当前位置：文档之家 › 手术治疗茎突综合征的临床疗效分析

手术治疗茎突综合征的临床疗效分析

  • 格式：pdf
  • 大小：97.28 KB
  • 文档页数：1

下载文档原格式

  / 1

合集下载

茎突切除术

茎突切除术

茎突切除术
*导读：茎突切除术意味着完全切除茎突，但实际手术中有时难以做到。

……
国人茎突一般长度为25 mm。

我们认为，切除70% (18mm)以上，即大部分切除可以看作是实施了茎突切除术。

如果切除长度在17 mm以下，称之为茎突缩短术较为合适。

临床手术当中，有时分离茎突的附着组织常常不够彻底。

致使折断茎突后，不能取出之。

如果勉强拉出，会造成组织的撕裂和损伤。

松开挟持钳，若再行分离，常使已折断的茎突埋于咽側组织中，难于寻觅。

另外在一些全麻患者中，由于开口器的限制，分离手术有时难以操作，而使折断的茎突遗于咽側组织中。

根据本组病例经验，认为对此折断的茎突可以不取出。

甚至一些情况下，在分离出茎突后，可仅予以折断之。

此称之为茎突折断术。

对一些临界长度的茎突，当手术切除扁桃体后，触摸茎突，发现其埋于扁桃体床内的咽側组织中较深。

且位置靠近下颌内侧面，并不内斜。

对此仅可分离出茎突，也能起到同样的临床治疗效果。

此可称为茎突梳理术。

关于茎突综合征的病因并不明确。

一般认为，茎突过长，茎突位置内斜，触及周围的神经甚至颈动脉产生临床症状。

这些可构成茎突切除术、茎突缩短术、茎突折断术的治疗理论基础。

附着于茎突的韧带腱鞘炎、退行性变、风湿性茎突炎、茎突肌腱止端炎，
也是产生茎突综合征相关症状的重要因素。

茎突梳理术类似于中国传统医学的小针刀技术的治疗机制，能分离黏连、松解减压、隔断感觉神经末梢以及手术带来的创伤及随后的创伤免疫修复。

这可能解释为什么梳理术也能够解除茎突综合征临床症状。

茎突综合征治疗方法

茎突综合征治疗方法

茎突综合征治疗方法
茎突综合征的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术疗法等，具体治疗方法应根据病情和患者个体差异而定。

1.药物治疗：常用的药物治疗包括保护神经和改善血液循环的药物，如维生素B 族、神经营养药物等。

2.物理疗法：包括理疗、推拿、针灸等物理治疗，有助于改善局部血液循环、缓解神经疲劳等。

3.手术治疗：对于严重的茎突综合征患者，手术是一种治疗方法。

手术主要是通过减压手术来缓解茎突的压迫，以达到治疗目的。

总的来说，茎突综合征的治疗方法需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度和治疗效果等因素，根据具体情况制定个体化的治疗方案。

同时，患者应注意保持良好的生活习惯，加强锻炼，预防和避免茎突综合征的发生。

茎突综合征的治疗方法

茎突综合征的治疗方法

茎突综合征的治疗方法
一、概述
本人今年32岁，以前的时候得过咽炎，但是经过治疗已经好了。

而且治疗好后到去年已经五六年了一次也没有复发过。

就是去年的时候，我嗯东西的时候感觉喉咙里有东西，很难受，咽不下也吐不上来，还会有些痛。

我以为是咽炎又复发了，便到医院看。

到医院检先进行的检查，经过检查，医生说我不是复发，是得了茎突综合征。

现在与大家一起分享！
二、步骤/方法：
1、
手术治疗：如果轻微症状的患者是可以不手术的，但是症状明显，而且吞咽比较难受的患者最好是考虑手术治疗的。

当时我是选择的做手术，手术方法是在口内，经过扁桃体来把茎突给切短。

2、
中医偏方：
偏肺阴虚者，可用养阴清肺汤加减。

生地30g，麦冬15g，玄参15g，白芍15g，丹皮12g，川贝10g，薄荷6g，甘草6g。

偏肾阴虚者，可用知柏地黄汤加减。

知母10g，黄柏10g，熟地30g，山药15g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮12g，泽泻10g。

