血液标本采集的标准化流程

血培养标本采集流程血培养是临床微生物学中的一项重要检验方法，可以帮助医生诊断和治疗感染性疾病。

正确的血培养标本采集流程对于检验结果的准确性至关重要。

下面将介绍血培养标本采集的流程及注意事项。

1. 采集前准备。

在进行血培养标本采集前，需要做好充分的准备工作。

首先，要确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。

其次，要了解患者的病史和临床症状，以便更好地判断采集标本的部位和时间。

最后，要准备好采集标本所需的器具和消毒用品，确保采集过程的无菌和安全。

2. 采集标本。

在进行血培养标本采集时，需要选择合适的采集部位和时间。

一般来说，最常用的采集部位是患者的外周静脉或中心静脉。

在采集前，要先用75%的酒精棉球对采集部位进行消毒，并等待酒精完全干燥。

然后，使用无菌采血针或采血管进行采集，确保采集的血液量足够，并避免空气污染。

3. 标本处理。

采集到血液标本后，需要及时进行处理，以保证标本的质量和准确性。

首先，要将采集的血液标本转移到无菌试管中，并加入适量的抗凝剂，确保血液不会凝固。

然后，要轻轻颠倒试管，使抗凝剂和血液充分混合。

最后，要将标本送到微生物实验室进行进一步处理和培养。

4. 注意事项。

在进行血培养标本采集的过程中，有一些注意事项需要特别注意。

首先，要确保采集过程的无菌和安全，避免交叉污染。

其次，要遵守正确的采集顺序和方法，确保采集到的标本质量和数量符合要求。

最后，要及时将标本送到实验室进行处理，避免标本的质量受到影响。

总结。

血培养标本采集流程对于临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要意义。

正确的采集流程和注意事项可以保证标本的质量和准确性，为医生提供可靠的检验结果。

因此，在进行血培养标本采集时，我们需要严格遵守规定的流程和方法，确保采集过程的准确性和安全性。

动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗，因此动脉采血流程要规范化、标准化。

（一）动脉血气标本采集流程：一、动脉采血前准备：1 患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份，身体状况，评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。

采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法，减少患者紧张，取得患者配合。

2 采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支，碘伏消毒棉签或异丙醇棉球，无菌干棉签或无菌纱布，弯盘等。

二、动脉穿刺部位的选择：1最常用和首选桡动脉，因为其有丰富的侧支循环，动脉表浅，穿刺方便，易于固定和穿刺后按压止血。

其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。

2 改良案例Allen实验呈阳性。

三、采血：1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器，先把3ML 的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处，让抗凝剂在管壁均匀分布，减少凝血机会。

2 根据患者病情取平卧位或半卧位，手掌向上伸展手臂，腕部外展30度绷紧，手指自然放松。

必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。

3 操作者左手食指、中指，定位桡动脉搏动最明显部位。

4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指，消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。

5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺，见血后固定针头，待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。

6 拔针后，局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟，股动脉按压10-15分钟以上。

松开后立即检查穿刺部位，如未能止血需重复此步骤直至完全止血。

四、采血后要求：1 采血成功后，在按压止血的同时，立即单手启动采血器上的安全卡扣，防止针刺伤的发生。

2 将针头旋下换上安全帽，观察标本中有无气泡，如有气泡立即排除。

3 把标本垂直颠倒5次，平行揉搓5秒钟以上，保证样本充分抗凝。

五、样本的运输和送检：以手持方式运送标本，标本应在15分钟内立即送检，不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中，15-30分钟内送检。

前几日，一些护士朋友在平台上询求静脉采血时，不同颜色采血管的采血先后顺序。

小编经查找相关资料，为大家整理了北京协和医院检验科专家推荐的采血顺序，供大家参考学习。

静脉血采集顺序是目前在很多检验科还存在争议或困惑的问题。

美国临床和实验室标准协会（CLSI）2010年发布了H3-A6指南，其中对静脉采血顺序给予了指导。

北京协和医院参考该指南，制定《检验样本留取及采集指南》，其中规定的血标本采集顺序如下。

上图中：1为血培养管；2为无添加剂管 (白帽)，适用微量元素或特殊项目；3为凝血项目管 (蓝帽)；4为血沉管 (黑帽)；5为血清管 (红帽或黄帽)；6为肝素血浆管 (绿帽)；7为EDTA 管 (紫帽)；8为抑制血糖酵解管 (灰帽)。

