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消抗汤治疗免疫性不孕不育的临床研究分析

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-69- CJCM 中医临床研究 2012年第4卷第9期消抗汤治疗免疫性不孕不育的临床研究分析An analysis of clinical research to eliminate anti-decoction treatment ofautoimmune infertility李倩（洛阳嵩县中医院，河南洛阳，471400）中图分类号：R271.14 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2012）09-0069-02【摘要】目的：对运用中西医结合疗法对患有免疫性不孕不育的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。

方法：抽取76例患有免疫性不孕不育症的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组38例。

分别采用纯西医疗法和中西医结合方法进行治疗。

结果：B组患者临床治疗的总有效率明显高于A组患者；两组患者在治疗过程中均没有出现药物不良反应。

结论：运用中西医结合疗法对患有免疫性不孕不育的患者进行治疗的临床效果非常明显。

【关键词】中西医结合；免疫性不孕不育【Abstract】Objective: To study the clinical effects of western medicine therapy on patients suffering from immunological infertility treatment analysis. Methods: 76 cases of clinically diagnosed patients suffering from immunological infertility cases extracted, will be divided into two groups (A, B), an average of 38 cases in each group. Were pure western medicine and combination treatment. Results: Group B clinical treatment was significantly higher than in group A patients; two groups of patients during treatment were no adverse drug reactions. Conclusion: The clinical effect of integrative medicine on patients suffering from immunological infertility is obvious.【Keywords】Integrative medicine; Immunological infertility本次研究过程中我们对运用中西医结合疗法对患有免疫性不孕不育的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床对免疫性不孕不育症患者的症状变现有更加细致的了解，以便临床对免疫性不孕不育患者进行更加有效的治疗，使更多的该病患者早日实现作父母的愿望。

现将分析结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究方法，在过去一段时间内（2009年3月～2011年3月），抽取来我院就诊的76例患有免疫性不孕不育症的临床确诊患者病例，将其分为两组。

划分在A组的38例研究对象均为女性；该组研究对象中年龄最大者36岁，年龄最小者22岁，平均年龄29.3岁；其中病程最长者8年，病程最短者1年，平均病程3.2年；划分在B组的38例研究对象均为女性；该组研究对象中年龄最大者35岁，年龄最小者21岁，平均年龄27.9岁；其中病程最长者7年，病程最短者1年，平均病程3.6年。

所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。

在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法将76例研究对象资料进一步分为A、B两组，平均每组38例。

A组患者采用纯西医疗法（口服强的松片，每次2片，每日两次；维生素C、E片，每次两片，每日两次，坚持服用3个月）进行治疗；B组患者采用中西医结合方法（西医方法与A组相同，服用消抗汤，方剂组成为：黄芪20g，蒲公英20g，贯众20g，山药15g，续断15g，赤芍15g，丹参15g，菟丝子10g，枸杞子10g，牡丹皮10g，红花10g，红藤30g），每日一剂，分早晚两次服用，坚持服用3个月进行治疗。

对两组患者在治疗后所取得的效果、治疗过程中出现的药物不良反应情况进行比较分析。

1.3 疗效评价标准治愈：AsAb检查结果转阴，夫妻之间有正常性生活，3月内已获孕。

有效：AsAb检查结果转阴，夫妻之间有正常的性生活，3月内仍未获孕。

无效：AsAb检查结果仍为阳性，夫妻之间有正常性生活，3个月内未获孕[1]。

1.4 数据处理在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2 结果经过仔细研究后我们发现，B组患者临床治疗的总有效率明显高于A组患者，且具有非常明显的统计学差异（P＜0.05）；两组患者在治疗过程中均没有出现药物不良反应，统计学差异并不明显（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）组别例数（例）治愈有效无效有效率A组 38 13（34.2） 18（47.4）7（18.4）31（81.6）B组 38 17（44.7） 20（52.6）1（2.7）37（97.3）P值＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.053 讨论不孕不育指的是成人男女在同居一处并有正常性的生活的情况下，未采用任何的避孕措施，一年以上还没有妊娠现象出现者。

而免疫性不孕不育症则指的是由于患者的生殖系统抗原本身具有一定的免疫或同种免疫作用而导致出现的临床症状[2]。

从中医学理论来讲免疫性不孕不育症属“无子”、“滑胎、坠胎”的范畴。

导致出现该症状的主要原因是患者的正气不足，脏腑内的阴阳气血严重失调，经行、产后不洁，导致湿热邪毒-70- Clinical Journal of Chinese Medicine 2012 V ol.(4) No.9乘虚内侵至胞宫，对冲任造成损伤，进而出现气血失和、胞脉瘀阻、肾虚血瘀现象，以致摄精成孕非常困难，也无法正常进行养胎、系胎、载胎[3]。