3、
吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。

多摄入富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。

茎突综合征的诊断与治疗

茎突综合征的诊断与治疗
８例 ， 女性 ２ 。左侧 １ ， ０例 ６例 右侧 ｌ 例 ， ｌ 双侧 １例 ， 年龄 ２ ６ ５— ４岁 ， 均 ４ 平 ２岁。根据 临床 症状 ， 茎突触诊 ， 茎突局 部诊 断性封 闭， ｘ线 检 查进行 确诊 。采 用口内进路和 口外进路手术切除 。结果 论 ２ ８例得到确诊 。经手术治疗有 效率及治愈 率分别达到 ９ ． ６ ８及 ７ ％。结 ５ 提 高对本病的认识 ， 掌握 正确的诊 断方法 ， 才能避免误诊 。手 术切 除茎突是 最有效的治疗方法。
３ 治 疗 问题
法治疗。 口内进路切 除 ８例 ， 口外 进路切 除 ２ ０例 ， 后均为 甲级 术 愈合 ， 随访 １ ６年不 等， １例在手 术后症状 有所 缓解 外 ， 余 — 除 其 症状均消失（ 有效率为 ９ ． ％ ） 经 随访 ３年 后有 ７例不 同程 度 ６８ ， 的复发 （ 治愈率为 ７ ％ ） ５ 。本组病例无其他手术并发症。
【 关键词】 茎突综合征 诊断 治疗
茎突综合征是一种 由于茎 突过长或茎 突舌骨 韧带骨化 等 导 致一系列 咽喉及颈 部症状 的总称 。因 Ｅ ｇ ａ１ １３ ｅ于 ９７～１５ ９ ８年 间 造 成误 诊。本组 ２ ８例 患者 中有 １ ９例 曾被误 诊误 治 ， 诊率 达 误
６ ．％ ， ７ ９ 其中误诊为咽喉患者 ９例 ， 诊为颞 下颌 关节综合征者 ４ 误
例， 误诊为颈椎病者 ２例 ， 误诊 为三叉神 经痛 、 舌咽神经 痛 、 牙痛 、
先后 报导 ２０余例 ， ０ 故称为 Ｅ ｅｅ ｏｌ 化综合征 。临床上并非罕见 ， ， 只
是 由于该 病征 临床缺乏 特异性 ， 发病 机制也 无定论 ， 临床 较 其 故 易误 诊 ， 而未能得到及时 的治疗 。现将 我 门诊 部近 ｌ 来收 治 ０年

茎突综合征两种手术方式的对比研究

茎突综合征两种手术方式的对比研究
ＷＵＮｉｎｈ ｕ Ｈ ｉｎ ｉｏ Ｃ Ｎ Ｙｘｎ Ｃ Ｎ Ｉ Ｚ Ａ０ Ｒｕ， ＨＯ ａ ｚｏ ， Ｅ Ｊａｑａ ， ＨＥ ｉｉ， ＨＥ Ｊ ｔ Ｈ ｉＺ ＵＸｉｏ ｏｇ Ｎ ＮＧ Ｂ ｘａｇ ＡＮ ｎ ｑ ｕ， ａｄ ｎ ， Ｉ ｏｉｎ，Ｔ Ｇ Ｈｏｇ ｉ
（ｅａ ｍ ｎ ｆ ｔａ ｎｏ ｇ ｅｄａｄＮ ｃ ｕｇｒ，ｈ ｉｔ ｅｐｅＳＨ ｓｉｌ ｆ ｈｏａｇＣｔ Ｈ ａ ｒｖ ｃ， Ｄ ｐｒ ｅｔ ｏ ｒ ｇｌ ｙＨ ａ ｎ ｅｋＳｒ ｙ ｔ Ｆ ｓ Ｐｏｌ ｏｐ ａ ｏ Ｓａｙｎ ｉ ， ｕｎｎＰｏｉ ｅ ｔ ｏ Ｏ ｌｇ ｏ ｅ ｅ ｒ ｔ ｙ ｎ Ｓ ａｙ ｎ ４ ２ ０ ， ｈｎ ） ｈ ｏａ ｇ ２ ０ ０ Ｃ ｉａ ［ ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅ Ｔ ｖ ｓ ｇｔ ｔｅｓ ｌｉ ｒｃｓ ｙ ｄｏ ｅｄａｎ ｓ ｎ ｅｅ ｃｃ ｆｗ ｕｇ ａ ｍ ｔｏ ｓ Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂ ｅｔ ： ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｔ ｏｄｐｏ ｅｓ ｎ ｒｍｅｉ ｔ ｉｇ ｏｉ ａ ｄｔ ｆ ａｙｏ ｏｓｒｉ ｌ ｅｈ ｄ ｖ ｎ ｉ ｙ ｓ ｎｈ ｓ ｈ ｆ ｉ ｔ ｃ
下 全麻 ， ７例局麻 ； 出茎 突最 长 ３６ｃ 最短 １ ｍ， 均 ２ ｍ。结 果 ： 截 ． ｍ， ．ｅ 平 ６ ．ｃ ４ 两种 手术 方式 患者 相关 症状 均 能渐进 性 消 失 ， 术后 患 者在局 部疼 痛 、 话 、 咽 、 但 讲 吞 发热 、 手术 时 间的对 比上 具有 显 著差 异性 。结 论 ： 茎突 综合 征 两种 手术 方 式 均 具有 较好 的疗 效 ， 术后 患者 在局 部疼 痛 、 话 、 咽 、 出茎突 长度 、 但 讲 吞 截 手术 时 间、 出血量 、 院费用 、 住 并发 症 的发 生 率 的对 比上 ， 颈外径 路茎 突截短 术更 具有 优势 。

