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淋病(gonorrhea)是指由淋病奈瑟菌(Neisseria

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中医淋病名词解释

中医淋病名词解释

中医淋病名词解释1. 什么是淋病？淋病是一种性传播疾病，也称为淋菌性尿道炎。

它是由淋球菌（一种细菌）感染引起的，主要通过性接触传播。

淋病可以影响男性和女性的生殖系统，如果不及时治疗，可能导致严重的并发症，如不孕症、盆腔炎和输尿管狭窄等。

2. 中医对淋病的认识在中医理论中，淋病被归类为“淋证”。

淋证主要表现为尿道刺痛、尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状，与西医的淋病症状相似。

中医认为淋病是由湿热、寒湿等因素引起的，通过调整体内的阴阳平衡来治疗淋病。

3. 中医淋病名词解释3.1 淋病淋病是指由淋球菌感染引起的性传播疾病，主要侵犯泌尿生殖系统，导致尿道炎症和尿道分泌物增多等症状。

3.2 淋病的病因淋病的病因主要是由于淋球菌的感染。

淋球菌主要通过性接触传播，也可通过母婴传播。

性伴侣之间的不安全性行为、多次性伴侣、性伴侣感染淋病等都是淋病的高危因素。

3.3 淋病的症状淋病的症状主要包括尿道刺痛、尿频、尿急和尿道分泌物增多等。

男性患者还可能出现尿道口红肿、尿道口溃疡等症状。

女性患者可能出现阴道分泌物增多、阴道炎症等症状。

3.4 淋病的中医治疗方法中医治疗淋病主要是通过调整体内的阴阳平衡，清热解毒，祛除湿邪等方法来治疗。

常用的中药包括金银花、黄芩、连翘等，可以通过煎剂、丸剂、药膏等形式使用。

此外，中医还强调饮食调理，建议患者忌辛辣刺激食物，多吃清淡易消化的食物。

3.5 淋病的预防措施预防淋病的最有效方法是避免不安全的性行为，包括使用安全套、与固定性伴侣进行性行为、定期进行性传播疾病的筛查等。

此外，保持良好的个人卫生习惯，保持充足的睡眠和良好的饮食习惯也是预防淋病的重要措施。

4. 总结淋病是一种由淋球菌感染引起的性传播疾病，中医将其归类为淋证，并通过调整体内的阴阳平衡来治疗。

预防淋病的关键是避免不安全的性行为，保持良好的个人卫生习惯。

中医的治疗方法包括使用中药治疗和饮食调理，但需要在医生的指导下进行。

最重要的是，及时就医并接受规范的治疗，以避免淋病引发的并发症。

淋病

淋病
淋病
Gonorrhoea
淋病曾经是发病人数最多 的一种STD
一、病因 病原体：淋球菌（淋
病奈瑟氏菌），革兰氏 染色阴性。
传染方式： 泌尿Байду номын сангаас殖系统
性交 其它 淋球菌性眼炎 新生儿 成人
二、临床表现
男性淋病以尿道炎最为常见。 潜伏期2一3天。 临床表现 单纯性淋病
有合并症的淋病
女性淋病 特点
疗。
五、预防同梅毒
淋球菌性直肠炎 传染途径 女性 男性
淋球菌性眼炎 潜伏期2—4天 开始表现为结膜炎，分泌物渐多， 24小时后呈稠的脓性分泌物， 故又名“脓漏限”。
眼结膜充血、水肿。
三、诊断
• 病史+临床表现+实验室检查 • 实验室检查对诊断具有重要意义。 • 实验室诊断主要是淋菌涂片及培
养。
四、治疗
• 抗菌治疗应足量、规则； • 治疗结束后4天、8天应做
2.头孢曲松钠 250m g，肌注，1 ／日，共10日。
3.孕妇只可选用壮观霉素、红霉 素或青霉素。
三、淋菌性眼炎 （1）头孢曲松钠1克，肌注，单次给
药。 新生儿可用头孢曲松钠25-50mg/kg体重
，静注或肌注，单次给药，剂量不超过 125mg。
（2）局部用生理盐水冲洗，l次／每小 时，以后可用3％磺胺醋酰钠或l％卡那霉 素或0.5％红霉素溶液滴眼。新生儿则宜 先用1％硝酸银溶液滴眼后，再用前述治
疗后随访
（一）单纯性淋病（宫颈炎、尿道炎、 直肠炎）
壮观霉素 男性2克，臀部肌注；女性 4克，分臀部两侧肌注。
头孢曲松钠 250～500mg + l％利多卡 因注射液3．5ml，肌注。
阿奇霉素 1.0 顿服。