采血注意事项：（1）特殊情况采用蝶翼方式采血，且无血培养管和微量元素等特殊项目时，第一管应为白帽管，作为丢弃管，也可送检生化免疫项目，其他顺序同直针穿刺采血。

（2）在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，血培养优先考虑需氧管，其他管应首先考虑凝血 (蓝帽) 和血沉 (黑帽)检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。

该指南与H3-A6的不同点：H3-A6指南推荐的静脉血采集顺序为：（1）血培养管；（2）凝血管(如蓝帽管)；（3）血清管，有或没有促凝剂，有或没有分离胶(如红帽管)；（4）肝素管，有或没有血浆分离胶(如绿帽管)；（5）EDTA管，有或没有分离胶(如浅紫帽管，珍珠色帽管)；（7）含糖酵解抑制剂管 (如灰帽管)。

协和医院采集顺序与指南原文略有出入的地方是，将血沉管排在了凝血管后。

这是基于以下几方面考虑，一为原指南中未推荐血沉管顺序；二为血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为枸橼酸纳，只是浓度和量有差异；三为血沉管与凝血管类似，严格要求采样量，故在可能采样量不足的情况下应优先考虑。

另一点不同是，在H3A6指南中未推荐白帽管，也就是无添加剂管的采样顺序。

C L S I推荐的静脉血标本采集顺序下图为美国临床及实验室标准研究院(CLSI)[原美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）]推荐采血顺序，在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，则应首先考虑凝血1（蓝帽）和血沉（黑帽）检测管，因为这两种样本对血量要求最严格。

血液标本的采集1.静脉血标本静脉血标本是医护人员采用一次性注射器（推荐使用真空采血技术），从患者肘静脉或其它部位的静脉取血。

在取得静脉血标本时应注意：●●在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质（含钾、钠、氯离子）的液体时，建议3小时以后采集静脉血标本进行这些项目的检验，以防止上述检验项目因输液引起的假性升高。

如因抢救等原因需要在输液同时采血的，一定要在输液对侧采集标本，医生应正确评价检测结果。

禁止从中心静脉插管、肝素帽等保留的治疗通道中采集血液标本。

●●止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带），以免引起血液淤滞，局部组织缺氧，造成血液某些成分的改变，特别是测定乳酸时不可使用止血带，否则结果偏高。

●●血标本应防止溶血。

引起溶血的原因有①注射器采血时抽吸力太大；②血液与抗凝剂比例失调；③混匀标本时过度振荡；④注射器或盛血容器带水或容器污染；⑤全血放置时间长或突然受冷或受热；⑥注射器中的血沫注入试管；⑦真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂；⑧不拔针头直接注入采血管；⑨标本离心时离心力过大等等。

因血液中红细胞内外成分有很大差异，溶血可造成红细胞内的物质向细胞外转移，如K+、Mg2＋和某些酶类（LD、AST、ALT、ACP）；另外，溶血还可干扰某些化学项目（如TBil、DBil、TC等）的测定，严重影响结果的准确性。

●●正确选择采血管。

通常情况下临床检验多采用血清为标本（不抗凝），但一些特殊检验项目需要使用抗凝剂时，应注意选择合适的抗凝剂并注意抗凝剂与血液的比例，以防止标本凝血或红细胞形态的改变；抗凝血标本采集后立即轻轻摇匀（上下颠倒8次），以防凝血发生。

动脉血标本采集流程及注意事项动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗，因此动脉采血流程要规范化、标准化。

（一）动脉血气标本采集流程：一、动脉采血前准备:1 患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份，身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。

采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张，取得患者配合。

...文档交流仅供参考...2 采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支，碘伏消毒棉签或异丙醇棉球，无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等。

二、动脉穿刺部位的选择：１最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便，易于固定和穿刺后按压止血.其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。