茎突综合征78例误诊误治分析

茎突综合征78例误诊误治分析
１３ 确 诊手 段及 治疗 结果 ． ７ ８例 均 有 多 次 外 院 诊 治 史 ，
生 常考 虑 咽炎 ， 忽 略 了茎 突 异 常 。本组 １ 而 ５例 曾误 诊 为 慢 性扁 桃体 炎行 扁桃 体 切 除 术 ， 咽 部症 状 未 改 善 ， 诊 但 确
后 行 茎 突 部 分 截 短 术 ， 状 消 失 。 部 分 患 者 咽 炎 与 茎 突 过 症
常 致 误 诊 。 咽 炎 是 常 见 病 ， 出现 咽 部 刺 激 症 状 时 临 床 医 当
６ ５岁 ， 平均 ３ ８岁 ； 病程 ３个月 ～２ Ｏ年 ， 多在 ５个月 ～３年 。 １ ２ 临 床表现 与误 诊疾 病 ． 异 物感 、 激性 咳嗽 ， 刺 无发 热 ， 诊 为 慢性 咽炎 ；３例 表 现 误 １ 为 咽部堵 塞感 、 颈部 发 紧如 树 叶贴 附或 痰 黏着 感 ， 诊 为 误 咽异 感症 ；５例 有 咽 异 物感 、 桃 体 肿 大 ， 诊 为慢 性扁 １ 扁 误 桃体 炎 ； １ 单侧 咽部 阵发性 疼 痛伴 同侧 耳 痛 ， 诊 为舌 ｌ例 误 咽神 经痛 ； ３例耳 颞 部疼 痛 ， 诊 为 乳 突 炎 ； 误 ２例 颈部 疼 痛 伴头 晕 ， 误诊 为颈椎 病 。
部分 截 断 术 疗 效满 意 。 ［ 关键 词 ］ 茎 突 综 合 征 ； 诊 ； 炎 ； 桃 体 炎 误 咽 扁
［ 国 图书 资 料 分 类 号 ］ Ｒ ６ ． １ 中 ７６ ２
［ 献标志码］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ —４ ９ ２ １ ）５０ ６ — 文 ０ ２３２ （００ ０ — ３０ ４ ２
慢 性 扁桃 体 炎 ；３例 表 现 为 咽部 堵 塞 感 、 部 发 紧 如 树 叶 贴 附 或 痰 黏 着 感 ， 诊 为 咽 异 感 症 ；１ 单 侧 咽 部 阵发 性 疼 痛 １ 颈 误 １例

茎突过长症的手术

茎突过长症的手术1. 适应症茎突过长症的手术适用于：1、一侧性咽部疼痛或咽部异物感，于吞咽或头位变动时可诱发或加剧症状者。

2、在扁桃体窝内触诊，手指可扪及坚硬条索状物或刺状突起者。

3、茎突的正、侧位X线检查证实茎突方位、形态、长度异常者。

有条件者可选做螺旋CT，三维显示茎突的位置，形态和长度效果更佳。

4、咽痛症状显著、迫切要求手术者。

2. 禁忌症1、同扁桃体手术禁忌证。

2、虽经多种检查可证实茎突过长，但病人无自觉症状或症状轻微者。

3、咽部不适症状与扁桃体异物感、咽部异感症、舌咽神经痛和咽部肿瘤等未能相鉴别者。

3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备1、详细询问病史和体格检查，尤其注意有无异常的出血病史和有无传染病接触史，全身麻醉者应做胸部X线透视，儿童要注意胸腺的大小。

