奈瑟菌属

第三节奈瑟菌属(Neisseria)致病菌脑膜炎奈瑟菌(N. meningitides) 淋病奈瑟菌(N. gonorrhoeae)一、脑膜炎奈瑟菌(N. meningitides)（一）生物学性状形态与染色肾形，G-双球菌，有荚膜，菌毛培养特性专性需氧，培养基：巧克力培养基，5%CO2 菌落：光滑，透明，不溶血1．抵抗力对干燥，热力，消毒剂均敏感（二）致病性致病物质荚膜：菌毛：内毒素：主要致病物质1．所致疾病流脑，人是其唯一易感宿主三种临床类型：普通型，爆发型，慢性败血病型（三）免疫性：以体液免疫为主（四）微生物学检查法标本采集涂片染色镜检分离培养与鉴定快速诊断法（五）防治原则流脑荚膜多糖疫苗，治疗首选青霉素G：1云南大学药学院(昆明650091)；2云南沃森生物技术有限公司(昆明6501l8 为制备四价脑膜炎球菌疫苗的需要2005A群脑膜炎球菌多糖结合物的免疫原性研究上海生物制品研究所朱为2002脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitides）感染是细菌性脑膜炎的常见病因，按荚膜多糖可将其分成12个血清群，其中A、B 和C 群感染占所有感染者的90%。