...文档交流仅供参考...2 改良案例Aｌlen实验呈阳性。

三、采血：1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器，先把3ＭL的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处，让抗凝剂在管壁均匀分布，减少凝血机会。

...文档交流仅供参考...2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂，腕部外展30度绷紧，手指自然放松.必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。

...文档交流仅供参考...３操作者左手食指、中指，定位桡动脉搏动最明显部位。

４常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。

5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。

６拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3—５分钟，股动脉按压1０-1５分钟以上。

松开后立即检查穿刺部位，如未能止血需重复此步骤直至完全止血。

...文档交流仅供参考...四、采血后要求：１采血成功后,在按压止血的同时，立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生。

2 将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡，如有气泡立即排除.3 把标本垂直颠倒5次，平行揉搓5秒钟以上，保证样本充分抗凝.五、样本的运输和送检：以手持方式运送标本，标本应在15分钟内立即送检，不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中,15—30分钟内送检。

检验血标本采集制度与流程规范的采血流程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。

二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。

认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。

根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。

准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手)，做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。

3、 使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。

患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。

4、 穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75%消毒。

打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。

右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。

5、 将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。

6、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。

每位患者采血前应换纸，换止血带。

血液标本采集、血清分离、运送、保存标准化掾作程序1目的正确采集血液标本、分值血清、运送和保存。

2范围适用于有资质的人采集登革热患者或疑似患者血液标本、分离血清、编号、分装、保存和运送＜13操作步骤3.1采血3.1.1用70%酒精擦拭解脉穿剌部位待30杪钟以上.3.1.2然后用一根硬酊或腆伏桶签消毒皮肤（1-2%碘酊30秒或10%破伏消毒60秒），从穿剌点向外以1.5-2cm直径画圈进行消毒。

3.1.3用70%酒精脱碘。

3.1.4严格执行♦步消毒后（注意对碘过敏的患者，只能用70%酒精消毒，消毒60秒钟），待穿剌部位酒精挥发干燥用无菌我空管，采集患者非抗凝血5m1.,3.2分成血清3.2.1轻绫颠倒采血管数次，使血液与促凝剂混匀后静置，特血块完全凝固（放置时间过长会造成溶血，避免留置过夜）。

3223000rpm离心，5分钟，然后用无菌吸管小心取上清转入3支冻存管，应避免吸取血细胞.3.2.3标记。

用标接纸或持久性标记宅在冻存管的侧壁标记标本编号，顶端标记序列号,标记清烧后将血清放进标本盒,保存于2-8℃冰箱待初筛检测或运送保存。

在编码规则为“地区拼音首字母（JH）年份＜2位）月（2位）-序列号（3位）",如景洪市2013年8月份采集的第12份血标本的血清编号为JH13084）12.冻存管顶湍分别标记012-1,（）12-2和012-3.3.3运送保存。

331如果24小时能够完成初筛检测.并将标本运送至上级单位，运送前应将标本保存于2-8°C冰箱，运送时采用低温冷藏运输。

3.3.2如果不能及时运送，运送前应将标本保存于-20°C冰箱，运送时采用干冰或低温冷藏运输。

3.3.3样本长期保存应记录剩余血清量和盒中位置，保存于-70°C以下冰箱。

3.3.4所有样本运输和保存应遵守国家相关生物安全规定。

4注意事项4.1使用后的注射器和针头应放置下耐扎的容器中，最后集中高压消毒，在任何情况卜均不应试图将针头重新盖相，4.2采血结束后脱掉手套并弃于耐高压的废弃袋中，以备集中高原灭菌，并立即用肥电和水洗手。

采血前中后关键流程及主要注意点采血前，首先需要核对病人的个人信息，确保患者的身份和相关信息准确无误。

Before blood collection, it is necessary to verify the patient's personal information to ensure the accuracy of the patient's identity and related information.接着需要向患者说明采血的目的和流程，获取患者的同意。

Then, it is necessary to explain the purpose and process of blood collection to the patient and obtain the patient's consent.采血前还需要检查采血所需的设备和材料是否齐全。

