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免疫性不孕症患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞、叉头状转录因子3、

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・妇幼医学・　中国医药导报２０１５年２月第１２卷第４期　

、　

叉头状转录因子３、细胞毒性Ｔ淋巴细胞相关抗原４的　

水平研究　

马兴璇　孙一帆ｔ　生淑亭　韦丽丽。　刘春明　张红雨　吴玉芬。　王林春　龙康　１．广西壮族自治区柳州市中医院检验科，广西柳州５４５００１；２．广西壮族自治区柳州市中医院妇科，　

广西柳州５４５００１；３．广西壮族自治区￣Ｐ４＋Ｉ市中医院中心实验室，广西柳州５４５００１　

【摘要】目的探讨外周血ＣＤ４＋ＣＤ２５＋调节性Ｔ细胞（ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ）、叉头状转录因子３（Ｆｏｘｐ３）、细胞毒性Ｔ淋　巴细胞相关抗原４（ＣＴＬＡ一４）与免疫性不孕的关系，为免疫性不孕的诊断和治疗提供依据。方法用流式细胞仪　检测６０例免疫性不孕妇女（研究组）和６０例正常妊娠的育龄妇女（对照组）外周血中ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ、Ｆｏｘｐ３、　ＣＴＬＡ一４水平。并对检测结果进行统计学分析。结果研究组外周血中ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ、Ｆｏｘｐ３、ＣＴＬＡ一４水平值分　

别为：（３．６６￣０．５９）％、（２．９７＿＋０．６３）％、（３．１７￣０．３６）％，均低于对照组【（８．１７－＋０．６３）％、（７．１７－＋０．５３）％、（８．２１＿＋０．５６）％】，两　组比较差异均有高度统计学意义（均Ｐ＜０．０１）。结论免疫性不孕症患者外周血中ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ、Ｆｏｘｐ３、ＣＴＬＡ一４　的表达水平比正常妊娠的育龄妇女少，ＣＤ４￣ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ、Ｆｏｘｐ３、ＣＴＬＡ－４表达的降低可能是免疫性不孕的重要原因。　

【关键词】ＣＤ４　ＣＤ２５　调节性Ｔ细胞；免疫性不孕；细胞毒性Ｔ淋巴细胞相关抗原４；叉头状转录因子３　【中图分类号】Ｒ７１４．２１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７３—７２１０（２０１５）０２（ａ）－００８８－０４　

Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｎ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｏｆ　ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇ　ＣＤ４　ＣＤ２５　

Ｔｒｅｇ，Ｆｏｘｐ３，ＣＴＬＡ一４　ａｎｄ　ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ　

ＭＡ　Ｘｉｎｇｘｕａｎ　ＳＵＮ　ｙ　ＳＨＥＮＧ　Ｓｈｍｉｎ￣　ＷＥＩ　Ｌｉｌｉ　ＬＩＵ　Ｃｈｕｎｍｉｎｆ　ＺＨＡＮＧ　Ｈｏｎｇｙｕ　．　ｙ　∥　ＷＡＮＧ　Ｌｉｎｃｈｕｎ　ＬＯＮＧ　Ｋ帆ｇ　１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｉｃａｌ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎａｌ　ｏｆ　Ｌｉｕｚｈｏｕ　Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｚｈｕａｎｇ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　Ｒｅｇｉｏｎ，Ｌｉｕｚｈｏｕ　５４５００１，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｇｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎａｌ　ｏｆ　Ｌｉｕｚｈｏｕ　Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｚｈｕａｎｇ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　Ｒｅｇｉｏｎ，Ｌｉｕｚｈｏｕ　５４５００　１，Ｃｈｉｎａ；３．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎａｌ　ｏｆ　Ｌｉｕｚｈｏｕ　Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｚｈｕａｎｇ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　Ｒｅｇｉｏｎ，Ｌｉ—　

