观察痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床疗效

痔疮术后高锰酸钾及盐水坐浴的疗效观察

姜彦婷

【摘 要】目的 观察痔疮术后高锰酸钾及盐水坐浴的临床疗效.方法 120例行手术治疗的痔疮患者,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组采用盐水坐浴,观察组采用高锰酸钾坐浴,比较两组肛缘水肿发生情况、不同时间段肛缘水肿评分及不良反应.结果 观察组与对照组肛缘水肿发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后24 h及术后3、5、7 d肛缘水肿评分分别为(1.37±0.13)、(0.97±0.11)、(0.55±0.17)、(0.30±0.10)分,对照组术后24 h及术后3、5、7 d肛缘水肿评分分别为(1.41±0.15)、(1.00±0.13)、(0.58±0.14)、(0.32±0.11)分;观察组术后24 h及术后3、5、7 d的肛缘水肿评分略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者坐浴治疗期间均未发生皮肤潮红、瘙痒等不良反应.结论 痔疮术后高锰酸钾及盐水坐浴均具理想疗效,且高锰酸钾略优于盐水,可作为优选坐浴方案.

【期刊名称】《中国现代药物应用》

【年(卷),期】2019(013)005

【总页数】2页(P34-35)

【关键词】痔疮;高锰酸钾;盐水;坐浴;肛缘水肿

【作 者】姜彦婷

【作者单位】518103 南方医科大学深圳医院普外肛肠外科

【正文语种】中 文

痔疮是临床常见病, 根据我国肛肠协会统计肛肠疾病的发病率为59.1%, 其中痔疮占总数的87.25% ［1］。对于症状轻微者常以保守治疗, 症状重者则以手术为主,

但术后肛周血液循环、淋巴循环尚未恢复, 在炎症反应下可致局部组织间隙出现液体潴留, 易发生肛缘水肿［2］, 故此术后给予其坐浴尤为重要。本次研究围绕痔疮术后高锰酸钾及盐水坐浴的疗效予以观察, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月在本院进行手术治疗的120例痔疮患者, 临床均确诊为痔疮且需手术治疗, 所有患者均签署知情同意书。将患者随机分为对照组和观察组, 各60例。对照组男27例、女33例；年龄24～65岁,平均年龄(44.37±7.33)岁。观察组男25例、女35例；年龄25～65岁, 平均年龄(44.35±7.38)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比。该研究经医学伦理委员会批准通过。

中医研究　２００７年２月　第２０卷　苇２期ＴＣＭ　Ｒｅｓ．Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２００７　Ｖｏ１．２０　Ｎｏ．２　文章编号：１００１—６９１０（２００７）０２—００４５—０２　・临床报道・　

