成熟型疣状胃炎内镜下光电治疗(一)

三种方法治疗成熟型疣状胃炎81例疗效观察及护理周正颜;李海强;韦刚;张冬琼【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2011(017)022【摘要】目的:探讨三种方法治疗成熟型疣状胃炎(VG)的疗效及护理方法.方法:将81例患者随机分为A组26例、B组27例、C组28例.A组予以常规抑酸治疗,B 组予以常规抑酸+高频电凝术治疗,C组予以常规抑酸+高频电凝术+中药乌梅汤加减治疗.对三组中合并幽门螺杆菌(HP)阳性者均加用克拉霉素和阿莫西林对症治疗.治疗8周后,比较三组的疗效、治疗后症状(腹痛、腹胀、反酸)缓解情况、胃镜征象(充血、糜烂、疣状隆起).结果:C组治疗方案能够明显改善患者的临床症状,减少并发症,疗效显著优于A组(P<0.01)和B组(P<0.05).结论:常规抑酸+高频电凝术+中药乌梅汤加减的综合治疗方案具有提高临床疗效、减轻并发症、安全、疗效确切等优点,值得临床推广.【总页数】2页(P15-16)【作者】周正颜;李海强;韦刚;张冬琼【作者单位】贺州市中医医院,广西,贺州,542800;贺州市中医医院,广西,贺州,542800;贺州市中医医院,广西,贺州,542800;贺州市中医医院,广西,贺州,542800【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.三种方法治疗成熟型疣状胃炎81例疗效观察及护理 [J], 周正颜;李海强;韦刚;张冬琼2.胃镜下电凝术联合扶正祛邪法治疗幽门螺杆菌阴性的成熟型疣状胃炎疗效观察[J], 李应杰3.内镜下高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎的近期和远期疗效观察 [J], 段春莲4.消疣和胃方治疗肝胃不和型未成熟型疣状胃炎的临床疗效观察 [J], 周明霞;徐惠明;陈小芳5.氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎50例疗效观察 [J], 马志胜;杨小飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胸 腺瘤 是 较常 见 的一 种纵 隔肿 瘤 ，目前治 疗措 施 仍 以手 术 为主 ， 并术 后放 化疗 等综 合 治疗 ， 合 以提 高 治疗 效
果。 回顾 ２ ０ 年 １ 一 ０ ９ ６ ０３ 月 ２ ０ 年 月本院 共收 治胸 腺 瘤 外科 治 疗患 者 ３ 例 ， 报告 如下 。 ２ 现
用 消化 病 学》诊断 标准 ｌ 。 ２ Ｊ
２ 讨 论
Ｖ 是 一种 特殊类型 的 胃炎 ， Ｇ 临床 缺乏特异性 ， 以上腹
部疼痛 最常见 ， 次可有腹胀 、 气 、 其 嗳 反酸 、 食欲 减退 、 上
消化道 出血等表现 。 特征 为内镜下 胃体 和 （ ） 或 胃寞 有 多发 性的小隆 起 ，中央脐 样凹陷 ，伴或 不伴有糜烂 。 Ｇ与 Ｈ Ｖ Ｐ
除 ４ ， 纯活 检 ２ 。 中扩 大性联 合 切除 １ 例 ， 膜 例 单 例 其 １ 胸 部 分切 除 ５例 ，心包 部 分切 除 ３ ，肺部 分切 除 ２ ，上 例 例 腔 静 脉成 形 １ 。 中 行 冰冻 切 片检 查 以协助 诊 断 ， 例 术 指导
１ 资料和方法
１ １ 一 般 资料 ． 本组 ３ 例 中男 １ 例 ，女 １ 例 ，男 女之 ２ ９ ３ 比 为 １ ４ ： ； 龄 １ － ７ ，中位 年龄 为 ４ ５岁 。 ．６ １ 年 ６￣６ 岁 ２． 合并
随 着 胃镜 的普 及 ， 状 胃 炎（ ｅ ｒ ｃ ｓ ｇ ｓ ｒ ｔ Ｓ 疣 ｖｒ ｕ ｏ ａ ａ ｔ ｉ ｉ ，
１ ． Ｈ 检 测 ：１ ０ Ｖ 全 部在 胃镜 下取 黏膜 组织 作 ．２ ２ Ｐ Ｏ例 Ｇ 快 速尿 素酶 试验 及 Ｃ ４ １ 呼气试 验 ， 两者 均 为阴性 ， １ 且 个 月 内均 未服 抗 Ｈ Ｐ药物 ，可确诊 为 Ｈ Ｐ阴性 。 １ ．２． 治疗 方法 ： Ａ 患者 先行 高 频 电凝 治 疗疣 状 ３ 对 组 隆起， 用热 活检 钳抓 住 隆起 病灶 ， 选择 输 出功 率 ２ 每 ５ Ｗ， 次通 电１ ， ～２ Ｓ 待隆 起病 灶 变成 白色 组织 后停 止通 电 ， 然 后 采用 兰索 拉唑 ３ ｇ 每 日两 次 ＋膜 固斯达 ０ １ ０ｍ ． ｇ每 目 三 次进行 治 疗 。 组 只采 用兰索 拉 唑 ３ ｇ 日两 次 ＋ Ｂ ０ｍ 每 膜 固斯 达 ０． 每 日三 次治 疗 ， 程 各 １ 月 。 １ｇ 疗 个 疗程 结柬 后