2、做血常规、血小板计数、出凝血时间检查、肝功能、澳抗检查，40岁以上病人应做心电图检查。

3、检查鼻部及口腔情况。

如果鼻部、口腔、鼻咽或鼻窦有感染，待做适当处理后再行手本。

4、手术当日禁食禁水，局麻手术的病人，术前一日晚睡前服适量镇静剂、术前半小时皮下注射阿托品0.5mg，可酌情应用抗生素。

全麻手术病人应按全麻要求做好术前准备。

手术前1d应充分休息。

5、做好思想工作，讲清手术目的和注意事项，消除病人的紧张心理，争取病人合作。

5. 术前注意暂无可参考资料。

6. 手术步骤一、茎突截短术-口咽径路1、切除茎突过长侧的扁桃体。

2、茎突定位：扁桃体窝创面彻底止血后，用手指于窝内触摸确定茎突末端的位置。

3、分离茎突：在已确定的茎突末端之上，纵行切开咽上缩肌1.0～1.5 cm(分开覆裹在茎突上的筋膜和肌肉等软组织，直达茎突骨面，剪断或切断茎突、舌骨韧带，用环形刮匙从茎突末端套入，并向根部施压，将茎突周围的软组织边分离边推开，尽可能多显露茎突。

4、截断茎突，用血管钳夹住茎突末端，再用咬骨剪于暴露出的茎突上段截断、取出断端。

5、检查创面，彻底止血、以细丝线缝合切口。

茎突综合征

茎突综合征(styloid process syndrome)亦称茎突过长症，它是由于茎突过长、走行夹角、向内偏大而压迫颈内动脉或压迫邻近的三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经而致的颈部痛、扁桃体异物感等一组症候群。

因此清晰显示茎突长度及方向对该疾病的诊断非常重要。

1、茎突解剖茎突为颞骨的一部分，为颞骨前下方的一个棒状骨质，位于鼓部下方，乳突尖、茎乳孔的前面。

是有上、下两个骨化中心骨化而成，至中年后两个骨化中心完全融合骨化为茎突。

根据融合发育不同情况将茎突形态分为：①完整型；②分节型；③发育不良型；④未发育型。

茎突走行方向为向前向内。

另外茎突是舌骨链的一部分，它来自reichert软骨的经二支弓部，有4个分开的胚胎部分：(1)鼓舌部；(2)茎舌部；(3)角舌部；(4)舌骨下部。

茎突起于颞骨茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，自根部向尖端逐渐变细，多数较直，少数可有弯曲，正常人茎突长度差异较大。

正常茎突平均长度为2．5cm。

2、茎突过长的原因茎突过长的原因可能为：(1)胚胎时期上述4个胚胎部分连接的异常骨化；(2)茎突的一部分发育成茎突舌骨韧带，若有额外的骨化中心，或韧带部分骨化，可使茎突过长。

3、普通x线摄影方法分别行正侧位拍片。

①正位患者仰卧于摄影台上，头部稍后仰，听鼻线垂直于暗盒，患者尽量张口，中心线对准鼻尖射入。

②侧位患者俯卧，面部转向对侧，矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直，检侧外耳孔置于胶片中心。