Before blood collection, it is also necessary to check whether the equipment and materials required for blood collection are complete.同时需要观察患者的身体状况，确认是否有禁忌症或特殊情况。

At the same time, it is necessary to observe the patient's physical condition and confirm whether there are contraindications or special circumstances.采血之前，护士需要对采血部位进行消毒，确保采血过程中的无菌状态。

Before blood collection, the nurse needs to disinfect the blood collection site to ensure the aseptic state during the blood collection process.采血前还需要妥善安排患者的体位，以便采血过程顺利进行。

临床血液标本采集指南质控环节一、检验申请规范填写检验申请单，项目填写齐全，用词规范、字迹清楚、避免涂改。

对于被检者的特殊情况，应当在申请单上注明，供检验人员判断结果参考。

检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通，及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题及疑问；二、病人准备医护、检验人员指导病人做好准备。

考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响，指导病人正确采集标本。

（一）控制饮食(1) 大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。

(2) 肝功、血脂、凝血项目要求禁食12-16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食。

(3) 饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食。

（二）避免药物影响许多药物（如VitC、雌激素、降血脂药等）对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响，抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响。

申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导，在对检验结果可能产生明显的影响时，应当在检验申请单上注明。

如不能停药，应记录用药情况，恰当评估药物对检验结果的影响。

（三）避免运动影响(1) 剧烈运动可以使许多血液成份发生改变，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后不应立即抽血；快步行走之后，至少应休息10~15分钟然后再抽血。

(2) 应在平静状态抽血，避免情绪激动。

（四）注意生理差异临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期（如怀孕、月经）等因素对检验结果的影响，并给予必要指导。

（五）注意体位要求(1) 许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。

(2) 静坐5~10分钟后以坐位（从肘静脉）采血为最佳。

(3) 卧床患者可卧位采血。

三、器材选择(1) 一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器。

从动脉采集血气标本，以采用玻璃注射器为佳，可以减少血液中氧气的弥散。

采集血标本流程血标本采集是临床医学中非常重要的一环，它直接关系到患者的健康和诊断治疗。

正确的血标本采集流程可以有效避免采集错误，确保标本的准确性和可靠性。

下面将介绍一般的血标本采集流程，希望能够帮助大家正确进行血标本采集。

1. 准备工作。

在进行血标本采集之前，首先需要准备好所需的工具和材料，包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、绷带等。

另外，还需要准备标本采集表格、病人信息确认单等相关文件。

2. 患者准备。

在进行血标本采集之前，需要对患者进行必要的准备工作。

首先要确认患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等。

其次要向患者说明采血的目的和过程，让患者了解采血的重要性和必要性，消除患者的紧张和恐惧。

3. 采血部位选择。

选择合适的采血部位是血标本采集的关键之一。

常用的采血部位包括前臂内侧的肘窝处和手背静脉 plexus dorsalis manus。

在选择采血部位时，需要根据患者的具体情况和采血的目的进行合理选择。

4. 皮肤消毒。

采血前需要对采血部位进行皮肤消毒，以避免感染的发生。

一般采用酒精棉球进行皮肤消毒，消毒的范围要大于采血点周围，以确保采血的无菌。

5. 采血操作。

在进行采血操作时，需要注意以下几点，首先要确保采血针的使用是一次性的，并且在使用前要检查针头是否完好；其次要注意采血管的标识，确保标本的准确性；最后要注意采血的角度和深度，避免损伤血管和神经。

6. 采血后处理。

在完成采血操作后，需要对采血部位进行适当的处理，包括用消毒棉球进行按压止血，并在必要时使用绷带固定。

另外，还需要将采血管和相关文件妥善保存，以确保标本的完整性和可靠性。

以上就是一般的血标本采集流程，正确的采血操作可以有效确保标本的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。

