手足口病168例临床分析

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小儿手足口病80例心肌酶谱临床分析

广科大学学报ＪＯＵＲＮＡＩＯＦＧＵＡＮＧＸＭＥＤＩＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ２０１３Ａｐｒ；３０（２）
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ＲＳＩ
小儿手足口病８０例心肌酶谱临床分析
农玉芳林天云陈柱荣
岑溪
１．２方法：所有检测对象均空腹采集血液３～４ｍＬ。标本采集前准备、标本采集、标本运送、标本处理、分析等过程均严格按ＮＣＣＬＳ操作指南操作。１．３仪器与试剂：仪器采用德国ＭＯＤＵＬＡＲ罗氏Ｐ８００型全自动生化分析仪；肌酸激酶（ｃＫ）采用连续监测法（又称速
冼新宁
５４３２００）
（广西岑溪市人民医院儿科
关键词手足口病；心肌酶谱；重症识别
中图分类号：Ｒ５１２．５文献标志码：Ａ文章编号：１００５ — ９３０Ｘ（２０１３）０２ — ０３０４ — ０２
手足口病（Ｈａｎｄｆｏｏｔａｎｄｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ，ＨＦＭＤ）是由多
率法）；肌酸激酶同功酶（ＣＫ — ＭＢ）采用免疫抑制法；乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）采用ＩＦＣＣ法。试剂为北京科美生物技术有限公
童，心、肺功能正常。注：与对照组比较，Ｐｄ０．０１，＃Ｐｄ０．０５２．２３组心肌酶谱检测结果：两组ＨＦＭＤ患者ＣＫ — ＭＢ和ＬＤＨ活性均明显高于对照组（Ｐｄ０．０１），ＣＫ活性明显高于对照组（Ｐｄ０．０５），但ＨＦＭＤ重症组和普通组之间比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），见表２。

手足口病18例临床分析

（ｇｄ发热者给予物理降温及适量的退热剂，热病ｋ．）发例者给予抗菌药物青霉素剂量５—１０万ｕ（ｇ２次／ｋ．ｄ静脉滴注，给予口服维生素Ｂ）并２嘱患儿多饮水，注意口腔卫生，给予甲紫溶液涂于口腔溃疡处及四肢并皮疹处。
本组ｌ，中男５例，ｌ，女之比为１８例其女３例男：３病程４～，７天，年龄１０月～７岁的儿童，均年龄３平岁，０例为托幼机构患儿，余为散居儿童，中８例ｌ其其有明确的手足口病接触史。症状：热、发咳嗽、喉部不适ｌ咽０例，流涎、食、拒流涕、呕吐、泻者３例，５例除口腔溃疡疼痛外，腹余余
并发症。关键词：足口病临床特征手
治疗
中图分床资料
手足口病是一种肠道病毒病，国于】８我９１年上海首次报道本病。我院自２００８年５月～０８年１２０１月共收治病人３４例，中住院１其８例，家留观１在６例，病本起病急病情较轻，已治愈出院。现ｌ病案总结报均８例
实验室检查：Ｃ＜（ＷＢ４×１９／）０Ｌ４例，Ｃ（ＷＢ４— １０×１９Ｌ，Ｃ＞（０×１９Ｌ）３例，＞０／）１１例ＷＢ１０／Ｌ６％ｌ０２例Ｎ＞６％６例。０
２治疗方法
所有病例均给予利巴韦林治疗，剂量１０—１ｍ５ｇ