ｕｚｈｏｕ　５４５００１，Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｏｆ　ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇ　ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ，Ｆｏｘｐ３，　ＣＴＬＡ一４　ａｎｄ　ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．ａｎｄ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ　ｉｎｆｅｒ—　ｔｉｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇ　ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ，Ｆｏｘｐ３，ＣＴＬＡ－４　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｆｌｏｗ　ｅｙｔｏｍｅｔｒｙ（ＦＣＭ）　ｉｎ　６０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ　ｗｏｍｅｎ（ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ　６０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎ　ａｇｅ　ｗｏｍｅｎ（ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ）．　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｗｉｔｈ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ，Ｆｏｘｐ３，ＣＴＬＡ一４　ｉｎ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｂｌｏｏｄ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ（３．６６￣０．５９）％，（２．９７＋＿０．６３）％，（３．１７＋＿０＿３６）％，ｗｈｉｃｈ　ｗｅｒｅ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ【（８．１７￣０．６３）％，（７．１７￣０．５３）％，（８．２１￣０．５６）％１，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｈａｄ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｓ　（ａｌｌ　Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ，Ｆｏｘｐ３，ＣＴＬＡ－４　ｉｎ　ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ　ｗｏｍｅｎ　ｈａｖｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｗｈｉｃｈ　ｓｕｇｇｅｓｔｅｓ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｒｅｄｕｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎ　ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ，Ｆｏｘｐ３，ＣＴＬＡ－４　ｍａｙ　ｐｌａｙ　ａｎ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ｆｅｍａｌｅ　ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］ＣＤ４￣ＣＤ２５　ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ　Ｔ　ｃｅｌｌｓ；Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ；Ｃｙｔｏｔｏｘｉｃ　Ｔ　ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ａｎｔｉｇｅｎ　４：Ｆｏｘｐ３　

目前免疫性不孕的诊断标准是：夫妇双方同居一　

年以上，其他检查结果均正常，而由女方血清抗精子　

【基金项目】广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题（编　号Ｚ２０１４４４３）。　

ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＨＥＲＡＬＤ　Ｖｏ１．１　２　Ｎｏ．４　Ｆｅｂｒｕａ￣２０１　５　抗体（ＡＳＡｂ）和（或）抗卵透明带抗体（ＺＰＡｂ）阳性引起　

的不孕【ｌｌ，它是妇科的常见病之一。据统计，已婚妇女　

中约２０％患有不孕症，其中２０％．－４０％属于免疫性不孕，　

由于多种因素的影响。近年来发病率有上升的趋势［２－３］。

　中国医药导报２０１５年２月第１２卷第４期　

但长期以来免疫性不孕的病因不明确，特别是分子和　

细胞水平的研究几乎空白，评价诊断和治疗效果缺乏　

量化的指标。研究表明，ＣＤ４＋ＣＤ２５　调节性Ｔ细胞　

（ＣＯ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ）与免疫性疾病密切相关。其数量和　

功能异常是免疫性疾病的病因之一。为了探明外周血　

中ＣＤ４＋ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ与免疫陛不孕的关系，笔者对６０例　

免疫性不孕妇女外周血中的ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ、叉头　

状转录因子３（Ｆｏｘｐ３）、细胞毒性Ｔ淋巴细胞相关抗原４　

（ＣＴＬＡ一４）进行了对照研究，现报道如下：　

１资料与方法　１．１标本来源　

研究组：收集２０１４年６～ｌＯ月在广西壮族自治区　

柳州市中医院（以下简称“我院”）妇科门诊就诊并经　

过检查确诊的免疫性不孕妇女６０例，年龄２４～４１岁，　

平均（３２￣６）岁。对照组：收集２０１４年６－９月在我院妇　

科门诊做人工流产术的健康育龄妇女６０例，年龄　

１６～４３岁，平均（２８￣７）岁。研究组和对照组平均年龄　

等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有　

可比性　

１．２方法　

１．２．１试剂与仪器　

１．２．１．１主要试剂藻红蛋白（ＰＥ）结合的ＣＤ４一ＰＥ单　

抗和异硫氰酸荧光素（ＦＩＴＣ）标记的ＣＤ２５一ＦＩＴＣ单　

抗、ＰＥ藻青蛋白标记（ＡＰＣ）标记的鼠抗人ＣＴＬＡ一４抗　

体、ＡＰＣ　Ｆｏｘｐ３单抗及配套染色试剂均购自美国ＢＤ　

公司。　１．２．１．２仪器美国ＢＤ公司生产的ＦＡＣＳ　Ｃａｌｉｂｕｒ型流　

式细胞仪。　

１．２．２检测方法　清晨空腹采集２　ｍＬ静脉血，ＥＤＴＡ一２Ｋ抗凝，以　

淋巴细胞分离液获得单个核细胞，计数，调整细胞悬　

液浓度为ｌ￣１０７／ｍＬ，取样１００　ｔｚＬ，分别加人１０　ＩｘＬ　ＣＤ４、　

ＣＤ２５、ＣＴＬＡ一４、Ｆｏｘｐ３抗体，室温下避光１０　ｍｉｎ，加溶　

血素２　ｍＬ后再避光１５　ｍｉｎ，根据红细胞的裂解状态，　

以１５００　ｒ／ｍｉｎ离心５　ｍｉｎ．弃去上清液，加磷酸盐缓冲　

溶液（ＰＢＳ）洗涤１次，再加３００／ｘＬ　ＰＢＳ液混匀，上流式　

细胞仪进行检测。　

１．３统计学方法　采用统计软件ＳＰＳＳ　１６．０对实验数据进行分析，　

计量资料数据以均数±标准差（Ｈ￣ｓ）表示，采用ｔ检　

验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

２结果　

研究组外周血中ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ、Ｆｏｘｐ３、ＣＴＬＡ＿４　水平均低于对照组，两组比较差异均有高度统计学意　义（Ｐ＜０．０１）。见表１。　・妇幼医学・　