观察胃镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎的临床疗效目的：观察胃镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎的临床疗效。

方法：选取我院60例疣状胃炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组使用常规的药物治疗，观察组在此基础上，增加使用氩离子凝固术进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效。

结果：观察组治疗有效率达96.7%，明显高于对照组的80%（P＜0.05），其中观察组的痊愈率为83.4%，而对照组为30%，两组对比差异较大（P＜0.05）。

结论：在治疗疣状胃炎时，使用胃镜下氩离子凝固术具有显著疗效，使用安全性较高，值得临床广泛应用。

标签：疣状胃炎；胃镜；氩离子凝固术；临床疗效疣状胃炎是一种特殊的慢性胃炎，属于癌前病变，也称为痘疹性胃炎或糜烂性胃炎等。

由于它具有癌变倾向，因此患者需要得到及早的诊断和治疗，目前临床上主要使用药物治疗、激光或微波等镜下治疗[1]，这些方法虽有一定的疗效，但是并不是很明显。

氩离子凝固术是新型的内镜下、非接触的电凝技术，使用电离氩气形成氩离子，向靶组织传导高频电流。

本次研究使用胃镜下氩离子凝固术对疣状胃炎进行治疗，获得显著疗效，具体报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取从2012年9月至2014年9月在我院接受治疗的疣状胃炎患者60例，所有患者的临床症状主要有恶心、嗳气、胃部闷胀、上腹疼痛等，病程在半个月至2年，病灶数在2至7个不等。

将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组30例。

其中观察组有男性患者18例，女性患者12例，年龄范围是33至74岁，平均50.3岁；对照组有男性患者17例，女性患者13例，年龄范围是35至73岁，平均51.4岁。

两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法两组患者都需要服用常规的药物，每天口服两次奥美拉唑（20毫克）、三次瑞巴派特（100毫克），以保护胃粘膜[2]，治疗时间均为四周。

观察组在此基础上增加使用氩离子凝固术，做好胃镜检查前的常规准备工作，将胃镜插入患者的胃窦部内，直接观察其病灶情况。

疣状胃炎镜下微波治疗效果分析作者：张伟来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的通过对比分析胃镜下微波治疗疣状胃炎的临床疗效。

方法选择60例疣状胃炎病人采取镜下微波治疗作为病例组，60例采取药物治疗作为对照组，观察临床疗效。

结果病例组的总有效率为100%，对照组为51.7%。

结论内镜下微波治疗疣状胃炎疗效好，安全性高，是治疗疣状胃炎最有效的方法。

【关键词】疣状胃炎；微波治疗随着消化内镜的不断推广和发展，胃镜下诊断疣状胃炎病人不断增多。

疣状胃炎又称痘疱状胃炎或慢性糜烂型胃炎，是一种特殊类型的慢性胃炎。

但目前病因及发病机理还未明确阐明，治疗还不统一。

自从我院实行胃镜检查后，开始开展胃镜下微波治疗结合药物治疗，回顾性分析我院2007年至2012年间用微波结合药物治疗疣状胃炎60例，疗效满意，具体如下报道：1 资料与方法1.1 临床资料选择疣状胃炎患者绝大多数病人表现为上腹部疼痛。

疼痛为阵发性绞痛，空腹痛最多，质与消化性溃疡相似，但症状相比溃疡痛轻，剧烈的痉挛性疼痛罕见。

多伴有消化不良，表现为上腹部不适，烧心感，食欲不振，恶心，呕吐，呃逆，嗳气，腹胀等。

通过奥林巴斯V70电子胃镜检查确诊，符合消化内镜下疣状胃炎诊断标准，病例组共60人，包括38位男性，22位女性，年龄为20至68岁之间，平均为48岁。

对照组共60位，男性35位，女性25位，年龄为21至70岁之间，平均为47岁。

疣状隆起大多位于胃窦部，共98人（病例组50人，对照组48人），波及胃体者22例（病例组10人，对照组12人）。

其中包括未成熟型38人次，成熟型82人次。

1.2 治疗方法术前流质饮食一天，术前半小时肌注阿托品5毫克，鲁米那50毫克，以减少胃肠蠕动及分泌物及镇静减轻患者反应。

常规胃镜至胃内疣状结节病灶处，从胃镜活检孔道插入微波导线，导线前段金属端接触隆起结节后，以55瓦微波功率，时间小于6秒，分别多次多角度对隆起病灶凝固烧灼，使病灶顶部及周边变白、萎缩、变平坦后操作完成。

