患者吸氧依从性差的原因

加强宣教对提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性的效果分析

目的 探讨加强宣教对提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性的效果分析。方法 选取2015年10月至2017年9月在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者70例，分为对照组（32例）和研究组（38例），对照组进行一般宣教，研究组在对照组的基础上加强宣教，对比两组教育前后吸氧依从性及缺氧缓解情况。

结果 加强宣教后，研究组吸氧总依从性97.37%；缺氧缓解情况分别为：面色红润37例（97.37%），活动自如37例（97.37%），活动后气喘5例（13.16%），生活能完全自理37例（97.37%），均显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者加强吸氧健康宣教，有利于加强医患沟通，加深患者对氧疗知识的认识，提高患者吸氧依从性，从而提高生活质量。

标签：加强宣教；慢性阻塞性肺疾病；吸氧依从性；效果分析

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种肺部疾病，具有反复咳嗽、咳痰，气短和持续加重的特点，影响患者的身心健康，病情严重者甚至呼吸困难，从而危及生命安全[1-2]。长期氧疗是影响COPD预后的重要一部分，护士在治疗过程中不仅要对患者进行药物治疗，也需加强对患者的吸氧健康指导，以此提高患者吸氧依从性和生活质量[3-4]。因此，对患者合理的氧疗是十分必要的。本文主要探讨加强宣教对提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性的效果分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月至2017年10月在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者70例作为研究对象，分为对照组和研究组。研究组（38例）男22例，女16例；年龄62～79岁，平均年龄（65.83±1.81）岁；对照组（32例）男19例，女13例；年龄61～80岁，平均年龄（65.96±2.85）岁，两组基线资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行一般宣教，包括基础护理、用药护理、饮食护理、生活护理和出院指导等。研究组在对照组的基础上加强宣教，主要措施为：（1）根据患者特点向患者详细介绍相关疾病知识和氧疗的优势，增强患者吸氧依从性。（2）引导患者合理使用吸氧装置氧浓度，树立正确的用氧意识，从而提升吸氧舒适度。（3）利用红霉素眼膏液体石蜡润滑患者鼻腔，如患者感觉有异味，应引导患者分散注意力。在天气转冷时，增设加温装置，加强湿化患者呼吸道。（4）部分患者担心吸氧会产生依赖性，因此，护理人员需运用医学理论做好宣传，告知患者氧疗的特点，使患者正确认识氧疗的目的和优势。（5）护理人员需加强自身的专业知识和综合素养，深入了解吸氧的重要性，及时督促和引导患者，使其主动参与氧疗过程，并在过程中遵从医嘱，正确用氧[5-6]。