表１　两组外周血中的ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ、Ｆｏｘｐ３、　ＣＴＬＡ一４水平比较（％，　±ｓ）　

注：ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｔｒｅｇ：ＣＤ４　ＣＤ２５　调节性Ｔ细胞；Ｆｏｘｐ３：叉头状转录　因子３：ＣＴＬＡ一４：细胞毒性Ｔ淋巴细胞相关抗原４　

３讨论　与免疫性不孕相关的免疫性抗体的研究报道很　

多，包括ＡＳＡｂ、ＺＰＡｂ、抗子宫内膜抗体（ＥｍＡｂ）、抗心　磷脂抗体（ＡｃＡｂ）、抗卵巢抗体（ＡｏＡｂ）等，但目前只有　

ＡＳＡｂ、ＺＰＡｂ已通过动物实验得到证实　。ＡＳＡｂ可从　

多个环节影响不孕『５　：①干扰精子获能、顶体反应及　

受孕：宫颈黏液中含有抗凝血酶和蛋白酶抑制剂。可　

抑制精子顶体酶系的活性，影响精子获得能量。表面　

带的免疫球蛋白的精子．在通过宫颈黏液时，可与黏　

液中受体片段结合，发挥作用，从而阻碍精卵结合。②清　

除女陛生殖道精子：通过补体介导．ＡＳＡｂ激活巨噬细　

胞发挥对精子的吞噬作用，加速清除女性生殖道内精　

子，降低精子密度，影响受精。透明带（ＺＰ）Ａｂ可通过　

以下机制导致不孕［１０　４】：由于ＺＰＡｂ结合在ｚＰ上，即　

使卵子与精子能够结合成为受精卵，受精卵也会受　

到一定的损伤，因此导致不孕：由于ＺＰＡｂ能与ｚＰ结　

合　干扰不透明带上的精子受体，使卵子与精子不能　

相互发现而结合成为受精卵：由于卵巢的损伤，使卵巢　

分泌与妊娠相关的激素减少，导致子宫内膜分泌女性　

激素不足或分泌减少，造成不孕；由于卵巢的在ＺＰＡｂ　的作用下，容易发生炎症等．使卵泡发育不是很好或　

者导致排卵困难或不能排卵。同时ＡＳＡｂ和（或）　

ＺＰＡｂ的检测结果只能定性，不能定量，并且检测的结　

果影响因素很多．特异性低，很多妇科疾病都会引起　

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CD3CD4CD8正常值范围及临床意义

CD3CD4CD8正常值范围及临床意义

CD3CD4CD8正常值范围及临床意义

CD3、CD4、CD8是人体免疫系统中的三种重要细胞表面标志物，它们在调节和调控免疫应答中发挥着不可或缺的作用。CD3、CD4、CD8的正常值范围是指在正常健康人群中，这些细胞表面标志物的水平所处的正常范围。下面将分别介绍CD3、CD4、CD8的正常值范围及其临床意义。

CD3是T淋巴细胞膜上的一种细胞表面抗原，其主要作用是参与T细胞信号传导。CD3是T细胞发育和功能的标志物。在人体免疫系统中，CD3阳性细胞包括成熟的T细胞和一些NK细胞。正常成年人的CD3阳性细胞比例一般为60%-80%。

CD4是T淋巴细胞膜上的受体分子，也称为辅助性T细胞。CD4+T细胞在免疫应答中起着重要的调节作用，参与调控免疫应答的活化和维持。正常成年人的CD4+T细胞比例一般为30%-65%。

CD8是T淋巴细胞膜上的受体分子，也称为细胞毒性T细胞。CD8+T细胞在免疫应答中起着杀伤感染细胞和肿瘤细胞的作用。正常成年人的CD8+T细胞比例一般为20%-40%。

CD3、CD4、CD8的正常值范围能够反映人体免疫系统的正常功能状态。对于免疫功能的研究和检测来说，CD4/CD8比值是一个重要的指标。正常成年人的CD4/CD8比值一般在0.8-2.0之间。当CD4/CD8比值异常时，可能存在免疫功能紊乱的问题，例如免疫抑制状态、免疫激活状态或免疫失调状态。