热极治疗
护理
血 塞通 注 射 液 的 主 要 成 分 是 三 七 总皂 苷 ，主要 作 用 为 活 血 祛 瘀 、通 脉 活 络 ，临 床 上 常 用 于 中 风偏 瘫 、瘀 血 阻 络 证 。 我 院
２０ ０ ７年 １月 １日收治 一 脑 梗 死 患 者 ， 脉滴 注 血 塞 通 后 出现 过 静
患某 ， 女性 ，５岁 ， ４ 工人 。因头痛 、 头晕 ５ ， ｄ 经磁共振诊断为
脑梗 死 ， 医 嘱静 滴 ５ 葡 萄 糖 注射 液 ２ ０ Ｌ ￣ 入 血 塞 通 注 射 遵 ％ ５ ｍ （Ｉ
液 ２０ ｇ ， ５ ｉ 后 患 者 自觉 胸 闷 ， 色苍 白 ， ５ ｍ ） １ｍ ｎ 面 四肢 湿 冷 ， 压 血
１ １ 临床 资料 ．
选 择 我 院 门诊 和住 院患 者 共 ６ ０例 ， 符 合 以 均
下 入选 标 准 ：１所 有 病 例 均 有 上 腹 部疼 痛 、 满 、 （） 胀 嘈杂 、 食 、 厌 嗳
气 等 症 状 ；（ ）所 有 病 例 均 经 胃镜 检 查 确诊 为疣 状 胃炎 （ 全 ２ 完
由 于组 织 血 流 灌 注 不 足 ， 氧 较 轻 ， 经 细 胞 呈 ９ ． ％ 。所 有 病 例 中 没有 出现 因 不 能 配合 而导 致 治 ０Ｏ 疗 失 败 者 ， 有 病 例 治 疗 后 均 无便 血 、 所 穿孔 等 情 况 发 生 。
素、 链霉素 、 破伤风抗毒 素等 ） 对某 些不易引起过 敏反 应的药 ，
物 ， 别 是 一 些 中 药 注 射 液 也 应 给 予 足 够 重 视 。用 药 前 应 询 问 特 有 无 药 物 的 过 敏 史 、 否 为 过 敏 性 体 质 ， 药 后 应 勤 于 观 察 是 是 用 否 发 生 不 良反 应 。应 注 意 以下 几 点 。 （ ） 察 神 志 ： 克 早 期 ， １观 休

经内镜射频联合抑酸治疗疣状胃炎118例临床观察发表时间：2012-10-15T16:24:27.250Z 来源：《医药前沿》2012年第14期供稿作者：殷春丽吕宜光[导读] 观察内镜下射频术（RF）联合抑酸治疗疣状胃炎的临床疗效。

殷春丽吕宜光（辽宁省大连市第三人民医院消化内科辽宁大连 116031）【摘要】目的观察内镜下射频术（RF）联合抑酸治疗疣状胃炎的临床疗效。

方法选择经胃镜检查和病理证实的疣状胃炎209例，全部病例先用药物治疗4周，治疗后仍有疣状隆起的118例行内镜下射频治疗，并与术后予抑酸保护胃黏膜治疗，分别于1、6、12月进行随诊复查，评价其疗效和不良后果。

结果所有患者均顺利完成治疗。

105例一次治疗病灶完全清除，13例2次治疗完全清除，12月复查无1例复发。

结论应用内镜下射频联合抑酸治疗疣状胃炎的方法简单易行、安全，易在基层医院开展和普及。

【关键词】疣状胃炎胃镜检查 PPI 射频治疗前言疣状胃炎（Verrucose gastritis VG）又称慢性胃炎并疣状糜烂或隆起糜烂、豆疹状胃炎，是胃炎的特殊类型，在悉尼系统中隶属隆起糜烂性胃炎类别，其病因和机制尚不明确。

疣状胃炎属胃癌前期疾病之一，癌变率3.2%-5.48%。

内镜下表现为隆起性糜烂，顶部有脐状凹陷，呈疣状外观，病灶的大小及形态不一，多为圆形或类圆形，好发于胃窦，根据VG可分为成熟型和未成熟型[1]。

近年对本病的报道日益增多，该病中西药物疗效欠佳，病程迁延不愈，中医属疑难杂症。

我院于2008年1月-2010年10月在行胃镜及病理检查中检出疣状胃炎209例。

进行内镜下射频治疗和药物治疗，现总结报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料从2008年1月-2010年10月经内镜诊断患者209例均行病理检查，有不同程度的肠化生和异型增生，胃镜检查见胃粘膜疣状隆起病灶呈圆形或类圆形，中央脐样凹陷糜烂多数散在于胃窦部，也可见于胃体及胃底，诊断标准参加1990年悉尼消化会议隆起糜烂性胃炎诊断标准[2].这209例患者均有不同程度的消化道症状，如腹痛，腹胀，嗳气，反酸，恶心等，根据胃镜检查可分为成熟型和未成熟型，其中成熟型80例，未成熟型121例，应用泮托拉唑40mg 日2次治疗4周，3月后复查胃镜，其中成熟型治愈3例，未成熟型治愈80例，余下未治愈的患者再次行病理检查进一步除外重度不典型增生及早癌，余下共118例患者行射频治疗。

