未婚先孕中孕引产患者的心理护理

未婚女性中期引产术的心理护理【关键词】未婚女性;中期引产;心理护理近年来,我国未婚妇女妊娠率逐年递增。

尽管各地方的计划生育系统已将避孕节育、生殖保健服务向这群人进行了很大程度的延伸,但由于这个群体的特殊性、隐秘性,至今它仍呈上升趋势。

未婚先孕无论采取那种方法终止妊娠,利凡诺引产还是药物流产,都会给她们带来不同程度的心理负担和非意愿妊娠所造成的危害。

临床上,通过对37例未婚引产妇女的心理分析,结合她们各自的心理、生理、阅历、社会等方面的复杂因素,开展了想适宜的健康教育和心理护理,帮助她们积极、安全地度过了分娩期,同时也使她们在不同程度上认识到了未婚先孕给自己带来的危害,感受到了社会的文明和计划生育工作者的温暖。

1 临床资料我科自2006年3月至2009年6月,共收住未婚先孕患者37例,年龄16~28岁,平均22.7岁;其中初次妊娠26例,2次以上妊娠11例;文化程度高低不一。

2 护理措施2.1 环境支持,消除紧张感和陌生感未婚先孕妇女,一般情况下都有不同程度的紧张心理,有的甚至是焦虑不安,对分娩疼痛的恐惧、对手术安全的担心、害怕遇到熟人暴露自己引过产的顾虑等等。

面对这些情况,在接诊时,首先做到态度诚恳、语言得体,除介绍住院环境、主治医师、责任护士外,还主动向患者承诺,为她们严守秘密,保护她们的个人隐私,并在有可能的情况下尽量安排她们住单间或避开熟人视线的房间住。

然后,努力为她们营造一个温馨的医疗环境,干净整洁的病房,温度适宜、空气新鲜、通风良好、设备齐全,让她们感到有家一样的温馨,家一样的安全,给她们以亲人般的温暖,使她们那颗失落的心有一种归属感。

2.2 情感支持产生信任感和亲切感建立良好的护患关系是取得心理护理成功的关键。

不仅要给这群人一个宽松、安全、适宜的住院环境,还要努力的走进她们的心灵,做她们的朋友,帮助她们顺利度过分娩期。

首先用端庄的仪表、热情的态度、亲切的笑容、轻巧的动作、周到的服务来赢得患者的信任,对她们未婚先孕的结果表示出极大的同情和理解,用心去倾听她们的倾诉,了解她们的心理需求,然后因人制宜的给与最大的帮助。

未婚女性意外怀孕终止妊娠后的心理护理干预目的：探讨未婚女性意外怀孕终止妊娠的心理护理干预方法和对女性今后生活的影响。

方法：将我院2011年1月～2013年1月期间收治的意外怀孕终止妊娠的未婚女性患者80例随机分为2组，即干预组40例，对照组40例。

对照组给予常规临床护理，干预组患者在常规护理的基础上行心理护理干预。

采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和综合医院焦虑情绪测定表（HAD）分别对2组患者护理前后的抑郁和焦虑心理进行评价。

结果：护理前，2组患者的HRSD和HAD 评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后，干预组患者的HRSD和HAD 评分均低于对照组（P＜0.05）。

结论：未婚女性意外怀孕终止妊娠后予以心理护理干预能有效改善患者的抑郁和焦虑心理，利于患者更好的开展今后的生活。

标签：意外怀孕；终止妊娠；未婚女性；心理护理未婚先孕终止妊娠均为意外怀孕而被动采取人工流产，不符合传统的社会道德观念，未婚早孕妇女因此而受到家庭、朋友的指责以及社会的舆论，进而对其心理、精神会产生较大的负面影响，出现抑郁、焦虑、自卑等情绪，严重时甚至出现神经异常，进而对其终止妊娠后的生活造成严重影响。

