小儿手足口病276例临床分析

小儿手足口病63例临床分析摘要：目的：探讨小儿手足口病临床症状及治疗。

方法：本组共63例，按临床标准严重程度分为轻度39例，重型24例，观察两组临床症状及治疗后，退热起效时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间及不良反应。

结果：重型组最高体温>39℃、精神欠佳、呕吐、意识障碍、嗜睡、惊厥及头痛发生率明显高于轻型组，退热起效时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间均优于轻型组，p0.05。

结论：小儿手足口病轻型无需特殊治疗，重型应给予糖皮质激素及中药抗病毒，以缩短治疗疗程，降低并发症损害。

关键词：小儿手足口病喜炎平地塞米松doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.589【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）08-0506-01手足口病（hfmd）是以肠道病毒、柯萨奇病毒等引发的急性传染病，以学龄前儿童多见，临床症状以手、足及口腔黏膜疱疹为主要症状[1]。

治疗即时、有效预后良好，如延误诊治则可伴发中枢神经损害、循环衰竭、神经源性肺水肿等，且病情发展迅速，甚至危及患儿生命。

为提高对小儿手足口病认识，提高诊断率、治疗疗效，特对我院患儿进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

本组共63例，为我院2011年1月～2013年4月收治，经临床检查均符合《手足口病诊疗指南（2010年版本）》诊断标准[2]。

男童37例，女童26例，年龄最小4个月，最大7岁，平均（2.36±0.42）岁。

按临床标准严重程度分为轻度39例，重型24例，两组年龄、性别、体重等一般资料对比，无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准及纳入标准。

轻型为仅有手、足、口腔黏膜、臀部疱疹，伴有或不伴有发热；重型为伴有嗜睡、无力、脑膜刺激征、喷射性呕吐等神经系统症状。

排出伴有呼吸困难、抽搐、休克真表现患儿。

1.3 方法。

轻型患儿给予常规抗病毒、对症支持疗法，给予阿昔洛韦膏疱疹处外涂，利巴韦林10mg/kg/d、维生素c注射液0.25～0.5g/d，以5%葡萄糖注射液吸收后静脉滴注。

重症手足口病36例临床分析【摘要】目的分析探讨小儿重症手足口病的临床特征，为重症手足口病的防治提供临床依据。

方法回顾性分析2008年5月至2011年6月期间在我院接受治疗的36例重症手足口病患儿的临床资料。

结果手足口病好发3岁以下的患儿，占70.9%，多于发病后1至5天内出现病情恶化；主要合并神经系统及呼吸系统并发症，临床表现多样。

本组36例患儿合并颅内感染5例，合并心肌炎15例，合并肺水肿2例。

所有患儿均对症采取抗病毒、注射丙种球蛋白等治疗，除1例死亡外，全部治愈出院。

结论重症手足口病易引起严重并发症。

临床医生应高度重视，及早干预治疗，尽可能阻止疾病向危重症方向进展，以降低病死率、致残率。

【关键词】手足口病；重症手足口病是由手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇a组16型、肠道病毒71型多见）引起的急性传染病，近年来发病率不断上升，并有死亡病例报道［1］。

病毒通过口腔由人传播到人，儿童好发。

大多数病例恢复良好，然而少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿和病毒性心肌炎等，病情进展极快，短期内死亡［2］。

本文回顾分析我院于2008年5月至2011年6月收治的36例重症手足口病病例资料并总结如下。

1、资料与方法1.1一般资料选择我院于2008年5月至2011年6月收治的36例重症手足口病患儿，其中男性20例，女性16例，年龄最小5月半，最大10岁9月，5岁2例(5.6%)。

全部于发病后1至5天内出现病情恶化。

诊断标准：根据卫生部制定的《手足口病诊疗指南（2008年版）》，临床诊断依据：（1）在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。

（2）以发热，手、足、口、臀部出现斑丘疹或疱疹为主要表现，可伴有上呼吸道感染症状。

（3）重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、血糖增高及脑脊液异常、脑电图、磁共振、胸部线、心电图检查可有异常。

（4）确诊依据是在临床诊断基础上，肠道病毒特异性核酸检测阳性。

儿童手足口病的临床特点与预后分析摘要：目的：回顾性分析儿童手足口病的临床特点和预后的恢复情况。

方法：对2010年-2012年在某市进行治疗的手足口病儿童78例进行回顾性分析，总结这些患者的临床特点和预后状况。

结果采用spss10.0统计学软件进行处理并进行统计学分析，组间对比用x2检验，计量资料采用t检验，p<0.05为差异具有统计学意义。

结果：78例患病儿童全部康复，无死亡病例出现。

结论：手足口病患病人群以儿童为主，病变部位集中在口腔、手和足，平时要做好儿童的卫生健康工作，勤洗手、室内勤通风、勤晒衣被等，发现疑似病例，要及时就医，避免传染其他儿童，也避免病情的恶化，对患儿的生命安全造成威胁。

关键词：儿童手足口病临床特点预后【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0072-01手足口病是一种常见的传染病，病原菌为多种肠道病毒，儿童发病多见[1]。

手足口病的临床变现主要是口腔、手和足的小水疱以及皮疹等，一般儿童发病轻，预后也比较好，但是如果发生肺水肿、脑膜炎等并发症，则预后比较凶险，会对患儿的生命安全造成极大的威胁，所以本病需要早预防、早发现、早治疗[2]。

