考点
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• 考点:和临床表现、治疗原则、并发症等关联较大的内容
–A1、A2型题
急性阑尾炎易发生坏死穿孔的原因主要是 –A.阑尾蠕动缓慢
–B.阑尾有丰富的淋巴组织
–C.阑尾动脉是终末动脉
–D.阑尾管腔细、开口狭小
–E.阑尾系膜短
• 张某,男,20岁,恶心、 6小时前上腹部出现疼痛,2小时前转为右下腹痛,1小时前出现全腹疼痛,自测体
温38.5度。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,右下腹更明显。医生考虑急性腹膜炎、阑尾穿孔 。 阑尾早期发生穿孔的主要原因是 –A.阑尾开口小
–B.阑尾淋巴丰富
–C.阑尾蠕动慢而弱
–D.阑尾动脉为终末动脉
–E.阑尾系膜短
病 因 • 主要病因、典型病因出题机会较大
• 考××病的主要原因是什么
–A1、A2型题
• 几种疾病发病原因的比较
–B型题
• 急性阑尾炎最常见的病因是
–A.暴饮暴食
–B.细菌感染
–C.阑尾腔梗阻
–D.精神紧张
–E.饭后剧烈活动
• 吕某,女,38岁转移右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热 。其最可能的病因是
–A.暴饮暴食
–B.细菌感染
–C.阑尾腔梗阻
–D.精神紧张
–E.饭后剧烈活动 –A.暴饮暴食
–B.细菌感染
–C.管腔梗阻
–D.便秘
–E.饭后剧烈活动
• 急性胰腺炎主要发病原因( )
• 急性阑尾炎主要发病原因( )
• 小肠扭转主要发病原因( )
病理生理(分类) • 考点:病理改变主要特点
• 一般不进行不同疾病之间比较
• 会进行不同类型之间比较
–A1型题
• 病变局限在粘膜和粘膜下层的是
–A.单纯性阑尾炎
–B.化脓性阑尾炎
–C.坏疽性阑尾炎
–D.穿孔性阑尾炎
–E.阑尾周围脓肿
临床表现(分型) • 考点:典型症状、体征
• 考××病(不同分型)的典型症状、体征
–A1型题
• 典型体征的部位、在诊断中的意义
–A1型题
• 描述一个病例,包含典型症状、体征,判断是什么病
–A2型题
• 不同疾病的典型症状、体征比较
–B型题
• 急性阑尾炎主要症状是
–A.恶心呕吐
–B.腹泻
–C.食欲下降
–D.便秘
–E.转移性右下腹痛 • 李某,女,26岁,恶心、上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点、反跳痛、腹
肌紧张,白细胞1.5×109/L,应该首先考虑 –A.急性阑尾炎
–B.急性胆囊炎
–C.胃、十二指肠穿孔
–D.急性化脓性胆管炎
–E.弥漫性腹膜炎
–A.脓血便
–B.黑粪
–C.果酱样血便
–D.鲜血便
–E.便后滴血
• 肠套叠( )
• 直肠癌( )
• 胃溃疡出血( )
辅助检查 • 考点:不同疾病筛查、确诊、首选检查项目
• 考××病的筛查、确诊、首选检查
–A1型题
• 描述一个病例,包含检查结果,判断是什么病
–A2型题
• 不同疾病的筛查、确诊、首选检查比较
–B型题
• 各种肠梗阻患者X线检查表现不包括
– A.杯口状阴影
– B.鸟嘴状阴影
– C.立位腹平片见多个气液平面
– D.不对称腹胀
– E.龛影
• 王某,男,20岁,腹部撞击伤2小时后面色苍白,脉细弱120次/分,血压70/50mmHg。意识清,全腹有
腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不疑血液,诊断可能是 –A.胃破裂
–B.腹壁血肿
–C.肝、脾破裂 –D.小肠破裂
–E.胆囊破裂
–A.大便潜血检查
–B.直肠指检
–C.内镜
–D.血清癌胚抗原
–E.钡灌肠
• 用于大肠癌筛选的检查是( )
• 用于判断大肠癌预后和复发的是( )
• 用于确诊大肠癌的是( )
治疗原则 • 考点:首选(或主要)治疗措施、保守和手术治疗适应症
• 考××病的首选治疗措施
–A1型题
• 描述一个病例,包含检查结果,判断用什么治疗措施
–A2型题
• 不同疾病治疗措施比较,同一疾病不同类型治疗措施选择
–B型题
• 急性阑尾炎保守治疗的适应症是
–A.单纯性阑尾炎
–B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
–C.小儿急性阑尾炎
–D.慢性阑尾炎急性发作
–E.坏疽性阑尾炎
• 颅底骨折首选治疗措施是
–A.保守治疗
–B.手术修补骨折片
–C.手术摘除骨折片
–D.手术去除血肿
–E.手术堵塞脑脊液漏
• 一女性42岁,踝部轻度肿胀,色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为大隐静脉曲张,
Perthes试验阴性,请问:应采取的治疗方案 –A.使用弹力绷带包扎
–B.局部注射硬化剂
–C.曲张静脉与深静脉吻合 –D.大隐静脉瓣膜成型术
–E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术
护理评估 • 个别章节护理评估内容
–水电解质酸碱平衡紊乱
–休克
• 考点:指标的正常值、临床意义、最佳指标
• 考××指标正常值、最佳指标
–A1型题
• 描述一个病例,包含不同指标,判断病情严重程度、下一步处理措施
–A2、A3型题
• 监测休克病情变化最简便的指标是
–A.生命体征
–B.神志
–C.皮肤色泽与肢端温度
–D.中心静脉压
–E.尿量
• 王某,男,感染性休克,中心静脉压为4cmH2O,血压90/70mmHg,正确处理是
–A.减慢输液速度
–B.加快输液速度
–C.减慢输液,加利尿剂
–D.维持原输液速度
–E.减慢输液速度加升压药
护理措施(术前及保守治疗护理) • 考点:急救、卧位与活动、饮食、术前特殊准备、药物使用、病情观察
–每一种疾病特殊知识点、非常重要知识点
–A1、A2型题
• 应该首先急救的损伤是
– A.包膜下脾破裂
– B.开放性气胸
– C.脑震荡
– D.下肢开放性骨折
– E.单根双处肋骨骨折
• 有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是
– A.禁食,禁饮,输液
– B.胃肠减压 – C.应用抗生素
– D.半卧位
– E.保持腹腔引流通畅
• 胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备,下列哪项可减轻胃黏膜水肿
– A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃
– B.纠正脱水
– C.纠正碱中毒
– D.术前给予流质饮食
– E.术前晚灌肠
护理措施(术后护理) • 考点:卧位与活动、饮食、引流管、药物使用、病情观察、并发症、健康教育
–每一种疾病特殊知识点、非常重要知识点
–A1、A2、A3型题
• 嘱咐阑尾切除术后病人早期起床活动,主要是为了防止
–A.内出血
–B.盆腔脓肿
–C.肠粘连
–D.切口感染
–E.肠瘘
• 韩某,女,31岁,甲状腺大部切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀,检查发现颈部肿大,切口有渗
血 1.引起该并发症的原因是 – A.喉头水肿
– B.气管塌陷
– C.痰液阻塞
– D.双侧喉返神经损伤
– E.切口内血肿压迫
2.护士应首先进行的处理是 – A.气管切开
– B.气管插管
– C.压迫止血
– D.给氧
– E.拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块