故中医对该类患者进行治疗过程中以补肾扶正、活血化瘀、清热解毒为原则。

消抗汤也正是根据这一理论对患者进行治疗，该方主要具有补肾活血、扶正祛邪的治疗功效，可以达到标本兼治、调节患者机体免疫功能的目的，对异常抗原增生现象进行抑制，促使免疫抗体阳性检测结果转阴，从而使正常生殖功能得以恢复[4]。

总而言之，运用中西医结合疗法对患有免疫性不孕不育的患者进行治疗的临床效果非常明显，可以使患者早日摆脱不孕不育所带来的一系列困扰，早日实现作父母的愿望，且治疗的安全性非常高，不会出现并发症现象。

参考文献：[1]刘芳,王兰菊,李泉香.中西医效应疗法治疗不孕不育症疗效观察[J].社区医学杂志,2007,15(12):264-265[2]彭薇萍,张万兴,王筱珍,等.消抗汤治疗免疫性不孕不育疗效观察[J].新中医,2009,41(12):132-133[3]刘新雄,陈哲,林春莲,等.中西医结合治疗免疫性不孕不育症的研究[J].中国优生与遗传杂志,2009,17(14):199-200[4]陈晶晶.免疫性不孕不育的实验研究进展[J].时珍国医国药,2006,17(12): 271-272编号：E-12040847（修回：2012-05-12）中医药联合西药治疗免疫性不孕不育症临床疗效Clinical efficacy of treating immune infertility in the integrative medicine贾文惠（新乡市中医院，河南新乡，453000）中图分类号：R271.14 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2012）09-0070-02【摘要】目的：探讨中西医结合治疗免疫性不孕不育症之临床疗效。

方法：回顾分析我院近年来运用西医药治疗免疫性不孕不育症20与运用中西医结合之方法治疗此症做一对比。

结果：中西医结合可有效治疗免疫性不孕不育症，临床疗效明显优于单纯西医药组。

结论：中西医结合可充分发挥西医治标，中医治本之优势，是治疗免疫性不孕不育症的有效方法。

【关键词】免疫性不孕不育症；西医药；自拟方【Abstract】Objective: To investigate the clinical efficacy of treating immune infertility in the integrative medicine. Methods: A retrospective analysis of our hospital in recent years, using of western medicine to treat immune infertility 20 combined with the use of integrative medicine treatment of this disease to make a comparison. Results: Integrative medicine can be an effective treatment of immune infertility, clinical efficacy was significantly better than that of western medicine group. Conclusion: Integrative medicine can take advantage of western medicine treating the symptoms, the fundamental advantages of TCM, is the effective method for the treatment of immune infertility.【Keywords】Autoimmune infertility; Western medicine; Self recipe导致不孕症的发病因素多种多样，其中由免疫因素引起者占15%～20%[1]。

目前，免疫性不孕不育症的治疗一直是临床医生探讨的问题，目前单纯用西医药局部隔绝和免疫抑制治疗的，临床疗效不甚满意，单纯中医疗法亦不出众，自我院采用中西医结合治疗免疫性不孕症以来，取得较好之临床疗效，特报告如下。

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消抗方加减治疗免疫性不育症20例观察

消抗方加减治疗免疫性不育症20例观察

消抗方加減治療免疫性不育症20例觀察【刊於新中醫(New Journal of Traditional Chinese Medicine) 1997 第 2 期】香港中醫學會羅建輝血液精漿中以及精子表面存在抗精子抗體(Anti-sperm Anti-body (AsAb))，從而引起精子凝集及活力降低，影響生育能力，稱為免疫性不育症〃一般認為與生殖道或性腺損傷、炎症、血睪屏障受到破壞有關〃我們應用消抗方加減治療免疫性不育症取得較好的療效，特介紹如下。

1.臨床資料本組病例均為門診治療的免疫性不育症患者，共20例，年齡最大者37歲，最小者24歲；結婚不育時間最長者8年，最短者1年；其中血清AsAb(++++ )3例，(+++)，2例，( ++)10例，( +)5例；其中配偶血清AsAb陽性者共9例〃20例經檢查前列腺液常規，16例有明顯的炎症反應，而且炎症程度越重，AsAb 滴度越高〃精液常規計數正常者17例，少于20 x 106 /ml者3例〃全部病例精子畸形率均在0.30-0.65之間，16例在0.40-0.55之間；活力正常者1例，一般者3例，差者16例；液化時間正常者13例，不液化者或液化不完全或延長者7例。

