持续泵注可以通过减少术中应激状态的保持心肌的稳定性，对心肌产生有效的保护作用。

更重要的是，右美托咪定通过调节自主神经系统和抗氧化作用来提高心肌的耐受性，抑制心肌细胞的凋亡和炎症反应，从根本上保护心肌。

除了在麻醉诱导前负荷剂量静注及术中持续泵注的应用外，近年来还有不少研究关注右美托咪定在冠心病择期非心脏手术心肌保护中的其他应用途径。

右美托咪定在心肌保护中的剂量和时间的选择、与其他麻醉药物的联合应用、围手术期的应用等。

这些研究都为右美托咪定在冠心病择期非心脏手术心肌保护中的作用提供了新的思路和方法。

右美托咪定在麻醉诱导前负荷剂量静注及术中持续泵注对冠心病择期非心脏手术心肌保护具有一定的作用。

但是其具体作用机制和安全性还需要更多的临床研究来验证。

希望通过不断的努力和研究，能够找到更加有效且安全的方法来保护冠心病择期非心脏手术患者的心肌，提高手术的成功率和患者的生存质量。

右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的应用效果【摘要】目的探析右美托咪定麻醉前鼻滴在小儿临床麻醉中的应用效果。

方法随机选取2019年4月-2020年12月本院76例手术患儿，随机分组，每组38例，对照组与观察组分别实施咪达唑仑麻醉前滴鼻与右美托咪定麻醉前滴鼻，对两组麻醉效果进行比较。

结果 CHEOPS评分方面，观察组比对照组低，而Ramsay评分较对照组高，差异显著（P<0.05）。

结论小儿临床麻醉期间，右美托咪定的应用有助于减轻患儿疼痛，同时具有显著镇痛效果，值得临床采纳、推广。

【关键词】小儿麻醉；滴鼻；右美托咪定[Abstract] Objective To explore the application effect of nasal drip before dexmedetomidine anesthesia in children's clinical anesthesia. Methods 76 children undergoing surgery in our hospital from April 2019 to December 2020 were randomly pided into 38 cases in each group. The control group and the observation group were given midazolam nasal drip before anesthesia and dexmedetomidine nasal drip before anesthesia respectively, and the anesthetic effects of the two groups were compared. Results Cheops score formula Conclusion during the clinical anesthesia of children, the application of dexmedetomidine can reduce the pain of children and has significant analgesic effect, which is worthy of clinical adoption and promotion.[Key words] pediatric anesthesia; nasal drip; dexmedetomidine手术是临床诸多疾病治疗的主要方法，手术麻醉质量与儿童手术的展开存在紧密联系，同时也与药物代谢速度、年龄、吸收能力、抗拒情绪及耐受性等有关【1】。

的发生率为6.25%。

在对照组患者中，有12例患者（其中包括8例感染患者和4例牙痛患者）发生了并发症，其并发症的发生率为25%。

两组患者并发症的发生率相比，P＜0.05。

3　讨论研究发现，随着牙列缺损患者病情的不断发展，其牙齿缺损区的咀嚼功能可彻底丧失，进而可对其发音功能造成影响[4]。

近年来，临床上常用口腔种植修复法对牙列缺损患者进行治疗。

此法主要是通过在患者的缺牙区植入人工种植体，然后为其安装修复体，以促进其牙齿功能尽快恢复。

与传统的修复治疗法相比，口腔种植修复法不会损伤患者的健康牙齿或牙龈，安全性较高。

本次研究的结果证实，与用常规修复疗法治疗牙列缺损的效果相比，用口腔种植修复疗法治疗此病的效果更为理想。

参考文献[1]　李昕.口腔种植修复和常规修复用于牙列缺损治疗中的效果研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019(35):182-183.[2]　韦彦锋,刘艳春,白琴.口腔种植修复与常规修复对牙列缺损患者的治疗效果及预后影响[J].临床和实验医学杂志,2017(21):151-152.[3]　张媛媛.口腔种植修复与常规修复在牙列缺损治疗中的效果探究[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019(4):106.[4]　马润香.口腔种植修复和常规修复治疗牙列缺损的效果比较[J].中国实用医刊,2019,46(1):85-87.不同剂量的右美托咪定联合依托咪酯对减轻冠心病非心脏手术患者麻醉诱导期应激反应的效果王　娟（河北省沧州中西医结合医院，河北　沧州　061001）[摘要]目的：分析并比较对冠心病患者进行非心脏手术时在麻醉诱导前为其应用不同剂量的右美托咪定联合依托咪酯对减轻其麻醉诱导期应激反应的效果。