因此，加强未婚女性意外怀孕终止妊娠后的心理护理干预，促进未婚女性建立健康的心理对提高其今后的生活质量具有重要的意义。

本文以我院2011年1月～2013年1月期间收治的意外怀孕终止妊娠的未婚女性患者80例为研究对象，其中40例患者在常规护理的基础上予以心理护理干预取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1临床资料选择我院2011年1月～2013年1月期间收治的意外怀孕终止妊娠的未婚女性患者80例为研究对象。

所有患者均为首次怀孕，年龄14～27岁，平均（22.6±4.3）岁。

孕40～60d，平均（48.6±11.2）d。

随机将本组80例患者分为2组，即干预组40例，对照组40例。

2组患者在年龄、孕程、文化程度以及一般体征上差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。

中期妊娠引产的护理1.建立信任关系：护士需要与女性建立良好的关系。

她们需要倾听患者的心声，并对她们的感受和疑虑提供支持和理解。

2.情绪支持：中期妊娠引产对于大多数女性来说是一个心理上非常困难的时期。

护士应该提供情绪上的支持，帮助女性应对他们可能面临的悲伤、愤怒和焦虑等情绪。

3.详细解释过程：在中期妊娠引产前，护士需要向患者详细解释整个过程。

这包括手术程序，药物使用和可能的并发症等等。

护士应该确保患者理解并同意进行此操作。

4.体征监测：护士需要密切监测患者术前和术后的体征，如血压、脉搏、呼吸和体温等。

5.疼痛管理：中期妊娠引产可能会引起剧痛。

护士需要评估和监测患者的疼痛程度，并提供适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛或热敷等。

6.预防感染：由于中期妊娠引产是一项手术，护士需要确保术后伤口的干净和愈合。

她们应该教患者正确洗手和伤口护理的方法，并监测并报告任何感染迹象。

7.血管通路的管理：在手术中，可能需要输注液体和药物。

护士应该确保血管通路的畅通，并定期检查静脉通道的情况。

8.合适的饮食：术后，护士需要提供适合的饮食建议，以确保女性的营养需求得到满足。

9.精神支持：中期妊娠引产对于女性来说可能是一次令人痛苦的经历。

护士需要提供精神上的支持和鼓励，帮助女性度过这个困难的阶段。

10.教育指导：护士需要教育患者关于中期妊娠引产的注意事项，如伤口护理、量体温、注意饮食和避免体力活动等。

她们还需要提供关于避孕和后续随访的信息。

总之，中期妊娠引产是一个非常敏感且复杂的过程，需要护士提供多方面的护理支持。

通过专业的护理能帮助女性顺利度过这一困难时期，同时维护她们的身体和心理健康。

浅谈中期引产孕产妇的心理分析与护理文章整理：西宁536医院/ 心理因素对疾病的发展及转归有一定的影响。

女性妊娠以后，其心理会随着妊娠的进展而有不同的变化[1]。

对于孕中期终止妊娠的孕妇来说，常会出现焦虑、恐惧、忧郁等一系列应激反应，这种应激心理常可导致引产失败、出血、宫缩乏力等病理反应。

因此，做好中期引产孕妇的心理护理，对于引产顺利进行具有极其重要的作用。

现将2008年一年时间在我院行中期引产孕妇的心理状态分析及护理总结如下。

1 资料与方法2008年1～12月，我院共收治中期引产孕妇96例，其中初产妇54例，约占56%;经产妇42例，约占44%。

已婚者60例，约占61%;未婚者36例，约占39%。

年龄最大40岁，最小18岁。

术式：羊膜腔内注射术58例，约占60%;药物流产38例，约占40%;术后自然流产92例，约占96%;钳刮术流产4例，约占4%。

2 心理特征分析2.1焦虑：大部分孕产妇，尤其是初产妇，由于对分娩知识缺乏，如：何时出现腹痛、多长时间胎儿可以排出等，从而产生焦虑、紧张、恐惧的心理。

住院作为一个新的压力源，作用于孕妇也可以产生或加重焦虑。

即使在同样的环境下，孕妇的焦虑水平也不同[2]。

2.2紧张不安、恐惧：中期引产对于错过早期人工流产机会或由于某种原因不宜继续妊娠者，是不得已采取的方法。

另外，有些夫妇从优生优育角度考虑要求终止妊娠，是计划生育的补救措施，一般多采取羊膜腔内注射术，迫使妊娠终止，对此孕妇易产生紧张、恐惧感，担心有生命危险，害怕手术疼痛，尤其是初产妇担心影响今后的生育功能，顾虑重重，有一种不安全感。

