肺癌相关基因临床研究进展

miR-126-3p和SLC7A11在肺癌中的研究进展党裔武，陆会平，陈罡(广西医科大学第一附属医院病理科，广西南宁530021)【关键词铱miR-126-3p；SLC7A11；肺癌;铁死亡中图分类号:R734.2文献标志码:A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.05.014在我国乃至全世界常见癌症中肺癌是最常见且最致命的,在广西，其发病率和病死率也仅次于肝癌［1~3］，严重危害人类健康。

肺癌又可根据组织学分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)和小细胞肺癌，所有亚型均与吸烟有关⑷,准确的组织学和分子分型对肺癌的治疗和预后判断至关重要。

肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma, LUSC)和肺腺癌是最常见的两种非小细胞肺癌。

随着精准医疗的快速发展，人们通过分子病理学技术准确判断表面生长因子受体、程序性死亡配体1等基因的状态，针对性地指导肺癌患者进行酪氨酸激酶抑制剂及免疫检查点抑制剂治疗,从而有效延长患者寿命。

然而，分子靶向药治疗的受益者十分有限，且不可避免的药物不良反应和耐药等问题也是接受靶向药物治疗患者所面临的巨大挑战。

与此同时,迄今仍未发现明确的LUSC驱动基因和药物治疗靶点，针对LUSC的治疗方案较为局限。

因此，寻找特异性LUSC诊疗分子靶标仍是当下肺癌防控的关键任务。

近年众多文献报道微小RNA(microR-NA,miRNA)与肺癌发生发展关系密切，本文将从miRNA的视角,以miR-126-3p及其潜在作用靶基因溶质载体家族成员7成员11(solute carrier family7 member11,SLC7A11，又称xCT)为例,对它们在肺癌中的作用及机理进行综述。

1miRNA的概况miRNA是一系列由18~22个核苷酸组成的内源性非编码RNA,参与人类多种恶性肿瘤的发生发展咱5］。

RET 基因在肺癌中的研究进展马晨璐;俞婷婷;单莉【摘要】RET 原癌基因已经逐渐被证实与多种恶性肿瘤的发生、发展具有相关性，伴着分子靶向研究的热潮， RET 基因的融合突变在肺癌患者中被发现，提示肺癌精准治疗的新靶点出现。

RET 突变更易出现于较年轻、分化程度较低、非吸烟的非小细胞肺腺癌患者。

靶向治疗由于对致癌基因的特异性阻断，可以有效地抑制肿瘤细胞的生长，而 RET 抑制剂的问世，为肺癌分子治疗研究领域带来新的曙光。

%RET proto-oncogene has gradually been associated with the occurrence and development of a variety of malignant tumors,along with the upsurge of molecular targeted study,the fusion mutation of RET genes is found in lung cancer patients,suggesting a new target for the precision treatment of lung cancer. RET mutations are more likely to occur in the patients featured with non-small cell lung adenocarcinomas with younger age,less differentiated,non-smokers. Targeted therapy can effectively inhibit the growth of tumor cells with specific blocking oncogene. With the birth of RET inhibitors, molecular therapy of lung cancer may usher a new dawn.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)003【总页数】5页(P474-478)【关键词】非小细胞肺癌;RET 基因;融合突变;靶向治疗【作者】马晨璐;俞婷婷;单莉【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院肺内一科，乌鲁木齐 830000;新疆医科大学附属肿瘤医院肺内一科，乌鲁木齐 830000;新疆医科大学附属肿瘤医院肺内一科，乌鲁木齐 830000【正文语种】中文【中图分类】R734.2近年来，随着恶性肿瘤的发生率逐年上升，肺癌已成为全球发病率及病死率最高的恶性肿瘤[1]。

