常见环丙沙星的不良反应

者 的 重 视 。 此 外 ， 注 意 易 感 因 素 对 Ｃ Ｆ 不 良反 应 发 生 的 影 应 ＯＸ
率８ ０￣／ ｉ。律齐无杂音 ， ｍｎ 心电图大致 正常 。给予 青霉素 ４ ８万
Ｕ、 丙 沙 星 ０ ２ｇ２Ｏ／ ， 脉 滴 注 。用 药 ２ ｎ 患 者 出 现 胸 环 ． ， ；ｄ 静 ０ｍｉ后
［］ １ 宋澄 清， 石焕阶 ， 文祥 ， 临床合 理 用药指 南． 徐 等． 湖北 ， 北 湖
科 学技 术 出版 社 ，０ ８ １４ ２ ０ ：１ ． ［］ ２ 郭贺 ． 丙 沙 星 与 鱼 腥 草 合 用 至 过 敏 性 休 克 １ ． 江 医 学 ， 环 例 右 ２０ ，２ ４ ：０ ． ０４３ （）４１
『 ］ 东海． ３魏 氟喹诺酮类 药物致心律失常 ２例． 临床荟 萃 ， ０ ，９ ２ ４ １ ０
（０ ：６ ． １ ） ５３
［ ］ 广 斌 ， 世 晓 ． 丙 沙 星 的 不 良反 应 ． 药 导 报 ，０ １２ ４张 张 环 医 ２０ ，０
（ ）５ ９ ８ ：２ ．
后 四肢 内侧皮肤 出现散在 紫瘢 ， 血小 板为 ５ ８×１ Ｌ 白细胞 为 ０／ ，
［］ ２ 陈明玉 ， 刘林成 ， 唐剑 星． 院前急救 学． 武汉 ： 湖北科 学技术 出
版 社 ．９ ９：６ ． １ ９ ３ ５
的应用． 中华 内科 杂 志 ，０ ７ ４ （ ） ８ １ ２ ０ ，６ １ ： —１
［］ ３ 王质刚． 血液净化 学． 北京 ： 学技 术 出版社 ，０ ３３ ０ 科 ２ ０ ：２ ．
疗 ， 状消失 。 症
８ 血 液 系统 反 应
家人送 回 ， 表现为 呼吸困难 ， 急促 黏膜水肿 等过 敏体 克征 。经 给 氧、 注射 肾止腺素 、 心电监护等治疗后 ， 患者生命体 征恢 复正常。
２ 心 血 管 循 环 系统 的 不 良 反应 文 献 报 道 １例 患 者 因静 脉 滴 注 环 丙 沙 星 致 心 律 失 常 。 有
４ ２×１ Ｌ， 药 ７ｄ瘀 斑 消退 。 ． ０／ 停 ５ 过 敏 性 静 脉 炎
［］ ５ 张维胜 ， 美兰． 丙沙星 引起 过敏性 紫癜 １例． 娄 环 中国医院药
学 杂 志 ，９５，５ ３ ：４ ． １９ １ （ ） １ １
据报道， 环丙沙星过敏 陛静脉炎的发生率为 ２．％ ， ０８ 主要症状是 沿注射部位静脉呈线条状红晕、 中度疼痛。滴速在 ４ ６ Ｊ ０￣／ ｉ， Ｄ一 ｍｎ 用药 ２ ｉ ０ｍｎ后静脉炎 明显 ， 局部 疼痛 加剧 ， 如滴速 ３ Ｏ滴／ ｉ， ｍｎ 症
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０— ８一１ ０
（ 文编辑 ： 嫂 ） 本 李
［］ ４ 季大玺 ， 龚德 华． 连续性 肾脏 替代 治疗在 急性 肾衰竭抢 救 中
常 见 环 丙 沙 星 的 不 良反 应
祝 敬华 宋 澄 清
赤壁 ４ ７ ０ ） ３ ３０ 赤 壁 市人 民 医院 （ 北 湖
一
据 文 献 报 道 环 丙 沙 星 引 起 粒 细 胞 减 少 １例 。患 者 因 上 感 服
用环丙 沙星 ０ ２ ／ ，ｉ， ３天感 到全 身无 力。体温 ３ ． ．５ｇ 次 ｂｄ 第 ８ ５℃ ，
ＷＢ ． Ｃ２２×１ Ｌ 停 药 后 改 用 青 霉 素 后 ， 查 ＷＢ ． Ｌ ０／ ， 复 Ｃ７ １ １ ／ 。 Ｘ０
【 摘要 】 环 丙沙星（ Ｐ Ｘ 是 第三代 氟喹诺 酮类抗菌药物 ， ＣＦ ） 具有广谱和较 强的抗菌作 用。在 组织 中易于分布 ， 易产 生耐药性等 不
特 点 ， 衣 原 体 ， 原体 有 一 定 的 抑 制 作 用 。与 其 他 抗 菌 毒 药 物 使 用无 交叉 耐 药物 。 由 于治 疗 效 果 佳 ， 药 应 用 广 泛 ， 不 良反 应 报 对 支 该 其 道 ， 较 多 ， 有合 理 、 范使 用该 药 物 ， 良反 应 也 会 随 之 减 少 。 也 只 规 不
