下载文档原格式
引产的步骤有哪些有时候因为胎儿或者是母体的缘故，就会发生需要引产的情况，但是很多女性朋友都不清楚，引产的步骤有哪些，这样也能给自己一个心理准备，那么接下来就请权威专家为大家仔细的解答一下引产的步骤有哪些吧。
引产包括水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、芫花萜引产、前列腺素引产。
妊娠16周以后，由于上述的生理特点，中止妊娠的途径则与早孕完全不同，而与足月妊娠时引产近似，须引起规律性子宫收缩，促使宫颈管消失、宫口开大。
中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩，宫颈扩张条件亦较差，须通过以下几种途径中止妊娠：1、药物刺激子宫收缩。
正常妊娠时，体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态，不易诱发宫缩，尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定，即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩。
外源性药物加强前列腺素的优势，打破这种平衡，可引起节律性宫缩导致流产。
外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加，都属于此种作用。
2、药物减少胎盘激素的分泌。
应用药物直接作用于滋养叶细胞，使其退化变性，因而使胎盘功能减退，绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少。
孕酮失活后，使体内前列腺素解除抑制，导致流产。
天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。
3、机械性刺激子宫收缩。
包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩。
高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者。
宫内放水囊，一方面增加宫内压，同时亦有刺激宫颈管作用。
明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩。
4、手术取胎。
包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等。
孕中期引产中期妊娠引产的方法主要有两大类：一大类为水囊加催产素的引产方法；另一大类为药物引产，如利凡诺尔引产、天花粉引产、高渗盐水置换、芜花萜膜引产、甘遂弓冲、前列腺素引产、稀释的酒精引产等。
就目前各种中期妊娠引产方法来看，根据国内现实条件，结合考虑方法简便，流产时间较短，用药量少，效果好，副作用轻，并发症少，药源广以及经济等因素，我国常用的是水囊加催产素引产和利凡诺尔引产，分别介绍如下：水囊引产适合于妊娠16~24周要求终止妊娠者，但如子宫有瘢痕，有生殖器官炎症，心、肝、肾疾病处于急性阶段，妊娠期反复阴道出血者均不适宜。
引产和流产有什么区别压根不是一回事儿引产和流产的区别有哪些？引产和流产都是终止妊娠，但为什么有些女性是引产、有些女性是流产呢？那么，引产和流产有什么区别呢？引产和流产的区别有哪些呢？？是根据医学上对引产、流产的情况所通过审核而确定下来的含义。
引产：引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。
根据引产时孕周，可分为中期引产(14～28周)和晚期妊娠引产(28周以后)。
流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。
流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
流产又分为自然流产和人工流产，自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。
还有两种特别流产类型：稽留流产和习惯性流产。
人工小产可以分为两种手术流和药物流后。
术后无论采用什么技术，使得子宫内膜变薄，都会对女性的宫颈和生育能力造成影响，感染会造成宫腔粘连、输卵管粘连，导致不孕。
任何人工小产都是对女性生育能力的严重破坏，合理的措施才是保护生育能力、减少损害的重要办法。
法国“PWRH”产美盾，它能产生一个合适的三维结构，为修复破损细胞内膜提供良好支架，有利于生长因子的分泌和内膜组织修复，还可收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，促进创面闭合。
