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医考类西医综合模拟209模拟试题与答案

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西医综合模拟209模拟试题与答案 一、A型题 在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 内环境中最活跃的部分是 A.细胞内液 B.组织液 C.血浆 D.淋巴 答案：C [考点 体液 [解答 血浆属于细胞外液，与血细胞一起构成血液，在血管中不断地循环流动，并不断地发生物质交换，是内环境中最活跃的部分。 2. 运动神经纤维末梢释放ACh属于 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞作用 答案：D [考点 神经递质的释放方式 [解答 ACh贮存在神经末梢的ACh囊泡中。神经末梢对ACh的释放是以囊泡为单位进行的，不论是神经冲动到达时的大量释放和没有神经冲动时的少量自发释放，都是以出胞的形式进行的。 3. 阈电位是指 A.膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位 B.膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位 C.膜对K+通透性突然增大的临界膜电位 — 2/24 —

D.膜对K+通透性突然减小的临界膜电位 答案：A [考点 阈电位 [解答 阈电位是造成膜对。Na+通透性突然增大的膜电位，即在一段膜上能使Na+通道开放的数目足以引起正反馈式的更多Na+通道开放，从而形成动作电位上升支的膜去极化的临界水平。 4. 当明显降低骨骼肌细胞外液的K+浓度时，将引起 A.Na+内流的驱动力增加 B.膜的K+电导增大 C.K+平衡电位的负值减小 D.膜电位负值减小 答案：A [考点 动作电位及产生机制 [解答 明显降低骨骼肌细胞外液的K+浓度时会引起膜内K+外流增加，导致膜内电位更负，即超极化，其结果会使吸引正电荷(Na+)进入细胞的电位梯度增大，即Na+内流增加。 5. 红细胞生成的主要原料是 A.铁和维生素B12 B.铁和蛋白质 C.蛋白质、铁和叶酸 D.蛋白质、铁、叶酸和维生素B12 答案：B [考点 红细胞的生成 [解答 铁和蛋白质是红细胞生成的主要原料。维生素B12和叶酸是合成红细胞核的DNA的辅酶(红细胞核在合成血红蛋白时很重要)，不是原料。 6. 关于心室肌细胞Ca2+通道的描述，下面哪一项是错误的 A.激活、失活以及再复活所需时间均比Na+通道长 — 3/24 — — 3/24 —

B.选择性高，只允许Ca2+通透 C.是电压依从性的 D.可被维拉帕米(异搏定)及Mn2+所阻断 答案：B [考点 心室肌细胞Ca2+通道 [解答 心室肌细胞Ca2+通道具有以下性质：属L型Ca2+通道，具有电压门控性，当细胞膜去极化到-40mV时被激活，主要对Ca2+通透，但也允许少量的Na+通过。L型Ca2+通道的激活、失活以及再复活所需要的时间均比Na+通道的长。可被Mn2+和多种Ca2+阻断剂所阻断。 7. 主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉 A.口径大 B.管壁厚 C.管壁有可扩张性和弹性 D.对血流的摩擦阻力小 答案：C [考点 动脉血压及其影响因素 [解答 主动脉起弹性贮器的作用，能够把心室间断的射血转化为血管内血液的连续流动。主动脉在维持舒张压时起重要作用是因为其管壁有可扩张性和弹性，可把一部分血液贮存在血管里，待心室舒张期再流出去，故选C。其他选项均错误。 8. 当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起 A.心迷走紧张减弱 B.心交感紧张加强 C.交感缩血管紧张减弱 D.心率加快 答案：C [考点 颈动脉窦压力感受性反射 — 4/24 —

[解答 颈动脉窦的传入冲动增多，则减压反射增强，会导致心迷走紧张加强，心交感紧张减弱，交感缩血管紧张减弱，其效应是心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低，动脉血压下降。 9. 某人潮气量为500ml，呼吸频率为12次/分，则其肺泡通气量约为 A.3L B.4L C.5L D.6L 答案：B [考点 肺泡通气 [解答 肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率=(500-150)×12=4200ml。 10. 中枢化学感受器 A.位于延髓腹外侧浅表部位 B.分为头、中、尾三个区，三个区都有化学感受性 C.对血液中H+浓度变化非常敏感 D.对脑脊液中O2分压的变化敏感 答案：A [考点 中枢化学感受器 [解答 B项错误是因为头端和尾端区有化学感受性，而中间区不具有化学感受性。C项错误是因为血液中的H+通过血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用。中枢化学感受器对脑脊液中的H+敏感。D项错误是因为中枢化学感受器对O2分压并不敏感。 11. 关于唾液淀粉酶分泌的调节，下列哪项叙述是错误的 A.参与唾液淀粉酶分泌的反射包括条件反射和非条件反射 C.唾液淀粉酶分泌的初级中枢在延髓 C.副交感神经兴奋时唾液淀粉酶分泌增加 D.交感神经对唾液淀粉酶分泌起抑制作用 — 5/24 — — 5/24 —

