车险理赔基础知识共46页文档
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车险理赔知识车险理赔(一):单方事故的处理及索赔程序(单方事故:指不涉及人员伤(亡)或第三者财物损失的单方交通事故举例:碰撞外界物体,自身车辆损坏,但外界物体无损坏或者无需赔偿)事故处理及保险索赔程序:单方肇事是最为常见的一类事故,因为不涉及第三者的损害赔偿,仅仅造成被保险车辆损坏,事故责任为被保险车辆负全部责任,所以事故处理非常简单一、报案事故发生后,保留事故现场,并立即向保险公司报案二、现场处理1、损失较小(一万元以下),保险公司派人到现场查勘,并出具《查勘报告》2、损失较大(一万元以上),如查勘员认为需要报交警处理,会向交警部门报案,由交警部门到现场调查取证,并出具《事故认定书》三、定损修理1、车主将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司,定损2、修理厂修车3、车主提车四、提交单证进行索赔理赔:收集索赔资料交保险公司办理索赔手续五、损失理算保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算,以确定最终的赔付金额。
六、赔付保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨赔款。
车险理赔(二):双方事故的处理及索赔程序(1)双方事故:A:多方肇事(无人伤亡,)-事故处理及索赔程序多方肇事:指不涉及人员伤亡,但涉及第三者财物损失、事故责任明确的双、多方交通事故举例1:车辆追尾,后车负全部责任,对方或两方车辆均损坏举例2:碰撞防护栏,车辆负全部责任,护栏损坏也需赔偿事故处理及保险索赔程序一、报案1、事故发生后,保留事故现场,并立即向保险公司报案;2、如第三方损失为道路设施或者第三方损失为车辆,需向交警部门报案;二、现场处理-1、保险公司人员到达现场,并出具《查勘报告》2、交警部门到达现场,并现场出具《事故认定书》提醒:一般情况下,如果在向保险公司报案时,保险公司要求向交警报案时,保险公司人员无需到现场处理!三、第三者修理1、如果第三者非机动车,则最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方(第三者、保险公司、车主)公认的一个核损价格,如果当场不能核定损失,则在进行第三者损失核定的时候或者过程中,要求保险公司给出核损价格提醒:如果不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,这种承诺保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,则这个差距会由车主自行承担2、如果第三者是机动车,则要分以下两种情况:第一、如果第三者同意与车主一同前往车主选定的修理厂进行修理,则当场不必支付第三者任何现金!第二、如果第三者要求去自己选定的修理厂进行修理,也就是说第三者将与车主去不同的修理厂进行车辆修理时,则第三者可能要求车主在事故现场先支付一部分修理费用,或称押金或定金,(因为担心事后找不到车主或者事后车主不认账),切记:一、现场掏钱,一定要立收据;二、支付一半的修理费用比较适当(因为也有可能发生事后第三者不认账的情况)提醒1:第三者车辆修理完毕后,车主必须先将修理费交付给第三者或者第三者选择的修理厂,然后拿到第三者的修理发票及维修明细才能进行保险索赔的,如果事后第三者不提供相关资料或者找不到第三者时,第三者的维修费用保险公司是不能赔付的提醒2:虽然上文提到在现场掏钱时,要第三者立收据,虽说这种收据是不能作为赔偿依据的,但是这种收据至少可以避免第三者事后不认账的情况。
汽车保险理赔基础知识汽车保险理赔基础知识我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主,但是,随着个人拥有车辆数量的增加,被保险人中单一车主的比例将逐步增加。
下面店铺为大家分享汽车保险理赔基础知识,欢迎大家阅读浏览。
1、常见的哪些违章行为不能获得保险赔偿?答:1、无有驾驶证的;车证不符的。
2、驾驶员饮酒、吸毒、被药物***后驾车发生保险事故。
3、保险车辆肇事逃逸。
4、非经营性的单位和私有车辆用做营业用途(俗称黑车)。
2、车辆出险后,我能自行修理,再向保险公司索赔吗?答:这恐怕不行。