诊为 疣状 胃炎 （ 完全 型 ） 并 除外 胃溃疡 者 ；） ， ３ 所有 病例 年龄最 大 不 得 超 过 ７ ０周 岁 ， 小 年 龄 大 于 １ 最 ８周 岁 。
牡蛎 ２ ｇ 莪术 ６ 丹 参 １ｇ 川 厚朴 １ｇ 甘 草 ５ 组 成 。 ０、 ０、 ０、 ｇ 泛酸 明显加 乌 贼 骨 １ ｇ 煅 瓦 楞 子 １ｇ 胀 痛 明显 者 加 ０、 ５；
每 日 ４次治 疗 ， 程亦 为 ４周 。疗 程结 束 后所 有 病 例 疗 均复 查 胃镜 。 ２ ２ 临床 症状 观 察 ．
注 ： 组 资 料 相 比 ： ＞００ 。 各 Ｐ ．５
将 患者 症 状 分 为 胃脘 痛 、 满 、 胀
嘈杂 、 厌食 、 嗳气 ５项 于 治 疗 前 后分 别进 行 观 察 ， 制 并 定评 分标准 ： 症状 为 ０分 ； 有 症 状 或每 天 出现 １ 无 偶 — ２次 ， 状 轻微 者 为 １分 ； 天 出现 ３～５次 ， 症 每 症状 较 重 １２ 主 要 设 备 Ｏｙ ｐ ｓＸ ２０电 子 胃镜 、 ＰＡ ０ ． ｌ ｕ Ｑ ４ ｍ Ｈ ． １０
１ １ 临床资料 ．
我院 门诊 和住 院 患者 共 １０例 ， 符 ８ 均
每 日 １ ， 晚分服 ， 用 四周 。健 脾和 胃中药 以党参 剂 早 连 １ ｇ 白术 １ｇ 黄芪 １ ｇ 川黄连 ５ 、 ０、 ０、 ０、 ｇ 白芍 １ｇ 白芨 １ｇ ０、 ０、
合 以下 入选 标准 ： ） 有 病 例 均 有 上腹 部 疼 痛 、 满 、 １所 胀 嘈杂 、 厌食 、 嗳气 等 症 状 ； ） 有 病例 均 经 胃镜 检 查确 ２所
摘要： 目的： 观察中药健脾和胃法并用内镜下热极治疗完全型疣状胃炎的疗效。方法：８ １ ０例完全型疣状 胃炎患者随机分为治

ｌ 一
治 疗方 法
根 除治 疗 。 中西药 组在 Ｈ ｐ根 除 治 疗 ７ｄ后 序 贯应 用 中药 蒲松英 、 白花 蛇舌 草 、 半枝 莲 、 芪 、 蜴 治疗 北 蜥
１ 个月。治疗前和疗程结束后 ２ 月 ， 胃窦距 幽 个 在
门 口 ２— ｍ 处 钳 取 黏 膜 查 快 速 尿 素 酶 试 验 、 织 ４ｅ 组
山东医药 ２０ ０９年第 ４ 卷第 墨 ９
高频 电凝 联 合 中西 药 治 疗 成 熟 型 疣 状 胃炎 疗 效 观察
葛素 兰 。 永泽 ， 郭 刘建 霞 （ 河北 工程 大 学附属 医院 ， 河北邯 郸 ０ ６ ２ ） ５ ０９
［ 要］ ２２例 合并 幽 门螺 杆菌 （ ｐ 感 染 的成 熟型 疣状 胃（ Ｇ） 摘 １ Ｈ） Ｖ 炎患 者 随机分 为 中西 药组 和西 药组 ， 组 每 １６例 。西药组 胃镜下对疣状病 变行 高频电凝 治疗 ， 后予 Ｈ ０ 术 ｐ根 除治 疗 。中西药 组在此 基础 上序 贯服用 中药 治
例， 根除率 ８ ．２ ９ ６ ％。西药组 Ｈ ｐ阴性 ８ ， ９例 根除率
８ ．６ 。组 间 比较 差异 无 统计 学 意义 （ ０ ０ ） ３９ ％ Ｐ＞ ．５ 。
３ 讨 论
［ 基金项 目］邯郸市科技局资助项 目（８ ３ ０ ０ １ ） ０ ２ １８ ６ － 。 ４
疣 状 胃炎 （ Ｇ） 特 殊 类 型 的慢 性 胃炎 之 一 。 Ｖ 是
疗 。发现两组总有效 率分别为 ７ ．０ ８ ３ ％和 ９ ．８ ， ５ ２ ％ 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。两 组 Ｈ ｐ根除率分别 为 ８ ．２ ９６ ％
和 ８ ．６ ， ３ ９ ％ 差异无统计学意 义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。认为 胃镜 下高频 电凝联合 中西药 治疗合 并 Ｈｐ 染 的成熟 型 Ｖ 感 Ｇ疗 效