中药泻火解毒汤治疗慢性淋病临床研究

中药泻火解毒汤治疗慢性淋病临床研究

中药泻火解毒汤治疗慢性淋病临床研究目的：观察中药泻火解毒汤汤剂/洗剂治疗慢性淋病的临床疗效。

方法：对30例慢性淋病患者使用中药泻火解毒汤汤剂/洗剂内服及外用治疗，每日1剂，常规煎煮，早晚分服，连服1个月，其药渣再煎，取煎液加白矾12 g，熏洗局部或坐浴20 min。

观察分泌物细菌培养情况，用PCR证实，以及与对照组比较治疗前后的变化及临床疗效。

结果：试验组症状较治疗前明显减轻，病程明显缩短。

结论：中药泻火解毒汤汤剂/洗剂治疗慢性淋病有效，患者依从性好，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective: To investigate the clinical outcome of Alleviates heat-producing and disintoxicating Soup on the chronic gonorrhea. Methods: 50 cases were selected. 30 were randomized into the treatment group which accepted the Alleviates heat-producing and disintoxicating Soup 1 dose daily divided into morning portion and evening portion while the residuals were re-boiled adding 12 gram alum for a hip bath continuously one month; and 20 cases were in the control group which accepted the routine antibiotics treatment. Excretions of all cases were tested by microbiological culture and confirmed by PCR. The clinical outcomes were observed. Results: Much relief was achieved and shorten disease duration was got in most cases of the experiment group. In the experimental group, 25 of 30 cases fully recovered, 5 of 30 were ineffective. The total cure rate was 83.3%，which was much higher than that of the control group (P＜0.05). Before treatment 50excretions of all cases of chronic gonorrhea were tested by microbiological culture and only 41 with culture result of Neisseria gonorrhoeas (82.0%), 2 trichomonad and 2 fungus (4.0% respectively), 8 with negative culture(16.0%). After treatment, 26 of 30 in the experiment group were culture negative (26/30, the negative rate of microbiological culture was 86.7%), which was marked higher than that in the control group (6/20, 30.0%), significantly (P＜0.05). Conclusion: The results suggest that the Alleviates heat-producing and disintoxicating Soup used in this study is significantly effective and safely for the treatment of chronic gonorrhea with a sound compliance, and worthy to be put into practical use in clinic.[Key words]Chronic gonorrhea; Traditional Chinese medicine therapy; Clinical study淋病（gonorrhea）是由淋病双球菌（又称为奈瑟双球菌，Neisseria gonorrhoeas）感染引起的一种泌尿生殖系统传染病[1-3],多见于青壮年男性和女性,是一种古老而又常见的性接触传播的疾病。