保险合同有明确规定,出险后48小时内向保险公司和交警部门报案,保险公司会及时查勘现场,不会耽误您修车和索赔时间,您可以依据我公司的定损标准尽快修车,这样就不会给理赔造成不必要的麻烦。
3、飞来的小石子将我车上的挡风玻璃或车窗玻璃碰碎,保险公司负责赔偿吗?答:您的保险意识可真强,心也细。
我正要向您推荐玻璃单独破碎险,在车损险部分,玻璃单独破碎属于除外责任,保险公司不负责赔偿。
但是如果您加保了玻璃单独破碎险后,保险公司就负责赔偿。
4、保险车辆被盗抢,缺少哪些证明会增加免赔率?答:车辆被盗抢的情况下,如果被保险人丢失了行驶证、购车原始发票、车辆购置附加费凭证,每一项都将增加0.5%的免赔,丢失车钥匙增加5%的免赔。
所以您尽量不要将这些物品单独放在车里。
5、车辆被盗抢期间,车辆被犯罪分子利用致使第三者发生损失保险公司负责赔偿吗?答:保险车辆在全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间,无论任何人驾驶该车导致的第三者人员伤亡或财产损失属免除责任。
6、驾驶员紧急刹车造成乘客伤亡,该不该赔付?答:在交通事故中,凡在保险责任范围内导致司机、乘客的意外伤亡,如果您投保了车上责任险,由保险公司负责赔偿。
驾驶员在行驶过程中紧急刹车不属保险责任范围,由此导致的本车人员伤亡,保险公司是不承担赔偿责任的。
7、当保险车辆发生交通事故时,交通部门出具的责任认定书对赔款的计算起什么作用?答:您的驾驶技术一定很好,同时您问了一个非常重要的问题,交通部门出具的责任认定书是计算赔款的重要依据,其中规定了事故双方须承担责任的比例,这也是保险公司承担赔偿的责任比例,同时责任比例也决定了保险公司的对您的免赔率。
汽车保险与理赔重点知识1、基本概念:保险利益;近因原则;交强险;机动车损失险;第三者责任险;保险利益:是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益关系经济利害关系近因原则:就是判断风险事故与保险标的损害之间的因果关系,从而确定保险赔偿责任的一项基本原则;交强险;机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人不包括本车人员和被保险人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险,属于责任保险的一种;机动车损失险;第三者责任险:1.受害人受害人指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车车上人员;2.第三者排除四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员之外的与事故相关的其他人员或者车辆;3.损失直接损失指保险财产在遭受火灾、爆炸、雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、破坏性地震、地面突然塌陷、崖崩、突发性滑起、雪灾、冰凌、泥石流以及空中运行物体坠落等保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成直接损毁的经济损失,属于保险责任,保险人对保险财产的直接损失负责赔偿;2、汽车保险合同的特征1、是双方有偿合同2、是一种最大诚信合同3、是一种射幸合同机会性合同4、是一种附和合同5、是一种不要式合同3、汽车保险产品种类一交强险二商业保险1、基本险1车辆损失险2第三者责任险3盗抢险4车上座位责任险2、附加险1玻璃单独破碎险2自燃损失险3无过失责任险4车载货物掉落责任险5车辆停驶损失险6车身划痕险7新增设备损失险8不计免赔特约险;4、汽车保险合同不能漏掉的内容1、必读条款:细则2、保险责任:承保范围;给付时间、条件、金额3、责任免除:保险公司不承担保险责任的任何情况4、客户义务:如实告知义务;及时缴费;退保;5、汽车保险的基本原则保险利益原则最大诚信原则近因原则损失补偿原则6、保险利益构成的条件1必须是法律上认可的利益2必须是经济上可确定的利益3必须是客观存在的利益7、保险利益的意义(1)消除投保人利用保险进行赌博的可能性2防止道德风险的发生3限制保险补偿的程度8、最大诚信原则的基本内容1告知:双方当事人就标的物的有关重要事实如实通告对方;2保证:保证是指双方当事人对某种事情的作为或不作为的允诺,或担保某一事项的真实性,可分为明示保证和默示保证;3弃权和禁止反言弃权:是指保险合同当事人一方放弃他在合同中可以主张的某种权利