修复小产后虚弱、瘀伤以及每种疾病中缺失气体所造成的身体损伤。
“PWRH”针对预防、控制小产后的妇科感染是非常有必要的。
除了时间，无痛人流和引产的不同还有什么？一、无痛人流术是指在妊娠早期，用人工方法终止妊娠的手术，作为避孕失败的补救措施在临床上应用广泛，它适用于由于各种原因不宜继续妊娠者。
禁用于各种疾病的急性期(包括生殖器的急性炎症期)，合并严重的全身疾病患者，妊娠剧吐酸中毒尚未纠正以及术前两次体温大于37.5聂氏度者。
二、引产一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。
中期引产指在妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。
中期妊娠引产护理中期妊娠（14-24周)引产的方法比较多，采用药物或水囊等方法，将胎儿及其附属物排除体外，使妊娠终止。
我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙啶（利凡诺）羊膜腔注射来进行引产。
护理措施包括:1、术后严密观察有无副反应、体温、宫缩等情况，如宫缩过强，宫口未开可给镇静剂（哌替啶50—100mg、或地西件10mg肌肉注射），约有15%—25％孕妇在应用利凡诺后24-48小时内体温一过性上升达38。
5—39℃，绝大多数不需处理，胎儿娩出后即恢复正常。
2、规律宫缩后：应严密监护孕妇状态，胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆。
观察并记录宫缩持续时间与间隔时间，有无破水与阴道流血.3、胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20u，如出血不多，可待胎盘自行娩出，如30min胎盘仍未娩出，而出血不多,再肌注缩宫素10u，或麦角新碱0。
2mg。
如仍不娩出或出血增多，应立即行钳刮术，以免产后出血。
4、胎盘娩出后应仔细检查是否完整，如疑有残留，或肉眼检查完整但阴道活动性出血,应立即行刮宫术。
即使无异常，亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜,以免产后出血。
5、流产后常规检查子宫颈、穹隆、阴道壁，会阴有无裂伤，如有软产道损伤者及时缝合。
引产中及引产后常见的并发症包括：引产后出血、产道损伤、羊水栓塞、感染。
其护理要求包括：1、引产后出血：胎儿娩出后出血量达400ml以上。
①因子宫收缩无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫收缩；必要时在无菌情况下,清除宫腔内凝血块，及应用子宫收缩药物，如催产素或麦角,如出血不止,即用纱球填塞阴道下1/3部位止血。
②由于胎盘问题引起的出血，胎儿未娩出前的出血，可能为前置胎盘或部分前置；或胎盘部分期剥离引起.胎儿娩出后胎盘剥离不全或部分胎盘与子宫壁粘连不能自然分离，应立即行钳刮术，或徒手取胎盘,然后再行刮宫术，血可立即止住。
术后予以宫缩、抗感染治疗.③凝血功能障碍：应入有条件的医院，必要时请相关科室会诊，共同治疗、以防止产后出血。
中期妊娠引产临床技能操作指南Midtrianester Induction of Labor第一节羊膜腔内利凡诺引产术一、目的将药物注射入羊膜腔内，达到终止妊娠的目的。
二、适应证1．妊娠16—24周要求终止妊娠者。
2．因合并某种疾患不宜继续妊娠者。
3．胎儿合并严重畸形或有遗传性疾病者。
三、禁忌证1．各种全身疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎等。
2．子宫有瘢痕。
3．生殖器官急性炎症。
4．全身状况不佳，不能耐受手术。
5.1周内接受同类手术失败者。
6．术前体温高于37.5℃。
7．利凡诺过敏者。
注意：术前应行利凡诺过敏试验。
四、操作前准备1．患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释羊膜腔内引产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，超声检查胎盘位置及羊水深度，定位穿刺部位并标记。
注意：签署知情同意书对有创操作很重要。
2．材料准备：治疗车，羊膜腔穿刺包，消毒用品．5ml，30ml注射器，常用0.5qo利凡诺20ml。
3．操作者准备：需要2个人操作。
操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套；助手协助患者体位摆放，观察穿刺过程中患者情况等。