肺癌分子靶向药物治疗的研究进展分子靶向治疗是指针对参与肿瘤发生、发展过程的细胞信号转导和其他生物学途径的治疗手段，具有高效和低不良反应的特点。

随着近年来肿瘤相关研究的不断进步，在恶性肿瘤的个体化治疗和靶向治疗方面取得了令人瞩目的进展。

本文主要针对肺癌的分子靶向治疗研究进展进行概括总结。

标签：肺癌；血管内皮生长因子受体；表皮生长因子受体；肿瘤干细胞；肿瘤抑制基因肺癌是当前发病率和死亡率最高的肿瘤之一，80%以上患者就诊时已处于晚期，失去手术机会。

目前，肿瘤化疗已经处于治疗瓶颈，毒副反应大，有效率低，5年生存率不足15%。

近年来发展起来的靶向治疗，具备高效、低副反应等特点，已成为目前肺癌治疗的研究热点。

其作用靶点包括细胞内信号转导通道中重要的蛋白质、酶、细胞表面的生长因子受体，而广义的分子靶点则包括参与肿瘤细胞分化、凋亡、迁移、浸润、淋巴结转移、全身转移等过程的从DNA到蛋白酶水平的任何亚细胞分子。

1 血管内皮生成因子（VEGF）VEGF是一种细胞因子，它能诱导内皮细胞增生、蛋白酶的表达、抗内皮细胞凋亡和细胞重组，最终形成毛细血管。

在病理血管生成方面，它还能增强血管的通透性，形成不成熟的血管网络。

血管上皮生长因子能够刺激血管内皮细胞的增生，在大多数人体肿瘤组织中，VEGF的表达大大高于其他正常组织[1]。

研究证实贝伐单抗以VEGF作为靶点，具有一定的抗肿瘤作用[2]。

VEGF家族包含6个生长因子（VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、VEGF-E以及胎盘生长因子）和3个受体（VEGFR-1、VEGFR-2（KDR/FIk.1）和VEGFR-3）。

VEGF 的过度表达与肿瘤进展及不良预后相关。

目前针对VEGF途径的治疗包括抗VEGF单克隆抗体和VEGFR-TKI两大类。

1.1贝伐单抗（Bevacizumab）Bevacizumab即重组人抗VEGF单克隆抗体，可与VEGFR结合，阻断肿瘤血管的细胞信号转导，抑制肿瘤血管生长，抑制肿瘤细胞。

肺癌的基因检测技术有哪些应用肺癌是全球范围内发病率和死亡率都极高的恶性肿瘤之一。

随着医学技术的不断进步，基因检测技术在肺癌的诊断、治疗和预后评估等方面发挥着越来越重要的作用。

基因检测技术能够帮助医生更深入地了解肺癌的分子特征，从而为患者制定更加个性化、精准的治疗方案。

下面我们就来详细探讨一下肺癌基因检测技术的应用。

一、肺癌的诊断在肺癌的诊断方面，基因检测技术可以辅助传统的病理诊断方法。

通过对肿瘤组织样本进行基因检测，能够检测出特定的基因突变，如EGFR、ALK、ROS1 等。

这些基因突变在某些类型的肺癌中较为常见，检测出这些突变可以为肺癌的确诊提供重要的依据。

特别是对于一些形态学特征不典型的肺癌病例，基因检测能够提供额外的信息，提高诊断的准确性。

此外，基因检测还可以用于鉴别原发性肺癌和转移性肺癌，对于确定肿瘤的来源和制定治疗策略具有重要意义。

二、指导治疗方案的选择基因检测对于肺癌治疗方案的选择具有关键的指导作用。

以 EGFR基因突变为例，如果检测出患者存在 EGFR 敏感突变，那么使用EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼等）进行靶向治疗往往能取得较好的效果，显著延长患者的生存期，提高生活质量。