１１ 一般 资料 ．
制剂或 Ｈ 受 体 拮 抗 剂 抑 酸 治 疗 或 应 用 三 联 疗 法 抗 ＨＰ治
疗 ＂ ， 者 可 能 一段 时 间 内 症 状 得 到 缓 解 ， 病 灶 不 能 彻 底 根 ］患 但
例 ， 中男 ２ 例 ， ２ 其 ５ 女 Ｏ例 ， 龄 ２ ～ ８ 年 ８ ｏ岁 。 患 者 有 不 同 程 度
底 消 除 并 将 基 底 部 进 行 凝 固 ， 后 再 给 予 质 子 泵 抑 制 剂 加 两 种 术
至 隆 起 的 病 灶 全 部 消 失 。治 疗 结 束 前 应 仔 细 观 察 病 灶 是 否 灼 除 干 净 、 面 黏 膜 肿 胀 情 况 、 血 及 其 他 异 常 情 况 ， 后 抽 气 创 出 然
疣 状 胃炎 是一 种 特 殊 类 型 的 慢 性 胃炎 ， 称 慢 性 糜 烂 性 胃 又 炎 、 疹 样 胃炎 或 章 鱼 吸 盘 样 胃炎 ， 一 类 临 床 上 有 上腹 不 适 、 痘 是 上腹胀 、 酸 、 反 嗳气 等 表 现 ， 特 异 性 ， 在 内 镜 组 织 形 态 学 上 无 但 有特征性改变 的胃黏膜病 变 ， 镜下 属于 隆起糜烂 性 胃炎Ⅲ 。 内 随 着 胃镜 的普 及 ， 状 胃 炎 发 现 率 越 来 越 高 ， 内 报 道 检 出率 疣 国 为 １ ２ ～ ３ ３ Ｌ ， 病 因 多 认 为 与 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 有 ．２ ． 其 ２ ］ 关 口 。疣 状 胃炎 已被 列 为具 有 高 度 癌 变 倾 向 的疾 病 之 一 【 ， ］ 受 到很 大 的 重 视 ， 取 一 些 干 预 治 疗 ， 可 能 阻 断 癌 变 过程 ， 以 采 有 但 往 临 床 上 单 独 用 质 子 泵 抑 制 剂 和 抗 幽 门螺 杆 菌 （ ） 疗 以及 ＨＰ 治 护 胃 、 进 胃动 力 药 治 疗 效 果 不 佳 ， 镜 下 微 波 治 疗 疣 状 胃炎 促 内

疣状胃炎镜下微波治疗效果分析【摘要】目的通过对比分析胃镜下微波治疗疣状胃炎的临床疗效。

方法选择60例疣状胃炎病人采取镜下微波治疗作为病例组，60例采取药物治疗作为对照组，观察临床疗效。

结果病例组的总有效率为100%，对照组为51.7%。

结论内镜下微波治疗疣状胃炎疗效好，安全性高，是治疗疣状胃炎最有效的方法。

【关键词】疣状胃炎；微波治疗随着消化内镜的不断推广和发展，胃镜下诊断疣状胃炎病人不断增多。

疣状胃炎又称痘疱状胃炎或慢性糜烂型胃炎，是一种特殊类型的慢性胃炎。

但目前病因及发病机理还未明确阐明，治疗还不统一。

自从我院实行胃镜检查后，开始开展胃镜下微波治疗结合药物治疗，回顾性分析我院2007年至2012年间用微波结合药物治疗疣状胃炎60例，疗效满意，具体如下报道：1 资料与方法1.1 临床资料选择疣状胃炎患者绝大多数病人表现为上腹部疼痛。

疼痛为阵发性绞痛，空腹痛最多，质与消化性溃疡相似，但症状相比溃疡痛轻，剧烈的痉挛性疼痛罕见。

多伴有消化不良，表现为上腹部不适，烧心感，食欲不振，恶心，呕吐，呃逆，嗳气，腹胀等。

通过奥林巴斯v70电子胃镜检查确诊，符合消化内镜下疣状胃炎诊断标准，病例组共60人，包括38位男性，22位女性，年龄为20至68岁之间，平均为48岁。

对照组共60位，男性35位，女性25位，年龄为21至70岁之间，平均为47岁。

疣状隆起大多位于胃窦部，共98人（病例组50人，对照组48人），波及胃体者22例（病例组10人，对照组12人）。

其中包括未成熟型38人次，成熟型82人次。

1.2 治疗方法术前流质饮食一天，术前半小时肌注阿托品5毫克，鲁米那50毫克，以减少胃肠蠕动及分泌物及镇静减轻患者反应。

常规胃镜至胃内疣状结节病灶处，从胃镜活检孔道插入微波导线，导线前段金属端接触隆起结节后，以55瓦微波功率，时间小于6秒，分别多次多角度对隆起病灶凝固烧灼，使病灶顶部及周边变白、萎缩、变平坦后操作完成。

疣状胃炎362例内镜与病理分析
疣状胃炎362例内镜与病理分析
张爱国牛月花孟丽英唐进亮
【摘要】【摘要】目的探讨疣状胃炎的临床表现、内镜及病理特点。

方法对362例疣状胃炎患者的临床、内镜诊断、病理特点及幽门螺杆菌等进行回顾性分析。

结果疣状胃炎的临床特征缺乏特异性。

男性多于女性。

胃镜下特点为胃黏膜呈疣状隆起或火山口样隆起,病变多为多发,少数为单发,隆起中央有脐样凹陷糜烂,直径为2～5mm,主要发生部位在胃窦部216例(59.7%),其次是胃体胃窦部110例(30.4%)。