五、操作步骤1．常规消毒腹部皮肤，铺无菌洞巾。
2．根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度，在子宫底三横指下方中线上或中线两侧，选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。
要点：从穿刺针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时，可能是刺入胎盘，应将针向深部进针或略改变方向，如仍有血液，可另换穿刺点。
穿刺不得超过3次。
3.9号穿刺针从选好的穿刺点垂直进针，通过3个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空感，拔出针芯，用注射器回抽见羊水，表示刺人羊膜腔（图56-1）。
4．将装有利凡诺药液的注射器与穿刺针相接，回吸有浅黄色羊水时，将药液缓缓注入，注入一半后再回抽羊水，见有云雾状则证实仍在羊膜腔内，再将全部药液注入，一般注入利凡诺100mg。
5．插入针芯，迅速拔出穿刺针，压迫2—3分钟后用无菌纱布覆盖穿刺部位。
引产和流产有什么区别，对比一下你就知道了引产和流产有什么区别，人工流产严格说是通过人为的办法在28周之前终止妊娠，但是我们平时所谓的人工流产，事实上最多的是指就是通过负压吸引的办法，进行了人工流产。
也就是在10周以内负压吸引的办法终止妊娠，这是我们平时最多的所谓的人工流产。
引产事实上是分为两种，一种是足月的引产，一种叫做中期引产。
所谓的中期引产，是指14周到27周加6天这个范围进行的引产。
所以说广义的人流实质上是包括中期引产的，而不包括足月的引产。
而狭义的人流，就是我们所谓的10周之内的这种负压吸引，它跟中期引产就是完全不一样的。
术后及时补充法国PWRH能产生一个合适的三维结构，为修护受伤害细胞内膜提供良好支架，有利于生长因子的分泌和内膜组织自我恢复，还可收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，利于创面闭合。
修复小产后虚弱、瘀伤中缺失气体所造成的身体损伤。
引产和人流哪个危害大引产伤害较大，人流是怀孕早期的一种停止妊娠方式，而引产是怀孕中晚期的一种终止妊娠方式，后期的伤害肯定要比早期伤害大了，所以如果不打算继续妊娠，还是应该尽早停止妊娠。
流产时怀孕时间较短，胎儿未成形，对身体伤害较小；引产是指怀孕三个月以上，胎儿较完整，这样的手术危险性要大，对以后生育也不好。
比较专业一点说，人工流产是怀孕三个月内人为结束妊期的行为，引产是怀孕三个月后人为结束妊期。
术后使用法国"PWRH"，配比专业新型营养，（燕窝提取物、阿胶小分子肽、血红铁素、雪莲提取物、弹性蛋白）加速修复机体，增强体能促进。
修复子宫内膜，促进粘膜再生。
流产后炎症预防与治疗：流产后过早的同房会使子宫内膜造成一定程度的损伤。
人流后两周内，恶露虽然已经干净，但子宫内膜创伤并未完全恢复。
如果过早地进行夫妻生活，带入阴道的细菌很容易上行引起各种妇科疾病。
刚做完流产对于子宫来说是很大的创伤，这时子宫口是开放着的。
而且抵御外界细菌的能力差，短时间内还会有血液排出体外。
引产和流产有什么区别，引产过程什么样人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因而采取方法终止妊娠，分为早期人工流产和中期妊娠引产。
凡在早期妊娠三个月之内，采取人工或者药物方法终止妊娠，称为早期人工流产，可分为手术流产和药物流产两种方法。
引产是指妊娠12、13周之后因为母亲和胎儿原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。
引产的孕周又分为中期引产，怀孕13周-28周和晚期妊娠引产，晚期指妊娠28周以后的妊娠引产。
一般来说孕13周之前终止妊娠叫做早期流产，13周以后一般就叫做引产。
关于引产的过程，引产先需要口服米非司酮一天，然后行羊膜腔内注射依沙丫啶注射液。
一般72小时反应，先出现腹痛，有些也可能出现胎膜早破。
然后宫口开大之后胎儿排出体外，若是无反应，可以再次注射依沙丫啶，也可以羊膜腔外放置水囊引产，如果仍然引产失败也可小剂量静滴缩宫素引产。
如果合并妊娠合并症，例如重度子痫前期，子痫的也需要行剖宫取胎术引产。
要提醒大家的是，引产容易使子宫内膜变薄，同时容易发生宫腔内感染等各种妇科疾病，多次引产还可能会导致不孕。
引产手术过程破坏了子宫内膜的基底层，常会表现为子宫内膜薄、月经量减少，直至不能再孕。
子宫内膜的基底层破坏，常常是不能再生的，而如果这种情况已经发生了，术后就需要专业的修复来增厚内膜。