全球由脑膜炎球菌引起的脑膜炎发病率在30-50万，病死率约10%，有相当一部分儿童因脑膜炎球菌严重感染而发生致聋等永久后遗症。

在我国，A群脑膜炎球菌是主要致病菌群，95%的病例由A群引起。

80 年代以来，我国进行了A群脑膜炎球菌荚膜多糖疫苗的大面积接种，有效地控制了发病率。

该荚膜多糖是N-乙酰-3-O-乙酰甘露糖胺磷酸盐的线形共聚物，属T细胞非依赖性（TI）抗原，具有中等免疫原性和年龄相关的保护力，不能诱导免疫记忆。

现已证实它对2岁以上儿童和成人在短期内有效，但随时间延续保护力下降，尤其在幼龄儿童中。

因此有必要改进现有疫苗，提高其对各年龄组（包括婴儿）的免疫效果。

近期的研究集中在开发多糖结合疫苗，即将多糖共价结合到蛋白质上，使其转化为T细胞依赖性（TD）抗原，以增强免疫原性和诱导免疫记忆。

粘膜奈瑟菌简介淋病的病原体是淋病奈瑟菌，又称淋病双球菌、淋球菌、淋菌。

本菌是奈瑟于1879年首先发现的。

它与脑膜炎奈瑟菌、粘膜奈瑟菌、干燥奈瑟菌、微黄与浅黄奈瑟菌同属奈瑟菌属，是一群革兰氏阴性双球菌。

人是奈瑟菌属的天然宿主，但对人致病的只有淋病奈瑟菌及脑膜炎球菌。

淋病菌多侵犯尿道粘膜，常位于中性粒细胞内，其他的均存在于鼻咽腔粘膜，位于细胞外，其生化反应各异，可资鉴别。

生物学特征形态与染色淋病奈瑟菌形态与脑膜炎球菌相似。

革兰染色阴性，圆形或卵圆形，直径约为0.8μm。

常呈双排列，菌体相接触面略凹陷，形似一对咖啡豆。

急性淋病患者标本涂片镜下观察时，淋病奈瑟菌，革兰染色，X1500淋病奈瑟菌多存在于中性粒细胞内，慢性淋病时则多在细胞外。

淋病奈瑟菌无鞭毛，但有菌毛，不形成芽胞，分离初期有荚膜。

培养特性淋病奈瑟菌呈卵圆或豆状，常成双排列，邻近面扁平或稍凹，像两瓣黄豆对在一起，大小0.6μm×0.8μm。

革兰氏染色阴性，呈粉红色，美蓝染色呈蓝色。

急性炎症期细菌多在患者分泌物的少部分中性粒细胞的胞浆中，慢性期则多在细胞外，且有些可呈单个球形或四联状。

人工培养后形态亦常呈球形、单个、成双或四联排列。

淋病奈瑟菌较为娇嫩，酶系统不完整，初代培养普通培养基不易成功，需在含有动物蛋白的培养基上，且含有5％～10％二氧化碳的条件下才能生长。

淋病奈瑟菌在血琼脂培养基孵育24小时后，可形成直径0.5～1mm的圆形稍隆起、灰褐色、湿润光滑、半透明、边缘呈花瓣状、有粘性的露滴状菌落。

生化反应淋病奈瑟菌的生化反应不发达，只分解葡萄糖，产酸不产气，不分解麦芽糖及蔗糖。

藉助上述生化特性亦可与脑膜炎球菌及其他奈瑟菌相鉴别。

能产生氧化酶和过氧化氢酶，在诊断上有一定意义。

抗原构造淋病奈瑟菌抗原构造复杂，主要菌体表面抗原有：1．菌毛（pili）菌毛蛋白分子量为17103～21103。

蛋白氨基端富含疏水性氨基酸，序列保守。

近中端的氨基酸序列同样较保守，免疫原性不强。

一、脑膜炎奈瑟菌（一）生物学性状1.形态与染色：肾形或豆形革兰阴性双球菌，多位于中性粒细胞内，形态典型。

新分离菌株大多有荚膜和菌毛。

2.培养特性：营养要求较高常用经80℃以上加温的血琼脂平板；色似巧克力，故名巧克力（色）培养基，专性需氧，在5%CO。

条件下生长更佳。

最适pH为7.4～7.6。

产生自溶酶，人工培养物超过48小时常死亡。

自溶酶经60℃30分钟或甲醛液处理均可使之破坏。

3.生化反应：大多数脑膜炎奈瑟菌分解葡萄糖和麦芽糖，产酸，不产气。

4.抗原结构与分类：脑膜炎奈瑟菌的主要表层抗原有三种。

（1）荚膜多糖群特异性抗原∶分成13个血清群，以C群致病力最强。

对人类致病的多为A、B、C群，我国95%以上为A群，近些年发现B和C群的感染。

（2）外膜蛋白型特异性抗原∶A群所有菌株的外膜蛋白相同。

（3）脂寡糖抗原∶由外膜上糖脂组成，具有抗原性。

5.抵抗力：对理化因素的抵抗力很弱。

对干燥、热力、消毒剂等均敏感。

（二）致病性1.致病物质（1）英膜（2）菌毛（3）IgA1蛋白酶（4）脂寡糖（是脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质）2.所致疾病：脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌，人类是其唯一易感宿主。

6个月至2岁儿童因免疫力弱，是易感人群，发病率较高。

主要经飞沫传播方式侵入人体的鼻咽部，一般表现为普通型、暴发型和慢性败血症型。

普通型占90%左右。

细菌到达中枢神经系统主要侵犯脑脊髓膜，引起化脓性炎症，产生剧烈头疼、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。