答案：D [考点 唾液淀粉酶分泌的调节 [解答 唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括条件反射和非条件反射。支配唾液腺的传出神经以副交感神经为主，也有交感神经。副交感神经末梢释放乙酰胆碱，作用于M受体，引起量多而有机成分少的唾液分泌。交感神经末梢释放去甲肾上腺素，作用于β受体，引起含酶及黏液较多的唾液分泌。 12. 胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的 A.交感神经兴奋 B.壁内神经丛兴奋 C.迷走神经末梢释放ACh D.迷走神经末梢释放某种肽类物质 答案：D [考点 胃容受性舒张 [解答 胃的容受性舒张是通过迷走抑制性纤维引起的。迷走抑制性节后纤维释放的递质不是乙酰胆碱或去甲肾上腺素，而是某种肽类物质。 13. 主动吸收胆盐和维生素B12的部位是 A.空肠 B.叫肠 C.十二指肠 D.结肠上段 答案：B [考点 营养物质在小肠的吸收 [解答 胆盐随胆汁进入小肠后，94%以上又在回肠末端被重吸收入门静脉。食物中的维生素B12与胃液中的内因子结合后也在回肠解离，维生素B12在此处被吸收入血。 14. 与皮肤温度变化关系最密切的是 A.循环血量 — 6/24 —

B.血流速度 C.血管舒缩 D.肌紧张度 答案：C [考点 机体的产热与散热 [解答 皮肤温度的高低取决于皮肤的血流量，机体可通过改变皮肤血管的舒缩状态来调节皮肤温度。血管舒张，血流量多，皮肤温度升高；反之亦然。 15. 血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是 A.入球小动脉血压 B.出球小动脉血压 C.肾动脉压 D.肾小球毛细血管血压 答案：D [考点 肾小球的滤过功能 [解答 肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效率过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小球囊内压)。由此可见，肾小球毛细血管血压是肾小球滤过唯一的直接动力。 16. 远端小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素调节 A.血管紧张素 B.抗利尿激素 C.醛固酬 D.肾上腺素 答案：B [考点 远端小管和集合管对水的重吸收 [解答 抗利尿激素可以提高远端小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而促进水的重吸收，尿液被浓缩，尿量减少。醛固酮主要作用是保 — 7/24 — — 7/24 —

钠排钾，在此由于渗透压作用水也可被重吸收，但调节量很小，它主要是调节Na+和K+平衡。 17. 关于简化眼，以下错误的是 A.设定眼球由一个前后径为20mm的单球面折光体组成 B.入眼光线只在球形界面折射一次 C.折射率为1.333 D.节点至视网膜的距离为5mm 答案：D [考点 简化眼 [解答 简化眼的模型是假定眼球由一个单球面折光体构成，其前后径为20cm，折光率为1.33，入眼光线只在角膜发生一次折射，角膜的曲率半径为5mm，后主焦点在节点后15mm，相当于视网膜的位置。 18. 椭圆囊和球囊的适宜刺激是 A.身体旋转运动 B.角匀速运动 C.正负角加速运动 D.头部和躯干直线正负加速运动 答案：D [考点 椭圆囊和球囊的适宜刺激 [解答 椭圆囊和球囊的毛细胞位于囊斑上，其适宜刺激是直线加速度运动。在椭圆囊和球囊的囊斑上，几乎每个毛细胞的排列方向都不完全相同，毛细胞纤毛的这种配置有利于分辨人体在囊斑平面上所进行的变速运动的方位。 19. 关于电突触，下列叙述中错误的是 A.通常为单向传递 B.突触前后膜阻抗较低 C.突触延搁较短 D.与化学性突触比较，突触间隙狭窄 — 8/24 —

