居家护理延伸服务对老年COPD患者家庭氧疗安全依从性的影响

延续护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理健康和自我护理能力的影响随着人口老龄化的趋势，慢性阻塞性肺疾病（COPD）成为困扰全球老年人健康的重要疾病之一。

COPD患者不仅面临身体上的痛苦，还承受着心理健康问题和自我护理能力的挑战。

本文将探讨护理对老年COPD患者心理健康和自我护理能力的影响，并提供适当的护理方案。

首先，COPD患者在身体上的限制和痛苦可能导致心理健康问题的出现。

COPD患者通常会面临呼吸困难、咳嗽、痰多等症状，这些症状限制了他们的日常生活活动能力，降低了他们的生活质量。

同时，长期的疼痛和疲劳可能引发患者的抑郁和焦虑，甚至导致自杀的风险增加。

因此，护理人员应重视COPD 患者的心理健康，及早发现和干预患者的心理问题。

其次，护理对老年COPD患者的心理健康产生积极影响。

护理人员可以通过心理支持和心理疏导的方式帮助患者减轻焦虑和抑郁症状，促进他们的心理健康恢复。

例如，护理人员可以与患者进行有关疾病认知和心理调适的教育，提供心理咨询和心理治疗的支持，帮助患者更好地应对疾病带来的压力和心理问题。

此外，护理还对老年COPD患者的自我护理能力产生重要作用。

COPD患者需要学会正确使用吸氧机、进行呼吸康复训练、合理使用药物等，以管理他们的疾病和减轻症状。

护理人员可以通过指导和培训，提高患者的自我护理能力。

例如，护理人员可以向患者介绍正确的自我检测方法，帮助他们制定适合自己情况的自我管理计划，并提供定期的复诊和随访服务，及时发现并纠正患者可能存在的自我护理问题。

此外，护理人员还可以通过与患者的沟通和交流，建立良好的护理关系，增强老年COPD患者的信任感和合作意愿。

护理人员可以耐心倾听患者的关注和需求，提供心理支持和鼓励，使患者积极参与到自己的护理中来。

通过提高患者的自我护理能力，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高患者的生活质量和心理健康水平。

总之，护理对老年COPD患者的心理健康和自我护理能力具有重要影响。

家庭护理有助于慢阻肺患者康复
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的慢性疾病，它会逐渐损伤肺部功能，导致呼吸
困难、咳嗽和咳痰等症状出现。

虽然现在有一些有效的药物可以用来缓解COPD的症状，但是家庭护理同样对于COPD患者的康复非常重要。

家庭护理可以帮助COPD患者更好地管理疾病，减轻症状，并提高生活质量。

以下是家庭护理在COPD患者康复中的重要性：
1. 提供定期监测和治疗
家庭护理可以提供定期监测和治疗，包括检测血氧水平以及帮助患者正确使用呼吸器
和雾化器等治疗设备。

这有助于确保患者的病情得到及时控制和治疗。

2. 帮助患者制定康复计划
COPD患者的康复要求他们积极参与疾病管理，并采取一系列措施，如戒烟、饮食调整、适度锻炼等。

家庭护理可以帮助患者制定康复计划，并给予他们必要的建议和指导。

3. 提供情感支持
COPD是一种慢性疾病，患者需要长期的治疗和管理。

家庭护理可以提供情感支持，让患者感到关爱和鼓励，减轻他们的焦虑和抑郁。

4. 管理并减轻症状
COPD患者常常会出现呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。

家庭护理可以帮助患者正确使用治疗设备，如氧气瓶、鼻导管、吸痰器等，减轻这些症状，让患者更加舒适。

5. 教育家庭成员
COPD患者需要家庭成员的支持和理解。

家庭护理可以为家庭成员提供必要的教育和指导，帮助他们更好地理解COPD患者的需要，从而更好地支持和照顾患者。

家庭护理对COPD患者自护能力、负面情绪和整体生活质量的影响目的探讨家庭护理对COPD患者自护能力、负面情绪和整体生活质量的影响。

方法将2011年3月～2013年9月期间我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者纳入研究，根据护理方法不同分为给予常规护理的对照组和给予常规护理联合家庭护理的观察组。

比较两组患者的自护能力、负面情绪和整体生活质量。

结果（1）自护能力：观察组患者的健康知识、自我概念、自护责任感、自我护理技能及自我护理能力总评分均高于对照组；（2）负面情绪：观察组患者的HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均低于对照组；（3）整体生活质量：观察组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分均高于对照组。

结论家庭护理有助于提高自护能力、缓解负面情绪、改善整体生活质量，是COPD患者理想的护理方法。

标签：慢性阻塞性肺疾病；家庭护理；自护能力；负面情绪；生活质量慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统常见的慢性疾病，以气道平滑肌痉挛、气流受限为特征，需要采取有效的治疗措施以防止肺功能不断恶化以及严重并发症的发生。