病理检查患者以轻中度慢性炎性居多,分别占50.0%与40.3%,重度炎症较低占9.7%;其中伴肠上皮化生与不典型增生者达11.6%。

幽门螺杆菌阳性率为57.7%。

结论疣状胃炎应作为一种癌前疾病,胃镜检查是诊断疣状胃炎的最佳手段,幽门螺杆菌感染可能与疣状胃炎发生有关。

【期刊名称】中外医疗
【年(卷),期】2011(030)036
【总页数】2
【关键词】【关键词】疣状胃炎内镜诊断病理诊断幽门螺杆菌
疣状胃炎(varioliform gastritis,VG)是慢性胃炎的一种特殊类型,内镜下表现为反复或持续存在的多发疣状糜烂,未成熟型疣状糜烂主要由组织炎症水肿引起,有的几个月内自行消退;成熟型疣状糜烂主要表现为组织增生所致,不易消退,可持续多年[1]。

有关疣状胃炎的病因和发病机制目前尚不清楚。

我院从2010年1月至2011年6月进行胃镜检查的病人7326例中,诊断为疣状胃炎362例,检出率为4.9%,现就其内镜诊断、病理特点分析如下。

1 资料与方法。

组病 灶 在 胃窦 部 ４ １ ， 胃窦 胃体共 存 的 ９ ４ 例 在 ７例 。病 理组 织学 检 查 ， 疗 组 有 轻一 治 中度 肠 化 和／ 不 典 型 增 或
０５ｍ 处 ， ．ｃ 以每次 １— ｓ 时间进行 氩气 电凝 治 疗 。根 ３的 据 病灶 的大 小使 用 不 同 的 时 间及 次 数 ， 内镜 下 所有 以 疣 状病 灶 治疗后 粘 膜 平 坦 或 略 凹 ， 灶 表 现 色 泽 转 为 病 白色 或深 黄色 为 止 。操作 过 程应 抽 吸腔 内 烟雾 ， 以免 影 响视 野 和引起 胃肠胀 气 。所 有 患 者治 疗 ３个 月后 进 行 临 床随访 及 内镜 复 查 。术 后 禁 食 禁 饮 ６— ｈ ３ ８ ，ｄ内
司产 Ａ Ｃ ０ Ｐ ２ ０型 ， 电凝功率 ６ Ｗ ， ０ 氩气 流 量 ２ ４ ／ ｎ ， ． Ｌ ｍｉ） 经 内镜 钳道 插 入 氩气 电凝 导 管 ， 至 病 灶 上 方 ０ ３— 直 ．
胀 、 欲 下降 、 食 恶心 、 吐 、 胃、 后 梗 噎感 等 ， 呕 反 餐 少数 患 者 尚有 上消化 道 出血 等 表 现 。 内镜 下 显 示 ， 疗 组 病 治 灶 在 胃窦部 １４ 例 ， 胃窦 胃体共 存 的 １１ 。对 照 ３１ 在 ９例
因， 高频 电凝治疗技术和 Ａ Ｃ技 术治疗疣状 胃炎具 有安全 、 Ｐ 有效、 操作 方便 、 组织损 伤 小、 复发 率低 等优 点， 值得 临床推 广
应用。
【 关键词 】 高频 电凝治疗技 术； 离子凝 固术（ Ｐ ） 无痛苦 胃 ； 胃炎； 氩 Ａｃ ； 镜 疣状 疗效
【 中图例 。治 疗 组 １７ ２ 对 ６ １９例 患 者 Ｈ ｐ 阳性 （ 呼气 试 验 ） 阳性 率 为 ７． ５ ）对 照 组 １５ Ｃ“ （ ６９ ％ ， １ 例 阳性 （ 阳性率 为 ７ ．８ ） ０９％ 。

胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎的疗效观察朱文杰【摘要】目的研究疣状胃炎胃镜下应用高频电凝治疗并辅以幽门螺杆菌根除治疗的疗效.方法 160例疣状胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各80例.观察组使用胃镜下行疣状胃炎高频电凝治疗,治疗结束后使用幽门螺杆菌根除术进行辅助治疗;对照组只接受幽门螺杆菌根除治疗.比较两组患者治疗效果.结果观察组中幽门螺杆菌得到根除的患者73例(91.25％),对照组中幽门螺杆菌得到根除的患者74例(92.50％),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0736,P>0.05).观察组总有效率为95.00％,高于对照组的47.50％,差异有统计学意义(χ2=49.5552,P<0.05).结论胃镜下高频电凝治疗结束后使用幽门螺杆菌根除术进行辅助治疗具有较高的安全性,对幽门螺杆菌根除术的作用效果没有任何影响,患者的治疗效果得到显著提升,具有较高的应用价值,值得在治疗疣状胃炎患者时选择使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)006【总页数】2页(P48-49)【关键词】疣状胃炎;高频电凝;幽门螺杆菌根除;胃镜;疗效【作者】朱文杰【作者单位】111003 辽阳石化总医院【正文语种】中文胃癌与疣状胃炎之间存在一定的联系, 疣状胃炎患者出现胃癌的几率将大大增加,因此疣状胃炎应当得到重视。

疣状胃炎的病因目前仍未明确指出, 由于疣状胃炎患者胃黏膜中的幽门螺杆菌表现阳性, 部分学者认为其可能是导致疣状胃炎出现的主要原因［1,2］。

因此目前疣状胃炎的主要治疗方法就是根治患者体内的幽门螺杆菌, 预防患者再次出现感染。

本次选取160例患者进行研究, 分析疣状胃炎患者接受胃镜下高频电凝治疗后使用幽门螺杆菌根治术辅助治疗的作用效果, 报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015～2017年本院治疗的160例疣状胃炎患者, 随机分为观察组和对照组, 各80例。