手足口病合并病毒性脑炎58例临床分析及诊治体会

间为手足口病病程的２３ｄ以农村患儿多见（２４）～，７．１。检出普通肠道病毒（Ｅ５例，道病毒７ＰＶ）１肠１型（Ｖ７）２Ｅ１７例，柯萨奇Ａ组ｌ６型（ｏＡ１）３。５Ｃｘ６例６例患儿痊愈出院，转省级医院治疗。结论２例
手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇Ａ组１（ｏＡ１）６型Ｃｘ６、肠道病毒７１型（Ｖ７）见）起的急性传染病，发生于Ｅ１多引多学龄前儿童，以３岁以下年龄组发病率高。重症病例可出尤现脑膜炎、炎、脊髓炎、水肿、环衰竭等，死原因主脑脑肺循致
（括肝功、功、肌酶、清离子等）血肌钙蛋白、脊包肾心血、脑液、部ｘ线、颅核磁等检查。血常规白细胞计数平均胸头
（００ ± ２９）１Ｌ，高１１．６．４ × ０／升３例，高１．最８６× １。Ｌ，０／＞１． ×１。Ｌ２例；Ｒ５００／ＣＰ平均（．３．０ｍｇＬ，高４例，２８ ±４５）／增最高２．／；糖平均（．３１６）８７ｍｇＬ血５７ ± ．３ｍｍｏ／升高１ｌＬ，６
３８例，２女０例；龄７～４岁６月，均（．５０９），年月平２Ｏ ± ．４岁其中 ≤ １６（０３）１３岁４岁例１．４，～Ｏ例（８９） ≥ ３岁６．７，１２例（Ｏ６）２．９。患儿来自城市１６例（７５）农村４例２．９，２（２４）７．１。从发病到确诊重症的时间为（．９１６）ｄ３１ ± ．７。诊断均符合卫生部《足口病诊疗指南（０８年版）重症病手２０》

手足口病(终版)

手足口病
发现与来源流行病学病原体介绍发病机制临床表现治疗预防近几年多发的原因
世界首例手足口病的报道
When?
发现
美国、加拿大、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。日本也是手足口病多发区。
接触病畜、喝未严格消毒的奶
年龄广泛，多为成人
全身中毒症状重
指间有疹子，疱疹易溃疡，有痛痒感
呼吸道
儿童多见，6月以下婴儿较少见常有发热，症状较重
全身性疱疹多且大，液体多，有瘙痒感，破溃易感染
鉴别诊断
• 手足口与一般疱疹性炎症的区别 • 疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一
般无皮疹，偶在下腹部出现疱疹 • 疱疹性咽颊炎病变在口腔后部：如扁桃体、软
• 人P-选择素糖蛋白配体-1（PSGL- l）在淋巴细胞表面表达，EV71可与之结合，继而诱导炎症因子的产生。
• 病毒可诱使人类T细胞、巨噬细胞和单核细胞产生促炎因如TNF-a和巨噬细胞迁移抑制因子，树突状细胞也会在病毒感染的触发下释放促炎因子IL-6、IL-12和TNF-α。
CNS损害机制推测
2008年5月2日，卫生部将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理
流行环节
• 传染源
病人和隐性感染者
• 传播途径
粪－口传播、空气飞沫传播、水源传播、医源性传播
• 易感人群
主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%～95%
流行病学特点
• 时间分布：一般流行季节为5～8月份
病原学
引起手足口病的共有20多种肠道病毒：

69例手足口病患儿血清CRP、cTnI联检结果分析

６９例手足口病患儿血清ＣＲ、ＴＩＰｃｎ联检结果分析
浙江省兰溪市中医院检验科（２１０３１０）
手足口病是儿科常见的一种病毒感染性疾病，主要由科萨奇病毒Ａ６和Ｅ７１Ｖ１型等肠道病毒引起。近年来流行病学和临床研究发现，手足口病能引起患儿多项检验指标异
ｅｎ结果比较无明显差异（００）ＴＩＰ＞．５。
表２手足口病组与正常对照组血清ＣＰ和ｅｎ检测结果（ｓＲＴＩｉ± ）
岁。有病例符合手足口所病诊断标准。正常对照组２】８例为同期本院健康体检儿童，年龄９个月～岁。７１２方法患Ｊ－．Ｉ］ｄ诊人院时静脉采血２ｌ分离血清后测定ｍ，
夏国文
ｅｎ＞．０ｇｍ为阳性。两个项目在手足口病中的阳性率ＴＩ０３ｎ／ｌ比较见表１Ｒ。ＣＰ的阳性率为７．％（２６），ＴＩ５４５／９ｅｎ的阳性率为１４（／９，．％１６）两者比较有显著性差异（Ｐ＜００）．１。
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一
９９
．ｌｙｅＮＵＣ水诊断的慢性肾炎患者（包括病史、体征、实验室有关项目的检２２慢性肾炎患者组血浆ｔ与Ｂ、ｒ平进行相关
测后明确诊断）。１１２正常对照组．．
肝肾功能试验正常。
１２方法．

