处理:(1) 冠脉内给替罗菲班、硝酸甘油、维拉帕米、硝普钠等（或送微导管 至远端血管内注射以上药物）
(2) 循环支持(包括多巴胺升压、IABP)维持血液动力学稳定； (3) 通过引导管加压注入动脉血,试图清除微循环内堵塞或栓塞物；
预防:(1) 术前充分缺血小板抗凝； (2) 避免反复后扩张； (3) 高危病人要注意，如ACS、静脉桥血管病变、旋磨等；
处理：本征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉、神经发生缺血性坏死的唯一 有效方法。
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6
腹膜后血肿
• 病因：穿刺位置过高，又损伤后壁时，出血或血肿则可上延至腹膜后引起腹膜后血肿。 • 症状：腰背痛，失血性贫血、休克。 • 特点：出血量大，早期难以发现，往往等到有血压或血红蛋白下降时，才得到怀疑。 • 诊断：腹部超声、CT可确诊。 • 预防：不要穿透壁。所有股动脉穿刺的病人术后出现血压下降、失血，均应考虑此症的可能。 • 治疗；停抗凝药，在动脉穿刺点处压迫止血，扩容和输血。若无效，请血管外科处理。
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8
动静脉瘘
• 临床特点：同假性动脉瘤，如：疼痛、硬节，血管杂音和震颤，大的动静脉 瘘可增加心脏负荷。
• 诊断：穿刺区域听到连续性血管杂音，血管多普勒彩超可确诊。 • 处理：常需要外科修补，也可先试用压迫的方法治疗，或介入封堵
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9
桡动脉痉挛
痉挛
原因：导丝导管刺激，女性易发生 预防：穿刺前舌下含化1片硝酸甘油。进导管前经动脉鞘注射鸡尾酒，或硝酸甘油、或维拉 帕米等。泥鳅导丝透视下进。 处理：发生血管痉挛时，术者可感觉到操纵导管困难，严重时甚至不能抽动导管,动作不能 粗暴。不能拔管时，忌强行拔管。
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