１ ． ４ 观 察 指 标 及 随访
该组研究共 １ ５ ３例 。 均为 该院门诊及住 院患者 ， 均经 胃镜和
两组患者均 随访 １ 个月 。观察术后及 随访期 间患 者临床症 状改善情况 、 治疗后 不 良反应及 Ｈ Ｐ治疗情况 。治疗 后 ３ ０ ｄ 进行 胃镜复查 ． 观察两组 患者病灶 情况 。
１ ． ５ 疗 效 评 定 标 准
病理检查确诊为疣状 胃 炎 。其中男性 ７ ４ 例， 女性 ７ ９ 例， 年龄最小
２ Ｏ岁 ， 最大 ７ ８岁 ， 平均 （ ５ ２ ． １ ４ ￣ ６ ． ７ ８ ） 岁 。病 灶 以 胃窦部为 主 ， 为 １ ３ ２例 ， 胃底部 ９例 ， 胃体部 １ ２ 例 。病灶 直径 ０ ． ３ ～ １ ． ６ ｃ ｍ， 均为多 发。 随患者意愿及治疗方法不同， 分为治疗组 ８ ７ 例， 对照组 ６ ６ 例。
食物 、 粗纤维食物 、 牛奶 、 豆浆等 ， 避免重体力劳动等 。
【 作者简介】 郭 占先 （ １ ９ ７ ６ 一 ） ， 男， 本科 ， 主治医师 ， 研 究方 向 ： 消化 内科疾 病诊治 。 汤权 （ １ ９ ７ ２ 一 ） ， 男， 大专 ， 主治医师 ， 研究方向 ： 消化 内科疾病诊治 。
ｎ ｅ ｒ 于１ ９ ４ ７ 年首次报道【 ｌ Ｊ 。任其发展 ， 有恶 变倾 向 ， 故合理治疗可 有效 降低 恶变 几率 。 目 前对 于疣 状 胃炎发病 机制及治疗 方法元
统一方 案 。 以往 多 以质子泵抑 制剂 、 胃黏膜保护 剂等 治疗 ， 但疗 效欠 佳 。随着 内镜普及 ， 该 院对 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 ４月期间 的疣状 胃炎患者给予 内镜下 不同方法治疗 。旨在分析不 同治疗 方法 优缺点 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法

疣状胃炎全景展现————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：疣状胃炎疣状胃炎（gastritis verrucosa，VG）：是由Moutler和Corner于1947年报道的一种内镜下形态——内镜下呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变，胃粘膜表面有很多结节状，痘疹状突起的一种慢性胃炎，病变多见于胃窦部。

简介疣状胃炎又称痘疱状胃炎或慢性糜烂性胃炎，是一种特殊类型的慢性胃炎。

其特点是再发生或持续性胃多发性糜烂，原因不明。

糜烂呈特征性的疣状，多数分布于幽门腺区和移行区范围，少数可见于整个胃。

其病灶呈圆形或椭圆形，直径大多小于10毫米，高约2毫米，亦有呈条状的，多数隆起中央有陷糜烂，色淡红或覆有黄色薄膜。

胃镜下见到多数同质性疣状病损的典型病例，诊断一般并不困难，但如遇到单个或两个呈不规则隆起的病损时，须与II型早期胃癌，息肉，假性淋巴瘤相鉴别。

另外，浅表性胃窦胃炎也可出现糜烂，一般为平坦型糜烂，但也可呈隆起型糜烂，此时与本病鉴别有一定困难。

不过，一般浅表性胃窦炎常有胆汁返流，幽门螺杆菌感染，或服用过非甾炎的消炎镇痛药，且糜烂灶数量少，一般数天，数周至3个月可消退。

对疣状胃炎的诊断，主要依赖内镜检查。

本病与目前已知的慢性胃炎的原因无关，较早研究认为是过敏机制，自然病程较长，各个个体各不相同，有的几个月消退，有的持续多年，无有效治疗方案，如有临床症状，可按消化性溃疡治疗。

临床表现临床表现没有特异性。

有上腹痛，以隐痛，胀痛多见无规律性。

其次是上腹胀，暖气，泛酸。

有三分之一病例有上消化道出血(表现呕血、黑便)。

少数病例可无症状。

虽然形态学和组织学上有独特改变，但临床表现和普通型慢性胃炎无区别。

经过治疗或除掉病因，则病变可消退。

少数病变发展到肠上皮化生阶段，则丘状隆起不易消退，但预后仍然良好。

其特点是再发性或持续性胃黏膜多发性疣状隆起病灶，圆形或不规则形，多数散布于胃窦部，也可见于胃体部，有时沿皱襞连成串珠样，亦可为胃窦孤立的单个隆起或少数几个病灶，直径约5~10毫米，高约2~3毫米，活动期常见隆起中央糜烂、凹陷，可有血痂、污秽苔覆盖其表面。