2.3消极抵触：多发生在已经生育过一胎或现在有一女孩的妇女。

由于对计划生育政策不理解，想不通，重男轻女，其本人及家属不愿引产，不能与医护人员很好的配合，态度生硬，个别住院期间悄悄离开医院，给医疗工作带来很大困难。

2.4自卑，怕别人知道：常见于自尊心强的未婚女性。

由于未婚先孕在孕早期又因害羞而错过人流机会，不得已而引产。

中期妊娠引产病人入院后，由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识，对手术又没有充分的思想准备，她们普遍存在恐惧心理，怕疼痛、怕出血、怕手术效果不佳，她们往往顾虑重重，精神紧张，情绪不安，对这种病人，医护人员应该热情大方，和蔼可亲，努力使她们消除紧张不安的心理，建立良好的护患关系，为了达到这一目的，医护人员必须充分发挥职业语言“解除恐惧心理，恢复良好心态”的特殊功能，通过情感和语言的交流，使病人对医疗环境、手术情况有一定的了解、对医护人员产生信任感，做到身心愉快、自愿合作，为治疗工作奠定良好的基础。

当前，大量中期妊娠引产病人属计划外妊娠，她们往往是经动员来医院引产，因而有些人思想不通，情绪低落，甚至满腹怒气，对抗情绪强烈。

对这类病人除了切实做好常规护理，防止产后出血、保证手术安全之外，应以亲切的语言，关切的态度，通过说服教育，使之认识到执行计划生育这一重要国策是每一公民的神圣义务，从而自觉配合做好引产手术。

未婚先孕妇女在中期妊娠引产病人中占较大比例。

对这类病人，除了常规护理外，还应以崇高的道德观去教育她们，给她们说明引产、流产对身体的危害以及可能产生的严重后果，劝导她们自尊自爱，遵纪守法，提高道德修养。

当然，对于那些因涉世未深，上当受骗或因一时冲动而致受孕者，我们更应谨慎对待。

她们大都沉默寡言、情绪抑郁、心情紧张。

我们要有职业同情心和责任感，关心体贴她们，用医务人员特有的温暖去抚慰其心灵的创伤，同时也应教育她们从中吸取教训。

妊娠合并症引产病人的心理护理尤其重要。

她们当中有些人患有严重的心、肝、肾疾病，而这些病本身就可能严重威胁病人的生命，何况还合并妊娠，这类病人常因道听途说对病情的严重性有所了解，因而思想特别紧张。

我们不仅要详细了解其现病史及生育史，而且要严密观察病情的变化，作好一切抢救的准备工作，无论遇到什么情况，都应保持沉着冷静，切不可形露于色，要以自己的言行给病人以信心和安全感，尽可能取得病人的密切合作。