186例手足口病病原检测及临床分析

186例手足口病病原检测及临床分析[摘要] 目的探讨分析手足口病病原学特点以及临床特征，为诊断和预防提供有力的实验室及临床依据。

方法采用荧光定量pcr核酸检测试剂盒对该院2011年2月—2012年3月收治的186例手足口病患者的粪便、咽拭子标本进行总肠道病毒、ev71、coxa16检测，并对其所引起的临床症状和体征特点进行分析。

结果 186份标本检测，146例肠道病毒通用核酸阳性（78.49%），78例肠道ev71病毒核酸阳性（41.94%），42例 coxa16核酸阳性（22.58%），26例其他肠道病毒核酸阳性（13.98%）118份咽拭子标本中104份为阳性，检出率为88.14%，68份粪便标本阳性42份，检出率为61.76%，咽拭子标本阳性检出率明显比粪便标本检出率高差异有统计学意义（p0.05）。

结论临床上采用荧光定量pcr核酸检测法有助于对手足口病进行早期病原学诊断，对相关流行病学调研具有极大的临床意义，有助于早期发现、治疗、预防手足口病，降低其病死率。

[关键词] 手足口病；病原学检查；临床分析[中图分类号] r51；r37 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）01（a）-0028-02手足口病是近几年很常见的一种主要是由于肠道病毒ev71和a组柯萨奇病毒（coxa16）感染所导致的传染性疾病，好发人群主要为幼儿以及学龄前儿童，某些免疫力极低的成年人也会感染该病，潜伏期较短，一般为3～7 d，感染者没有十分明显的前驱临床表现和体征，一般表现为骤然起病，主要侵犯部位为口、手、足、臀[1]。

感染者最先出现口腔粘膜疹，起初表现为周围有红晕的水疱或粟米样斑丘疹，主要位于两颊侧和舌以及唇齿侧。

手足等远端的部位会出现或凹或平的疱疹或者斑丘疹，皮疹不发痒，5 d左右斑丘疹就会由红变暗，逐渐消退；疱疹内含混浊液体，呈圆形或者椭圆形且扁平凸起，皮纹和长径的走向相同，大小如黄豆一般，一般不会出现痒和痛感，愈合之后不会有瘢痕[2]，为了探讨分析手足口病病原学特点以及临床特征，为诊断和预防提供有力的实验室及临床依据，现对该院2011年2月—2012年3月收治的186例手足口病患者进行回顾性分析，报道如下。

小儿手足口病的临床分析266例

论著・临
ＣＨｌＦＳＮ￡
床论
坛
０ＭＭｌＮＩＶｎｆｆＴ）ＩＣＳ
ｄ手足口病的临床分析２６例ｘＬＪ６
村，患儿在同一个幼儿园，发病季８例一从
宦荣莲
６１０南禄丰县医院传染科５２０云
ｄｉ１．９９ｊｉｎ】０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
３０７６９
临床表现：热２６例患儿中有１０发６０例（７６）体温３．４ ℃ ，程持续３．％，７２～０热２～５灭。皮疹：６２６例患儿均有皮疹，主要表现为手、、部出现疱疹和丘疱疹，足臀口腔硬腭、部、部、龈、内侧出现舌颊牙唇疼痛性小水疱，溃后形成溃疡，１周破约左右愈合。１０例出现双侧扁桃体Ｉ～６ Ⅱ度肿１。其他症状：６人２６例患儿发病时都有食欲不振，嚼时疼痛并拒食、延、咀流咳嗽部分重症患儿ｍ现易惊甚至抽搐，其中２例现呼吸、消化、中楸、环系统循并发症。实验事检查：围粗象受检２６例，周６白细胞总数（００～１．）×１Ｉ９１．８００／７例，其余均常。重症病例及死病例清及咽拭子均分离出肠道Ｅ７Ｖ１型病毒治疗与转归：组患儿２６例均给维本６生素１片２５～５ｇ３次／口，儿咽扁３，．ｍ，小颗粒２～４，ｇ３次／Ｅ，静滴利巴韦林注ｌ均射液ｌｒｇｋＯ／ｇ・日，ｅ１次／日，扁桃体肿对大、ｍ象高者给抗菌素（拉西林钠、哌头