下颌前伸反咬颌状，加大下颌与颈部间夹角，中心线向头侧倾斜l0。

经对侧外耳孔下方3cm处射入。

4 影像学诊断根据影像学检查方法手段不同，茎突影像表现也不同。

普通侧位片茎突显示于①张口位，位于下颌角切迹上方；②反咬颌位显示于外耳孔下方，颈椎与下颌支之间，向前走行。

茎突cr体层摄影：正位片应和颈椎齿状突在同一层面显示。

茎突测量①长度：以每侧茎突的基底部为起点，至末端的直线距离即为其长度。

茎突综合征和翼钩综合征手术疗效与病理学观察

茎突综合征和翼钩综合征手术疗效与病理学观察
陈伟良;王建广;李劲松;潘朝斌;黄洪章
【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》
【年(卷),期】2002(012)004
【摘要】@@ 茎突综合征(Styloid process syndrome, SS)和翼钩综合征(Pterygo-uniforme syndrome, PS)病因未完全明了,其临床表现极为相似,治疗措施相仿[1].为进一步探讨SS和PS病因及其手术治疗疗效.作者自1997年1月～2001年6月对59例SS和PS患者分别作茎突切除术和翼钩切除术,观察手术疗效及其组织病理学改变.
【总页数】2页(P349-350)
【作者】陈伟良;王建广;李劲松;潘朝斌;黄洪章
【作者单位】广州中山大学附属第二医院口腔颌面外科,510120;广州中山大学附属第二医院口腔颌面外科,510120;广州中山大学附属第二医院口腔颌面外科,510120;广州中山大学附属第二医院口腔颌面外科,510120;广州中山大学附属第二医院口腔颌面外科,510120
【正文语种】中文
【中图分类】R782.0S
【相关文献】
1.3例翼钩综合征患者围手术期护理 [J], 蒋群艳;黄清秀;杨小玲
2.茎突综合征与翼钩综合征 [J], 陈伟良;任材年
3.茎突综合征74例手术疗效分析 [J], 郭炼;李和清
4.手术治疗茎突综合征的临床疗效分析 [J], 韦党军;张亚;张腾
5.翼突钩综合征手术治疗4例分析 [J], 刘境华; 吴静平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察

综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察
谢冰;李昆霖;林港强
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2012(015)004
【摘要】[目的]探讨综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。

[方法]将符合诊断标准的56例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，分为治疗组和对照组各28例。

治疗组运用综合手法治疗，对照组运用常规手法治疗。

两组分别隔天治疗1次，治疗5次为1个疗程，均治疗3个疗程。

[结果]治疗组有效率为89．3％，对照组有效率为75．0％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。

[结论]综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，疗效满意，有临床推广价值。

【总页数】3页(P12-14)
【作者】谢冰;李昆霖;林港强
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R684
【相关文献】
1.综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察 [J], 谢冰;李昆霖;林港强
2.《黄帝内经》关刺结合手法治疗髂胫束综合征临床观察 [J], 蔡焕昭;苏维维;颜智权;老锦雄
3.查氏理筋推拿配合拉伸手法治疗臀中肌综合征30例临床观察 [J], 彭敏坚;谢建周;麦方永;栗漩;刘桂平;张志鸿
4.中药熏蒸结合手法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察 [J], 王郭梅
5.督灸联合手法治疗腰椎手术失败综合征的临床观察 [J], 魏婷;张振丽;张洪玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