（ Ｇ） Ｖ 患者分 别采 用 三 种方 法 治疗 ， 精 心 护理 ， 果 满 意。 经 效 现报告如下 。 １ 资料 与方法
黏膜 以淋 巴细胞浸 润为 主 。三 组患 者性 别 、 年龄 、 状 、 症 病
灶分 布等一般 资料 比较差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方 法 ． Ａ组予 以常规抑 酸治疗 ， Ｂ组予 以常规抑 酸 ＋高 频 电凝术治疗 ， ｃ组予以常规抑酸 ＋高频 电凝术 ＋中药乌梅汤
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 ｌ ０１ ７ 疣 状 胃炎 ８ 例 疗 效 １ 观察 及 护 理
周正颜 。 海强， 李 韦 刚 。 冬琼 张
４ ８０ （ 州市 中医 医院 广 西 贺 州 ５ ２ ０ ） 贺
摘 要 目的： 探讨三种方法治疗成 熟型 疣状 胃炎（ Ｇ） Ｖ 的疗效及 护理 方法。方 法： ８ 将 １例 患者 随机 分 为 Ａ组 ２ ６
ｔ ａｍ ｎ ｆ ｅｋ ，ｈ ｕａ ｖ ｆ ｃ，ｅ ｓｉ ｆｈ ｍ ｔｍ ａｄｍｉ ａ ， ｂｏ ｉａ ｄｓ ｎｉ ， ｃ ｇ ｒ ｔ ｉ ） ｒ ｔ ｅｔｏ ８ｗ ｅｓ ｔｅｃｒｔ ｅ ｆ ｔ ｒｍｉ ｏ ｏ ｅｓ ｐｏ ｓ（ ｂｏ ｎ ｐ ｉ ａｄｍ ｎ ｉｅｔ ｎ ａｉ ｒ ｇ ａ ｏ ｅ ｒ ｉ ｅｅ ｓｎ ｔ ｙ ｌ ａ ｎ ｌ ｔ ｏ ｄ ｅ ｉｔｎ ｕ
加减治疗 。乌梅 汤组方 ： 乌梅 ２ ， 参 １ ， ０ｇ党 ５ｇ 当归 １ ， ０ｇ 川椒 ６ ｇ 干姜（ ， 先煎 ） ５～３ ， ２ ０ｇ 制附子 （ 先煎 ） ８—１ ， ０ｇ 桂枝 １ ， ５ｇ 黄 连 ３ｇ 黄柏 ６ｇ 砂仁 （ ， ， 后下 ）５～ ０ｇ视症 型不同随机加减 用 １ ２ ，
ａｄｇｓｏｃｐ ｉ ｓ（ｙ ｅ ｍｉ，ｅ ｓ ｎ ， ｅ ＵＯ Ｓ ｕ ｐ ｅｅｃｍ ￣ｅ ｍ ｎ ｅｔｒｅｇｏｐ ．Ｒ ｓｌ ： ｅｔ ａｍ ｎ ｎ ａｔ ｓｏｙｓ ｎ ｈｐ ｒ ａ ｒ ｉ ｓ Ｖｌ ＣＵ ｍ ）ｗ ｒ ｏ ｐ ｄａ ｏ ｇｔ ｈｅ ｕ ｓ ｅｕｔ Ｔ ｒ ｔ ｅｔ ｒ ｇ ｅ ｏｏ Ｔ ｂ ｈ ｒ ｓｈ ｅ

胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎的疗效分析摘要】目的：研究胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎的临床疗效。

方法：选取2015年1月到2017年12月期间我院收治的HP阳性疣状胃炎患者30例，随机分为对照组和试验组各15例。

使用幽门螺杆菌根除完成对照组的治疗，在对照组基础上对试验组患者进行胃镜下高频电凝治疗。

比较患者的治疗总有效率，并比较两组复发率。

结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。

试验组患者治疗后的复发率低于对照组，数据对比P＜0.05。

结论：胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎的疗效显著，具有较高临床应用价值。

【关键词】胃镜下高频电凝幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎疣状胃炎是指内镜下呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变，胃黏膜表面有很多疣状或痘疹状突起的一种慢性胃炎，其多见于胃窦部[1]。

疣状胃炎的病因和发病机制尚未完全明确，一般认为幽门螺杆菌感染是导致疣状胃炎的主要原因，并且免疫机制异常和高酸状态也可导致患者发病。

本研究对胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎的临床疗效进行分析，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料从我院2015年1月到2017年12月期间收治的疣状胃炎患者中选取30例，所有患者HP检查均为阳性，随机分为对照组和试验组各15例。

对照组男9例，女6例，患者年龄22～71岁，平均（46.375.82）岁，其中慢性浅表性胃炎6例，慢性萎缩性胃炎5例，慢性糜烂性胃炎4例。

试验组男8例，女7例，患者年龄24～70岁，平均（46.195.96）岁，其中慢性浅表性胃炎7例，慢性萎缩性胃炎5例，慢性糜烂性胃炎3例。

患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2方法对照组使用幽门螺杆菌根治方法治疗，换患者入院后给予其标准的幽门螺杆菌根治三联疗法，让患者按照20㎎/次，2次/d的标准于清晨和睡前空腹状态下服用埃索美拉唑，按照1000㎎/次，2次/d的标准与早晚餐后服用阿莫西林，让患者按照500㎎/次，2次/d的标准与早晚餐后口服克拉霉素，连续治疗14d为1个疗程，治理2个疗程。