治療方法消抗方基本方藥物組成：生地黃赤芍牡丹皮丹參蟬蛻黃蓍防風白術〃本方具有清熱涼血、活血、疏風固表功效〃兼肝膽濕熱者合龍膽瀉肝湯，兼下焦濕熱者合萆薢分清飲加減，腎陽虛者合補腎益精方，腎陰虛者合知柏地黃丸，脾虛者合參苓白術散，氣滯血瘀者合活血袪瘀湯，過敏體質者合消風散，精液pH 偏高者加烏梅白芍五味子，易感冒者合補中益氣湯。

3.療效標準與治療結果療效標準：痊愈：配偶巳懹孕或復檢血清及精漿AsAb轉陰。

有效：AsAb滴度降低。

無效：AsAb無變化。

治療結果20例中痊愈17，好轉2例，無效1例〃配偶巳孕產者12例，血清：AsAb轉陰者5例，好轉者2例，1例AsAb(++++)者經1年治療仍無變化〃經治療配偶受孕時間最短者2個月，一般6-8個月，女方血清AsAb陽性者給予對症治療及使用避孕套，一般3-6個月AsAb均轉陰性。

免疫性不孕症中西医研究进展

免疫性不孕症中西医研究进展


过程 中存 在 着 复杂 的 免疫 调控 ， 其 中 任何 一个 环 节 出现 异 常 ， 体 。 透 明带抗 体 可能封 闭精 子受 体 ， 若 抗 阻碍精 子与 透 明带结 合 ， 并 均可 引起 异 常 免疫 反应 ， 括 自身 或 同种 免疫 ， 包 全身 或 局部 免 疫 使 透 明带变 性 ， 响孕 卵着 床及 发育 ， 不孕 和 自然流产 。 明 影 导致 透 而导 致 免疫 性 不孕 （ 不育 ） 或 。免疫 性 不 孕 的病 因病 机 是 十分 复 带 自身 抗体 比抗 精子抗 体在 更 大范 围 内影 响着 人类 的生 育 。
各 迄今 为 止 对 免 疫 性 不 孕 ， 少数 敏 感 的女 性 产 生 Ａ Ａ ， 种 敏 感 性 可 能 与 体综 合 征 、 种 自身免 疫 性疾 病 和心 脑 血管 疾 病 中 。 仅 ｓｂ 这 Ａ Ａ引起 不孕 不育 的病理 生 理 机制 尚未 完 全 阐 明。 目 较 公认 Ｃ 前
免 疫 性 不 孕 【 指不 孕 患 者 排 卵 及 生 殖 道 功 能 正 常 ， 致 免疫 反应 存 在个 体 差异 有 关 ，也 可 因丈 夫精 液 中缺乏 免 疫 抑 制 ｌ 】 是 无
病 因素 发现 ， 偶 精液 常规 检查 在 正 常范 围 ， 有生 育 免疫 证 据 因子 所致 。当女 性 生殖 道 黏膜 炎 症 、 损 时 ， 子 和精 液 中的抗 配 但 破 精 存在 ； 由于生 殖 系统抗 原 的 自身 免疫 、 是 同种 免 疫或 子 宫 内膜 局 原物 质会 引 起女 性 的 同种 免疫 反 应 ，宫 颈上 皮 细胞 产 生 致 敏 的 部 免 疫引 起 的 。 中 ２％左 右 的不 孕 症属 免 疫性 不孕 ［ 中 医学 分 泌 型 ｌ ｌ ， 其 ０ ２ １ 。 ｇ 与精 子结 合 后被 覆 在精 子 表 面 ， 精子 制 动 ， Ａ、 使 难 无 免 疫性 不 孕病 名 的记 载 ， 属 于不 孕 症 的范 畴 ， 用 药 着 以进 入官 腔 ；而 ｌ 但归 临床 ｇ 引 起 补体 固定 作用 ，发挥 直 接 细胞 毒 作 Ｇ可 重 抓 住不 孕 症 的特 征辨 证或 证 病结 合 论 治 。 用 ， 精 子 发 生 凝 集 ； 可 抑 制精 子 顶 体 的活 性 ， 精 子 不 易穿 使 也 使
加味消抗汤联合强的松治疗免疫性不孕不育的疗效分析