希望大家在进行血标本采集时能够严格按照流程操作，确保采血的质量和安全。

血液科标本保存血液标本采集和保存标准流程一、目的血液是容易得到的生物资源，可能是正常病人唯一可得到的资源。

标本库主要贮存血清、血浆和白细胞层。

标准化的采集和贮存步骤可以保证提供高质量的标本。

二、权限1．只采集签写知情同意书的患者，并确定采集的时间2．血液只能在生物安全级别2（含或以上）的实验室操作，血液只能由受过培训的人员操作，所有操作按照生物安全标准进行3. 在采集到供者血液的30分钟内处理血液标本4. 在采血前，将供者的信息录入标本库的信息系统三、使用范围标本库的组成人员及经审批授予使用权限的人员。

四、材料和设备血液采集盒包括：医用（5ml和10ml）一次性注射器、一次性乳胶手套、止血带、碘酒、无菌拭子、血清储藏管、标本标签、创可贴、可封口塑料袋、标本采集表格、带有冰袋的冰壶、污物桶、笔、试管架。

通风橱-80°C冰箱离心机移液器灭菌枪头冻存管存放冻存管的48孔板2个聚苯乙烯架Smartscan Solo 2D 读码器线性条码扫描仪计算机五、具体步骤1. 血液科病房的管理人员将知情同意书发放给患者，参与者或参与者的合法代理人在清醒，正常的精神状态下，仔细阅读知情同意书，同意后签字。

2 确定采血时间，将知情同意书交给标本库。

3 患者在采血前8－12小时之内没有进食或酒精或咖啡因4 护士采血前口头肯定病人的身份，核对知情同意书上的姓名、性别和签名。

5 通知标本库的人员来去血标本，以确保30分钟内处理标本6 利用标本库提供的采血盒，采血用的医疗用品符合GB15980-1995标准的产品。

采血盒内包含2个含2％EDTA抗凝剂的紫帽管，2个无EDTA的红帽管，将管按1－4进行标记如下：1)2％EDTA抗凝剂的紫帽管2)2％EDTA抗凝剂的紫帽管3)无EDTA的红帽管4)无EDTA的红帽管7. 检查采血试剂盒的完整性和日期，如果有破损，需送还标本库8. 将采血管按照数字顺序1－4，收集20ml血液。

临床化学检验血液标本的采集和处理临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据。

为了保证实验数据的可靠性，在检验医学中必须坚持全面质量控制（total quality control,TQC。

即指对影响临床检验结果可靠性的各方面因素及各个环节进行质量控制）和全过程质量控制（即指对实验工作的全过程进行质量控制和质量管理）。

全过程质量控制包括实验前（分析前）、实验中（分析中）和实验后（分析后）三个阶段的质量控制。

在实验误差中实验前误差占70%，因而实验前质量保证对减少实验误差显得尤其重要。

实验前质量保证包括病人准备、标本收集、处理、贮存和运输等，因而能否正确地、规范化地采集和处理标本，是能否做到实验前质量保证的重要内容。

在临床化学检验中，血液标本是最多应用的生物体液，血液标本因素是影响临床化学分析准确性和可靠性的最重要、最直接的因素。

我国从我们的国情出发，参考了美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的有关规定，对临床化学检验血液标本的有关问题也提出了相应的要求。

我国卫生标准技术委员会临床检验标准专业委员会（CCCLS）已对“临床化学检验血液标本的收集与处理”提出了“中华人民共和国卫生行业标准”，旨在通过标本方面的质量控制达到临床化学分析的质量保证。

目前该“标准”文件正在待批中。

一、临床化学检验血液标本的定义临床化学检验血液标本是指为完成某项或多项临床化学检验项目而采集的一定量的血液，包括抗凝及非抗凝血。

二、血液标本的采取（一）采取部位１．静脉采血：应用最多的采血方式。

常用的静脉为肘前静脉、腕背静脉，小儿和新生儿有时用颈静脉和前囟静脉。

２．动脉采血：主要用于血气分析时。

常用的动脉为股动脉、肱动脉、桡动脉和脐动脉。

３．毛细血管采血：适用于仅需微量血液的试验或婴幼儿。

常用部位为耳垂、指端，小儿有时为大趾和足跟。

采血针刺入皮肤深度应为2mm (<2.5mm), 采血局部应无炎症、水肿等。

（二）标本类型临床化学检验血液标本分为血清、血浆和全血3种。

检验项目标准操作规程(SOP）— 1 —检验标本的采集一、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件，即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情，避免干扰因素的存在。