答案：A [考点 电突触传递的特点 [解答 电突触传递的结构基础是缝隙连接，与化学性突触相比，电突触间隙狭窄，传递速度快，几乎不存在潜伏期；其无突触前膜和后膜之分，传递方向通常为双向。 20. 支配心脏的迷走神经末梢所释放的递质为 A.去甲肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.5-羟色胺 D.多巴胺 答案：B [考点 迷走神经末梢释放的递质 [解答 大多数副交感神经节后纤维，包括支配心脏的迷走神经末梢都是胆碱能纤维，所释放的递质为乙酰胆碱。 21. 腱反射属于 A.紧张性牵张反射 B.行为性牵张反射 C.腱器官引起的反射 D.单突触反射 答案：D [考点 腱反射 [解答 腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，又称位相性牵张，主要发生于肌肉的快肌纤维，是一种单突触反射。 22. 下列哪一项不属于下丘脑调节肽 A.促甲状腺激素释放激素 B.抗利尿激素 C.促性腺激素释放激素 D.生长抑素

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医考类西医综合模拟202模拟试题与答案

医考类西医综合模拟202模拟试题与答案

西医综合模拟202模拟试题与答案一、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A.腺苷酸环化酶B.鸟苷酸环化酶C.磷脂酶CD.磷脂酶A21. 一氧化氮作用的靶分子通常是答案：B2. 可被兴奋性G蛋白激活的是答案：AA.P波B.P-R间期C.QRS波群D.S-T段3. 反映去极化在心室中传导的是答案：C4. 反映心室各部分都处于去极化状态的是答案：DA.常发生于过食、饮酒之后B.常发生于进食油腻之后C.黄疸进行性加重D.腹痛、寒战、高热、黄疸5. 急性胰腺炎答案：A6. 胰头癌答案：CA.α波B.β波C.θ波D.δ波7. 频率最慢的脑电波是答案：D8. 频率最快的脑电波是答案：BA.HSLB.辅脂酶C.肝脂酶D.LPL9. 催化脂肪细胞中TG水解答案：A10. 催化CM中TG的水解答案：DA.拓扑异构酶B.DNA聚合酶ⅢC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶Ⅱ11. 参与真核线粒体DNA合成的酶是答案：C12. 参与真核DNA前导链复制的酶是答案：BA.rafB.erbBC.C-mycD.src13. 编码跨膜生长因子受体答案：B14. 编码核内转录因子答案：CA.分叶状B.乳头状C.息肉状D.结节状15. 甲状腺腺瘤答案：D16. 皮下脂肪瘤答案：AA.肠结核B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征17. 疼痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便后可缓解，极少睡眠中痛醒答案：D18. 多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解答案：AA.Ewart征B.Kussmaul征C.Graham-Steell杂音D.Austin-Flint杂音19. 急性渗出性心包炎答案：A20. 缩窄性心包炎答案：BA.血氧饱和度B.动脉血氧分压C.氧含量D.氧合指数21. 诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是答案：D22. 反映机体是否缺氧的重要指标是答案：CA.血肌酐133～177μmol/L，肾小球滤过率为60～89ml/minB.血肌酐186～442μmol/L，肾小球滤过率为30～59ml/minC.血肌酐451～707μmol/L，肾小球滤过率为15～29ml/minD.血肌酐≥707μmol/L，肾小球滤过率23. 肾功能衰竭期答案：C24. 尿毒症期答案：DA.Perthes试验B.Trendelenburg试验C.Pratt试验D.Buerger试验25. 有助于判断交通支瓣膜功能的检查是答案：C26. 有助于判断大隐静脉瓣膜功能的检查是答案：BA.关节间隙缩窄，软骨下骨质内出现囊腔和硬化改变，关节边缘出现骨赘B.生长期的骺板出现早期骨骺融合，关节面不平，骨干缩短，骨端变粗C.软骨下骨缺损及关节间隙变窄，部分区域出现骨质疏松D.关节间隙逐渐变窄，最终融合变为骨性强直，关节周围软组织阴影肿大，存在骨质疏松27. 骨性关节炎的X线表现答案：A28. 类风湿性关节炎的X线表现答案：BA.核醇B.铁硫簇C.苯醌结构D.异咯嗪环29. CoQ能传递氢是因为分子中含有答案：C30. FAD传递氢，其分子中的功能部分是答案：D二、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。

医考类西医综合分类模拟题西医综合题四

医考类西医综合分类模拟题西医综合题四

西医综合分类模拟题西医综合题四一、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合试题要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A.肺炎旁胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.肺癌伴胸腔积液D.结核性胸膜炎1. 胸腔积液化验结果为：pH 7.40，WBC 1700×106/L，多核细胞30%，单核细胞70%，葡萄糖2.0mmol/L，ADA 102 U/L。