同样，对于ALK 融合阳性的肺癌患者，ALK 抑制剂（如克唑替尼、阿来替尼等）则是更为有效的治疗选择。

此外，基因检测还可以发现一些耐药基因突变，如T790M 突变，这有助于医生及时调整治疗方案，避免无效治疗，提高治疗的效率。

三、预测治疗效果和预后基因检测不仅能够指导治疗方案的选择，还可以预测治疗效果和患者的预后。

例如，某些基因突变的存在可能预示着患者对特定治疗的反应较好，而另一些基因突变则可能提示预后不良。

通过检测肿瘤突变负荷（TMB）等指标，还可以评估患者对免疫治疗的潜在反应。

一般来说，TMB 较高的患者对免疫治疗的响应率可能更高。

因此，基因检测可以帮助医生更准确地评估患者的治疗前景，为患者和家属提供更合理的预期。

Hans Journal of Biomedicine 生物医学, 2022, 12(1), 9-17 Published Online January 2022 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/hjbm https://doi.org/10.12677/hjbm.2022.121002

文章引用: 曹涤非, 薛佳莹, 黄国庆. 非小细胞肺癌驱动基因的研究[J]. 生物医学, 2022, 12(1): 9-17. DOI: 10.12677/hjbm.2022.121002

非小细胞肺癌驱动基因的研究 曹涤非*，薛佳莹，黄国庆 黑龙江省科学院高技术研究院生物技术研究室，黑龙江 哈尔滨

收稿日期：2021年10月9日；录用日期：2021年12月23日；发布日期：2021年12月30日

摘 要 肺癌是我国的高发癌症，非小细胞肺癌占肺癌的80%以上。利用基因组测序技术针对非小细胞肺癌的研究发现，一些基因在非小细胞肺癌中频繁发生突变，这些突变调控细胞的生长与分化，是癌症发生的驱动基因。目前，针对非小细胞肺癌的驱动基因临床上已有部分靶点药物，但疗效不显著，靶点药物还有待开发。因此，本研究将对非小细胞肺癌中的驱动基因的作用机制和临床治疗进行综述，以期为靶点药物的开发提供基础。

关键词 肺癌，非小细胞肺癌，驱动基因，突变

Study on Driver Genes of Non-Small Cell Lung Cancer

Difei Cao*, Jiaying Xue, Guoqing Huang Institute of Advanced Technology, Heilongjiang Academy of Sciences, Harbin Heilongjiang

Received: Oct. 9th, 2021; accepted: Dec. 23rd, 2021; published: Dec. 30th, 2021

HER2阳性非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展林伟伟1，2，张妍2，3，陈曦1，2，31 福建中医药大学第二临床医学院，福州350108；2 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科；3 福建医科大学福总临床医学院摘要：非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的组织学类型，占肺癌总数的80%～85%。

人表皮生长因子受体2（HER2）是一种细胞来源的癌基因。

HER2变异包括基因突变、扩增或蛋白过表达，是NSCLC的重要致癌变异。

现阶段国内针对HER2阳性NSCLC的一线治疗，主要为以铂类为基础的化疗联合抗血管生成治疗，而被批准的靶向治疗药物有限。

HER2靶向治疗药物包括小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、抗HER2单克隆抗体以及抗体-药物偶联物（ADC）。

其中，TKIs包括阿法替尼、达克替尼、奈拉替尼、波齐替尼、吡咯替尼、Tarloxotinib、莫博赛替尼等，抗HER2单克隆抗体主要为曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，ADC主要为恩美曲妥珠单抗、德曲妥珠单抗。

由于抗HER2单克隆抗体的疗效有限，TKIs和ADC有望成为HER2阳性NSCLC重要的治疗选择。

但目前大多数评价HER2靶向治疗药物在HER2阳性NSCLC患者中疗效的研究规模较小，尚需进一步研究证实。

关键词：非小细胞肺癌；人表皮生长因子受体2；酪氨酸激酶抑制剂；单克隆抗体；抗体-药物偶联物doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.13.027中图分类号：R734.2 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）13-0108-04非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的组织学类型，占肺癌总数的80%～85%［1］。

手术切除是早期NSCLC最主要的治疗手段，术后辅以铂类为主的化疗；而对于晚期NSCLC，通常采取以全身治疗为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗等［2］。

据报道，在大多数国家中肺癌的5年生存率仅10%～20%［3］。