加减苦参汤熏洗治疗肛周疾病术后并发症１２０例　

郭　胜’，杨志军　（Ｉ．兰州石化总院西区医院，甘肃兰州７３００６０；２．甘肃中医学院中药教研室，甘肃兰州７３００００）　关键词：加减苦参汤／治疗应用　肛周疾病术后／治疗　中医　熏洗疗法　中图分类号：Ｒ２６６　文献标志码：Ｂ　疼痛、出血、肛缘水肿、伤口愈合迟缓等是肛周　疾病术后常见并发症，如何减少或防治其并发症一　直是临床探讨课题之一。中药熏洗疗法历史悠久，　源远流长，早在《礼记》中就有“头有疮则沐，身有疮　则浴”的论述，熏洗方法作为祖国医学的一种重要　治疗手段，广泛应用于临床。２００４—０５—２００６－０５，我　院痔瘘科采用中药熏洗治疗肛周疾病术后并发症　１２０例，取得了较好疗效，报道如下。　ｌ　一般资料　本组１２０例患者，男７６例，女４４例；年龄１６～　７８岁；病程１　Ｗ～１５年。其中混合痔４２例，环状混　合痔２７例，肛周脓肿２２例，肛瘘１１例，陈旧性肛裂　ｌ８例。术后常见并发症：伤口疼痛、肛缘水肿、伤口　少量渗血、肛周湿疹、伤口愈合迟缓等，常一种或几　种并存。　２　治疗方法　给予加减苦参汤，药物组成：苦参３０　ｇ，黄柏　３０　ｇ，五倍子２０　ｇ，芒硝３０　ｇ，苏木１５　ｇ，生地榆１５　ｇ，　土茯苓１５　ｇ，地肤子１５　ｇ，牡丹皮１０　ｇ，赤芍１０　ｇ。　随症加减：疼痛较剧时，重用苏木至６０　ｇ，加秦艽　３０　ｇ；肛缘水肿者，重用芒硝６０　ｇ，加硼砂２０　ｇ；少量　出血，重用生地榆至６０　ｇ，加槐花３０　ｇ；肛周瘙痒，重　用地肤子至３０　ｇ、枯矾２０　ｇ；伤口愈合迟缓，加黄芪　６０　ｇ、当归１５　ｇ。　中药熏洗方法：术后第２日开始，每日１剂，先　将苦参、黄柏、五倍子、苏木、生地榆、土茯苓、地肤　子、牡丹皮、赤芍水煎后倒入盆中，芒硝、硼砂、枯矾　用开水化开后再倒入盆中，搅拌均匀，先用蒸气熏患　处１０　ｍｉｎ，待水温后坐入盆中，浸泡伤口３０　ｍｉｎ，每　Ｅｔ　２次。　３疗效判定标准　痊愈：疼痛、出血、肛缘水肿、瘙痒症状消失，伤　口愈合良好；显效：疼痛、出血症状消失，肛缘水肿、　瘙痒症状缓解，伤口愈合良好；有效：出血减少，疼痛　缓解，肛缘水肿、瘙痒症状略缓解，伤口愈合趋势正　常；无效：症状改善不明显。　４结果　痊愈７２例，显效２８例，好转１８例，无效２例。　一般熏洗１　３　ｄ，疼痛出血明显改善，且Ｔ缘水肿３～　５　ｄ消失，伤口愈合７～２０　ｄ。　５　讨　论　人体的皮肤、汗腺、皮脂腺等体表组织具有分泌　与排泄、渗透与吸收的功能，黏膜也具有较强的吸收　功能，熏洗药浴疗法就是利用皮肤和黏膜的这一生　理特性而产生作用的…。患处先受蒸气熏后再浸　以清热解毒、凉血止血、消肿止痛、生肌收口的药物，　使患处血液循环加速、皮肤开放、炎性致病介质和代　谢产物排除，增加药物穿透、吸收能力，使中药有效　成分直达病所。方巾苦参清热燥湿、杀虫，《本草正　义》记载：“苦参，退热泄降，荡涤湿火……故能杀湿　热所生之虫”，因此苦参对湿热型皮肤瘙痒有奇效；　黄柏苦寒沉降，长于清泄下焦湿热；地肤子清热利湿　止痒，《滇南本草》谓其：“洗皮肤之风”，可清除皮肤　中之湿热与风邪而止痒；芒硝性寒，清热消肿；五倍　子药性酸涩，外用收湿敛疮，收敛止血，其性寒，解毒　消肿，与枯矾同用其效尤佳；生地榆凉血止血、解毒　敛疮，长于治疗下焦血热之出血；牡丹皮、赤芍入血　分，性寒泄血分邪热，凉血止血，兼能活血祛瘀止痛，　凉血不留瘀，活血不妄行；苏木合牡丹皮、赤芍共奏　活血止痛之功；土茯苓甘淡渗利，解毒利湿，兼可消　肿散结。　现代药理研究证实：苦参水煎液及苦参碱有显　著的抗炎、抗过敏作用；苦参、黄柏有抗病原微生物　的作用，对结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大　肠杆菌、变形杆菌均有明显抑制作用，对多种皮肤真　菌也有抑制作用；地肤子对许兰氏黄癣菌、铁锈色小　芽孢癣菌等多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作　用，地肤子水提物有抑制单核巨噬系统的吞噬功能　及迟发型超敏反应；芒硝外敷可加快淋巴循环，增强　网状内皮细胞的吞噬功能而具有抗炎作用　；生地　

三黄汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

陈志鑫;陈勇

【摘 要】目的 观察三黄汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法 将100例肛瘘术后患者随机分为两组,治疗组50例采用三黄汤熏洗坐浴,对照组50例采用PP液熏洗坐浴.结果 治疗组治疗总有效率92％优于对照组78％,差异具有显著性(P＜0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 三黄汤熏洗坐浴可明显促进肛瘘术后创面愈合.