细菌可引起细小血管栓塞，导致皮肤出现瘀斑。

（三）免疫性：机体对脑膜炎奈瑟菌的免疫性以体液免疫为主。

6个月婴儿可通过母体获得抗体，产生自然被动免疫。

（四）防治原则：流行期间儿童可口服磺胺药物等预防。

治疗首选药物为青霉素G，剂量要大，对过敏者可选用红霉素。

二、淋病奈瑟菌（淋球菌）（一）生物学性状1.形态与染色：革兰染色阴性球菌，直径0.6~0.8μm。

常成双排列，两菌接触面平坦，似一对咖啡豆。

奈瑟菌属送检原则
奈瑟菌属（Nocardia）是一类革兰氏阳性的细菌，广泛存在于
自然环境中，包括土壤和水中。

奈瑟菌属细菌可以引起人和动物的感染，尤其在免疫系统受损的个体中更容易引发疾病。

当临床怀疑病患患有奈瑟菌感染时，可考虑进行送检以确诊和确定适当的治疗方案。

以下是奈瑟菌属送检的一般原则和建议：
1. 根据临床症状和病史选择适当的标本：奈瑟菌感染可以影响不同部位，如肺部、皮肤、软组织和中枢神经系统等。

根据患者的症状和临床表现，选择适当的标本进行送检。

例如，对于肺部感染，可选择痰液或支气管肺泡灌洗液样本；对于皮肤感染，可选择皮肤刮片或分泌物样本等。

2. 采集标本时注意无菌操作：为了确保送检标本的准确性和可靠性，采集标本时应遵循无菌操作的原则，使用无菌容器和工具。

同时，应严格遵守个人防护措施，避免交叉感染。

3. 使用适当的培养基：奈瑟菌属细菌的培养需要使用特定的培养基，如L-J培养基或Thayer-Martin培养基。

这些培养基可
以提供适合奈瑟菌生长和繁殖的条件。

4. 进行适当的培养时间：奈瑟菌的生长速度较慢，通常需要培养约7-14天才能获得可靠的结果。

因此，在进行送检时，需
要进行足够长的培养时间以确保细菌的生长。

5. 进行药敏试验：奈瑟菌感染的治疗通常需要使用抗生素进行
长期治疗。

因此，在送检时还可以进行药敏试验，以确定对哪些抗生素敏感，从而指导临床治疗的选择。

总之，奈瑟菌属的送检原则包括选择适当的标本、采集标本时注意无菌操作、使用适当的培养基进行培养、进行足够长的培养时间以及进行药敏试验。

这些原则可以帮助确诊和指导奈瑟菌感染的治疗。

第28章奈瑟氏菌屬Neisseria1.德，A.L.S.Neisser醫生為第一位描述淋病球菌者。

2.淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)和腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)為人類病原。

其他存在咽頭和鼻咽腔的黏膜表面。

偶有存在肛門、生殖器官、生殖器官的黏膜表面。

3.需氧，G(-)，球菌並排成對。

不具運動性，不形成內孢子。

4.常形成莢膜(encapsulated)，氧化酶陽性，大都產生觸酶，配合Gram stain可做快速鑑別診斷。

5.可氧化碳水化合物而產生酸。

6.和其他奈瑟氏球菌屬細菌的不同點：淋球菌只能以葡萄糖行醱酵作用。

淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)其他奈瑟氏菌屬(Other Neisseria Species)淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)生理與構造(Physiology and Structure)1.非常挑剔，需巧克力培養基加入Arg、Hypoxanthine、uracil和可溶性澱粉，於潮濕及CO2存在下才易生長。

2.最適宜生長溫度為35~37℃，冰冷環境不易存活。

且不耐乾燥和脂肪酸。

3.鐵分子為其生長與代謝所必需，藉結合轉鐵蛋白(transferrin)、乳鐵蛋白(lactoferrin)和血漿素(hemoglobin)獲取鐵分子。

4.難由臨床檢體分離培養，但易人→人。

5.G(-)，外表被覆由菌毛蛋白(pilin protein)所構成的菌毛(pili)。

無菌毛者不具毒性。

6.菌毛蛋白的抗原和菌毛蛋白的表現改變對此菌的再度感染即失去免疫力。

∴難發展出有效疫苗。

淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)生理與構造(Physiology and Structure)7.外膜有三種主要蛋白質：(1)Por蛋白質：形成外膜的孔或通道。

微生物检验实验室奈瑟菌属标准操作规程1. 概述奈瑟菌属是一群触酶、氧化酶试验均阳性的革兰阴性球菌，包括脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、解乳糖奈瑟菌、灰色奈瑟菌、粘液奈瑟菌等11个种，临床上以脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌最为重要。