STD介绍

STD介绍

治疗的注意事项
1．本病应及早、足量、规则治疗，尽可能避免心血管梅毒、神 经梅毒及严重并发症的发生。 2． 性伴同时接受治疗，治疗期间禁止性生活，避免再感染及 引起他人感染。 3． 治疗后应定期随访，一般至少坚持3年，第1年内每3月复查1 次，第2年内每半年复查1次，第3年在年末复查1次； 神经梅毒同时每6个月进行脑脊液检查；妊娠梅毒经治疗在 分娩前应每月复查1次； 梅毒孕妇分娩出的婴儿，应在出生后第1、2、3、6和12个月 进行随访。
病原微生物
淋病奈瑟菌 梅毒螺旋体 人类乳头瘤病毒 沙眼衣原体，解脲支原体 单纯疱疹病毒 杜克雷嗜血杆菌 沙眼衣原体 人类免疫缺陷病毒 肉芽肿荚膜杆菌 念珠菌 阴道毛滴虫 加特纳菌、厌氧菌
临床主要特征
尿道刺激症状、尿道口流脓 一期硬下疳、二期梅毒疹、扁平湿疣、三期树胶肿 乳头状、菜花状赘生物 轻微尿道炎、急慢性宫颈炎 外阴簇集性水疱，反复发作 外生殖器痛性溃疡 生殖器初疮、腹股沟综合征 免疫缺陷、条件致病菌感染、恶性肿瘤 外生殖器、腹股沟肉芽肿 女性外阴阴道炎、男性龟头包皮炎 外阴瘙痒、泡沫状脓性分泌物 阴道分泌物增加，白带呈灰色或绿色，鱼腥样臭
●神经损害 ——神经、脑膜、脑血管——脑脊液异常、脑供血不足 ●硬化性淋巴结炎（50%-80%） 与内脏（少见）等
三期梅毒临床特征
三期梅毒（tertiary syphilis） 早期梅毒未经治疗或治疗不充分， 经3～4年（最早2年，最晚20年），40％发生三期梅毒。
皮肤标志—树胶肿
软骨—马鞍鼻 （骨—佩刀胫）
性病管理要求
根据《中华人民共和国传染病防治法》 、卫生部关于《传
染病信息报告管理规范》和中国CDC关于《全国性病监测方案 （试行）》的要求,需要监测的性病为： （1）国家法定报告传染病：淋病、梅毒 （2）其他需要监测的性病：生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿 疣、生殖器疱疹。

STD

STD

病人。
2.病原学
HIV为单链RNA病毒
现已发现有HIV-1和HIV-2二型病毒
目前广泛流行于全球的是HIV-1型 HIV-2型感染主要限于西非 在我国仍以HIV-1型流行为主
HIV病毒
HIV存在部位

有传染性
体液

精液、乳汁、脑脊液、宫颈分泌物等
脑组织
淋巴结

无传染性
眼泪，唾液，尿液，粪便可能含有极少量
妊娠合并性传播疾病
温州医学院附属第一医院 包 影 baokang1124@
定义（definition）
STD(sexually transmitted diseases) 以性行为为主要传播途径的一组传染病。 病原体：细菌、病毒、螺旋体、衣原体、 支原体、真菌、原虫及寄生虫

•皮损特点 角膜周围炎症，
角膜浑浊
梅毒血清试验

非梅毒螺旋体抗原血清试验： 敏感性高而特异性较低，易发生假阳性。 早期患者经充分治疗后，或部分晚期病人可以减少或消失。 一般作为筛选和定量试验，观察疗效、复发及再感染。 性病研究实验室试验（VDRL） 快速血浆反应素试验（RPR） 梅毒螺旋体抗原血清试验： 敏感性和特导性均高，一般用作证实试验。 可长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续阳性，因此， 不能用于观察疗效。

临床表现

簇状增生 鸡冠状、菜花状、桑葚状
妊娠合并尖锐湿疣
细胞免疫功能↓，雌激素↑，局部血循环丰 富 生长迅速 产时大出血 垂直传播：新生儿喉乳头瘤 宫内感染罕见。

治疗
病灶小，位于外阴：药物 病灶大，有蒂：物理及手术 （近）足月 外阴：冷冻或手术 病灶广泛：剖宫产 治愈标准：疣体消失，但易复发

什么是淋病

什么是淋病

什么是淋病
一、什么是淋病二、淋病能治好吗1. 淋病能治好吗2. 淋病的治疗方法3. 淋病的治疗费用三、淋病的注意事项
什么是淋病淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。

其发病率居我国性传播疾病第二位。

淋球菌为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。

淋病多发生于性活跃的青年男女。

淋病能治好吗
1、淋病能治好吗淋病并不是临床不治之症,只要经过系统规范的诊治,是可以得到治愈的。

但是如果不能及时有效的治愈,会错过疾病的最佳治疗时间,导致疾病慢慢发展,长时间加重病情,加大治疗难度。

2、淋病的治疗方法一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致,但是治疗疗程要长,还要根据症状和疗效及时调整治疗方案,当认为自己患有淋病并且有合并症时,一定要找专科医生治疗。