方法：选择2018年9月至2019年12月在河北省沧州中西医结合医院进行非心脏手术的58例冠心病患者作为研究对象。

随机将其分为研究组（n=29）与对照组（n=29）。

术中对两组患者均进行静脉麻醉。

在麻醉诱导前，为对照组患者应用大剂量的右美托咪定联合依托咪酯，为研究组患者应用小剂量的右美托咪定联合依托咪酯，然后比较两组患者术中不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频指数（BIS）。

右美托咪定术前滴鼻在小儿镇静的应用效果分析【摘要】目的：本文旨在术前为患儿使用右美托咪定进行术前滴鼻，探讨其对患儿的镇静效果。

方法：通过与患者的沟通，本研究选择了我院在2020年3月—2021年3月近一年期间收治的100例小儿手术患者，采用自愿选组的方式分为两组，实施咪达唑仑进行麻醉诱导的参照组与实施右美托咪定鼻滴进行麻醉诱导的实验组，实验组与参照组各为50例患者，观察两组患者经过不同治疗方式后的生命体征情况及不良反应发生情况。

结果：50例实验组患者的生命体征指标数据记录明显比50例参照组患者的数据记录要好，同时，不良反应发生率要比参照组患者的更少，引用统计学计算，差异性较大且统计学意义成立P＜0.05。

结论：明显发现右美托咪定对患儿的生命体征不产生影响，同时可以明显降低患者的不良反应发生情况，使手术可以更好地进行，利于提高患者的治疗效果，值得临床广泛推广实施。

【关键词】右美托咪定；术前滴鼻；小儿镇静；临床效果由于小儿手术患者的年龄较小，在进行手术麻醉前，会与父母分离，这样会造成患儿在陌生环境以及对麻醉的恐惧而产生紧张、焦虑等情绪，这些情绪会长久的保存在患儿的记忆中，严重的情况会对患儿的身心成长发育造成不良的影响[1]。

良好的术前镇静可以有效的使患儿的不良情绪减少，同时也可以让麻醉诱导更加的平稳，降低患儿手术后的并发症情况。

1 资料与方法1.1一般资料通过与患者的沟通，本研究选择了我院在2020年3月—2021年3月近一年期间收治的100例小儿手术患者，采用自愿选组的方式分为两组，实施咪达唑仑进行麻醉诱导的参照组与实施右美托咪定鼻滴进行麻醉诱导的实验组，实验组与参照组各为50例患者。

所有鼻部手术患者的年龄在2-7岁之间，平均年纪在3.7岁左右；平均手术时间为（21.3±2.2）分钟。

其中实验组50例小儿手术患者中男患儿有23人，剩余为女患儿；参照组中男性手术患儿占22例，其余则为女性小儿手术患者。

浅析右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果【摘要】目的：对小儿临床麻醉中采用右美托咪定麻醉前滴鼻方法的效果分析。

方法：收集医院2019年6月-2020年6月手术患儿56例，以数字随机分组法分组，其中28例纳入对照组，给予咪达唑仑麻醉前滴鼻，另外28例纳入观察组，采用右美托咪定麻醉前滴鼻方法，观察两组患儿麻醉给药后10min、10min、30min各项指标变化情况，对比两组患儿术后麻醉不良反应发生率。

结果：两组患儿麻醉期间各项指标HR、RR、SpO2组间对比无明显差异，麻醉后不良反应发生率观察组7.14%（2/28）低于对照组32.14%（9/28），差异有统计学意义。

结论：小儿麻醉手术给予右美托咪定麻醉前滴鼻方法，患儿各项体征指标稳定，且术后不良反应发生率较低，可用于临床实践中。

【关键词】小儿麻醉；右美托咪啶；效果；不良反应小儿临床麻醉是影响手术能否顺利完成的关键，但由于患者对象特殊，年龄较小，耐受力差，配合度低，且部分患儿有药物吸收与代谢能力差问题，增加麻醉难度。

这就要求合理选择麻醉药物，如右美托咪啶，镇痛与镇静效果均较好[1]。

本次研究将选择56例手术患儿为对象，分析不同麻醉药物应用下取得的效果。

1资料与方法1.1一般资料收集医院56例手术患儿（2019年6月-2020年6月），采用数字随机分组法分组，其中对照组患儿28例，男性与女性分别为17例、11例，年龄平均（3.20±1.00）岁，手术类型：疝气手术、腺样体切除、扁桃体切除分别为10例、10例、8例。