［］ 晓 东， 祖龙 ， 学坤 ， ． 旋 Ｃ ３郭 菜 宋 等 螺 Ｔ三 维 重 建 在 颅 底 病 变 的 应 用 ． 国 医学 影 像技 术 ，９ ８ １ （ ）４ ７— ２ ． 中 １９ ，４ ５ ：１ ４ ０
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０—１ ２ ０— ８
（ 文编辑 ： 本 郎威 ）
茎突综合征的治疗有 多种方法 包括 外科 手术治 疗和 针灸 、
颈部按摩 、 上神经节封 闭 、 颈 口服 抗 癫 痫 药 物 等 治疗 。 其 中 以外
科手术治疗为主 。手术方法包括经 口咽扁桃体途径 手术和颈外
径路 手 术 截 短 茎 突 。 口 内路 径 的优 点 是 损 伤 面 积 小 ， 外 露 瘢 无 痕 ， 作 过 程 中不 必 暴 露 颈 部 大 血 管 和 神 经 ， 安 全 ； 点 是 术 操 较 缺 野小 且 位 置 深 从 而使 茎 突 暴 露 不 佳 ， 法 尽 量 接 近 茎 突 根 部 。 无 笔者通过对 ２ ６例 颈 突 综 合 证 患 者 进 行 经 口路 径 行 颈 突 截 短 术 ，
一
１３ — ５
２ 结 果
术后 ３个月患者临床总有效率 为 ９ ． １ ， ２ ３ ％ 说明径突截短术和茎 突舌骨韧带松解术 ， 对于颈突综合证患者具有一定 的临床疗效 。
本 组 有 ２例 患 者 术 后 症 状 无 明 显 改 善 ， 析 原 因 町 能 如 下 ： １ 分 （） 引 起 茎 突 综 合 征 的病 因 复杂 ， 单 纯 茎 突 过 长 引 起 ；２ 术 中暴 非 （）
（） ３ 扁桃体 区触痛 ， 触及硬 物。（ ） 桃体 窝周 围用 ｌ 利多 或 ４扁 ％
卡 因封 闭 ， 够 暂 时 消 除 或 缓 解 症 状 。 能 。具 备 上 述 ４条 中 的 ３
量 出茎突 的长度 、 方向和 大小 ， 体 的解 剖及 与周 同组织 关系 ， 立
有 利 于 手 术 的制 定 和 径 路 的选 择 Ｊ 。
条即可确诊 。 １３ 方法 ． ２ 患者 均采 用局部 麻 醉后 ， 切扁 桃体 的先 切 ６例 未
扁 桃 体 ， 在扁 桃 体 隐 窝 内探 清 茎 突 位 置 ， 隆起 处 纵 行 切 开 咽 后 于 上 缩 肌 ， 性分 离 ， 露 茎 突 末 端 ， 断 茎 突 舌 骨 韧 带 ， 钝 暴 切 以环 形 刮 匙 套 人 并 向后 上 方 剥 离 暴 露 茎 突 ， 血 管 钳 夹 住 茎 突 末 端 ， 用 再 用 咬， 钳 将 其 暴 露 的 部 分 截 断 、 ｍ 。 对 ２例 未 触 及 茎 突 ， 有 目 取 但 硬 化 条 索 状 结 构 者 也 行 分 离 后 切 断 并 松 解 ， 善 止 血 。 术 后 常 妥
中外 医 学 研 究
ｊ
２１ ０ ０年 １ ｅ 第 ８卷 ２， ｌ
｜ ｜｜ 。
第２ ９期
Ｉ ｜
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
譬
。 ｜
手 术 治 疗 茎 突 综 合 征 的 临 床 疗 效 分 析
改善请耳鼻咽喉科会诊 ， 这些病例通过常规触诊后 ， 结合 ｘ线平
片及螺旋 Ｃ Ｔ才 以确 诊 。但 随 着 临 床 医 生 的重 视 ， 学 技术 的发 科 展 ， 越来越 多的患者得 到早期诊 断 、 疗 。其中螺旋 Ｃ 使 治 Ｔ和 三 维 （ Ｄ） 建 技 术 的 发 展 ， 茎 突 综 合 证 更 进 一 步 的 明确 诊 断 ， ３ 重 使 螺旋 Ｃ Ｔ和 三维 （ Ｄ） 建 技 术 能 够 多 平 面 、 角 度 旋 转 清 晰 测 ３ 重 多
多见于 ２ ０岁 以 成 人 女 性 。
变异 、 茎突附着 的韧带， 其骨 化等原因刺激邻近的神经 （ 躅化或 包 括舌咽神经 、 面神经感觉支 、 迷走神经等 ） 血管及其他组织引起 、
咽 部 异 物 感 、 射 性 耳 痛 、 痛 等 症 状 。本 病 多 见 于 ＞２ 反 咽 ０岁 的
成 年 人 ， 病 的治 疗 方 案 有 多 种 。笔 者 所 在 科 室 于 ２ ０ 本 ０８年 ５月
～
茎 突综 合 征 临 床上 症状 复 杂 多 变 ， 程 长短 不 一 ， 于 慢 性 病 易 咽炎 、 异 物 感 症 相 混 淆 ， 误 诊 率 较 高 ，６例 手 术 患 者 中 有 ２ 咽 故 ２ 例 是 扁 桃 体 术 后 患 者 复 诊 时 发 现 的 ， 诉 扁 桃 体 术 后 仍 感 吞 咽 主 痛 、 痛症 状 未 消 除 ， ６例 患 者 以 慢 性 咽 炎 治 疗 ， 床 症 状 无 咽 有 临 明显 改 善 ， １ 老 年 患 者 刺 激 干 咳 在 呼 吸 内科 治 疗 后 症 状 未 有 例