如果西药效果不好,可结合中医药治疗。

淋病治疗还可采用单克隆抗体检测法,即使用特异性的单克隆抗体,通过抗原—抗体的特异性结合,检查淋球菌抗原,主要有荧光标记和酶标记法,也有人用协同凝集试验(CoA、SPA)检查淋球菌,本检测法操作简单、快速、敏感性强,特异性高。

3、淋病的治疗费用治疗淋病,有两个因素必须考虑充分,一是治疗方法,二是就诊医院,只有高效的治疗方法,才能保证一次性治彻底,也只有正规医院,才能提供规范的治疗方案,开展有序的治疗工作。

实际上,还有很多因素也与费用息息相关,比如说医院信誉、医生水平、服务态度等等。

STD介绍


流行特征
●早期梅毒（一、二期）占绝大多数
●潜伏梅毒发病比例显著增加 ●血清固定者、病期不明者比例增多 ●合并HIV感染
病原学
梅毒螺旋体通常不易着色，暗视野下称苍白色，故又称苍 白螺旋体，可旋转、蛇行、伸缩3种方式运动。 ●人工培养困难
（离开人体不易生存，易杀灭，耐寒）
●粘多糖组织高亲和力
（皮肤、主动脉、眼、胎盘等）
病原微生物
淋病奈瑟菌 梅毒螺旋体 人类乳头瘤病毒 沙眼衣原体，解脲支原体 单纯疱疹病毒 杜克雷嗜血杆菌 沙眼衣原体 人类免疫缺陷病毒 肉芽肿荚膜杆菌 念珠菌 阴道毛滴虫 加特纳菌、厌氧菌
临床主要特征
尿道刺激症状、尿道口流脓 一期硬下疳、二期梅毒疹、扁平湿疣、三期树胶肿 乳头状、菜花状赘生物 轻微尿道炎、急慢性宫颈炎 外阴簇集性水疱，反复发作 外生殖器痛性溃疡 生殖器初疮、腹股沟综合征 免疫缺陷、条件致病菌感染、恶性肿瘤 外生殖器、腹股沟肉芽肿 女性外阴阴道炎、男性龟头包皮炎 外阴瘙痒、泡沫状脓性分泌物 阴道分泌物增加，白带呈灰色或绿色，鱼腥样臭
病名病原微生物临床主要特征淋病淋病奈瑟菌尿道刺激症状尿道口流脓梅毒梅毒螺旋体一期硬下疳二期梅毒疹扁平湿疣三期树胶肿尖锐湿疣人类乳头瘤病毒乳头状菜花状赘生物非淋菌性尿道炎沙眼衣原体解脲支原体轻微尿道炎急慢性宫颈炎生殖器疱疹单纯疱疹病毒外阴簇集性水疱反复发作软下疳杜克雷嗜血杆菌外生殖器痛性溃疡性病性淋巴肉芽肿沙眼衣原体生殖器初疮腹股沟综合征艾滋病人类免疫缺陷病毒免疫缺陷条件致病菌感染恶性肿瘤腹股沟肉芽肿肉芽肿荚膜杆菌外生殖器腹股沟肉芽肿生殖器念珠菌病念珠菌女性外阴阴道炎男性龟头包皮炎阴道毛滴虫病阴道毛滴虫外阴瘙痒泡沫状脓性分泌物细菌性阴道炎加特纳菌厌氧菌阴道分泌物增加白带呈灰色或绿色鱼腥样臭阴虱阴虱抓痕和血痂黑褐色阴虱和铁锈色虱卵疥疮指缝下腹等部位丘疹丘疱疹结节夜间奇痒传染性软疣传染性软疣病毒半球形丘疹蜡样光泽顶有脐凹可挤出乳酪样物常见常见stdstd病原及临床特征病原及临床特征常见传播途径常见传播途径母婴垂直传播5