应考虑诊断为答案：D2. 胸腔积液化验结果为：pH 7.28，WBC 1200×106/L，多核细胞56%，单核细胞44%，葡萄糖2.4mmol/L，ADA 15 U/L，胸液/血清CEA比值为2。

应考虑诊断为答案：CA.Zollinger-Ellison综合征B.Charcot三联征C.Whipple三联征D.类癌综合征3. 胰岛素瘤表现为答案：C4. 胃泌素瘤表现为答案：AA.Klenow片段B.连接酶C.碱性磷酸酶D.末端转移酶5. 常用于合成eDNA第二链的酶是答案：A6. 常用于标记双链DNA 3'端的酶是答案：AA.RNA聚合酶的α亚基B.RNA聚合酶的σ因子C.RNA聚合酶的β亚基D.RNA聚合酶的β'亚基7. 原核生物中识别DNA模板转录起始点的亚基是答案：B8. 原核生物中决定转录基因类型的亚基是答案：AA.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞9. 听诊可闻大炮音见于答案：D10. 听诊第一心音由强变弱见于答案：BA.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.出血性炎11. 肺结节病属于答案：C12. 小叶性肺炎属于答案：BA.胃黏膜内多量中性粒细胞浸润B.胃黏膜内多量淋巴细胞浸润C.胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生D.被覆上皮增生导致胃黏膜增厚13. 慢性萎缩性胃炎的病变特点是答案：C14. 慢性浅表性胃炎的病变特点是答案：BA.磷脂酶AB.磷脂酶CC.腺苷酸环化酶D.鸟苷酸环化酶15. 与胞浆中cAMP生成有直接关系的G蛋白效应器是答案：C16. 与IP3和DG生成有直接关系的G蛋白效应器是答案：B二、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项符合试题要求。

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷2.doc

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷2.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷2一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。

1 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症临床上尿液的主要特点为（）（A）尿糖较前增多（B）大量血尿（C）尿中有大量白细胞和管型（D）持续性蛋白尿（E）出现酮尿2 男，20岁。