引产术后3个月是黄金修复期，黄金修复期内做修复事半功倍，内膜可以得到修复，杜绝引产所带来的并发症问题也就不是难事。
mofts密集修复，可以增加子宫壁间质的密度以及子宫的弹性，加速修复机体，增强体能促进，修复子宫内膜，促进粘膜再生。
只要在引产术后黄金修复期通过补充mofts进行修复，就可促进粘膜内胶原纤维收缩、重组再生，紧致收缩子宫，增强细胞功能活性，让新嫩细胞再生，内分泌正常，有效的提高子宫内膜厚度，从而让引产后的子宫更好得到恢复。
建议如果没有生育要求的，平时一定要注意做好避孕，减少意外怀孕的情况。
尽量少引产，引产后一定要注意休息，一个月内不要同房，不要从事重体力劳动，注意卫生，勤换内裤，保持外阴干燥清洁，防止发生感染，如果有腹疼等不适的话及时去医院检查。
中期妊娠引产(20１6年版)一、中期妊娠引产标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为中期妊娠(ICD-1０:O0４。
９01)要求终止妊娠,通过利凡诺方式引产,并引产成功者、(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-计划生育分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)与《妇产科学(第八版)》(高等医学院校统编教材,人民卫生出版社)。
孕周达到或超过１3周(91日)不足27周要求终止妊娠者。
(三)选择治疗方案得依据。
根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)利凡诺引产术(四)标准住院日4-8天。
(五)进入路径标准。
1。
第一诊断符合(IＣD－1０:O０4、901)中期妊娠引产疾病编码。
２、当患者合并其她疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入路径。
3。
如引产72小时未发动宫缩则出路径。
(六)术前准备1－2天。
1.必需得检查项目:(1)血常规,尿常规;(2)肝肾功能、凝血功能、血糖、血型;(３)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(4)心电图;(5)B超、2.根据患者病情可选择项目:肝炎标志物、胸片、2４小时心电图等。
(七)引产及分娩1-3天。
1.引产方式为利凡诺引产术。
2.酌情预防性抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导原则》(2０1５版)执行。
(八)分娩后住院恢复1—3天。
1。
必须复查得检查项目:超声。
2. 产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。
３。
必要时行清宫术。
(九)出院标准、1、一般状况良好。
２。
子宫复旧良好。
３。
无感染征象。
(十)变异及原因分析、1、因化验检查异常需要复查,导致术前住院时间延长。
2、有影响手术得合并症,需要进行相关得诊断与治疗。
３。
因手术并发症需进一步处理。
4。
子宫复旧不良,出现阴道流血过多、感染等并发症,导致住院时间延长。
5。
引产后宫内残留,需清宫,导致住院时间延长。
二、中期妊娠引产临床表单适用对象:第一诊断为中期妊娠引产( ＩCＤ—1０:O04。
引产的过程及注意事项妊娠中末期，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠引产。
这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。
另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫。
具体的手术方式取决于怀孕的月份一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产怀孕中期引产是因为优生或计划生育的需要而终止妊娠。
采用利凡诺引产较多，必须到医院，由专业医生进行手术，因为处理不当，会发生出血、感染、胎遗等并发症。
晚期妊娠引产是怀孕后期，因为母亲有一些并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩，结束分娩。
晚期妊娠引产的方法很多，如人工破膜，滴催产素，前列腺素引产等等，但还是要强调必须在正规医院，由专业医生来进行，否则会威胁母婴安全。
【引产前准备】专家指出，做引产前要做好以下的一些准备：1、手术之前要补充营养、避免感冒，有急性炎症要把炎症控制后再手术。