奈瑟菌属


（四）防治原则
呼吸道传染病，预防要采取综合性措 施，包括隔离病人、加强带菌者的检查、 保持室内通风良好。 近年来，采用纯化A群特异性多糖制 备疫苗，接种后不但免疫效果好，而且机 体反应轻微。
患者可用青霉素、氯霉素和红霉素治
疗。
二
淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae）
形态与染色
生Байду номын сангаас学性状
G-双球菌，似一对咖啡豆，无芽胞和 鞭毛，有荚膜和菌毛
。
致病性和免疫性
2、所致疾病
流行性脑脊髓膜炎 ( 流脑） : 疾病的发生、 发展与机体的抵抗力有密切关系。
发病过程： 1、细菌首先在鼻咽部繁殖致上呼吸
道炎症 2、导致菌血症或败血症 3、到达脑膜，引起化脓性炎症，出 现脑膜刺激征：剧烈头痛、喷射状 呕吐、颈项强直。 4、中毒性休克
交及PCR技术检测淋病奈瑟菌DNA等。
防治原则
预防：属 STD，首先要禁止卖淫、嫖娼、加强 预防性病知识的教育；婴儿出生时用1%硝酸银 滴眼，预防新生儿脓漏眼。
治疗：对病人早期用药，彻底治疗。包括性 伙伴。
青霉素是首选药物。还需参考药敏试验选择药 物。 化学用药主要用来预防新生儿脓漏眼，目前多 用1%硝酸银、1%四环素、0.5%红霉素眼膏。
致病性与免疫性
免疫性
致病性与免疫性
人无自然抵抗力，普遍易感，多可自 愈。病后免疫力不强。 再感染者仍极为常见。
微生物学检查法
1、直接涂片染色镜检：如在中性粒细胞内发现有 G—双球可初步诊断。 直接涂片染色镜检
2、分离培养（巧克力培基）与鉴定：典型的菌落。 生化反应等 快速诊断法
药敏实验
SPA协同凝集试验、ELISA查抗原、用核酸杂

分子诊断学

人类对淋球菌无天然抵抗力。
（四）检查方法 由于淋病的临床表现缺乏特异性，其确 证主要依靠实验室检查。
目前常用的诊断方法： 1、传统的图片染色法：敏感度低。 2、分离培养法：要求高，结果慢，影响因素多，难以满 足临床。 3、免疫学法：使用受限。 4、分子诊断法 敏感、特异 、可直接检出含量低的病 原菌适于淋球菌的快速检测
第二节病原菌的基因检测—淋球菌
知识性回顾
（一）生物学性状 1.形态与染色 革兰染色阴性球菌，常成双 排列。浓汁标本中，大多数淋球菌（慢性淋 病病人除外）位于中性粒细胞中。无芽孢， 无鞭毛，用碱性美兰液染色时，菌体呈深蓝 色。 2.培养特性 专性需氧培养要求高，一般不 易培养 ，常用巧克力色血琼脂平板培养基。 其抵抗力弱，对冷热干燥和消毒剂极度敏感。
（五）预防与治疗
1.加强宣传教育，减少淋球菌的传播 2.对患者应早期用药，彻底治疗。药 物可选用：青霉素，博来霉素。
3.婴儿出生时，无论母亲有无淋病， 都应以氯霉素链霉素合剂滴入双眼， 预防新生儿淋球菌性结膜炎。
细菌的基因组结构
•1.染色体分子量980M ,可编码5000个基因， 其G+C的含量为52%。 •2.杂交实验表明淋球菌与脑膜炎球菌具有80% 的同源序列,但与其他细菌的同源性较低。 •3.淋球菌中没有操纵子，几乎所有淋球菌中 至少含有1个质粒。
2、所致疾病 人类是唯一宿主，人类淋病主要通过性传播 垂直传播：母体患有淋病时，婴儿易患淋球 菌性结膜炎 男性感染后可引起尿道炎，慢性前列腺炎等， 女性可引起阴道炎，宫颈炎，子宫内膜炎等 淋球菌的慢性感染常是不育的原因，侵入血 液可致关节炎，心内膜炎和脑膜炎等，甚至 危及生命。
（三）免疫性
分子诊断学
第十二章