析监测肺换气功能，如有异常及时查找原因和处理。　

２．４消化道出血的监测和护理　ＤＡｌ并发消化道出血率　

较高，本组达４５　３％，死亡３侧。多在伤后３—１２ｄ出现症　

状，在此期间要严密观察。我们观察到，出现以下情况之　

一应警惕消化道出血的可能：①腹胀、恶心，胃内容物反流　

频繁或排稀便；②顽固性呃逆；③经胃管抽出浅咖啡色胃　

液；④大便潜血阳性；⑤血尿素氮增高＞７６　４０ｍｍｏｌ／Ｌ。预　

防及护理：①早期插胃管，即可观察胃液性质、减轻腹胀，　

利于消化道出血的早期发现和治疗，又能进行早期胃肠内　

营养。合理、适量的胃内食物可中和胃酸，保护胃粘膜．对　

少量消化道出血有治疗作用　我们用米沥或少量混合奶　

喂养，根据病人的耐受情况逐步增加喂养量。＠应用抗酸　

剂、　受体拮抗剂和硫糖铝等药物进行防治。③密切观察　

血压、脉搏和呼吸的变化以及大便颜色，如果脉压差变小，　

血压进行性下降，呼吸加快。或大便呈褐色或暗红色稀　

便，即可判定有消化道出血，立即配合医生进行抢救。　２．５加强基础护理ＤＡＩ病人脑损伤广泛，呈长期昏迷状　

态，全身抵抗力下降，除易发以上四大并发症外，还可能并　

发Ｅｌ腔糜烂、泌屎系感染、褥疮以及营养不良性肌萎缩等＝　

因此，必须认真细致地做好各种基础护理，如口腔护理、皮　

肤护理、合理的营养支持、神经肌肉功能训练等，提高患者　

创伤后恢复能力，以改善预后，减少伤残和死亡：　

参考文献　

１倪峰　刘家传王金标弥漫性轴索损伤２９倒分析．中华创伤杂　志，１９９６；１２ｔ３）：１８３—１８４　２王汉东，段国升．张纪，等弥温性轴赛损伤的临床特征和叩诊　

断标准中华外科杂志，ｔ９９６；３４（４）：２２９～２３１　３乇明璐，姚鑫严重闭合性脑外伤中的弥漫性轴索损伤中华神　

经外科杂志，１９９２；８（４）：３０３—３０５　４姚梅琪高雅文，刘蒙娜，等．中枢性商热静脉降温法临床研究　

［Ｊ：实用护理杂志、１９９７；ｔ３（９）：４７６　收稿日期：２００２－０３－０９　

《淮海医医》２００７年ｌ１月第２５卷第６期Ｊ　Ｈｕａｉｈａｉ　Ｍｅｄ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２００７，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．６　高压氧治疗患者不遵医行为原因分析及护理措施　黄晓玲　【摘　要】　目的　分析造成高压氧治疗过程中患者不遵医行为的原因及提高遵医行为的护理措施。方法　对２００２年　１月～２００３年１２月在我院高压氧科治疗的患者进行调查分析。结果　患者及家属对本身疾病认识不足，对高压氧治　疗疾病的机理不认可，也因文化层次不同、年龄不同、家庭经济状况不同等造成不遵医行为发生。结论通过加强普　及高压氧治疗疾病知识的宣传力度，建立“引导一合作性”和“相互参与型”的护惠关系，提高了患者对高压氧治疗疾病　的自信心，并根据不遵医患者的原因采取相应的护理措施，有效地控制了不遵医行为的发生。　【关键词】　高压氧治疗；不遵医行为；医疗管理；护理措施　【中图分类号】Ｒ４７　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００８—７０４４（２００７）０６—０５５７—０２　高压氧治疗缺氧性疾病在临床上得到同行们的　认可，也是辅助治疗的常用手段之一。在行高压氧的　治疗过程中，有相当一部分患者由于对高压氧治疗疾　病的机理缺乏正确的认识或存在某种顾虑，而采取不　遵医行为，如拒绝行高压氧治疗等，致使患者在病情　稳定的情况下得不到应有康复治疗。为此，２００２年１　月至２００３年１２月我们对行氧疗的患者进行了调查　分析，并对存在着不遵医行为的患者采取了针对性的　护理措施，收到了良好的效果，现报告如下。　１对象与方法　１．１　对象　本组高压氧治疗７００例患者，男３６８例，女３３２　例，年龄最大８５岁，最小３岁。其中脑梗塞、脑萎缩、脑出血　（出血停止后）等脑部疾病４８４例，一氧化碳中毒患者６Ｏ例，　突发性耳聋１６例，脑外伤致肢体功能障碍９２例，其它４８例。　１．２方法通过观察和电话回访等方法，了解不遵　医行为的具体原因。统计学处理采用．）ｃｚ检验。　２结果　２．１　不遵医行为患者的具体原因　见表１。　表１不遵医行为患者具体原因　

摘要：本文针对医院吸氧医嘱未执行的情况，分析其原因，并提出相应的应急预案，以确保患者安全。

一、引言

吸氧是临床治疗中常见的一项护理操作，对于改善患者呼吸功能、提高氧合作用具有重要意义。然而，在实际工作中，吸氧医嘱未执行的现象时有发生，给患者安全带来潜在风险。本文针对此问题，分析原因并提出应急预案。

二、吸氧医嘱未执行的原因

1. 医嘱传达不及时：由于医嘱单传递、口头传达等环节出现失误，导致护士未及时了解患者吸氧需求。

2. 护士操作失误：护士在执行吸氧医嘱时，可能因操作不当、设备故障等原因导致吸氧未成功。

3. 患者病情变化：患者病情突然变化，导致吸氧需求发生变化，而护士未及时调整。

4. 护士责任心不强：部分护士对吸氧操作重视程度不够，导致吸氧医嘱未执行。

三、应急预案

1. 建立医嘱传达制度：明确医嘱传递流程，确保医嘱单及时送达护士手中。

2. 加强护士培训：提高护士对吸氧操作的重视程度，熟练掌握吸氧设备的使用方法。

3. 设备维护与保养：定期检查吸氧设备，确保设备正常运行。

4. 病情观察与评估：密切观察患者病情变化，及时调整吸氧治疗方案。

5. 护士责任心教育：加强护士职业道德教育，提高护士责任心。

6. 吸氧医嘱未执行应急预案：

（1）发现吸氧医嘱未执行，立即通知主管医生及护士长。

（2）护士长组织人员进行调查，分析原因，采取针对性措施。

（3）针对设备故障，立即联系维修人员进行检查与维修。

（4）针对人员操作失误，对相关护士进行培训，提高操作水平。 （5）针对患者病情变化，及时调整治疗方案。

（6）对未执行吸氧医嘱的患者，密切观察病情变化，确保患者安全。

四、总结

吸氧医嘱未执行会给患者安全带来潜在风险，医院应高度重视此问题，加强管理，提高护理质量。通过建立完善的应急预案，确保患者安全，提高患者满意度。