小儿手足口病58例临床分析

或镇痛药物，以求患儿合作。但根据我们临床经验：全麻有而且治疗结果表明，治疗次数较多的几例年龄均在６个月以上。
一
新生儿泪囊炎的最佳治疗时间为２月龄。－６定的危险性，镇静药物也有一定的副作用，并且使用后患我们的体会是，
（收稿：０８０— ０２０－２２）
个月至７其中＜１例（．Ｉｌ岁，岁５８６岁～，４ｔ１４）％）２例４．％Ｉ
本病通过唾液、飞沫经呼吸道传播，或由手及污染物经
２～，１例（７６；岁～，例（３８ｌ４一，例口传播。由于传染性强、岁６２．％）３８１．％）岁３传播速度快，短时间内障碍所致，大多为鼻泪
管下端被先天残膜封闭或上皮细胞残屑阻塞，泪液及细菌在假道，用小儿专用泪道冲洗探针，冲洗时要缓慢，并在冲洗时观察患儿呼吸吞咽情况，避免吸人性肺炎产生。泪囊内储留感染，形成泪囊炎。采用滴眼液、按摩等保守治、疗的治愈率较低，而探通治疗是治疗新生儿泪囊炎的有效方
中国乡村医药杂志
３次以上治愈１只眼（．％）０９。治疗２次以上治愈的７例患儿年液进入鼻咽部时患儿能配合做吞咽运动可视为探通成功的标
龄均＞ｌ个月。２
志。本组的所有患儿我们只使用了０５．％丁卡因进行表面麻醉，未发现异常情况。 ②操作要点。心态平稳、动作轻柔，避免产生副损伤及
高Ｕ例（１６，２．％）下降ｌ例（１）６３．。血Ｃ反应蛋白检查【１王晓华，李文琳．儿手足口病ｌ０一２小６２例报告【１中华流行病Ｊ．

某医院80例手足口病例临床分析

某医院80例手足口病例的临床分析【摘要】目的手足口病近年来高发并危害性越见明显，探讨该疾病的临床特征，以促进该疾病在治疗与防控能力的提高。

方法本文通过对本院2009年3月至2011年3月收治的手口足病80例患儿作一回顾性分析。

结果发病3岁以下61例（占76.25%）， 3～9岁19例（占23.75%）。

80例（占100%）均见手足口皮疹，49例（占61.25%）伴发热，并发症以肺炎的患儿最多，有11例（占13.75%）；合并心肌损害9例（占11.25%），肝功能损害5例（占6.25%）以合并脑炎症状最危重2例（占2.5%）。

本组患儿治疗以抗病毒为主，辅以清热解毒的中成药支持治疗及对症处理， 79例（98.75%）治愈，死亡1例（1.25%）。

结论手足口病可防可治，其中防控工作很重要，托幼机构和小学校防控工作尤为关键，常规治疗大多数患儿预后良好，其中对危重病例做到早识别，早重视，早治疗，注意治疗方案的调整，即可减低死亡率。

【关键词】手足口病，肠道病毒，并发症手足口病（hand-foot-mouth disease）是由肠道病毒（以柯萨奇a组（coxa16）、肠道病毒（ev71）多见引起的急性传染病，学龄前儿童为易感人群，尤以3岁以下的婴幼儿发病率最高[1]。

患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

2008年开始在我国南方地区有爆发流行上升趋势，并且以感染肠道病毒为主，易侵犯神经系统，使患儿出现脑炎及神经性肺水肿等一系列严重并发症，发展成重症导致患儿呼吸循环衰竭而死亡，给我国儿童健康带来严重的危害。

与2008年比较2009年发病强度高，高峰持续时间长，发病高峰集中在4～7月。

本文将广州市番禺区中心医院2009年3月至2011年3月收治的手口足病80例患儿作一回顾性分析，为疾病的治疗与防控提供有益的临床参考价值。

1 资料与方法1. 1 一般资料 2009 年3 月至2011 年3 月，在本院住院并确诊为手足口病的患儿80例，病例均符合卫生部颁发的《手足口病预防控制指南》（2008 年版）中规定的临床诊断标准[2]。

