采集静脉血标本操作流程及考核标准

真空静脉采血
注意事项：
1. 采血前应检查条形码，核对床号、姓名、检查项目、标本采集要求。

2. 生化检验的血标本宜在清晨空腹时采集。

3. 扎止血带时间不宜过长（应少于1分钟）。

4. 建议使用双向针采血，多项血标本采集顺序：血培养瓶→蓝管（黑管）→黄管（红管）→绿头管→紫头管→灰头管。

如使用双向蝶形针且无需采集血培养标本的多管采血顺序为：黄管（红管）→蓝管（黑管）→绿头管→紫头管→灰头管。

5. 避免在补液侧肢体采血，不要在做过乳腺手术或腋窝淋巴结手术的一侧手臂采血。

6. 采血毕禁止双手回套针尖。

7. 标本采集后应及时送检。

静脉血标本采集法考核评分标准科室姓名得分
健康教育
1、让患者明确采血是为协助诊断，为治疗提供依据的一种检查方法，抽血一般只需要数毫升至10毫升，对身体不会造成任何影响，消除患者的思想负担，积极配合，提高采血的成功率。

2、各种生化检验需在空腹抽血，患者应空腹，如已进食，患者应告知医护人员，暂不做抽血化验。

3、穿刺后采血局部应压迫约5分钟，以防出血。

4、抽血后进针处可能会出现疼痛，告知患者采血肢体暂时减少活动，无需特殊治疗。

5、采血部位如出现青紫色，摸之有硬块，应制动，24小时内局部冷敷，24小时候可采用温热毛巾湿敷，一般3~4天会消退。

6、指导患者基本了解采取血标本化验的正常值和注意事项。

要求掌握的知识点：
1、静脉采血常用部位；
2、采集血标本时怎样防止溶血；
3、采血时怎样防止凝血。

静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。

2、是否空腹。

3、病情、一时状态、合作程度。

4、局部皮肤及血管情况。

四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。

2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。

6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。

一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。

9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。

五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检1静脉采血评分标准科室姓名考核老师成绩日期2静脉采血操作流程图3。

权威静脉采集血标本规范
【目的】
测定或检查血液中某些物质的含量。

【用物】
治疗盘内盛：2.5%碘酒 75%酒精棉签注射器止血带试管架
【注意事项】
1.严格执行无菌操作原则
2.做生化检查时，须取清晨空腹血标本
3.不同检查选用不同颜色的真空试管，若使用加有抗凝剂的试管，在抽血后立即轻轻摇匀，防止血液凝固
【操作流程】
仪表端庄
患者准备查对医嘱，告知患者抽血的目的，检查项目，评估患者血管情况
备齐用物真空试管上注明患者姓名、床号、科室
60cm处系止血带，选择合适静脉
抽血
20°角刺入→见回血→抽取所需血量后→放松止血带
3—5分钟
整理床单位协助病人取舒适卧位
评价操作方法正确，病人感觉舒适
清理用物，归还原处。