二、标本的贮存标本采集后尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件,如室温、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中,避免振摇,以免标本遗洒或溶血影响检测结果。

三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。

四、标本的签收临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本，均应按标准化要求进行，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档。

五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确性。

2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆,血清与血块簪时间接触可发生变化。

3、实验室接收标本后处理应注意事项：（1）、时间:实验室接收标本后应尽快予以分类和离心。

①、促凝标本应尽早处理,可在采血5—15分钟后离心；②抗凝标本可采血后立即离心；③非抗凝（无促凝）标本采血30—60分钟后离心；④抗凝全血标本（全血细胞分析、ESR等）不需要离心。

(2）、温度：一般标本为室温（最好是22—25℃）放置；冷藏标本（对温度依赖性分析物）应保持在2—8℃直到温度控制离心。

（3）、采血管放置：应管口（盖管塞）向上，保持垂直立位放置。

（4）、采血管必须封口:管塞移去后会使血PH改变,影响检测结果，封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。

六、分析前的可变因素1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无关，分为可变的和固定的生物因素。

2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。

健康管理中心静脉采血标准化流程静脉采血是利用针管在体检客户的体表浅静脉抽取一定量静脉血的方法。

静脉采血部位多选择肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或者股静脉。

一、目的（1）为体检客户采集、留取静脉血标本，进行相关血液项目检查。

（2）协助临床疾病诊断，为临床治疗提供依据。

（3）早期筛查疾病，早发现，早治疗。

二、管理制度（1）查对制度：对每一位体检客户的信息、检查项目、血液标本都应执行好采血“三查七对”制度。

“三查”指查对体检客户信息，即采血前查对体检号、姓名、性别、年龄、照片；查对血标本，即采集血标本时查对体检号、姓名、采血试管、采血项目、日期；查对血标本与中央运输交接，即采集血标本后查对标本数量、标本种类、双签字确认。

“七对”指核对体检号、姓名、年龄、照片、采血项目、采血试管有效期及颜色，防止张冠李戴，漏采以及冒名顶替。

（2）医疗活动的质量和安全管理制度：严格执行无菌操作技术，仔细评估血管，根据血管选择采血针，尽量减少因采血准备不充分而造成采血失败。

（3）抢救车管理制度：值班护士每日在采血工作开始前检查抢救车物品是否齐全，确保抢救药品及物品完整并在有效期内，保持随时备用状态，抢救车桌面保持干净整洁。

（4）标本交接制度：严格执行交接制度，与中央运输核对血液标本种类、数目，大小便标本数量，在登记本上登记并双方签名。

（5）血源性职业暴露的管理制度：严格执行无菌操作技术，熟练业务技能，规范佩戴口罩、手套，正确丢弃锐器，如遇手套污染及时洗手并更换手套，被血液污染的台面、地面要及时用高效消毒剂擦拭，预防血源性职业暴露。

（6）不良事件的应急处理制度：不良事件（如晕针、晕血、低血糖、跌倒等）,及时处理并密切观察，沟通解释，缓解体检客户的焦虑情绪，上报中心管理小组；保持采血室地面干净、防滑。

三、标准化流程（一）操作前准备（1）物资准备：一次性真空采血管（黄、红、蓝、紫、绿、灰）、持针器、采血针（直管、软管）、治疗巾、压脉带、弯盘、安尔碘、皮肤消毒液、速干手消毒液、胶布、棉签、口罩、手套、锐器盒、大小便杯、登记本、垃圾桶3个（生活垃圾桶、医疗垃圾桶、可回收物品垃圾桶）、紫外线消毒机。

血液标本的采集血液标本的采集各类标本的采集是临床护士和检验工作人员的一项根本功，检验标本采集的是否标准直接关系到检验标本数据的准确性，对于疾病的诊断和治疗有着重要的意义。