在临床实践中，COPD患者多因急性加重而至医院就诊，这与患者平时未能在家庭环境中遵医嘱完成必要的药物治疗、呼吸功能锻炼等密切相关。

这就要求在家庭环境中进行必要的护理干预措施，以达到提高自我护理水平、改善治疗依从性的目的。

在本研究中，我们从自护能力、负面情绪和整体生活质量三个方面分析了家庭护理在COPD患者中的应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2011年3月～2013年9月期间我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者纳入研究，所有患者均符合重度COPD的诊断且取得知情同意，签订知情同意书。

共160例患者，根据护理方法不同分为给予常规护理的对照组和给予常规护理联合家庭护理的观察组，每组各80例。

观察组：男52例、女28例，年龄59～73岁、平均（68.1±8.2）岁，病程2～5年、平均（3.2±0.6）年；对照组患者中男性54例、女26例，年龄58～75岁、平均（68.8±7.9）岁，病程2～6年、平均（3.5±0.7）年。

家庭氧疗对COPD患者心理情绪及生活质量的影响慢性阻塞性肺病(COPD)是以慢性气流阻塞、医用制氧机病程呈进行性发展为特征。

COPD患者往往存在不同程度的低氧血症,对躯体功能和心理情绪产生较大的影响。

患者多有运动耐力下降、睡眠障碍以及焦虑、抑郁等心理情绪障碍。

长期家庭氧疗(LTDOT)被认为是一种改善COPD患者预后的有效手段。

本文观察了LTDOT对老年COPD缓解期患者生活质量及心理情绪的影响,报道如下.1资料与方法1. 1病例选择选择1998年1月~2002年12月本院老年科门诊COPD稳定期患者65例。

所有患者均符合“慢性阻塞性肺病(COPD)诊治规范(草案)”中COPD稳定期标准。

其中35例行家庭氧疗,其中男24例,女11例,年龄60~82岁,平均(68·4±8·6)岁,病程8~26年,平均(15·3±7·5)年,选用上海申威医用氧,每日吸氧时间7~20 h,平均(14·7±4·6)h,氧流量1~2 L/min;另30例未经家庭氧疗者为对照组,其中男21例,女9例,年龄60~83岁,平均(67·9±9·1)岁,病程9~25年,平均(14·9±8·1)年, 2组均按COPD稳定期诊治规范常规治疗,均未加用抗焦虑、抗抑郁药物,经检验, 2组患者在年龄、性别构成比及病程方面均无统计学差异(P<0·05),具有可比性。

1. 2观察指标2组病例治疗或观察12月后进行症状自评量表(SCL-90)、睡眠状况自评量表(SRSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、运动耐力时间评估测定比较。

其中SCL-90通过对躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性各项因子测评结果进行评分。

SRSS通过对睡眠不足、睡眠质量、觉醒不足、睡眠时间、入睡困难、睡眠不稳、早醒、恶梦惊醒、服药情况及失眠后反应等各项因子测评结果进行评分。

家庭氧疗对COPD患者病程进展的影响作者：李健来源：《医学信息》2015年第04期摘要：慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病。

该病好发于秋冬季节，夏季一般进入稳定期，复发率高。

并随着病程的延长逐渐加重，造成患者肺功能进行性退化。

从2010年10月～2012年10月对笔者所在医院收治的45例COPD出院患者进行跟踪家庭氧疗随访，针对性进行健康教育，可以明显延缓肺功能退化，延长患者的生命期，提高生命质量。

关键词：家庭氧疗；COPD；病程进展COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为主要特征。

发病原因是由于长时间吸烟、空气污染、反复感染、营养不良等使肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管破坏所致。

对患者进行肺功能检查时，出现持续气流受限。

本病患病人数多，死亡率高，通气和换气功能的障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，呼吸功能衰竭[1]。

从2010年10月～2012年10月对笔者所在医院收治的45例COPD出院患者进行家庭氧疗随访，结论是对延缓肺功能退化，减少住院频次，取得了满意效果，现浅谈一下护理体会。

1 COPD家庭氧疗适应症COPD患者急性期都需住院规范治疗，病情缓解进入稳定期后，即在家中使用氧气进行家庭氧疗，推荐使用医用罐装氧。

可减少经济负担和防止发生院内感染。

2 COPD家庭氧疗的方法及注意事项2.1指导患者有效的咳嗽排痰尽量保持呼吸道通畅，指导患者饮水1500ml/d左右，以防痰液粘稠不易咳出。

应鼓励患者尽量咳出痰液、净化呼吸道。

当患者无力排出时可教会家属帮助排痰，其方法是五指并拢略弯曲，轻拍患者背部，动作轻稳不宜过重，先自边缘向中心，再自下而上拍打，一边拍打一边鼓励患者咳嗽将痰排出，并注意观察咳痰的颜色及量。

