镇咳祛痰药 PPT

成人： 物理降温 肌注柴胡
精选
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镇静药物（小儿常用）：
水合氯醛：催眠剂量30分钟内即可诱导入睡， 催眠作用温和，不缩短REMS睡眠时间，无明 显后遗作用。0.3-0.5ml/Kg
鲁米那（苯巴比妥）：针剂，5-8ml/kg
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咯血
1、中量以上的咯血：垂体后叶素（抗利尿激素+缩宫素） 2、少量咯血：巴曲亭、止血酶、云南白药 3、必要时介入栓塞
禁用）
沐舒坦：“氨溴索”（又称溴环乙胺醇）（减少痰粘稠度）
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退热
小儿常用： 美林（布洛芬）：0.3-0.5ml/Kg，4-6小时可重复，一 天小于4次。 安乃近（滴鼻）0.4ml/次，小于3岁不用，不良反应： 血容量下降，休克体征 长天安康（口服）（对乙酰氨基酚） 艾比西（静滴） 柴黄：兼有抗病毒作用
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β-内酰胺类使用注意事项
1.半衰期短，大多半衰期为0.5～2小时， 为时间依赖性，需分次给药（bid）（头孢曲松除外）
2.溶液易分解，现用现配 （青霉素在溶液中很易形成青霉烯酸和体内蛋白 形成青霉噻唑蛋白与
IgE结合导致过敏性休克） 3.存在交叉过敏
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酶抑制剂
克拉维酸：质粒介导酶，酶诱导++++ 舒巴坦：染色体介导酶，对不动杆菌有杀灭作用，酶诱
奥特斯（复方福尔可定）：复方制剂，含福尔可定、盐酸苯丙烯啶、盐酸伪麻黄
碱和愈创木酚甘油醚。其中福尔可定为中枢镇咳药。
野马追糖浆 复方甘草合剂 散痰宁
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雾化：平喘化痰
喘 （爱M胆：碱万能托受林体（拮β抗2受体剂激）动剂）+爱全乐 博利康尼：β2受体激动剂

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白附子
来源：天南星科多年 生草本植物独角莲的 块茎。
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白附子
其性上行，善祛头面风痰，治头面风瘫要 药
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白附子
性能：辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。
功效： 燥温化痰， 祛风止痉， 解毒散结。
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白附子
主治： 1． 痛及偏头痛等。本品既能够燥湿化痰，又 有祛风止痉的作用。治风痰壅盛，抽搐或
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天南星
主治： 1．湿痰、寒痰证（顽痰证）。本品功能燥湿化 痰，温燥之性胜于半夏。常与陈皮、半夏、茯芩、 枳实等药配伍，以治痰湿壅滞所致的咳痰多稀薄、 苔腻胸闷等证，如导痰汤；如属肺热咳嗽，咯痰 黄稠，亦可配伍黄芩、瓜蒌等清热化痰之品。 2．风痰眩晕、中风。本品有祛风止痉之效，又 能燥湿化痰，尤善除经络风痰，半夏、白附子－ 青州白丸子；中风，用生川乌、生附子、木香为 散，生姜煎汤送下－三生饮。
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半夏、天南星
两药均辛温有毒，燥湿化痰，均为治湿痰、寒痰 要药。外用均能消肿止痛、用治痈疽肿痛、瘰疬、 毒蛇咬伤。 半夏：主归脾胃，善除脾胃湿痰，还能降逆止呕， 为止呕要药。并能消痞散结，治胸脘痞闷，梅核 气等证。 天南星：主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽 痰。又善走经络祛风痰而止痉。故又为祛风痰要 药。常用于半身不遂、破伤风等。
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半 夏
2．胃气上逆，恶心呕吐。 本品既能燥湿以化痰，又能降逆以和胃。为止呕 之要药。长于治疗寒饮呕吐，常与生姜同用，如 小半夏汤。 本品又可用于多种病证的呕吐，若胃虚不纳，反 胃呕吐者，配补气和中的人参、白蜜－大半夏汤； 治胃如大半夏汤以之配人参、白蜜，治胃虚呕吐； 如半夏厚朴汤。治胃热呕吐，与清热降逆的黄连、 竹茹、橘皮－黄连橘皮竹茹半夏汤。治妊娠呕吐， 人参、干姜－干姜人参半夏汤，或配伍苏梗、砂 仁理气安胎。