（ ３）：Ｏ ３ １ ０—１ １ ０．
［ 黄 迭 兆 ， 吉 宝． 用耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 学 ． 京 ： 民卫 生 ２ Ｊ 汪 实 北 人
出 版 社 ，０ ７：５ ２ ０ ３ ９．
茎 突是 颞 骨 的一 部 分 ， 于 岩 部 底 面 与 乳 突 相 接 处 ， 即 茎 位 亦 乳孔 的前 内方 ， 细 长 圆 柱 状 ， 常 长 度 一 般 ２ ５ＣＩ 有 ， 突 呈 正 ． Ｉ 左 Ｉ 茎 的走 向基 本 上 呈 内 向 、 前 和 下 方 的 倾 斜 位 ， 突 表 面 有 茎 突 舌 向 茎 肌 、 突 舌 骨 肌 、 突 咽 肌 、 突 舌 带 和 茎 突 下 颌 韧 带 等 附 茎 茎 茎 目韧 着 ， 根 部 为茎 突鞘 膜 包 绕 。 茎 突 远 端 伸 向 内 、 下 方 ， 于 颈 其 前 位 内动 脉 和颈 外 动 脉 之 问 。在 茎 突 附近 还 有 舌 咽 神 经 、 神 经 、 副 迷
２１ ００年 ３月 对 ２ 茎 突 综 合 征 患 者 行 经 口 内路 径 颈 突 截 短 ６例
术 或 茎 突舌 骨 韧 带 松 解 术 ， 将 手 术 后 患 者 临 床疗 效 报告 如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
２ ６例 患 者 巾 ， ９例 ， １ 男 女 ７例 ， 龄 ２ 年 ８～６ ３
岁， 病程最短 ３个月 ， 长者 ４年 ， 单侧 ２ Ｏ例 ， 双侧 ６例 ， 中咽异 其
物感 １ ０例 ， 痛 及 吞 咽 痛 ２ 咽 ０例 ， 痛 及 耳 呜 者 ６例 ， 激 性 咳 耳 刺 嗽 者 １例 ， 中 ２例 为 扁 桃 体 术 后 患 者 。 其 １２ 诊 断标 准 ． （ ） 有 咽 痛 、 喉 异 物 感 、 部 疼 痛 、 痛 和 １具 咽 颈 头 耳 痛 等症 状 。 （ ） 突正 位 ｘ线 或 Ｃ ２茎 Ｔ检 查 示 茎 突 长 度 ＞ ｍ。 ３ｃ
韦党 军 张 亚 张腾
太和县 中医院（ 安徽
【 要】 目的 摘 探讨 茎突综合征手术 治疗 的临床疗 效。方法
太和 ２ ６ ０ ） ３ ６ ０
回顾性 分析 ２ ０ ０ ８年 ５月 ～２ １ ０ ０年 ３月笔者所在 医院 ２ 茎突 ６例
综合 征 患者 采 用 口内径 路 手 术 ， 患 者 术 后 临 床 疗 效 分 析 。结 果 术 后 随 访 ３个 月 ， 有 效 率 为 ９ ． １ 。 结 论 茎 突综 合 征 患 者 对 总 ２３ ％ 行 经 口 内径 路 行 茎 突 截短 术或 茎 突 舌 骨韧 带松 解 术 具 有 一 定 的 临床 疗 效 。
规抗感染等对症治疗。
１４ 疗 效 评 价 标 准 ． 治 愈 ： 床 症 状 完 全 消 失 ， 访 ３个 月 临 临 随 床 症 状 未 有 复 发 ； 效 ： 床 症 状 有 明 显 改 善 ， 访 ３个 月 ， 床 显 临 随 临 症 状 较 手 术前 明 显 改 善 ； 效 ： 床 症 状 无 明 显 改 善 ， 访 ３个 无 临 随 月 临 床症 状较 术前 无 明 改 善 。
【 关键词 】 茎 突综合征 ； 手术治疗 突 过 长 症 ， 因 茎 突 形 态 、 度 、 位 的 是 长 方
走神 经 、 感 神 经 和 舌 下 神 经 等 。 茎 突 综 合 征 是 因茎 突 过 长 或 交 方 位 及 形 态 异 常 ， 茎 突 舌 骨 韧 带 钙 化 或 骨 化 ， 致 茎 突 远 端 位 或 导 置压 迫神 经 、 管 而 引 起 咽 痛 、 痛 咳 嗽 或 颈 部 放 射 痛 等 症 状 ， 血 耳
露 茎 突 根 部 不 够 彻 底 以致 截 取 茎 突 长度 不 够 。 参 考 文 献
２ ６例患 者 中 ， 愈 Ｉ ， 效 ６例 ， 效 ２例 。手 术 茎 突 截 治 ８例 显 无
短 长 度 为 （ ９５ ± ．５ ｎ １． １ ８ ３ ）ｌｌ ｎ
３ 讨 论
』 】 启 才 ． 突 综 合 征 的 诊 断 及 治 疗 ． 东 医 药 ，０ ８ ４ １陈 茎 山 ２０ ，８