据统计，国内外临床检验中误差分析显示，检验分析前误差占实验室总误差的50%～80%。

分析前误差是指标本采集、保存及运输过程中导致的分析误差。

不标准的采集、储存和运送标本，是导致标本检验结果失真的最主要原因之一，严重干扰临床医生对疾病的诊断和治疗，甚至可造成错诊和误诊，不但增加了患者的痛苦，同时又浪费了卫生资源。

为了减少分析前误差，必须保证送检的标本符合分析要求。

为此，护士和检验工作人员在临床工作中应确保检验标本的正确采集，防止和减少不合格标本的数量。

1.真空采血管的选择真空采血管一种真空负压的采血管，它有9个种类，根据帽子的颜色不同来进行区分。

1> 普通血清管红色头盖——采血管人不含添加剂，用于常规血清生化，血库和血清学相关检验。

2> 快速血清管橘红色头盖——采血管内有促凝剂，可激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。

快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固，适用于急诊血清系列化试验。

3> 惰性别离胶促凝管金黄头盖——采血管内添加有惰性别离胶和促凝剂。

标本离心后，惰性别离胶能够将血液中的液体成分〔血清或血浆〕和固体成分〔红细胞，白细胞，血小板，纤维蛋白等〕彻底分开并完全积聚在试管中央而形成屏障，标本在48小时内保持稳定。

促凝剂可快速激活凝血机制，加速凝血过程，适用于急诊血清生化试验。

4> 肝素抗凝管绿色头盖——采血管内添加有肝素。

肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间。

适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积试验，血沉及普能生化测定，不适于做血凝试验。

过量的肝素会引起白细胞的聚集，不能用于白细胞计数。

因其可使血片染色后背景呈淡蓝色，故也不适于白细胞分类 5> 血浆别离管浅绿色头盖——在惰性别离胶管内参加肝素锂抗凝剂，可到达快速分离血浆的目的，是电解质检测的最正确选择，也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生化检测。

竭诚为您提供优质文档/双击可除血液标本采集实验报告篇一：血液科-标本采集的操作和取材单血液科标本保存血液标本采集和保存标准流程一、目的血液是容易得到的生物资源，可能是正常病人唯一可得到的资源。

标本库主要贮存血清、血浆和白细胞层。

标准化的采集和贮存步骤可以保证提供高质量的标本。

二、权限1．只采集签写知情同意书的患者，并确定采集的时间2．血液只能在生物安全级别2（含或以上）的实验室操作，血液只能由受过培训的人员操作，所有操作按照生物安全标准进行3.在采集到供者血液的30分钟内处理血液标本4.在采血前，将供者的信息录入标本库的信息系统三、使用范围标本库的组成人员及经审批授予使用权限的人员。

四、材料和设备血液采集盒包括：医用（5ml和10ml）一次性注射器、一次性乳胶手套、止血带、碘酒、无菌拭子、血清储藏管、标本标签、创可贴、可封口塑料袋、标本采集表格、带有冰袋的冰壶、污物桶、笔、试管架。

通风橱-80°c冰箱离心机移液器灭菌枪头冻存管存放冻存管的48孔板2个聚苯乙烯架smartscansolo2D读码器线性条码扫描仪计算机五、具体步骤1.血液科病房的管理人员将知情同意书发放给患者，参与者或参与者的合法代理人在清醒，正常的精神状态下，仔细阅读知情同意书，同意后签字。

2确定采血时间，将知情同意书交给标本库。

3患者在采血前8－12小时之内没有进食或酒精或咖啡因4护士采血前口头肯定病人的身份，核对知情同意书上的姓名、性别和签名。

5通知标本库的人员来去血标本，以确保30分钟内处理标本6利用标本库提供的采血盒，采血用的医疗用品符合gb15980-1995标准的产品。

采血盒内包含2个含2％eDTA抗凝剂的紫帽管，2个无eDTA的红帽管，将管按1－4进行标记如下：1)2％eDTA抗凝剂的紫帽管2)2％eDTA抗凝剂的紫帽管3)无eDTA的红帽管4)无eDTA的红帽管7.检查采血试剂盒的完整性和日期，如果有破损，需送还标本库8.将采血管按照数字顺序1－4，收集20ml血液。