2.标本类型血液、脑脊液、分泌物、痰、穿刺液、脓液标本。

3.鉴定3.1 形态与染色革兰阴性双球菌，肾形或咖啡豆状，，常成双排列，凹面相对。

色的似露滴状菌落。

3.3生化反应：氧化酶、触酶试验阳性；分解葡萄糖和麦芽糖，不分解蔗糖、甘露醇及乳糖；尿素酶、吲哚及硝酸盐还原试验均为阴性。

3.4鉴别要点：3.4.1本菌特征：革兰阴性双球菌，氧化酶和触酶试验阳性，分解葡萄糖、硝酸盐还原试验阴性。

3.4.2奈瑟菌与相似菌的鉴别；见表5-37。

表5-37 奈瑟菌与相似菌鉴别的关键性试验注：“+”为90%以上菌株阳性，“-”为90%以上菌株阴性，“V”为11%~89%菌株阳性。

3.4..3 淋病奈瑟菌和卡他莫拉菌的鉴别淋病奈瑟菌分解葡萄糖，硝酸盐还原试验阴性，而卡他莫拉菌则相反。

两者虽可根据标本来源加以区分，但并非绝对，因为通过性行为，卡他莫拉菌也可引起尿道炎，而淋病奈瑟菌也能引起咽炎，应引起注意。

涂片不典型，作淋病奈瑟菌培养，同时作普通培养，有细菌生长可排除淋病奈瑟菌。

3.5 操作步骤3.5.1 涂片染色观察菌落特征，在血平板上挑取可以菌落，涂片染色镜检。

3.5.2氧化酶试验参见《触酶试验标准操作规程》3.5.3鉴定从血平板上挑取纯菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。

4.药敏参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件.5.质量控制参见《质量控制程序》6.检验结果解释与分析脑膜炎奈瑟菌对青霉素、磺胺类、链霉素和金霉素敏感。

产酶株引起感染应考虑用头孢曲松或头孢噻肟替代。

检出B-内酰胺类酶阳性的淋病奈瑟菌则提示青霉素、氨苄西林、阿莫西林耐药。

7.临床意义脑膜炎奈瑟菌存在于携带者和脑膜炎患者的鼻咽部，通过飞沫经空气传播，冬末春初为流行高峰。

总结奈瑟菌属引言奈瑟菌属（Nessurea）是一类比较特殊的细菌属，也被称为奈瑟菌。

奈瑟菌属的菌株存在于不同的环境中，包括土壤、水体和植物根际等。

本文将对奈瑟菌属的分类、生物特性、重要性和应用潜力进行总结和探讨。

分类奈瑟菌属属于农杆菌科（Rhizobiaceae）下的奈瑟菌亚科（Nessureinae）。

根据其生物特性和遗传关系，奈瑟菌属下的菌株可以分为多个种（species）。

一些已知的奈瑟菌属的物种有奈瑟菌（Nessurea japonica）、奈瑟沼菌（Nessurea palustris）等。

生物特性奈瑟菌属中的细菌通常是革兰氏阴性的、非芽孢形成的杆状细胞。

它们具有一定的耐寒性和耐酸性，能够在低温和弱酸性条件下生存和繁殖。

奈瑟菌属细菌分泌一些特殊的代谢产物，如胞外多糖、挥发性有机物等，这些代谢产物对于细菌的生存和与它们的宿主（如植物）之间的相互作用具有重要的作用。

重要性奈瑟菌属细菌在自然界中具有重要的功能和作用。

首先，奈瑟菌属中的一些菌株能够与某些植物根系建立共生关系，形成根瘤，在根瘤中固氮。

这些固氮菌对于环境氮的循环和植物的生长发育起着重要的调控作用，尤其对于一些氮肥供应不足的土壤中的植物来说更为重要。

其次，奈瑟菌属中的菌株也可以生产抗生素等有益代谢产物。

这些代谢产物对于生态系统中其他微生物的竞争和生存具有抑制作用，从而维护了生态平衡。

另外，奈瑟菌属细菌还能够降解一些有害物质，如重金属和农药残留等，对于环境的污染修复有一定的潜力。

应用潜力基于奈瑟菌属细菌的生物特性和重要性，研究人员对其在农业、环保等领域的应用进行了深入研究。

首先，奈瑟菌属菌株的固氮能力使其成为植物生物肥料的潜在来源。

通过利用奈瑟菌属细菌固氮的特性，可以研发出新型的微生物肥料，减少对化学氮肥的依赖，降低土壤和水体的污染风险。

其次，奈瑟菌属菌株多样的代谢产物为其在抗生素和微生物农药等领域的应用提供了潜力。

在农业生产中，利用奈瑟菌属细菌生产的抗生素和农药，可以替代化学合成的农药，减少对环境和人体的有害影响。