1.免疫监测：CD3、CD4和CD8的检测可以用来评估患者的免疫功能状态，尤其对于免疫抑制药物治疗中的患者非常重要。例如，在艾滋病病毒感染者中，CD4+T细胞数量可以作为判断疾病进展和预测疾病预后的指标。

2.感染性疾病诊断：CD4+T细胞的数量被广泛应用于感染性疾病的诊断中。在一些感染状态下，CD4+T细胞数量会明显下降，如HIV感染、结核病等。因此，CD4+T细胞的检测可以作为辅助诊断工具，帮助确定感染状态和评估治疗效果。

3.免疫调节治疗：CD3、CD4、CD8的检测也可以用于免疫调节治疗的指导。例如，一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，常常会出现免疫功能紊乱的情况。通过检测CD3、CD4、CD8的水平，可以对免疫调节治疗的效果进行评估，并进行个体化的治疗策略制定。

HCV慢性感染和自发清除感染者的CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表型差异

HCV慢性感染和自发清除感染者的CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表型差异

垫堂　堂盘查　Ｑ　堡生　月箜　鲞箜　期Ｊ　Ｔｒｏｐ　Ｍｅｄ，Ａｕｇ．２０１４，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．８　

・实验研究论著・　

ＨＣＶ慢性感染和自发清除感染者的ＣＤ４＋ＣＤ２５＋Ｆｏｘｐ３＋　

Ｔｒｅｇ细胞表型差异　

熊华平　，陈秋宇２，王敏　，廖峭　，黄杰庭　，黄珂　，许茹－，戎霞　，付涌水　

（１．广州血液中心临床输血研究所，广东广州５１００９５；２．广州医科大学研究生学院，广东广州５１０１８２）　

摘要：目的探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）慢性感染和自发清除后外周血ＣＤ４＋ＣＤ２５＋Ｆｏｘｐ３＋Ｔｒｅｇ细胞的变化及其表型　

分析。方法采用流式细胞技术检测ＨＣＶ慢性感染者、ＨＣＶ自发清除者及健康对照者各３０例外周血Ｔｒｅｇ细胞的频　

率及其分化状态，统计学分析ＨＣＶ慢性感染组分别与健康对照组、自发清除组间的差异。结果ＨＣＶ慢性感染组与　

健康对照组、自发清除组相比，ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｆｏｘｐ３　Ｔｒｅｇ细胞频率比ＣＤ４＋ＣＤ２５＋Ｔｒｅｇ细胞频率差异更明显。ＣＤ４＋ＣＤ２５＋　

Ｆｏｘｐ３　Ｔｒｅｇ细胞更多呈现为中心记忆型，ＨＣＶ慢性感染组明显少于健康对照组和自发清除组（Ｐ＝０．０４４，ｔ＝－－２．１６３：　

０．００２，￡一３．５１７）。效应Ｔｒｅｇ细胞表型则呈现ＨＣＶ慢性感染组明显高于其他两组（Ｐ＜Ｏ．００１，ｔ＝７．５３８；Ｐ＜Ｏ．００１，ｆ＝９．６９６）。其　

他表型在三组间频率无明显差异。结论ＣＤ４＋ＣＤ２５＋Ｆｏｘｐ３＋Ｔｒｅｇ细胞抑制免疫反应的强弱与ＨＣＶ的自然转归相关．　

这种关联有可能与Ｆｏｘｐ３　Ｔｒｅｇ细胞由中心记忆型向效应型转化程度有关。　

关键词：丙型肝炎病毒：调节性Ｔ细胞：Ｆｏｘｐ３　

中图分类号：Ｒ５１２．６３　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７２—３６１９｛２０１４）０８．１０４１—０４　

Ｔｈｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｂｌｏｏｄ　ＣＤ４　ＣＤ２５　Ｆｏｘｐ３　Ｔｒｅｇ　