【期刊名称】《现代诊断与治疗》

【年(卷),期】2014(025)019

【总页数】2页(P4363-4364)

【关键词】三黄汤;熏洗;肛瘘术后;创面愈合

【作 者】陈志鑫;陈勇

【作者单位】福建省第二人民医院,福建福州350011;福建省第二人民医院,福建福州350011

【正文语种】中 文

【中图分类】R657.1

肛瘘是常见的肛肠疾病，保守治疗效果不明显者，多需手术治疗，因创面感染、便秘或大便次数增多、皮瓣水肿等原因，常致术后创面愈合缓慢，治疗棘手。本文介绍应用三黄汤熏洗治疗肛瘘术后创面的疗效，现报道如下。

1．1 一般资料 选择2013年6月～2014年6月在我院肛肠科行肛瘘手术的住院患者共100例，将100例患者按照随机数字方法分为治疗组和对照组两组，其中治疗组男27例，女23例，年龄 22～65（44．32±12．26）岁，病程 8～14d，对照组男26例女24例，年龄24～64（43．44±11．18）岁，病程7～13d，两组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性（P＞0．05），具有可比性。

1．2 诊断标准 肛瘘诊断参照2005年福建省中医药学会制定的《中医肛肠病证诊疗常规》［1］。

1．3 治疗方法 治疗组：三黄汤方药组成：黄连、黄芩、黄柏、苦参各 30g，五倍子20g，加水 3000ml，浸泡 30～60min后煎煮，取药液1000ml，术后1d开始，取熏洗剂1000ml，先熏蒸后坐浴，2次/d，早晚各1次，时间20～30min，14d为1个疗程。对照组：采用1∶5000 pp液熏洗坐浴，应用30℃左右的温开水配制，方法同治疗组，14d为1个疗程。其他注意事项：肛瘘手术关键在找到内口，低位肛瘘行切除疗法，高位肛瘘行切开挂线疗法，术后每1～3d拉紧橡皮筋重新结扎1次；每次熏洗应在排便后进行，便后清水洗净粪便残渣，常规消毒，认真换药；膳食应含丰富纤维食物，避免辛辣、油炸、厚味、刺激性食物，建立良好排便习惯，每日排便，便秘者，予太宁栓纳入肛内保持大便通畅，防止痔核脱落期或肛瘘创面出血；坐浴时臀部完全浸于药液中；PP液配制避免超过30℃，否则易失效；创面以凡士林油纱条外敷；创面未愈合者予相同药物熏洗治疗1个疗程。

生医外治杂志２００７年２月第ｌ６卷第１期　

中药熏洗疗法治疗肛肠疾病研究进展　

贾　菲，邱剑锋，李国栋　

（中国中医科学院广安门医院肛肠科，北京　１０００５３）　

关键词：肛肠疾病；熏洗疗法；外治法；综述　

中图分类号：１１６５７．１文献标识码：Ａ文章编号：１００６—９７８Ｘ（２００７）０１—００５７—０３　

中药熏洗疗法属于中医外治法的一种，在外治法中占有很　

重要的地位，是祖国伟大医学宝库中一种独特的传统治疗方　法。由于它是在皮肤或患部直接进行熏洗，依靠温热和药物，通　

过体表直接作用于机体，因此有很好的临床疗效。目前，中药熏　洗疗法在治疗肛肠疾病方面的应用非常普遍，近年来相关的报　

道也很多，且取得了很好的疗效。现就近年来国内有关中药熏　洗疗法在肛肠科的应用进行总结与分析，综述如下。　１　中药熏洗法治疗肛周皮肤病　

１．１肛周瘙痒症　王萌…自拟风痒祛毒汤熏洗治疗顽固性肛门瘙痒２６２例。　痊愈１９２例，显效４２例，有效２１例，无效７例，总有效率　

９７．３３％。韩吉校等　自拟中药煎剂坐浴治疗原发性肛门瘙痒　症５０例。结果：痊愈４０例，５例停药后１周一１个月复发；５例　无效。治愈率为８０．００％，总有效率为９５．００％。李春雨等　采用蛇磺洗剂治疗肛门瘙痒。观察７８例中，治愈６１例，好转　１５例，无效２例，治愈率７８．２１％，总有效率９７．４４％。用药最　短６　ｄ，均为急性、亚急性患者，最长１个月。郭淑兰　选用龙胆　泻肝汤坐浴治疗肛周瘙痒。方法：采用龙胆泻肝汤原方坐浴治　疗，亦可采用龙胆泻肝汤煎汁后擦洗肛周。总有效率为　８０．００％。　１．２肛周湿疹　舒依等　近年来用自拟苦参汤熏洗治疗肛门湿疹，疗效满　意。急性及亚急性湿疹以清利湿热、解毒祛风为法，用Ｉ号苦参　汤治疗；慢性湿疹以养血祛风为法，用Ⅱ号苦参汤治疗。总有效　率９５．００％。韩凯　使用熏洗Ⅱ号治疗肛门湿疹１８５例，并设　对照组９２例。治疗组使用熏洗Ⅱ号治疗；对照组以炉甘石洗剂　外洗：结果：治疗组显效１２１例，有效６２例，无效２例，总有效