性传播疾病


20/190
治疗后观察
梅毒患者经足量规则治疗后还应定期体检及非梅毒 螺旋体抗原血清学试验，以了解是否治愈或复发。 梅毒治疗后第一年每3个月复查一次，以后每半年 复查一次，连续2-3年。 如血清反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍(如由1:2 升为1:8)属血清复发或有症状复发，应加倍复治。 超过2年血清不阴转者属于血清固定，如无症状复 发，是否再治，根据具体病情而定，无论再治疗与 否，应做神经系统检查，以便发现早期无症状神经 梅毒。
传 染 性 软 疣 病 蜡样光泽十球形丘疹，顶有脐凹， 毒 可挤出乳酪样物
梅毒(syphilis)
16世纪初传人我国的一种性传播疾病。 是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)主 要通过性交或从母体通过胎盘传入，侵 犯多系统的慢性传染性疾病。 早期侵犯皮肤粘膜，晚期侵犯心血管和 中枢神经系统。 早期梅毒最具传染性，人体无天然免疫 力，潜伏期平均3周。
24/190
临床表现
潜伏期平均3~5日，主要发生在性活跃的中青年。80 ％男性患者有症状，而60％的女性患者无临床症状。 男性淋病:表现为急性尿道炎、尿道口红肿，有稀薄 粘液流出，排尿不适，24小时后症状加剧，分泌物 为黄色脓液，呈“糊口”现象，出现尿频、尿痛、 排尿困难，少数病例伴发热，两侧腹股沟淋巴结红 肿疼痛，甚至化脓，并发症如前列腺炎、附睾炎、 最后形成尿道狭窄。 女性淋病:女性患者由于尿道短，故泌尿道症状不明 显，以宫颈炎为主，表现为白带增多，尿道炎症状 较轻，故易漏诊，可并发盆腔炎、子宫内膜炎、输 卵管炎，最终导致不孕症。
10/190
传播途径
产道传染 梅毒孕妇在分娩时，新生儿通过产 道时发生感染，常在头部、肩部擦伤处发生 硬下疳，是区别胎传梅毒的标志 非性接触传染 接吻、握手、妇检、哺乳等。 输血感染 输入有传染性的梅毒患者的血液。 间接接触传染 接触带有梅毒螺旋体的内衣、 被褥、毛巾、剃刀、文具、医疗器械而间接 感染，但极少。
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•
：淋病是由淋病双球菌 感染引起的泌尿生殖系 统传染病，好发于青壮 年，为常见的性传播疾 病之一。诊断要点：大 多有婚外性生活或配偶 感染史。潜伏期平均3-5 天。男性主要为尿道炎 症状，表现为尿道口红 肿，溢脓，尿频，尿痛 及排尿困难。女性患者 表现为白带增多，下腹 坠痛及轻度尿道炎等症 状。儿童淋病以3-7岁幼 女为主，多由接触被淋 球菌污染的用口而间接 感染，可表现为外阴炎， 阴道及尿道炎等。脓液 涂片可见多形核白细胞 内革兰阴性双球菌。淋 球菌培养阳性。
• 女性急性淋病性 尿道炎，尿道口 及周围有少许黄 色脓性分泌物， 尿道口周围和小 阴唇内侧潮红、 肿胀，自觉轻度 尿频、尿急、尿 痛。
• ：幼女淋病 性外阴炎， 外阴潮红、 浸渍，阴唇 外侧及前庭 潮红肿胀， 处女膜破坏 消失，少许 白色脓性分 泌物。自觉 外阴瘙痒， 尿频，轻度 尿痛。
• 肘关节、腕关节、指掌关节明显潮红、肿胀，为淋病性 关节炎。 • 在1、2掌指关节见到腱鞘炎，为淋病性关节炎及腱鞘炎。
• 尿道口水肿， 阴唇内侧及 阴道口轻度 水肿，少量 脓性分泌物
• 非淋
• 尿道口水肿， 阴唇内侧及阴 道口轻度水肿， 少量脓性分泌 物。
• 非淋病性尿道炎分泌物涂片 姬姆萨染色 油镜 10×100见到一个大