康复新液与碘甘油治疗手足口病的疗效比较

康复新液与碘甘油治疗手足口病的疗效比较憨贞慧【摘要】Objective To discuss the effect and the safety of Kangfuxin liquid and iodine glycerol in treating dental ulcer due to the Hand-foot-and-mouth disease. Method 168 cases (common case) were divided into two groups randomly. 84 in Kangfuxin liquid groups were treated with smearing Kangfuxin liquid on the ulcer and Ribavirin granules per os;84 in iodine glycerol groups were treated with smearing iodine glycerol on the ulcer and Ribavirin granules per os. Results The days of dental ulcer healing and delforescence had no statistical differences (P>0.05);the efifcacy of the two groups had no statistical differences (P>0.05);One case had mucosal swelling in iodine glycerol, no adverse reaction in Kangfuxin liquid group, The tolerance of Kangfuxin liquid group was better than iodine glycerol group. Conclusion Both Kangfuxin and iodine glycerol had good effect in treating Hand-foot-and-mouth disease, the adverse reaction were few in Kangfuxin liquid, we recommended Kangfuxin liquid used in clinic.%目的：探讨康复新液，碘甘油治疗小儿手足口病的有效性和安全性。

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手足口病
168例临床分析
发表时间：
2012-10-23T09:12:43.797Z 来源：《医药前沿》2012年第17期供稿作者：吴传芬
[导读] 手足口病（hand food and mod disease,HFMD）最早在1957年被发现[1]近年来在儿童中较为流行。
吴传芬
（攀枝花市第四人民医院 617061）
【摘要】目的
探讨手足口病的诊断，防治要点。方法回顾性分析168例手足口病的临床特点。结果手足口病临床表现典型易于诊断，3
岁以下年龄组发病最高占
64%，抗病毒治疗有效，治愈率：95%。治疗上采取分类管理，轻者在门诊治疗，在家隔离；偏重者：住院治
了。结论
手足口病抗病毒治疗有效，治愈率高，治疗上采取分类管理，使患者得到及时、有效的治疗，又使有限的医疗资源得到充分、合
理的应用。
【关键词】手足口病
临床特点抗病毒分类管理

手足口病（hand food and mod disease,HFMD）最早在1957年被发现[1]近年来在儿童中较为流行。手足口病是肠道病毒引起的传染
病，常在
4至7月份发生[2]。早期柯萨奇病毒A组16型（CA16）多见。近年来肠道病毒71型（EV71）在东南亚及周边地区处于活跃状态，
有超越
CA16成为主要病原体的趋势[3]。而由于EV71引起的手足口病往往伴随有严重的并发症，甚至出现爆发性死亡，引起社会恐慌。应
引起我们严重关注。因而有必要对其防治要点作进一步的探讨。现收集
2008年4月—2010年4月在我院确诊的手足口病168例作回顾性分
析。

临床资料

一、一般资料：
168
例患者为我院2008年4月—2010年4月，门诊和病房收治的手足口病患儿，均符合卫生部发布的《手足口病诊疗指南》（2008年
版）
[4]其中男性98例、女性70例，年龄最小的8个月、最大的15岁，小于1岁14例8%；1-3岁94例56%；4-7岁47例28%；大于7岁13例

8%
。168例患儿中：轻症131例78%；重症倾向37例22%。

二、临床表现：
1
、发热：168例患儿中138例有发热占82%；热程1-7d，多为中（38.1-39.0℃）、高（39.1-41.0℃）热；少数患儿为低热（37.5-
38.0
℃）。
2
、皮疹：168例患儿均有皮疹，皮疹大多表现典型，皮疹分布于手掌、足底及臀部，少数患儿除上述部位外，前臂、小腿及膝部也出
现皮疹，另有少数患儿皮疹仅见于手掌或足底。皮疹多表现为直径
2-3mm的圆形或椭圆形疱疹，疱不易破，周围有红晕，少数仅表现为红
色斑丘疹，无疱疹。所有患儿皮疹均无疼痛，极少数有瘙痒。出疹
3-5d皮疹消退，疱疹渐干瘪结痂，消退后无色素沉着及脱屑。
3
、发热与皮疹的关系：134例80%患儿表现为发热后出疹，一般是发热1-2d,9例5%表现为先出疹后发热，25例15%患儿有皮疹无发
热。
4
、口腔粘膜病变：168例患儿有口腔粘膜病为131例占78%，初起为直径1-2mm的疱疹，1-2d后形成溃疡。主要分布于咽部，少数也
可见于颊粘膜、软腭、硬腭及舌面，主要表现为流涎及拒食。口腔粘膜病变可与皮疹同时出现，也可在皮疹出现前或
1-2d出现。另外部分
患儿还可出现流涕、咳嗽、哭闹、食欲不振、头痛等症状。