难忍 ， 断为急性尿潴溜 ， 诊 经导尿排 出尿液 １００ｍ 后 ， ０ ｌ 上述症状
缓 解 ， 日给 予 上 述 剂 量 乳 酸 环 丙 沙 星 静 脉 滴 注 后 ， 潴 溜 再 次 次 尿 出现 ， 用 该 药 ， 述 症 状 消 失 。 停 上 ４ 过 敏 性 紫 瘢 文献 报 道 有 １例 老 年 患 者 ， 口服 环 丙 沙 星 ０５ｇ 用 药 ７ ｄ ． ，
据 报道 环丙沙 星的 胃肠道 不 良反 应发 生率 为 １ ． ％ ， ７ ５ 主要
表 现 为 恶心 、 吐 ， 腹 部 不适 等症 状 。 呕 上
７ 对 肾功 能 的 影 响
据 报道 口服 环 丙 沙 星 引 起 急 性 肾 功 能 衰 竭 １例 。患 者 ５ ０
岁， 因尿少 、 恶心 、 乏力 ８ｄ 口服环丙沙 星 ０７ ， 次／ ， ， ． ５ｇ １ ８ｈ 服药 ４ 次 出现 头晕 ， 上腹 部不 适 ， 日尿 量减 少 至 １０ ｌｄ 将 ０ ０ ｍＹ 。对症 治
射 ， １ ｎ后 症 上 述 症 状 消 失 。 约 ０ｍｉ ３ 泌尿 系 统 的 不 良 反 应 文 献 ＿ 报 道 １ 尿 潴 留患 者 ， ，６岁 ， 咳 嗽 、 痰 ５ｄ 给 ４ 例 女 ６ 因 咳 ，
予 乳 酸 环 丙 沙 星 ０ ２ｇ 静 脉 滴 注 后 ， 能 自行 排 尿 ， 腹 部 胀 痛 ． ， 不 下
响， 尤其是 老年肝 肾功能不全 ， 既往过敏 史 以及 孕妇 、 有 儿童 、 哺
乳 妇 女 等 都 要 慎 用 或 禁 用 ， 加 强 对 环 丙 沙 星 不 良反 应 监 测 ， 应 重 视 临 床 合 理 用 药 ， 少 不 良反 应 的 发 生 。 减
参 考 文 献
闷、 心悸 等不 良现象 ， 停用环丙沙 星， 给予利多卡 因 ５ ｇ 脉注 ０ｍ 静
位 患 者 因咳 嗽 １ 院 ， 查 结 果 ， 搏 ８ ／ ｉ， 压 １５ ５ｄ人 检 脉 ６￣ ｍｎ 血 ２／
８ ｍ ｇ 双 肺 呼 吸 音 粗 ， 闻及 干 湿 罗 音 ， 浊 音 界 无 扩 大 ， ０ｍ Ｈ ， 未 心 心
综 上所述 ， 对环丙沙 星的不 良反应 ， 必须 引起广 大医务工 作
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ８卷
第２ ３期
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医 学 综 合 孽ｌ 薯ｌｌ ｌｌ ｌｌ ｉ ｌ 誊 ｉ誊 ◆ 。 ・０ ０ ≯ 叠 誊 。 ｌｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｝ 誊 Ｊ － 善 ０ ≯ 蠢 ≯ 善 ｌ ＿ｌ ｜ ｌ ｌ 一１ ．萋
状明显减轻 ， 静脉注射 时 ， 定要控制滴速 。 故 一
【 收稿 日期 】 ２１ — ８ ０ ００ ０ — ９
（ 文编键词】 盐酸环丙沙星； 不良反应； 临床应用
环丙 沙 星 是 １７ ９ ８年 在 喹诺 酮 结 构 中引 入 氟 原 子 合 成 第 代
６ 胃 肠 道 反 应
氟喹诺酮诺类 药物 ， 年来在 临床 上得 到 了广泛 的应用 ， 不 良 近 但
反应 逐渐 报道 增 多 ， 综 述 如 下 。 现 １ 过 敏 反 应 文献 报 道 ， 一 患 者 因肺 部 感 染 ， 痰 数 日来 门诊 就 诊 ， 有 咳 用 环丙 沙 星 ０ ２ｇ２次／ ， 腥 草 ５ ｌ１次 ／ ， 脉 滴 注 。输 液 后 ． ， ｄ鱼 ０ｍ ， ｄ静 患者 诉 心 慌 、 闷 ， 予 地 塞 米 松 １ ｇ 肌 肉 注 射 。离 开 医 院被 胸 给 ５ｍ ，