观察组患儿28例，男性与女性分别为19例、9例，年龄平均（3.00±1.20）岁，手术类型：疝气手术、腺样体切除、扁桃体切除分别为11例、10例、7例。

所有患儿器官发育正常，呼吸道畅通，无合并功能障碍情况，患儿家属均知情同意本次研究，两组患儿基线资料无明显差异，可做比较分析。

1.2方法所有患儿术前均按照手术与麻醉要求禁食禁水，对照组患儿麻醉选择咪达唑仑麻醉前滴鼻（批准文号：国药准字H20031037；生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司），用药取0.1mg/kg剂量。

麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注及术中持续泵注对冠心病(CHD)择期非心脏手术心肌保护作用随着冠心病(CHD)患者的增加，择期非心脏手术的需求也在不断增加。

冠心病患者由于心肌缺血的存在，进行择期非心脏手术时心肌保护一直是一个非常重要的问题。

右美托咪定是一种α2 型肾上腺素受体激动剂，在麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注及术中持续泵注对冠心病择期非心脏手术心肌保护作用备受关注。

本文将对其进行探讨。

1. 冠心病(CHD)患者心肌缺血的生理变化冠心病是一种心肌供血不足造成的心脏疾病，其临床表现主要包括心绞痛、心肌梗死等。

在冠心病患者中，心肌供血不足会导致心肌缺血，进而引起心肌细胞的损伤甚至坏死。

而在进行择期非心脏手术时，麻醉、手术等过程也会给心肌带来额外的损伤，因此心肌保护就显得尤为重要。

2. 右美托咪定在心肌保护中的作用机制3. 麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注及术中持续泵注的临床应用在择期非心脏手术中，右美托咪定的应用主要包括麻醉诱导前负荷剂量的静注以及术中持续泵注两种方式。

麻醉诱导前负荷剂量的静注可以在手术前通过静脉注射的方式给予患者一定剂量的右美托咪定，以达到减轻术中应激反应、保护心肌的作用。

而术中持续泵注则是在手术过程中通过泵的方式持续给药，以保持右美托咪定的血药浓度在一定范围内，保持其心肌保护的效果。

4. 右美托咪定在冠心病(CHD)择期非心脏手术心肌保护中的疗效和安全性多项临床研究表明，麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注及术中持续泵注在冠心病(CHD)择期非心脏手术心肌保护中具有良好的疗效和安全性。

一方面，右美托咪定可以显著减少心肌梗死的发生率，降低术后心肌酶学指标的水平，减轻术后心肌损伤。

右美托咪定的应用并没有增加术中和术后的不良反应，且对术后患者的生理指标、心功能等并没有产生明显的不良影响。

鼻喷右美托咪定及右美托咪定静脉泵注在儿童口腔门诊全身麻醉前的镇静效果比较叶嘉良;王志林;王娜【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2022(7)19【摘要】目的探讨鼻喷右美托咪定及右美托咪定静脉泵注在儿童口腔门诊全身麻醉前的镇静效果,为临床提供参考。

方法选取2020年8月至2022年5月佛山科学技术学院附属口腔医院收治的120例全身麻醉下行牙病治疗的患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为鼻喷A组、鼻喷B组和静脉泵注组,各40例。

鼻喷A组患儿全身麻醉前鼻喷右美托咪定1.0μg/kg,鼻喷B组患儿全身麻醉前鼻喷右美托咪定2.0μg/kg,静脉泵注组患儿全身麻醉前静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,比较3组患儿手术、拔管及苏醒时间,比较3组患儿各时间点心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化和Ramsay镇静评分,比较3组患儿分离焦虑评分、小儿麻醉诱导合作评分(ICC)和不良反应发生情况。

结果3组患儿手术时间、拔管时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

鼻喷A组患儿在给药15 min(T1)时HR、SpO2水平明显高于鼻喷B组、静脉泵注组(P<0.05);鼻喷B组和静脉泵注组患儿各时间点HR、SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);鼻喷A组患儿各时间点HR、SpO2水平变化,鼻喷B组、静脉泵注组患儿各时间点SpO2水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);鼻喷B组、静脉泵注组患儿T1时HR水平均低于同组T0、T2时(P<0.05)。

3组患儿各时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿T1时Ramsay镇静评分均高于同组T0、T2时,T2时高于同组T0时(P<0.05)。

鼻喷B组患儿分离焦虑评分高于鼻喷A组、静脉泵注组,鼻喷A组高于静脉泵注组(P<0.05);静脉泵注组患儿ICC评分高于鼻喷A组、鼻喷B组,鼻喷A组高于鼻喷B组(P<0.05)。