;禁止反言禁止抗辩:是指一方当事人既已放弃合同中可以主张的权利,超过法定时效后,就不得再重新主张这种权利;9、确定近因的两种方法1顺推法2逆推法或倒推法10、损失补偿的基本原则一基本含义:保险标的发生保险责任范围内的损失时,通过保险赔偿,使被保险人恢复到受灾以前的经济原状,但不能因损失而获得额外收益;三个要件:1、无损失,无赔偿;2、损失是保险事故造成的;3、赔偿以补偿损失为限;二适用范围损失补偿原则只适用于补偿性合同,如财产险、责任险、信用保证险、寿险中的人身意外伤害中某些项目、健康保险中有关医疗费用项目而不适合人身给付性合同;11、汽车保险的一般投保流程1、了解保险条款及费率2、选择保险公司3、挑选保险代理人4、选择投保险种5、填写投保单6、投保人缴纳保险费,签发保险单12、汽车保险投保方案有哪几类1、最低保障方案2、基本保障方案3、经济保障方案4、最佳保障方案5、完全保障方案:投保所有险种13、汽车保险最低保障方案的保险组合与保障范围投保险种组合:机动车交通事故强制保险保障范围:只对第三者的损失负赔偿责任14、汽车保险基本保障方案的保险组合与保障范围投保险种组合:交强险+车辆损失险+第三者责任险保障范围:事故后修车费、第三者人身和财产损失15、汽车保险经济保障方案的保险组合与保障范围投保险种组合:交强险+车辆损失险+第三者责任险+不计免赔特约险+全车盗抢险保障范围:车辆损失100%赔付16、汽车保险核保的主要内容1、投保人资格2、投保人或者被保险人的基本情况3、投保人或者被保险人的信誉4、保险标的5、保险金额6、保险费7、附加条款17、交强险的与特点1、强制性2、法定性条款、费率3、公益性18、交强险费率浮动因素及比率A1:上一个年度未发生有责任道路交通事故:浮动比率-10%A2:上两个年度未发生有责任道路交通事故:浮动比率-20%A3:上三个年度未发生有责任道路交通事故:浮动比率-30%A4:上一个年度发生一次有责任不涉及死亡的道路交通事故:浮动比率0%A5:上一个年度发生两次有责任不涉及死亡的道路交通事故:浮动比率10%A6:上一个年度发生有责任道路交通死亡事故:浮动比率30%19、交强险的保险责任一死亡伤残赔偿限额为110000元;二医疗费用赔偿限额为10000元;三财产损失赔偿限额为2000元;四被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元;20、交强险的医疗费用限额和死亡伤残限额医疗费用限额: 10000元医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费死亡伤残限额: 110000元丧葬费、死亡补偿费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、法院判决或调解承担的精神抚慰金财产损失限额: 2000元受害人车辆损失维修费21、机动车商业保险基本险种第三者责任保险机动车盗抢保险车上人员责任保险机动车附加险22、机动车附加险有哪些基本险种玻璃单独破碎险、自燃损失险、车身划痕损失险、车上货物责任险、车载货物掉落责任险、机动车停驶损失险、发动机特别损失险、新增设备损失险、不计免赔特约险23、机动车损失险保险理赔范围1.意外事故碰撞坠落倒塌火灾自燃2.自然灾害暴风海啸雪崩冰雹泥石流滑坡24、机动车损失险免责条款下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:绝对不赔1、因受害人故意造成的交通事故的损失;2、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;3、被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失;4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用;25、第三者责任险与交强险的关系1、三责险是交强险的一种补充;也就是说,当事故发生后,当第三者的损失超过交强险限额之后,余下的部分可由商业三责险进行赔付;2、没有交强险对于各种责任赔偿限额划分的那么详细, 