三、实验室检查：
1
、血常规：大部分患儿WBC正常或轻度升高，分类以淋巴细胞为主，WBC＞1.8×109／L,有9例5%中性粘细胞＞0.6的有5例占3%。
2
、心电图：有7例4%心电图异常，主要表现为窦性心动过速。
3
、胸部X线片：有9例5%异常表现为双肺纹理增多、增粗；炎性改变者2例1%。

四、分类管理：

根据患儿年龄、临床表现及实验室检查将所有患儿分为2类。
1
、轻症：患儿体温＜39℃或无发热，一般情况良好，心率、呼吸正常。WBC正常或轻度升高；此类患儿可在门诊治疗，在家隔离。
2
、重症倾向：患儿体温＞39℃以上，一般情况较差，呼吸急促，心率增快或减慢，WBC＞14.2×109／L，此类病人收入住院，加强
治疗。

五、治疗与转规：
90
例轻症患儿在门诊经抗病毒（部分同时应用抗生素）退热等对症处理全部治愈。41例轻症病人和27例重症倾向者住院治疗。经抗感
染、退热、镇静、吸氧、支持治疗，
49例病愈出院；9例好转出院占5%。无死亡病例。

讨论

手足口病是儿科常见病，感染者是唯一传染源，可通过粪—口途径和飞沫传播。其发病有明显的季节性。温带地区主要是夏季流行。
我国发病高峰一般在
4至8月份，潜伏期3-7d。有资料报道多发生于学龄前儿童，尤其3岁以下龄组发病最高，可引起手足口腔等部位的斑丘
疹、疱疹，少数重症病例可出现脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等
[5-6]。本组资料显示：7岁以内发病155例92%，其中3岁以
内
108例64%，符合资料报道。141例，84%为轻症病例，临床主要表现为手掌、足底、臀部的皮疹及口腔粘膜的疱疹、溃疡，伴或不伴发
热，
27例16%，患者为重症倾向。实验室检查中，血常规大多数正常或轻度升高，可出现胸部X片、心电图等的改变。

手足口病采取分类管理，轻症患儿经合理治疗大多7-10d可康复，在门诊接受治疗回家隔离，既减少了患儿在医院等公共场所的交叉
感染，也减轻了经济负担，又节约了有限的医疗资源。对于重症倾向者，住院治疗，病情好转后可回家继续治疗，一旦病情加重，则立即
重症监护治疗，有效控制病情。

手足口病通过临床表现及相应的实验室检查，把握患者病情轻重，进行分类管理，相应治疗更显重要，这样不仅使患者得到了及时、
有效的治疗，而且又使有限的医疗资源得到了充分、合理的应有。
参考文献
[1]
李晖等2008年广东儿童手足口病流行病学及病原学相关临床特征分析，中华传染病杂志，2009.12.753.
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马亦林，传染病学，4版，上海科学技术出版社，2005.
[3]Bible JM. Pantelidis P
. Chan PK. et al. Genetic evolution of enterovirus 71: epidemiological and pathological implications. Rev Med
Virol.2007.17:371-379
[4]
中华人民共和国卫生部，手足口病诊疗指南（2008年版）[EB／ol].[2008-11-19].http∥www.moh.gov.cn／publicfiles／busineass／
htmzfiles
／mohyzs／s3585／200812／38494.htm.
[5]
宋义琴，孙正仟.手足口病合并神经源性肺水肿三例抢救报告[J]，中国全科医学，2009.12（4）：1305-1306.
[6]
赵玉岐、杨海萍、高美，手足口病并发中枢神经系损害47例临床分析 [J].中国全科医学，2010.13（1）：191.