话说不孕症(十一)免疫因素引起的不孕

话说不孕症(十一)免疫因素引起的不孕

免疫因素引起的不孕越来越受　到重视。引起不孕最常见的免疫抗　体如下：　１．抗精子抗体（ＡｓＡｂ）是一种　与精子表面的抗原特异性结合并引　起一系列免疫反应的自身抗体。任　何化学（各种化学药物）、物理（超声　波、紫外线、射线等）或感染（细菌、　病毒等）等因素造成血睾屏障、生殖　道免疫屏障的损伤，均可产生　ＡｓＡｂ。ＡｓＡｂ一旦产生，对生育有两　方面影响：其一，干扰正常的精子发　生过程，引起无精症或少精症；其　二，阻止精子穿过宫颈黏液，影响精　子酶活力，抑制透明带和放射冠的　分散作用，最终导致精子和卵子不　能结合或影响胚胎发育异常。　２．抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）　是一种以子宫内膜为靶抗原并引起　一系列免疫反应的自身抗体。异位　的子宫内膜刺激机体的免疫系统导　致失常是产生ＥＭＡｂ的主要原因。　ＥＭＡｂ一旦产生，对生育有以下影　响：其一，与子宫内膜细胞中的抗　原相结合，激活￣ｔ－６￣系统，造成子宫　内膜的免疫病理性变化，干扰和妨　碍孕卵着床和胚胎的发育；其二，破　坏子宫内膜结构，使子宫内膜呈分　泌不足，不利于孕卵着床。　３．抗卵巢抗体（ＡＯＡｂ）是一　种以卵巢细胞、卵母细胞、黄体细胞　和间质细胞为靶抗原并引起一系列　免疫反应的自身抗体。各类自身免　疫性疾病和体外人５１２受精（ＩｖＦ）均　可产生ＡＯＡｂ。ＡＯＡｂ对生育有以下　影响：其一，阻碍卵母细胞成熟，　使卵母细胞数量减少；其二，加快卵　泡闭锁，使卵泡发育不良，不仅使内　膜内分泌改变不充分，造成孕卵种　植和着床失败，也可直接影响卵子　质量。　４．抗ＨＣＧ抗体ＨＣＧ是由合　体滋养层细胞分泌的妊娠期特有的　激素，其主要功能是维持妊娠黄体，　同时还可防止胎儿滋养细胞被母体　血液中的抗体和免疫活性细胞识别　而被排斥。抗ＨＣＧ抗体是针对　ＨＣＧ而产生的一种特异性自身免　疫性抗体。其产生原因与自身免疫　性疾病有关，曾用ＨＣＧ保胎的患者　口天津医科大学总医院妇产科遗传室研究员　张颖　话说不孕症（十一）　免疫因素引起的不孕　康　ｌ　｝　０　０　康健竞　涎　抗ＨＣＧ抗体常呈阳性。抗ＨＣＧ抗　体对生育的影响主要是灭活ＨＣＧ，　使体内性激素水平低下，不能维持　妊娠，导致不孕。　针对自身抗体所致不孕，主要　采用免疫抑制等治疗方法。常用免　疫抑制剂为肾上腺皮质激素，如泼　尼松加维生素Ｅ和维生素ｃ等。　泼尼松具有较强的免疫抑制作　用，在产科广泛用于妊娠剧吐、促胎　儿肺成熟、产后栓塞及抗磷脂综合　征的治疗。泼尼松可以影响抗原的　加工，抑制抗体的形成和补体的介　导，抑制异常免疫反应，从而达到治　疗因免疫因素引起不孕的目的。维　生素Ｅ是一种较强的抗氧化剂，能　清除自由基，保护细胞和细胞器的　稳定性，减少抗原的产生，加速抗体　的消除。维生素ｃ可促进创面愈合　及体内解毒，同时还是维生素Ｅ的　稳定剂，可以协助加强维生素Ｅ的　抗氧化作用。　在西药治疗的基础上，还可以　通过一些中医的辨证论治进行治　疗，也会收到较好的效果。　

免疫性不孕是什么意思

免疫性不孕是什么意思

免疫性不孕是什么意思

如果夫妻俩身体正常，同居一年以上，有正常的性生活且没有采取任何避孕措施，却迟迟没有怀孕。男方精液常规及女方生殖道功能均在正常范围，除免疫外无致病因素可寻，那就要考虑是否可能是免疫性不孕。什么是免疫性不孕？

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症，使局部渗出增加，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道粘膜渗透想改变，增强了精子抗原的吸收，且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂，增强机体对精子抗原的免疫反应，则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力，干扰阻碍受精而导致不孕。

免疫性不孕的种类有哪些？

自身免疫

是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

同种免疫

指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%－18%的不孕妈女体内有抗精子抗体存在。

局部免疫

局部免疫是指有些不孕妈女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

免疫性不孕有哪些症状

1、肝气不舒血瘀：表现为痛经、月经不调、色斑、胸胀闷、舌头有斑点等异常症状。

2、肺脾气虚：女性免疫性不孕症的症状有哪些?表现为咽痛、腹胀腹痛、恶心呕吐等不良症状表现，而且患者朋友还比较容易感冒。

3、肝肾阴虚湿热：往往表现为午后潮热、晚上盗汗，还会有尿黄、便秘、五心烦热等不良症状表现。