临床麻醉中右美托咪啶的应用右美托咪啶作为具有镇定，镇痛，抗焦虑等功能的药物，可以有效稳定血流动力，是临床麻醉中常见的药剂之一，有着作用时间短，无呼吸一致的作用，应用到临床麻醉中可以达到快速麻醉的目的，也能提升睡眠质量，并且帮助免疫系统的恢复。

但是，右美托咪啶应用也可能引起心动过缓甚至是低血压等情况，那么在右美托咪啶在临床麻醉中的应用情况如何呢？一、麻醉目前公众对于麻醉方面的认识大多数都停留在消除疼痛这一方面上。

但是，大多数人们对麻醉方面的认知仍存在不足。

随着时代的发展和医学水平的提升，当前的麻醉已经不再是以往控制疼痛那么简单，而是以患者为中心，在抑制疼痛的同时缓解患者的心理压力。

西京医院的熊利泽院长曾指出，在未来，临床麻醉将有着更加广阔的发展空间，甚至会成为舒适医疗和未来医院中的支柱型学科之一。

但是，麻醉对患者的手术起到的作用是巨大的，而麻醉医生的工作确是十分繁琐的，很多麻醉医生的工作都会陷入紧张、忙碌、揪心和死神抗争的环境中，甚至麻醉医生还会参与到人流、无痛胃镜等操作检查中。

也经常会有家属询问那种类型的麻醉更好一些，那么接下来我们将对这几种麻醉进行细致介绍。

其一是全身麻醉，全身麻醉也是临床最为常见的麻醉方式之一，有静脉麻醉，吸入麻醉和静吸复合麻醉等等，全身麻醉起效是最快的，实施的过程也是最为简单的，可以根据不同病情的病人选择适当的药物搭配。

局部麻醉是患者在情形的状态下，将局部麻醉的药应用于身体局部，让身体的某处神经被阻断，具有安全，简单易行等特点。

最后是椎管内麻醉，这种方式的麻醉是将药物注入硬膜外腔中，医生会根据注射的位置不同，分为不同的麻醉类型，也能确保麻醉的效果。

二、麻醉药品麻醉药品，又称麻醉品，是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用能成瘾产生依赖性的药物。

若连续使用、滥用或者不合理使用麻醉药品，易产生身体依赖性和精神依赖性，常用的麻醉药品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。

麻醉乙醚、普鲁卡因等是麻醉剂，和麻醉药品不同，麻醉剂不会使人成瘾。

右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的临床效果摘要：目的：深入研究右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的应用效果。

方法：随机选择我院2019年3月份-2020年3月份期间例行麻醉的患者，选择右美托咪定麻醉前滴鼻方式进行麻醉，共计100例作为研究对象。

将所选患者按着入院时间分成对照组与研究组，各小组50例患者。

对照组患者实施咪达唑仑麻醉方式，研究组患者实施右美托咪定麻醉前滴鼻麻醉方式，结合两组情况，对比其临床效果。

结果：研究组患者采用右美托咪定麻醉前滴鼻方式后，临床总有效率，相对比对之下数据高于照组数，不良事件发生率方面数据相对比之下数据低于对照组，数据存在差距，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的临床效果，可以有效提高患者治疗情况，减少因麻醉产生的不良效果，增加患者的满意程度，值得临床推广和实施。

关键词：右美托咪定麻醉前滴鼻方式；小儿麻醉；效果通过对于小儿麻醉分析可知，实施部分手术之前都需要预先做好麻醉工作，因为麻醉程度如何对于患者能否顺利实施手术有着非常重要的关系。

进行小儿麻醉护理可以有效提高手术室护理工作质量，更好的为患者提供优质护理服务。

通过临床实践了解到，护理人员为小儿提供右美托咪定麻醉前滴鼻麻醉方式，可以减少患者心理紧张感，在麻醉过程中可以积极配合护理操作，减少麻醉后不良反应情况，从而顺利进行手术。

因此，本文选择2019年3月份-2020年3月份期间例行手术麻醉的患者作为研究对象，重点分析实施右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的临床效果。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院收治的小儿麻醉患者作为研究对象，共计100例，所选患者均符合麻醉使用标准，无发烧、咳嗽现象，体温正常，随机将100例患者平均分成两个小组，各小组50例患者。

对照组患者中男性患儿23例，女性患儿27例，研究组患者中男性患儿19例，女性患儿31例，两组患者年龄、体重、性别等数据存在差异，无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。