车险理赔基础知识07年7月
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一、国家汽车强制保险费与车船税私家车强制险:第一年:5座950元,6-8座1100第二年:5座855元,6-8座990第三年:5座760元,6-8座880第四年:5座665元,6-8座770第五年:5座665元,6-8座770这样的保费不定,跟出险,脱保,过户有关系,以上任意一个违背了,那样保费就会变的车船税(五座轿车):1.0升以下:180元/年1.0~1.6升:300元/年1.6~2.0升:360元/年2.0~2.4升:660元/年2.4~3.0升:1500元/年3.0~4.0升:3000元/年4.0升以上:4500元/年所需资料,个人车:1.车主身份证正、反两面复印件 2.行驶证正、副本复印件;单位车:1.组织机构代码证复印件 2.行驶证复印件。
二、车险包括什么?1.交强险2.商业车险主要有四个主险:①车损险:代号A②三者险:代号B③车上人员责任险代号:D④盗抢险G主要有五个附加险:①玻璃代号:F②划痕代号:L③自燃代号:Z④不计免赔代号:M发动机特别损失险代号X交强险的特性:公益性、强制性、广泛性。
设立交强险的目的是:让交通事故中的受害人得到及时有效的治疗。
强制性:强制承保,不能拒保。
广泛性:只要是机动车,都可以承保。
(机动车包括摩托车,不包括电动车)酒后驾车、故意撞人,交强险也理赔,目的是保护受害者,体现了公益性。
当然遇到这种情况,保险公司会先垫付医疗费用,再立案调查情况,向司机追偿。
交强险不赔的情况:碰瓷的不赔。
交强险特征:分项赔偿原则(往下看)浮动费率原则(第一年不出险,第二年费率下调10%,最多下调30%,反之则反),奖优罚劣原则。
交强险能解决哪些问题?举例:车撞了树,只给车上了交强险。
假定树不赔,那么,车的损失是否可以走理赔?答案:不赔,因交强险只理赔交通事故中的受害方,那么在这个例子里,受害方是树,不赔树的话,车辆损失就得不到任何保险补偿。
再看个案例:一个捷达在后,奔驰在前,突然前面有交通事故,奔驰急刹车,捷达没刹住,追尾了,把奔驰的保险杠给撞坏了。
车险改革理赔政策解读(2020版)1.被保险人投保 2020 版车损险,车辆停放时后视镜被盗,保险公司是否赔付?答:不赔付。
机动车车辆损失险条款约定:非全车盗抢险、仅车上零部件或附属设备被盗或损坏,属于责任免除。
2.被保险人投保修理期间费用补偿保险。
保险截至日期 2020 年 12 月20日,被保险人 12 月 18日出险,经确认车辆需要修理 5 天,理赔时应赔付被保险人几天的修理期间补偿费用?依据?答:5 天。
修理期间费用补偿保险期限内约定的赔偿天数超过保险合同终止的部分,仍应赔偿。
故按 5 天赔付。
3.车辆发生事故造成了售车前单独加装的前保险杠护杠损坏,保险公司是否赔付护杠损失?答:不能赔付,因为车损险条款约定本车标准配置以外的新增设备损失为除外责任;如果投保附加新增设备险的情况下,且该零部件也在列明的备件范围内,则可以赔付。
4.当一次事故车上人员的受伤人数超过我司承保的车上人员座位险个数,我司改如何赔付?答:仅按承保的座位险个数赔付,具体人员由被保险人自行选择确认。
5.被保险人在保险公司投保了 2020 版示范条款,保险期间内车辆在自家楼下停放过程中,由于自家老人带着被保险人的子女在楼下违规燃放爆竹,使车辆风挡玻璃和机器盖受损。
被保险人向保险公司提出索赔,请问应如何处理?答:1、要求客户报警,调查事故原因,核实事故相关情况;2、属于意外事故保险责任;3、自已家庭成员造成的损失,无追偿权。
6.小明的车辆停在自家小区楼下,不知被谁在车门上刻画了涂鸦,小明没有购买附加车身划痕损失险,无明显碰撞痕迹的车身划痕损失不在保险责任范围内,无奈自费维修车辆,但小明方依旧向我司提出了索赔,原因是其购买了附加修理期间费用补偿险,你认为是否合理,为什么?答:不合理。
保险期间内,机动车在使用过程中,要发生机动车损失保险责任范围内的事故,造成车身损毁,致使被保险机动车停驶,保险人按保险合同约定,在保险金额内向被保险人补偿修理期间费用,作为代步车费用或弥补停驶损失。
车险核价核损作业概述车险理赔特点和作用机动车辆保险理赔作业是保险政策和作用的重要体现,是保险人执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。