可以简单的理解为:如果在发生事故后,交强险不够赔付时,不管是死亡伤残、医疗费用、财产损失,不足部分都可以使用商业三责进行相应的赔付;26、第三者责任险索赔时提供的资料交警确认的保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料;被保险人应当提供保险单、损失清单、有关费用单据、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证;属于道路交通事故的,被保险人应当提供公安机关交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书判决书、调解书、裁定书、裁决书等及其他证明;属于非道路交通事故的,应提供相关的事故证明;27、第三者责任险赔偿处理按比例承担赔偿的原则被保险机动车方负全部事故责任的,事故责任比例为100%;被保险机动车方负主要事故责任的,事故责任比例为70%;被保险机动车方负同等事故责任的,事故责任比例为50%;被保险机动车方负次要事故责任的,事故责任比例为30%;被保险机动车方没有事故责任的,事故责任比例为10%;28、盗抢险怎么赔偿向公安局报案要在24小时之内,向保险公司报案要在48小时之内,否则保险公司拒赔;车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺,经县级以上公安刑侦部门立案核实,满二个月未查明下落的,保险公司负责赔偿;被盗抢的保险车辆找回后,如果保险公司尚未赔款的,应将该车辆归还给您,但是全车被盗抢期间,车辆受到的损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用,保险公司负责赔偿;如果保险公司已经赔偿,应将车辆归还您,同时收回相应赔款;若您不愿收回原车,则车辆的所有权益归保险公司所有;如果你的停车位置比较可靠,上班有单位停车场,回家小区停车也很可靠,那么可以考虑不买该险种;反之,建议购买盗抢险;即便买了盗抢不计免陪险也可能不是全额赔付,因为车辆每月有%的折旧率;如少一把钥匙免陪5%,少行车证,购车发票,车辆登记证等都会再各免陪%;以下情况建议购买:经常需要随意停车,居住地治安较乱,流动人口多的地方;29、汽车保险理赔流程1.报案2.报案登记3.现场查勘4.车辆定损、核价5.人员伤害赔款核算30、汽车事故现场的分类1原始现场:2变动现场:3恢复现场:31、定损核价照相步骤现场方位→现场概貌→重点部位→损失细目32、定损照相的原则1先拍摄原始状况,后拍摄变动状况;2先拍摄现场路面痕迹,后拍摄车辆上的痕迹;3先拍摄易破坏易消失的,后拍摄不易破坏和消失的;33、人员伤害案件索赔需要哪些单证1医疗发票与费用清单2病历证明与病休证明3死亡证明4抚养证明5伤残证明6残疾辅助器具证明。
保险车辆理赔知识点总结在如今的社会,拥有一辆车成为了生活的必需品。
然而,车辆在运行过程中难免会遇到各种意外事件,例如交通事故、车辆损坏等。
为了应对这些不测事件,车主们经常会购买车辆保险来保障自己的利益。
而当发生车辆损失情况时,理赔便成为了一项需要处理的重要事务。
因此,了解车辆理赔的知识点就显得尤为重要。
本文的目的是帮助车主们更好地了解保险车辆理赔知识,使他们能够在发生事故后快速且顺利地进行理赔处理。
因此,本文将从保险车辆理赔的基本概念开始,逐步介绍车辆理赔的流程、注意事项以及常见的理赔类型及案例,以期帮助读者更全面地了解这一方面的知识。
第一部分:保险车辆理赔的基本概念1.1 保险车辆理赔的定义1.2 保险责任和理赔范围1.3 保险公司的理赔义务1.4 保险车辆理赔的申请条件第二部分:保险车辆理赔的流程2.1 撞车理赔流程2.2 车辆损坏理赔流程2.3 盗抢车辆理赔流程2.4 第三者责任理赔流程第三部分:保险车辆理赔的注意事项3.1 事故现场处理3.2 报案及理赔申请3.3 理赔资料准备3.4 索赔方式选择3.5 对方责任的确认第四部分:常见的保险车辆理赔类型及案例4.1 撞车理赔案例4.2 车辆损坏理赔案例4.3 盗抢车辆理赔案例4.4 第三者责任理赔案例第五部分:结语第一部分:保险车辆理赔的基本概念1.1 保险车辆理赔的定义保险车辆理赔是指车主或被保险人因车辆损失需要获得经济赔偿时,向保险公司提出申请,并按照保险合同规定,由保险公司进行赔偿的一项过程。
它是保险公司履行保险合同义务的一种具体表现。
1.2 保险责任和理赔范围车险的基本保险责任通常包括车辆损坏、第三者责任险、车上人员责任险以及车辆盗抢险。
车辆损坏险负责赔偿因火灾、爆炸、恶劣天气、车祸等因素造成的车辆损失。
第三者责任险则负责赔偿车辆对第三者造成的财产损失或人身伤害。
车上人员责任险则负责赔偿车辆上乘客因车祸造成的伤害或身故。
车辆盗抢险则负责赔偿车辆被盗抢的损失。