2、既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者，须告知医生，由医生判断是否适合无痛引产。
3、术前应避免性生活，积极治疗阴道炎症和感冒等。
4、手术之前最好洗澡、更衣。
5、由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕者，才可进行引产【引产的过程是怎么样的】1、引产之前做系统的检查，肝肾功能，尿常规，还有艾滋病等等这些必要的检查，如果这个检查合格了以后，就一定要住院来进行引产。
2、引产手术期，受术者进入手术准备间，脱掉衣服。
进入手术室躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上，手术时间要根据你妊娠月份、孕囊大小、个人体质等来定，具体你的手术医师会为你进行适合的引产方式。
引产手术结束擦干外阴血迹，这时护士给受术者穿上衣服，送回病房休息，留院观察两三天，没事便可回家静养。
3、引产术后恢复期时，一定要注意休息、加强营养；注意子宫收缩情况、流血多少、是否发烧等，一旦发现异常应及时去医院进行相关的检查。
女性引产术后注意事项1.引产后应在家休息3－5天，放松心情，避免疲劳。
2.术后2周内，适当卧床休息，不做重体力劳动。
利凡是诺羊膜腔内注射中期妊娠引产支配典型之阳早格格创做一、脚段：有序的按引产支配惯例完毕脚术.二、范畴：适用于利凡是诺羊膜腔内注射引产术.三、工做：产科病房医师控制利凡是诺羊膜腔内注射术的支配.四、支配典型：1、符合症：①凡是妊娠14—27w内央供末止妊娠而无禁忌症者.②果某种徐病（包罗遗传性徐病）没有宜继承妊娠者.③产前诊疗创造胎女畸形者.2、禁忌症：千万于禁忌症：①齐身健壮情景没有良没有克没有及耐受脚术者.②百般徐病的慢性阶段.③有慢性死殖讲炎症或者脱刺部位皮肤有熏染.④中央性前置胎盘.⑤对于利凡是诺过敏者.相对于禁忌症：①子宫体上有脚术疤痕，宫颈有陈旧性裂伤，子宫颈果缓性炎症而电灼术，子宫收育没有良者慎用.②°C以上者.3、术前准备：①必须住院引产.②小心询问病史，干佳术前接洽，证明大概爆收的并收症.伉俪单圆知情，签署共意书籍.③测血压、体温、脉搏、心率，举止齐身及妇科查看，注意有无盒腔肿瘤，产讲把痕及畸形等.④查看血尿惯例及出凝血时间、血型、心电图、乙肝病毒表面抗本测定.B超胎盘定位，测羊火量.⑤引产所使用的器械及敷料必经下压灭菌.⑥荡涤背部及会阳部皮肤.4、支配要领：①脚术支配应正在脚术室或者产房举止.②术者脱刷脚衣裤、戴心罩、帽子、戴无菌脚套.③术前术者排空膀胱.④孕妇与仄卧位，月份大者可与头稍下脚矮位.背部用碘伏消毒皮肤三遍，并铺无菌洞巾.⑤采用脱刺面：将子宫牢固正在下背部正中，正在子宫底二、三横指下圆中线上（或者中线二侧），采用囊性感最明隐的部位或者根据B超定位采用脱刺面，尽管躲启胎盘附着处.⑥羊膜腔脱刺：用7号戴芯的腰椎脱刺针，从采用佳的脱刺面笔曲刺进，普遍通过三个阻力（即皮肤、肌鞘、子宫壁）后有降空感，即加进羊膜腔.当脱刺针加进羊膜腔内，拔出针芯即有羊火溢出，或者回抽可睹羊火.如睹血液溢出，久勿注药，安排脱刺部位、目标.沉复脱刺，没有得超出二次.⑦注药：准备佳拆有利凡是诺药液的注射器，与脱刺针相交，注药前先往注射器内抽与少许羊火，药液与羊火混同后呈絮状.确认针头正在羊膜腔内，而后注进药液.普遍注进0.5%利凡是诺100mg.⑧拔出脱刺针：注完药液后，回抽少量羊火再注进，以洗净注射器药液，而后，拔出针芯再赶快拔针，针眼处盖无菌纱布胶布牢固，并沙袋压迫30分钟.5、引产后瞅察与处理：①必经住院瞅察，医务人员应周到瞅察有无副反应、T、宫缩、阳讲出血等情况.②如一次注药引产波折，需干第二次注射引产时，则起码应正在引产波折72小时后圆可再次用药，用药剂量仍为50-100mg，如二次引产均波折者，应采与其余要领末止妊娠.③顺序宫缩后，周到监护孕妇及产程进程情况.胎女娩出前应收进产房待产，中阳部应用消毒液消毒，臀部铺上无菌巾.④胎女娩出后，如出血已几，可正在周到瞅察下，等待胎盘自止娩出.如半小时胎盘尚已娩出.而出血已几，应肌肉缩宫素10U，如仍已娩出，或者流血删加，应坐时举止钳刮术.⑤胎盘娩出后小心查看是可完备，如猜疑有残留或者查看完备，但是阳讲有活动性出血时，应坐时举止浑宫术.宫缩累力时出血可肌注缩宫素20U或者5%GS500ml+缩宫素20U dr:p⑥引产后惯例查看子宫颈，阳讲有无裂伤，如创造硬产讲裂伤应即时缝合.6、术后处理：①书籍写引产病例，挖写引产记录表.②引产后赋予抗死素，宫缩药战回乳药.③告知受术者注意事项：ａ：引产后注意阳讲流血、收热、热颤等征象，如有非常十分即时处理.ｂ：注不料阳浑净卫死，防止熏染.ｃ：引产后1个月内禁房事战盒浴.ｄ：赋予躲孕指挥，1个月后随访.。