保险的优越性及保险给予被保险人的经济补偿作用在很大程度上,都是通过理赔作业来实现的。
理赔作业一般是由被保险人提供各种必要的单证,由保险公司负责理赔的作业人员经过计算、复核等具体程序,最后使被保险人获得赔偿。
随着电子计算机、信息和互联网技术的发展,各大保险公司已广泛采用网上通赔业务,为被保险人的获赔提供了极大的方便。
一、理赔的特点机动车辆保险与其他保险不同,其理赔作业也具有显著的特点。
理赔作业人员必须对这些特点有一个清醒和系统的认识,了解和掌握这些特点是做好机动车辆理赔作业的前提和关键。
1、被保险人的公众性我国的机动车辆保险的被保险人曾经是以单位为主,但是,随着个人拥有车辆数量的增加,被保险人中单一车主的比例将逐步增加。
这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩,加上文化、知识和修养的局限,他们对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。
另一方面,由于利益的驱动,检验和理算人员在理赔过程中与其的交流存在较大的障碍。
2、损失率高且损失幅度较小机动车辆保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大,但是,事故发生的频率高,保险公司在经营过程中需要投人的精力和费用较大。
有的事故金额不大,但是,仍然涉及对被保险人的服务质量问题,保险公司同样应予以足够的重视。
另一方面,从个案的角度看赔偿的金额不大,但是,积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。
3、标的流动性大由于机动车辆的功能特点,决定了其具有相当大的流动性。
车辆发生事故的地点和时间不确定,要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务,主体是一个全球的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。
4、受制于修理厂的程度较大在机动车辆保险的理赔中扮演重要角色的是修理厂,修理厂的修理价格、工期和质量均直接影响机动车辆保险的服务。
教学设计教学过程教学环节教师讲授、指导(主导)内容学生学习、操作(主体)活动时间分配一二三知识回顾:汽车保险索赔时应注意的重要事项案例引入2015年5月1日上午10点左右,李明先生驾驶自己的私家车带着家人去自驾游,在去往景区的路上不慎与一辆宝马车发生碰撞,造成两车车身受损,还好无人伤。
车辆出险后,李明先生在对方驾驶员的建议下向自己的保险公司报了案,请问,保险公司接下来应如何理赔呢?新课讲授一、汽车保险理赔的定义汽车保险理赔是指被保险车辆在发生保险责任范围内的损失后,保险人依据保险合同对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。
保险理赔是保险人依法履行合同义务的主要体现,理赔服务的好坏可以说是人们对保险公司进行评价的最重要指标。
汽车发生事故后,投保人或被保险人需及时与承保的保险公司取得联系,保险公司会作出相应的理赔程序提示。
目前,各家保险公司的理赔流程描述不尽相同,但其主要环节基本一致,主要包括:接报案、调度、查勘定损、签收审核索赔单证、赔款理算、核赔、赔付结案等几个主要步骤。
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法律依据重点强调。
2min8min1.接报案保险公司均设置有专职接报案人员接听客户报案来电,接报案人员接到客户电话后,根据客户提供信息进入保险公司报案登记系统,确认是否属于保险标的。
按照系统要求询问事故情况并记录,初步确定是否属于保险责任,在系统自动生成报案号后,将录入完整的信息发送调度平台,并根据案情告知客户相关注意事项。
2.调度调度人员在系统中了解大致案情及案件风险点,及时联系查勘人员,告知案情并提示案件风险点。
最后在理赔系统录入相关信息并发送查勘平台。
3.查勘定损查勘定损人员接到调度通知后,第一时间与被保险人联系,告知到达现场时间及相关提示。
随后赶赴事故现场查勘,收集相关证据,撰写查勘报告,同时确定施救方案,并指导客户填写相关单证。
在事故现场或修理厂初步确定损失项目及价格,出具定损报告,并告知客户相关理赔事宜。