加味消抗汤联合强的松治疗免疫性不孕不育的疗效分析


例， 连续 ２次 以上 自然 流产 ３例 ； 按 中医辨 证分 型为 湿 热型 １ １ 例， 肝 肾阴虚 型 １ ２例 ， 血 瘀兼 肾阳虚脾 胃虚 型 ７例 。两组 患 者 年 龄 、 病程、 不孕不育类型 、 中医 辨 证 分 型等 内容 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有
不 育患者 随机 分为 对照 组和 治疗 组 ， 对照组 给 予 口服 强 的松 治疗 ， 治疗组 采 用加味 消抗 汤联 合 强的松 治 疗 ， 比较 两组 患者 疗效 情 况 。 结果 ： 治疗 组 治疗 后 总 有 效 率 为 ９ ３ ． ３ ３ ， 对 照组 为７ ２ ． ４ １ ， 两 组对 比差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 加 味 消抗 汤联 合 强 的松 治 疗免 疫性 不孕 不 育的 疗效显 著 ， 能有 效 降低 患者免 疫反应 ， 增 强 患者免 疫功 能 。
６个 月 。
讨
论
现 代研 究结 果表 明 ， Ａｓ Ａｂ 、 ＡＯＡ、 ＡＣ Ａ、
Ｅ ｍＡｂ阳性是 导致 免疫 性 不 孕 不育 的重 要 原 因 ， 采 取
Байду номын сангаас
治疗 组 ： 在对 照组 治疗 方案 的基 础上 ， 给予 患者 服 用 中药汤 剂加 味 消抗 汤 ， 方 中组成 ： 红藤 ３ ０ ｇ ， 蒲 公英 、
两组 患者 均 为 月 经 干净 后 ３ ｄ服 用 ， 月 经 来 潮 前
３ ｄ停止 用药 。
疗效 标准
参照《 妇产科学 》 中疗 效 标 准 拟 定 ：
①治 愈 ： 免 疫抗 体 均全 部 转 阴 ， 可 顺 利 受 孕或 分 娩 ； ②
抑抗汤治疗免疫性不孕症的临床研究

抑抗汤治疗免疫性不孕症的临床研究

Ｔａ ｉ ｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｏ ｒａ ４ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＪ ｕｎ ｉ ｌ ３
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中医药通报
２０ ０ ８年 ８月
第 ７卷
第 ４期
Ａ Ａ未转 阴 ， ｓ 停药后 １ 内未 孕为未 愈 。 年
免疫 调节 功 能 。再 者 ， 肾为五 脏 之 本 ， 源 于 肾精 的 化
当归 １ｇ赤芍 １ｇ 白芍 １ｇ生地 １ｇ 山药 １ｇ 山萸 ０， ０， ０， ０， ０， １ １ 一 般资 料 门诊 病人 ７ ． ５例 ， 随机分 为 治疗 组 ４ 肉 ６ ， 丝 子 １ｇ醋 柴 胡 ６ ， 甘 草 ３ ８ ｇ菟 ０， ｇ生 ｇ等 。 每 日 １ 例 ， 照组 ２ 对 ７例 。治 疗 组 ４ ８例 ， 龄 ２ ４ 年 ５～ ４岁 ， 平 剂 ， 晚 ２次 服 。对 照组 用 地 塞 米 松 ０ ７ ｍｇ 日 １次 早 ．５ ，
３ ２ 治 疗 结果 ． ３ ２ １ 两组 Ａ Ａ 、 ｓ ． ． ｓ ｂ Ａ Ａ治疗 前后 比较 见 表 ｌ 。
表 １ 两 组 Ａ Ａ ｓ 疗 前 后 比较 （ ） ｓ ｂＡ Ａ治 ｎ
元 阴元 阳之 气激 发和推 动全 身组 织 器 官 的生理 活 动 ， 元 阴元 阳相 互 依 存 ， 互 协调 ， 相 以维 持 机 体 正常 的生 理平衡 ， 挥免疫 系统 的 自稳 作用 。经 过 多年 的 中西 发 结合 肾本 质 的研 究 ， 明 肾 虚 具 有 不 同程 度 的 下 丘 表 脑一垂 体一 肾上 腺皮 质 （ Ａ） ＨＰ 功能低 下 ， 肾药 物能 益 有效地 改 善 Ｈ Ａ轴 的功 能 Ｊ而 Ｈ Ａ 系统 对 免 疫功 Ｐ ， Ｐ
２ 治 疗 方 法
在 的抗精 子抗 体 （ ｎｉ ｅｍ ａｔ ｏｙ简称 Ａ Ａ ） 造 ２ １ 观 察 项 目 用 药 前 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 法 Ａ ｔｐｒ ｎｉ ｄ ｓ ｂ ｓｂ 是 ． 成 同种 免疫 性 不 孕 的 重要 原 因 。西 医运 用 免 疫 性 治 （ ＬＳ ） Ｅ ＩＡ 在患者排卵期检测血清抗精子抗体 （ ｓ ｂ 、 Ａ Ａ ） 疗， 但疗 效 不 理 想 ， 副 作 用 较 大 。笔 者 试 从 中 医理 宫颈粘液抗精子抗体 （ ｓ ， 且 Ａ Ａ） 用药 １个疗程后复查 ， 论 出发 ， 自拟抑 抗 汤治疗 本 病 ， 得 较好 疗 效 ， 总 若 已转 阴则 停止 治疗 ； 转 阴者 进 行 ２个 疗 程 或 ３个 以 取 现 未 结 如下 ： 疗程治疗 。 结束后复查。