中孕引产病人的护理中孕引产是指妊娠在12-20周之间因胎儿发育异常、孕妇的妊娠健康问题或其他不可避免的原因而选择终止妊娠。

这是一个非常敏感和情感化的过程，对于病人来说，我们作为护士需要提供专业和温暖的护理，以确保她们在这个过程中得到适当的支持和关怀。

在给中孕引产病人提供护理时，以下是一些重要的注意事项：2.个性化的计划：每个病人的情况都不同，护士应根据病人的特殊需求制定个性化的护理计划。

这可能包括提供适当的镇痛药物、监测病情、测量血压和体温等。

3.隐私和尊重：保护病人的隐私和尊重对于中孕引产病人尤为重要。

护士应将病人隐私作为首要任务，并确保她们的病房环境是私密且舒适的。

同时，护士还应尽量避免与其他病人共用浴室和洗手间。

4.情感支持：中孕引产是一个情感上非常困难的过程，护士需要提供专业的情感支持。

这可能包括倾听病人的感受、鼓励她们表达自己的情绪和痛苦，以及提供合适的安慰和安抚。

5.疼痛管理：引产过程中，病人可能会经历不同程度的疼痛。

护士应提供适当的镇痛药物，并注意病人的镇痛效果。

同样重要的是，提供非药物性疼痛缓解措施，如使用热敷或按摩帮助病人舒缓不适。

6.术后护理：引产后，病人可能需要额外的护理和监测。

护士应检查病人的体温、血压和出血情况，以确保她们在引产过程的安全期后没有出现并发症。

此外，护士还应提供关于术后护理的指导，包括休息、饮食和活动限制等。

总结起来，给予中孕引产病人的护理应该综合考虑她们的身体和心理需求。

通过提供专业的护理、心理支持和个性化的计划，我们可以为病人提供最好的护理和关怀，帮助她们度过这个困难的时期。

中期妊娠引产的护理一、术前准备1.开展心理干预：中期妊娠引产对患者的心理冲击较大，需要进行心理疏导以及相关的心理支持。

护士应认真倾听患者的心理困惑，进行适当的鼓励和安慰，并解答患者的疑问。

2.进行严格的术前评估：包括术后可能出现的并发症，如感染、出血等，并制定相应的护理计划。

3.准备安全可靠的手术器械和设备：确保手术过程的无菌和安全进行。

二、术中护理1.监测患者生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等，并进行记录，及时发现和处理术中异常情况。

2.给予患者情绪支持：在手术过程中，患者可能会出现情绪异常，护士应给予情绪上的支持和鼓励，缓解患者的紧张和恐惧。

3.帮助医生操作：护士应保证手术区的干净整洁，并在医生操作时给予协助，提供必要的器械和药物。

4.适时给予镇痛药物：引产过程中可能会伴随有一定的疼痛，护士应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物。

5.注意术中出血情况：引产过程中出血是常见并发症之一，护士应密切观察患者的出血情况，及时控制出血，并记录出血量。

三、术后护理1.观察患者生命体征：术后护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率等，并评估患者的疼痛程度。

2.保持室内环境整洁：护士应保持手术室的清洁卫生，避免并发症的发生。

3.术后疼痛管理：术后可能会有一定的疼痛，护士应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物，并观察疼痛的缓解情况。

4.饮食护理：术后护士应根据患者的具体情况，制定适合的饮食方案，注意营养的摄入。

5.心理支持：术后患者可能会面临较大的心理压力，护士应及时进行心理支持和疏导，帮助患者应对情绪的波动。

6.术后并发症处理：如果术后出现并发症，如感染、出血等，护士应及时处理，并向医生反馈。

四、术后复查和随访1.嘱咐患者术后注意事项：包括避免过度劳累、注意休息、禁止性生活等。

2.安排复查：术后应安排患者的复查时间，了解患者的恢复情况，并对并发症进行及时干预。

3.进行术后随访：对术后患者进行定期随访，了解其身体恢复情况和心理状况，及时发现并处理术后问题。

中孕引产患者的心理护理中孕指孕周在13～28周的妊娠，引产是人为终止妊娠的一项措施。

引产者中有一部分为产检时发现胎儿发育异常或有不宜继续妊娠的疾病，一部分为计划外怀孕的。

中孕引产患者由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识，对手术又没有充分的思想准备，普遍存在恐惧、怕疼痛、怕手术效果不佳、怕留后遗症等心理，对引产患者除了生活上的照顾和帮助其顺利引产成功之外，还要做好心理护理，减少心理伤害，医护人员应认真了解引产患者的心理，针对住院期间各期及不同患者心理变化特点，正确及时制定心理护理方案。

1 入院后的心理护理1.1 对患者应该主动热情详细介绍住院环境，消除环境陌生感，建立良好地护患关系，使患者尽快熟知自己的主治医生和责任护士，并介绍有关引产知识，主要的治疗措施和注意事项，使患者大致了解引产的过程，可能产生的疼痛和原因，使其有充分的思想准备，减轻恐惧感，以良好地心态接受手术、治疗和护理。