Graves病患者。

甲亢症状典型，B超示甲状腺位子胸骨后。

治疗方案首选为（）（A）甲状腺次全切除（B）普萘洛尔（C）甲状腺放疗（D）复方碘液（E）甲状腺全切除3 某男，50岁，糖尿病患者。

双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(-)，肝肾功能正常。

该患者治疗以何项为佳（）（A）饮食疗法+胰岛素（B）饮食疗法+运动疗法（C）饮食疗法+二甲双胍（D）饮食疗法+格列本脲（E）运动疗法+胰岛素二、A1型题4 急性一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白测定的最佳时机是（）（A）数分钟（B）数小时（C）数（D）数周（E）数月5 高温环境下饮水不够、出汗过多者常出现（）（A）日射病（B）热痉挛（C）热衰竭（D）热射病（E）中暑先兆6 下列哪项不是格林-巴利综合征的临床特点（）（A）首发症状通常为四肢对称性肌无力（B）自主神经功能紊乱明显（C）瘫痪时伴发热（D）四肢对称性弛缓性瘫痪（E）可有脑神经损害7 脑血管意外最常见的原因是（）（A）脑栓塞（B）颅内动脉瘤（C）高血压性脑出血（D）颅内动脉海绵窦瘘（E）颅内动静脉畸形8 脑血栓形成病人发病时间常在（）（A）血压剧烈上升时（B）情绪激动时（C）感觉风寒时（D）睡眠或安静时（E）剧烈运动时9 格林-巴利综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应（）（A）静脉给呼吸兴奋剂（B）高流量面罩给氧（C）去枕平卧（D）人工呼吸（E）迅速准备气管插管或切开10 癫痫临床诊断主要依据是（）（A）脑外伤史（B）脑电图（C）病人发作史（D）脑血管疾病史（E）脑炎史11 糖尿病饮食治疗上应选择（）（A）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（B）低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（C）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（D）低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（E）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食12 对可疑糖尿病患者需做的具有确诊意义的检查是（）（A）口服葡萄糖耐量试验（B）尿糖定性试验（C）胰岛素抗体测定（D）尿糖定量试验（E）空腹血糖测定13 下列哪项属于2型糖尿病病人自我护理能力训练的重点（）（A）白行注射胰岛素（B）上呼吸机手语（C）协调运动（D）穿衣、上厕所（E）使用轮椅、助行器14 普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止（）（A）发生中和反应（B）发生不良反应（C）丧失普通胰岛素的速效特性（D）降低中效胰岛素的效价（E）加速胰岛素降解15 糖尿病微血管病变中，下列哪项最严重（）（A）下肢坏疽（B）周围神经炎（C）脑血管栓塞（D）糖尿病肾病（E）冠状动脉粥样硬化16 造成糖尿病病人失明的主要原因是（）（A）白内障（B）视神经炎症（C）角膜感染（D）视神经乳头水肿（E）视网膜病变17 对于糖尿病患者应用胰岛素治疗下列哪项错误（）（A）妊娠时减少胰岛素用量（B）适用于成年型糖尿病经饮食及门服降糖药物仍控制不良者（C）适用于严重急慢性并发症（D）急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键（E）胰岛素依赖型糖尿病18 对于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是恰当的（）（A）血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关（B）血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（C）血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（D）外周血糖化Hb的测定可反映近2～3周内血糖总的水平（E）外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平19 糖尿病人四肢末端麻木何故（）（A）中枢神经病变（B）遇冷所致（C）微血管病变（D）局部受刺激（E）营养不足20 检验糖化血红蛋白何用（）（A）反映红细胞寿命（B）反映是否缺铁（C）反映血中蛋门量（D）反映前8周-12周血糖（E）反映血红蛋白量21 2型糖尿病主要治疗是（）（A）口服降糖药（B）体育锻炼（C）控制饮食（D）注射胰岛素（E）降糖食品22 使外周组织用糖增加的药是（）（A）胰岛素（B）吡格列酮（C）阿卡波糖（D）格列吡嗪（E）二甲双胍23 使糖吸收变慢而降低餐后血糖的是（）（A）格列齐特（B）吡格列酮（C）格华止（D）阿卡波糖（E）二甲双胍24 能降低胰岛素抵抗的药物是（）（A）阿卡波糖（B）二甲双胍（C）吡格列酮（D）糖适平（E）格列齐特25 糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项错误（）（A）脑脊液pH反常升高（B）血pH骤升使Hb和氧的亲和力上升（C）可诱发或加重脑水肿（D）促进钾离子向细胞内转移（E）反跳性碱中毒26 糖尿病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是（）（A）合并甲状腺功能亢进（B）糖尿病加重（C）低血糖（D）高血压（E）十二指肠溃疡27 病人家属应了解糖尿病的最关键问题是（）（A）各种主食含糖量（B）各种蔬菜含糖量（C）各种饮料含糖量（D）各种水果含糖量（E）坚持合理终身用降糖药28 凡疑是糖尿病者均应作如下化验：尿糖定性、空腹血糖清蛋白等，但能确诊糖尿病的化验是（）（A）餐后2h血糖＞11.1mmol/L（B）尿糖(+)（C）空腹血糖＞6.2mmol/L（D）血浆糖化血红蛋白，5.6%～7.6%（E）糖化血清蛋白＞1.6mmol/L，2.6mmol/L29 符合糖尿病酮症酸中毒的主要检查指标是（）（A）血糖＞16.8mmol/L（B）CO2结合力降低（C）白细胞增高（D）尿糖呈强阳性（E）血酮升高，尿酮阳性30 下列哪种不是糖尿病引起的并发症（）（A）动脉粥样硬化（B）视网膜病变（C）淋巴腺病（D）肾炎（E）感染31 应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误（）（A）胰岛素宜冰冻保存（B）抽吸药物时避免振荡（C）皮下注射部位经常更换（D）混合注射时先抽吸正规胰岛素（E）应用时注意药物有效期32 对于糖尿病饮食治疗，下列叙述哪项不恰当（）（A）须定时定量（B）饮食治疗是基本治疗（C）饮食治疗的关键是少摄入碳水化合物，占总热卡的30%即可（D）每餐热量参照患者饮食习惯确定（E）碳水化合物热量摄入占总热量的50%～60%33 对于糖尿病饮食治疗中蛋白质的供应，下列哪项不恰当（）（A）成人每日每千克理想体重0.8～1.2g（B）蛋白质含量不超过总热量的15%（C）蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白质（D）伴有糖尿病肾病者宜增加蛋白质含量（E）伴有糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入34 在初次使用胰岛素治疗时，一般选用（）（A）正规胰岛素从小剂量开始（B）鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（C）正规胰岛素从大剂量开始（D）正规胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用（E）鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始35 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的（）（A）感染是常见的诱因（B）需要皮下小剂量胰岛素治疗（C）需用静脉小剂量胰岛素治疗（D）在1型、2型糖尿病均可发生（E）酮症时可出现中枢神经系统功能障碍36 以下哪项不是糖尿病健康教育的内容（）（A）控制饮食（B）体育锻炼（C）监测血糖（D）进食富有营养的食物（E）长期药物控制37 口服葡萄糖耐量试验的采血时间为口服葡萄糖后（）（A）15分钟、30分钟、45分钟、60分钟（B）15分钟、30分钟、60分钟、120分钟（C）30分钟、60分钟、90分钟、120分钟（D）30分钟、60分钟、120分钟、180分钟（E）60分钟、120分钟、180分钟、240分钟38 下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现（）（A）多食、消瘦（B）大便次数多（C）四肢麻木感（D）周围血管症（E）幻觉和狂躁39 糖尿病足的发生与下列哪一因素无关（）（A）糖尿病神经病变（B）下肢动脉供血不足（C）细菌感染（D）高血糖（E）血酮体增高40 糖尿病饮食护理不妥的是（）（A）按标准体重计算每日所需总热量（B）三餐总热量按习惯随时进餐（C）三餐要定时定量进餐（D）食量要与胰岛素治疗配合（E）胰岛素治疗者最好六餐制41 糖尿病病人在应激情况下，预防酮症酸中毒发生的关键是（）（A）加强心理护理（B）加大门服降糖药（C）积极控制感染（D）严格控制饮食（E）增加胰岛素用量42 1型糖尿病的临床特点不包括以下哪项（）（A）多为幼年或青年发病（B）空腹血浆胰岛素浓度低于正常（C）血糖波动大（D）易发生酮症酸中毒（E）起病缓慢、对胰岛素不敏感43 对年长体胖而无并发症的轻症糖尿病病人，治疗应选择（）（A）饮食控制（B）口服降糖药（C）注射胰岛素（D）运动疗法（E）胰岛移植44 1型、2型糖尿病病因发病机制相同的相关因素为（）（A）遗传因素（B）化学因素（C）物理因素（D）肥胖（E）感染45 双胍类口服降糖药最严重的副作用为（）（A）乳酸酸中毒（B）低血糖（C）过敏性皮疹（D）腹泻（E）恶心、呕吐46 糖尿病的饮食和运动疗法，恰当的为（）（A）应按患者实际体重计算总热量（B）糖类产生热量应占总热量的50%～60% （C）运动应在餐前进行（D）脂肪产生热量占总热量应少于30% （E）运动时间宜长。