单核细胞，胞浆内有球形和椭圆形的包涵体-衣原体。
• 急性淋病性尿道炎、龟头、尿道外口红肿，有粘稠性黄白色脓汁 流出。自觉尿道灼热、尿痛、尿频。脓汁直接涂片，查有淋菌， 培养24小时生长淋菌菌落
。
•
淋病是由淋病双球菌感染 引起的泌尿生殖系统传染 病，好发于青壮年，为常 见的性传播疾病之一。诊 断要点：大多有婚外性生 活或配偶感染史。潜伏期 平均3-5天。男性主要为 尿道炎症状，表现为尿道 口红肿，溢脓，尿频，尿 痛及排尿困难。女性患者 表现为白带增多，下腹坠 痛及轻度尿道炎等症状。 儿童淋病以3-7岁幼女为 主，多由接触被淋球菌污 染的用口而间接感染，可 表现为外阴炎，阴道及尿 道炎等。脓液涂片可见多 形核白细胞内革兰阴性双 球菌。淋球菌培养阳性
• 非淋：尿道口轻微肿胀，晨起首 次排尿前有少许浆液性分泌物， 伴有少许结痂，无明显尿痛，淋 球菌检查阴性。
非淋菌性尿道炎（NGU）
NGU是由沙眼衣原体或支原体引 起的泌尿生殖系统传染病，好发 于青壮年，为常见的性传播疾病 之一。诊断要点：大多有婚外性 生活或配偶感染史。潜伏期平均 3W。女性患者表现为白带增多， 下腹坠痛及轻度尿道炎等症状。 衣原体检测阳性，支原体培养阳 性。治疗用红霉素族和四环素族 抗生素有较好疗效。
NGU是由沙眼衣原体或支 原体引起的泌尿生殖系统 传染病，好发于青壮年， 为常见的性传播疾病之一。 诊断要点：大多有婚外性 生活或配偶感染史。潜伏 期平均3W。男性主要为尿 道炎症状，表现为尿道口 红肿，排出分泌物，尿频， 尿痛及排尿困难。分泌物 涂片可见白细胞>5/高。衣 原体检测阳性，支原体培 养阳性。治疗用红霉素族 和四环素族抗生素有较好 疗效。
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：淋病是由淋病双球 菌感染引起的泌尿生 殖系统传染病，好发 于青壮年，为常见的 性传播疾病之一。诊 断要点：大多有婚外 性生活或配偶感染史。 潜伏期平均3-5天。男 性主要为尿道炎症状， 表现为尿道口红肿， 溢脓，尿频，尿痛及 排尿困难。女性患者 表现为白带增多，下 腹坠痛及轻度尿道炎 等症状。儿童淋病以 3-7岁幼女为主，多由 接触被淋球菌污染的 用口而间接感染，可 表现为外阴炎，阴道 及尿道炎等。脓液涂 片可见多形核白细胞 内革兰阴性双球菌。 淋球菌培养阳性。
氨基糖甙类药物:
大观霉素（spectinomycin，壮观霉霉、淋必治、一针灵、 奇霉素、放线菌素），针剂，每支2克，肌注，男一次2g，女 一次4g。 – 乙基西梭霉素：针剂，每支2ml, 100mg, 单剂200mg肌肉 注射或静脉注射。 –
头孢菌素类药物:
• • • • • • 头孢三嗪(Ceftriaxone， 菌必治,头孢曲松）， 头孢噻肟(Cefotaxime， 凯福隆 头孢克罗(Ceclo， 希 刻劳) 头孢哌酮(Cefopevagone， 头孢氧哌唑、赛必欣、达诺欣) 头孢噻甲羧肟(Ceftagidime) 拉氧头孢(Sheomarim， 噻吗灵)
半合成青霉素:
– 优力新(Sultamicillin)， – 氨氯青霉素(Ampicloxacillin， 淋必清)， – 安灭菌(Augmentin， 安克)， – 克菌胶囊，
氯霉素类药物：
• 甲砜霉素：
其它
• 水剂青霉素 • 普鲁卡因青霉素 • 利福平，美满霉素,阿齐霉素，克拉霉素
淋病
• 部位 龟头、尿道口 • 皮损 尿道口周围龟头红肿，尿道口有多量黄白色脓性分泌物流出
• 淋病性尿道炎浆液性分泌物直接涂片，革兰氏 染色。油镜（10×100）下见到革兰氏阴性双 球菌主要分布在细胞外，少许在细胞内。