本文就儿童手足口病的临床特点和预后进行了回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料。

选取2010年-2012年在某市进行治疗的手足口病儿童78例。

其中男43例，女35例；年龄4个月-9岁，平均年龄为3±1.2岁。

1.2诊断标准。

普通手足口病：患儿口腔、手和足等部位出现小水疱以及皮疹、溃疡等，体温升高，可以同时有消化道或者是呼吸道感染[3]。

重症手足口病：开始出现神经系统的并发症，出现脑膜炎或者是肺水肿等，血常规白细胞升高，腰穿脑脊液性状改变以及影像学检查出现明显的改变等[4]。

1.3治疗方法。

一般治疗叮嘱患儿要多休息，食用营养价值比较高的食物，多饮水。

给予抗病毒和解热药物对症治疗，如果出现并发症要请相关科室会诊治疗[5]。

小儿手足口病综合治疗32例临床分析许淼郑智【摘要】目的探讨小儿手足口病的临床综合治疗方法。

方法通过有效的隔离，应用抗病毒及抗感染药物以及对症综合治疗，观察临床疗效。

结果通过对32例手足口病患儿采取及时、有效的综合治疗，患者全部治愈。

结论对感染手足口病患儿尽早发现并及时隔离患儿，并采取及时、有效的综合治疗，效果良好。

【关键词】手足口病；传染病；隔离；综合治疗手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，是婴幼儿及学龄前期儿童常见的疾病，常呈爆发流行。

尤其是由新型肠道病毒EV71感染引发的手足口病，以发热、口腔炎、手、足、臀部的斑丘疹、疱疹为主要临床表现，少部分患儿可并发心肌炎、脑膜炎‘“。

近年来在全国多个地区爆发疫情，导致部分婴幼儿致残甚至死亡。

本院于2008年5月1日至2009年7月31El共收治32例手足口病患儿，经采取综合治疗措施，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料：我院门诊2008年5月1日至2009年7月31日收治手足口病患儿32例，其中男20例，女12例，年龄2个月一9岁，平均3．5岁；病程4—8d，平均5．0d。

诊断标准参照第7版《实用儿科学》，所有病例均符合手足1：3病的诊断。

都有一般接触史，确认有同班、同校、同村密切接触史者25例。

1．2临床表现：32例患儿均有手、足、口腔不同程度的疱疹。

皮疹与口腔黏膜疱疹同时出现，先为玫瑰色红斑或斑丘疹，12～24h后转为疱疹，以手掌、足底、指趾的屈面因其表皮厚而容易受到摩擦的部位多见。

表现为发热3l例(96．9％)，其中<38℃12例，38—39℃14例，>39℃6例；发热持续时间1-4d，平均2～3d。

患儿有不同程度的食欲减退、消化不良、咽痛、全身不适等。

部分患儿有流涕、腹泻、呕吐、虚脱无力、局部淋巴结肿大等，与上呼吸道感染症状相似。

1．3辅助检查：血常规检查32例，28例白细胞总数正常，3例白细胞总数升高，l例白细胞总数下降。

手足口病136例临床分析【摘要】目的：分析小儿手足口病的临床特征及诊治方法，探讨早期识别、早期干预措施。

方法：对收治的136例手足口病患儿的资料进行回顾性分析：全部病例均见手足口疱疹，伴发热106例（77.9%），并发心肌损害54例（39.7%），肺炎32例（23.5%）；治疗以炎琥宁联合利巴韦林抗病毒感染为主，辅以解热对症处理。

结果：全部病例均治愈出院，无后遗症。

结论：手足口病可防治，早诊断、早治疗并进行有效宣教，绝大多数预后良好。

【关键词】手足口病；发热；心肌损害；肺炎中图分类号r725.1 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）33-0129-01手足口病是一种以发热和手足、口腔疱疹为主要症状的小儿急性传染病，多发生于5岁以下婴幼儿，大多数病情较轻，预后良好，极少数可引起脑膜炎、脑炎、神经源性水肿及呼吸循环衰竭而死亡。

对2011年3-10月笔者所在医院收治的136例手足口病患儿的资料进行回顾性分析。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料136例手足口病患儿均符合卫生部2010年版手足口病诊疗指南制定标准[1]，其中男74例，女62例，年龄8个月～7岁，3岁以下患儿居多，109例（80.1%）。

1.2 临床特点（1）发热：106例（77.9%），热型不规则，热程1～7 d。

（2）皮疹：所有患儿均有皮疹，一般于发热3 d内出现，口腔疱疹出现较早，初为水泡或粟米样斑丘疹，周围有红晕，破溃后可形成溃疡，手足、肛周部位皮疹为米粒或绿豆大小的小疱疹或红色丘疹，一般不痛、不痒。

（3）并发症：心肌损害54例（39.7%），肺炎32例（23.5%），哭闹、易惊31例（22.8%）。

1.3 辅助检查血细胞分析：白细胞总数升高52例（38.2%），降低44例（32.4%），单核细胞比例升高49例（36.0%）；心肌酶谱升高54例（39.7%）；胸片提示支气管肺炎32例（23.5%）。

1.4 治疗所有患儿均住隔离病房，主要予对症支持及抗病毒、抗感染治疗。