医考类西医综合模拟228模拟试题与答案

医考类西医综合模拟228模拟试题与答案

西医综合模拟228模拟试题与答案一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1.男性，68岁，糖尿病病史10年。

突发高热、寒战、右胸痛2天，第三天出现咳嗽，咳黄色脓痰，量多。

胸部X线片提示有右卜肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎答案：D［解答克雷伯杆菌肺炎是由肺炎克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症，多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管-肺疾病及全身衰竭的患者。

多见于中年以上男性，起病急，高热、咳嗽、痰多及胸痛，可行发纣、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。

临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎，但其痰常呈黏稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状（特征病变牢记），胸部X线表现常呈多样性，肺叶或肺小叶实变，好发于有肺上叶、双肺卜.叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙卜.坠。

军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。

典型患者常为亚急性起病经2~10天潜伏期而急骤发病，疲乏、无力、肌疝、畏寒、发热等：高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。

可有相对缓脉本病早期消化道症状明显，约半数有腹痛、腹泻与呕吐，多为水样便，无脓血，神经症状亦较常见，如焦虑、神智迟钝、澹妾。

随着肺部病变进展，市者可发生呼吸衰竭。

X线显示片状肺泡浸润：继而肺实变，尤多见于下叶，单侧或双侧。

病变进展快，使胸腔积液。

免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。

肺部病变的吸收常较∙般肺炎为慢，在临床治疗有效时，其X线表现病变仍呈进展状态，为其X线特征之一。

医院内获得肺炎多由革兰阴性杆菌所致，包括肺炎杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌，均为需氧菌，布机体免疫力严重减损时易于发病。

肺外感染灶可因形成菌血症而传播到肺。

肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合，组织坏死后容易形成多发性脓肿，常双侧肺下叶均受累；若波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。