[治疗]
• 淋病的抗生素治疗 • （1）喹诺酮类药物: – 氧氟沙星,泰利必妥、奥复 星 – 环丙沙星(ciprofloxacinc， 环丙氟哌酸、悉复 欢 – 诺氟沙星(Norfloxacine， 氟哌酸、淋克星、力醇罗) – 左氟沙星(levofIoxacin， 可乐必妥)
[实验室检验 ]
• 一、涂片检查
• 淋球菌形态特征 在脓液中成对地排列于脓细胞的原浆内或其外围。 呈肾形或蚕豆状的Gram阴性双球菌。它是嗜二氧化碳的需氧菌。
• 二、淋球菌培养 • 三、 注意事项
– 涂片时不、要用力涂擦而、应将棉拭在玻片上轻轻滚 动
• ：
• 急性淋病后尿道炎脓性分泌物直接涂片，革兰氏染色。油镜 （10×100）下见到革兰氏阴性双球菌大部分分布在中性白细胞内， 少许分布于细胞外，不侵犯上皮细胞。
淋 病
• 淋 病 (gonorrhea) 是 指 由 淋 病 奈 瑟 菌 (Neisseria gonorrhoeae)引起的泌尿生殖系 统的化脓性感染，也包括淋菌性眼炎、 咽炎、直肠炎、盆腔炎(PID)和播散性淋 球菌感染(DGI)．主要通过性接触传播。
[传播途径]
• 淋病患者是传染淋病的主要传染源，有 症状或无症状者，均可通过以下途径传 播。 • 1、 性接触传播 成人淋病几乎都是通过 性交感染。 • 2、 非性接触传播
淋病 淋 病
部位 眼 结膜充血水肿，大量脓性分泌物
• 淋病性 结膜炎， 脓性分 泌物。
• 儿童淋病眼炎，脓性分泌物。
• 幼女淋病，外阴潮红，脓性分泌物，尿 频，尿痛，处女膜未见。
• 女性淋病， 宫颈红肿 严重。
•
性淋病性尿道炎
• 流黄脓液
• 淋病性睾丸、附睾炎，黄白脓液。
•
女性淋病性尿道炎
[临床表现]
• 淋漓不尽尿意不止 滴滴嗒嗒缠绵不愈
• • • • 根据淋球菌侵犯的部位、范围及严重程度，将临床分为4类: (一) 无并发症淋病(单纯性淋病) 1、 男性泌尿生殖系统淋病 2、 女性泌尿生殖系统淋病 • )淋菌性宫颈炎 • )淋菌性尿道炎 • )淋菌性前庭大腺炎 • )幼女淋病
(二)有并发症淋病
淋病患者的心理障碍:
• 由于性病与道德、伦理和法律有密切关系，患者易产极大的精 神压力，少数非性病患者也产生强烈的恐惧感而造成患者心理和 行为的异常，在临床上常见恐惧、疑病、抑郁及强迫等症状，可 伴有植物神经功能紊乱，如面红、多汗、心悸、纳差及两手颤抖 等。有的出现尿道口及下腹不适、遗精、早泄、阳萎、月经不调、 性欲下降等。
• 急性淋菌性尿道炎，尿道口脓性分泌物
• 子宫颈轻度水肿，无分泌物。自觉白带 多，下腹坠胀。
• 子宫颈肿胀逐渐消退，有少量脓性分泌 物、少量脓性白带，无任何自觉症状。
• 淋病性肘关节炎，肘关节明显潮红、肿 胀，在红肿基础上形成豆大脓疱数个。
• 淋病，尿道外口 潮红，水肿明显； 挤压尿道，在尿 道口有粘稠的黄 白色脓汁流出； 尿痛明显。
• （二）男性有并发症淋病 – (1) 淋菌性前列腺炎 – (2) 淋菌性精囊炎 – (3) 淋菌性附睾炎
女性有并发症淋病
• (1) 淋菌性盆腔炎
• (2) 淋菌性肝周炎 •
其他部位淋病
• –淋菌性结膜炎 – 淋菌性咽炎 – 淋菌性直肠炎 • 播散性淋球菌感染(DGI)
淋病后综合征
• 淋病后综合征: – 衣原体或支原体、真菌、滴虫、疱疹病毒及其它菌群存在; – 泌尿生殖道粘膜尚未恢复或粘膜下水肿、结缔组织增生，在 排尿或射精时牵拉局部神经末稍）引起不适; – 对泌尿生殖系统淋病长期大量滥用抗生素治疗，致使机会性 微生物生长； – 尿道狭窄。