1.2 因胎儿发育异常的而被迫引产的患者，前期对胎儿有较高的期望值，发现胎儿发育异常时往往一下子不能接受现实，心理落差大导致情绪低落，提及胎儿会感到失望伤心，应单独安排房间，以免周围病患对其造成不良刺激，护士应用温和的态度正确引导患者思维，使其面对并接受现实，寄希望下次怀孕健康宝宝，转移注意力，缓解心理悲伤。

1.3 未婚先孕在中期引产的患者，往往年龄比较小，除了胆怯、紧张、尴尬外，还会担心受到社会舆论的谴责，担心会影响以后的怀孕，对这样的患者应注意保护其隐私，思想感情上不要疏远歧视她们，不要随意讨论患者社会关系，以免增加心理羞怯感。

1.4 妊娠合并其它病症的引产病人心理护理尤其重要，她们当中有些人患有严重的心、肝、肾疾病，而这些病本身就可能严重威胁病人的生命，何况还合并妊娠，这类病人常因道听途说对病情的严重性有所了解，因而思想特别紧张。

我们不仅要详细了解其现病史及生育史，而且要严密观察病情的变化，作好一切抢救的准备工作，无论遇到什么情况，都应保持沉着冷静，切不可形露于色，要以自己的言行给病人以信心和安全感，尽可能取得病人的密切合作。

中期妊娠引产的心理护理对中期妊娠引产孕妇实施科学有效的护理措施，是保证中期妊娠引产孕妇手术成功及早期康复的关键。

标签：妊娠引产护理中期引产是我国生育年龄妇女终止妊娠的主要方法，也是计划生育、疾病、胎儿发育异常及死胎等原因选择的一种计划生育节育手术。

对中期妊娠引产孕妇实施科学有效的护理措施，是保证中期妊娠引产孕妇手术成功及早期康复的关键。

笔者对此浅谈以下自己的护理体会：一、中期妊娠的特点：（1）子宫颈不成熟，不易扩张；（2）胎盘分泌大量的孕激素，使得子宫很不敏感，难以诱发宫缩；（3）胎盘所占面积较大且薄，不易完整剥离。

由于上述的生理特点，中期妊娠引产与人工流产完全不同，而更似足月分娩，但较足月妊娠更难发动宫缩，宫颈扩张的条件较差。

运用利凡诺尔联合米非司酮、米索前列醇共同作用，启动和增加子宫收缩，促使宫颈管消失，宫口开大，促进胎儿娩出，缩短产程。

产后要严密观察患者有无出血、感染、胎膜、胎盘残留、羊水栓塞、产道损伤等并发症的发生。

二、中晚期妊娠引产的原因2.1 妊娠方面知识缺乏这主要是一些未婚女性，她们对妊娠方面知识缺乏妊娠早期没有察觉，错过流产时机，等到月份较大，腹部隆起，感觉胎动时才知道怀孕，甚至有一部分未婚女青年，知道自己有可能怀孕时采取逃避心理，导致大月份妊娠引产。

2.2 月经不调包括未婚和已婚女性，平时几个月来一次月经，由于月经不调，早期的妊娠反应轻微或没有妊娠反应，很多女性发现怀孕时往往已错过了流产时机，只能引产。

2.3 孕期胎儿发育异常据统计妊娠期间胎儿畸形率为13.7‰。

临床工作中，经常有孕妇产前B超检查时发现胎儿有严重的心脏病、脊柱裂、唇腭裂等情况，必须引产。

2.4 其他原因妊娠合并症。

继续妊娠可能对孕妇造成极大隐患的疾病，如严重子痫前期。

孕期死胎。

孕期不明原因的胎死宫内。

计划生育政策不允许。

被迫引产。

三、中期妊娠引产患者的心理护理措施1、术前心理护理（1）健康宣教部分患者缺乏对中期妊娠引产手术的全面认识，担心引产手术会对身体及以后的生育造成影响，从而易产生焦虑、恐惧心理。