考点

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• 考点:和临床表现、治疗原则、并发症等关联较大的内容

–A1、A2型题

急性阑尾炎易发生坏死穿孔的原因主要是 –A.阑尾蠕动缓慢

–B.阑尾有丰富的淋巴组织

–C.阑尾动脉是终末动脉

–D.阑尾管腔细、开口狭小

–E.阑尾系膜短

• 张某,男,20岁,恶心、 6小时前上腹部出现疼痛,2小时前转为右下腹痛,1小时前出现全腹疼痛,自测体

温38.5度。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,右下腹更明显。医生考虑急性腹膜炎、阑尾穿孔 。 阑尾早期发生穿孔的主要原因是 –A.阑尾开口小

–B.阑尾淋巴丰富

–C.阑尾蠕动慢而弱

–D.阑尾动脉为终末动脉

–E.阑尾系膜短

病 因 • 主要病因、典型病因出题机会较大

• 考××病的主要原因是什么

–A1、A2型题

• 几种疾病发病原因的比较

–B型题

• 急性阑尾炎最常见的病因是

–A.暴饮暴食

–B.细菌感染

–C.阑尾腔梗阻

–D.精神紧张

–E.饭后剧烈活动

• 吕某,女,38岁转移右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热 。其最可能的病因是

–A.暴饮暴食

–B.细菌感染

–C.阑尾腔梗阻

–D.精神紧张

–E.饭后剧烈活动 –A.暴饮暴食

–B.细菌感染

–C.管腔梗阻

–D.便秘

–E.饭后剧烈活动

• 急性胰腺炎主要发病原因( )

• 急性阑尾炎主要发病原因( )

• 小肠扭转主要发病原因( )

病理生理(分类) • 考点:病理改变主要特点

• 一般不进行不同疾病之间比较

• 会进行不同类型之间比较

–A1型题

• 病变局限在粘膜和粘膜下层的是

–A.单纯性阑尾炎

–B.化脓性阑尾炎

–C.坏疽性阑尾炎

–D.穿孔性阑尾炎

–E.阑尾周围脓肿

临床表现(分型) • 考点:典型症状、体征

• 考××病(不同分型)的典型症状、体征

–A1型题

• 典型体征的部位、在诊断中的意义

–A1型题

• 描述一个病例,包含典型症状、体征,判断是什么病

–A2型题

• 不同疾病的典型症状、体征比较

–B型题

• 急性阑尾炎主要症状是

–A.恶心呕吐

–B.腹泻

–C.食欲下降

–D.便秘

–E.转移性右下腹痛 • 李某,女,26岁,恶心、上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点、反跳痛、腹

肌紧张,白细胞1.5×109/L,应该首先考虑 –A.急性阑尾炎

–B.急性胆囊炎

–C.胃、十二指肠穿孔

–D.急性化脓性胆管炎

–E.弥漫性腹膜炎

–A.脓血便

–B.黑粪

–C.果酱样血便

–D.鲜血便

–E.便后滴血

• 肠套叠( )

• 直肠癌( )

• 胃溃疡出血( )

辅助检查 • 考点:不同疾病筛查、确诊、首选检查项目

• 考××病的筛查、确诊、首选检查

–A1型题

• 描述一个病例,包含检查结果,判断是什么病

–A2型题

• 不同疾病的筛查、确诊、首选检查比较

–B型题

• 各种肠梗阻患者X线检查表现不包括

– A.杯口状阴影

– B.鸟嘴状阴影

– C.立位腹平片见多个气液平面

– D.不对称腹胀

– E.龛影

• 王某,男,20岁,腹部撞击伤2小时后面色苍白,脉细弱120次/分,血压70/50mmHg。意识清,全腹有

腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不疑血液,诊断可能是 –A.胃破裂

–B.腹壁血肿

–C.肝、脾破裂 –D.小肠破裂

–E.胆囊破裂

–A.大便潜血检查

–B.直肠指检

–C.内镜

–D.血清癌胚抗原

–E.钡灌肠

• 用于大肠癌筛选的检查是( )

• 用于判断大肠癌预后和复发的是( )

• 用于确诊大肠癌的是( )

治疗原则 • 考点:首选(或主要)治疗措施、保守和手术治疗适应症

• 考××病的首选治疗措施

–A1型题

• 描述一个病例,包含检查结果,判断用什么治疗措施

–A2型题

• 不同疾病治疗措施比较,同一疾病不同类型治疗措施选择

–B型题

• 急性阑尾炎保守治疗的适应症是

–A.单纯性阑尾炎

–B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

–C.小儿急性阑尾炎

–D.慢性阑尾炎急性发作

–E.坏疽性阑尾炎

• 颅底骨折首选治疗措施是

–A.保守治疗

–B.手术修补骨折片

–C.手术摘除骨折片

–D.手术去除血肿

–E.手术堵塞脑脊液漏

• 一女性42岁,踝部轻度肿胀,色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为大隐静脉曲张,

Perthes试验阴性,请问:应采取的治疗方案 –A.使用弹力绷带包扎

–B.局部注射硬化剂

–C.曲张静脉与深静脉吻合 –D.大隐静脉瓣膜成型术

–E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

护理评估 • 个别章节护理评估内容

–水电解质酸碱平衡紊乱

–休克

• 考点:指标的正常值、临床意义、最佳指标

• 考××指标正常值、最佳指标

–A1型题

• 描述一个病例,包含不同指标,判断病情严重程度、下一步处理措施

–A2、A3型题

• 监测休克病情变化最简便的指标是

–A.生命体征

–B.神志

–C.皮肤色泽与肢端温度

–D.中心静脉压

–E.尿量

• 王某,男,感染性休克,中心静脉压为4cmH2O,血压90/70mmHg,正确处理是

–A.减慢输液速度

–B.加快输液速度

–C.减慢输液,加利尿剂

–D.维持原输液速度

–E.减慢输液速度加升压药

护理措施(术前及保守治疗护理) • 考点:急救、卧位与活动、饮食、术前特殊准备、药物使用、病情观察

–每一种疾病特殊知识点、非常重要知识点

–A1、A2型题

• 应该首先急救的损伤是

– A.包膜下脾破裂

– B.开放性气胸

– C.脑震荡

– D.下肢开放性骨折

– E.单根双处肋骨骨折

• 有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是

– A.禁食,禁饮,输液

– B.胃肠减压 – C.应用抗生素

– D.半卧位

– E.保持腹腔引流通畅

• 胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备,下列哪项可减轻胃黏膜水肿

– A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃

– B.纠正脱水

– C.纠正碱中毒

– D.术前给予流质饮食

– E.术前晚灌肠

护理措施(术后护理) • 考点:卧位与活动、饮食、引流管、药物使用、病情观察、并发症、健康教育

–每一种疾病特殊知识点、非常重要知识点

–A1、A2、A3型题

• 嘱咐阑尾切除术后病人早期起床活动,主要是为了防止

–A.内出血

–B.盆腔脓肿

–C.肠粘连

–D.切口感染

–E.肠瘘

• 韩某,女,31岁,甲状腺大部切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀,检查发现颈部肿大,切口有渗

血 1.引起该并发症的原因是 – A.喉头水肿

– B.气管塌陷

– C.痰液阻塞

– D.双侧喉返神经损伤

– E.切口内血肿压迫

2.护士应首先进行的处理是 – A.气管切开

– B.气管插管

– C.压迫止血

– D.给氧

– E.拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块