氨溴索和溴己新是临床上常用的化痰 祛痰药物，主要用于治疗急性和慢性 呼吸系统疾病引起的痰液粘稠和排痰 困难。
溴己新通过抑制痰液中的酸性粘多糖 纤维，降低痰液粘稠度，使痰液易于 咳出。适用于慢性支气管炎、哮喘、 支气管扩张等。
氨溴索通过刺激浆液分泌、减少痰液 粘稠度、增加纤毛摆动等机制促进痰 液排出。适用于急性或慢性支气管炎、 支气管扩张、肺脓肿等。
避免与强效镇咳药同时使用， 以免影响痰液的排出。
对本品过敏者禁用。
04
胃溃疡患者慎用。
04
氨溴索和溴己新的护理要 点
护理要点一：观察病情
01
Hale Waihona Puke 0203观察患者症状
注意观察患者的咳嗽、咳 痰情况，记录痰液的颜色、 量和性质，以便评估治疗 效果。
监测生命体征
定期测量体温、脉搏和呼 吸频率，留意患者是否有 呼吸困难、喘息等症状。
恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
不良反 应
呼吸系统反应
咳嗽、呼吸困难、支气管痉挛等。
血液系统反应
粒细胞减少、血小板减少等。
注意事 项
氨溴索 孕妇及哺乳期妇女慎用。
避免与中枢性镇咳药同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。
注意事 项
对本品过敏者禁用。 肝肾功能不全者慎用。
溴己新
注意事 项
01
02
03
孕妇及哺乳期妇女慎用。
解咳嗽等症状。
02
氨溴索和溴己新的适用症 状与使用方法
适用症状
咳嗽
肺部感染
氨溴索和溴己新主要用于治疗咳嗽症 状，特别是伴有痰液分泌过多的咳嗽。
在肺部感染的情况下，这两种药物可 以帮助清除痰液，使患者更容易咳出 痰液，从而有助于感染的恢复。

剧烈咳嗽
对于剧烈咳嗽症状，如哮喘、支 气管炎等，镇咳药可以缓解症状
，减轻患者痛苦。
短期治疗
镇咳药主要用于短期治疗，如感 冒、流感等病症的病程通常在12周内，在此期间使用镇咳药可
以有效缓解症状。
不适用人群
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女使用镇咳药需要特别谨慎，因为某些药物成分 可能会对胎儿或婴儿造成不良影响。
针对不同病因引起的咳嗽，科研人员正在研发具有更高效、更安全 的新型镇咳药。
临床试验与验证
新药在上市前需经过严格的临床试验和验证，确保其安全性和有效 性。
未来发展方向
创新药物剂型
未来镇咳药将朝向更加方便、快捷的剂型发展，如口腔速溶片、 吸入剂等。
精准医疗
针对不同病因和症状，开发更具针对性的镇咳药，提高治疗效果 。
儿童
儿童使用镇咳药需要根据年龄和体重进行剂量调整，而且需要在医 生或药剂师的建议下使用。
老年人
老年人由于身体机能下降，对药物的代谢和排泄能力减弱，容易发 生药物不良反应，因此在使用镇咳药时需要特别注意。
注意事项与行，不要自行调整剂量或
停药。
避免与其他药物同时使用
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镇咳药课件
• 镇咳药简介 • 常用镇咳药介绍 • 镇咳药的适用范围与注意事项 • 镇咳药的合理选用与使用方法 • 特殊情况下的镇咳药使用 • 镇咳药的研发与未来发展
01
镇咳药简介
什么是镇咳药
镇咳药是一种用于缓解咳嗽症状 的药物。
咳嗽是一种保护性反射，通过咳 嗽可以清除呼吸道内的异物或分
泌物，帮助保持呼吸道通畅。
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱，对药物的代谢和排泄能力下降，容易发生药物不良 反应。在使用镇咳药时，应选择副作用较小的药物，并严格按照医生的指导用药 。