痰量增多颜色变黄时及时返院。

室温过高时可在地面洒水或使用空气加湿器，防止呼吸道干燥。

因干燥的空气可降低呼吸道纤毛运动功能。

延续护理对家庭使用无创呼吸机老年患者生存质量的影响刘秀云;李焕梅
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2018(025)006
【摘要】目的探讨出院后延续护理模式对家庭使用无创呼吸机老年患者依从性及生存质量的影响.方法以2015年1月至2017年10月出院并需要使用家庭无创呼吸机的老年患者68例为研究对象,根据护理模式的不同分为试验组(延续护理)和对照组(常规出院护理)各34例.比较两组出院前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、整体生活质量(中文版SF-36量表)评分.结果出院后,试验组患者的家庭无创呼吸机使用依从性显著高于对照组,SF-36评分显著高于对照组,SAS、SDS 评分显著低于对照组(均P<0.05).结论延续护理能改善家庭使用无创呼吸机老年患者的依从性,提高其生存质量.
【总页数】2页(P821-822)
【作者】刘秀云;李焕梅
【作者单位】广东省佛冈县中医院, 广东清远511600;广东省中医院, 广东广州510120
【正文语种】中文
【中图分类】R248.1
【相关文献】
1.以家庭为中心的连续护理对COPD患者家用无创呼吸机使用效果的影响 [J], 顾玉慧
2.护理干预对家庭使用无创呼吸机的影响 [J], 梁梅恨;邝美琴
3.延续护理延续护理对冠心病介入术后患者生存质量、心绞痛症状及服药依从性影响研究 [J], 高春红;吴金凤;
4.老年患者接受有偿家庭延续护理的意愿及需求调查分析 [J], 贺蓉;王玫;谢楠;李茜茜;王代梅;邱容
5.出院后延续护理模式对家庭使用无创呼吸机老年患者依从性及生存质量的影响[J], 张晋芬
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学术研讨CHINA RURAL HEALTH74中国农村卫生 . 2020年第13期2020.07慢性阻塞性肺病（COPD）以不可逆性气道阻塞为临床表现，具有发病率高、病程长、治疗难度大、预后效果差等特点，严重威胁着国民健康[1]。

氧疗是COPD重要的治疗手段，其依从性的高低直接影响治疗效果。

常规的护理干预以医院护理为主，出院后患者依从性即降低，治疗效果较差[2]。

因此，本文研究了综合护理干预对提高慢性阻塞性肺病患者家庭氧疗依从性的作用，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选择我院2018年7月至2019年10月收治的84例慢性阻塞性肺病患者，按照随机数表法，分为观察组和对照组，每组42例。

对照组：男22例，女20例，年龄52~68（59.76±5.16）岁。

观察组：男21例，女21例，年龄55~70（62.59±5.84）岁。

比较两组患者自然资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：⑴比照中华医学会呼吸病学分会制定的COPD 标准，符合相关诊断标准；⑵临床资料完整，可参与研究；⑶均知情同意。

排除标准：⑴合并氧疗禁忌症者；⑵合并肝肾等严重功能障碍；⑶合并治疗依从性差者。

1.2 方法对照组给予常规护理干预，包括在家使用氧疗机的方式，注意事项等内容的常规宣教、饮食指导、生活指导等。

在此基础上，观察组给予综合护理干预，具体包括：⑴氧疗宣教：通过面对面交流方式，根据患者文化程度，使用通俗易懂的语言告知患者家庭氧疗方式、重要性、作用内容，明确告知患者坚持家庭氧疗对于改善COPD症状，提高患者生活质量的积极意义，提高患者对家庭氧疗的认知及重视度。

并且协助患者选择供氧装着，详细告知患者使用方式及注意事项。

⑵心理护理：对于对氧疗怀有顾虑的患者，积极与其沟通，耐心解答患者疑问，消除患者不良情绪。

必要时可协同医院专科心理医师实施心理干预，提高患者的氧疗积极性。

⑶氧疗实施护理：根据患者情况制定个性化的氧疗方案，建立每日氧疗进度安排表，叮嘱患者每日遵照计划表完成氧疗计划。

延续性护理指导对提高COPD患者家庭氧疗依从性的影响郑君鼐【摘要】目的:探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)出院患者家庭氧疗依从性的影响.方法:选取2017年1月到9月,在我院呼吸科治疗后出院的120例COPD患者,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者出院后实施常规指导护理,观察组患者出院后实施延续性护理指导,观察比较两组患者出院6个月后的家庭氧疗依从性、氧疗的效果以及出院前和出院6个月时的生活质量水平变化情况.结果:观察组患者出院后6个月的家庭氧疗依从率以及氧疗总有效率均要显著高于对照组(P<0.05),观察组患者出院后6个月时的生活质量指标明显优于对照组(P<0.05).结论:对COPD出院患者实施延续性护理指导,能提高患者家庭氧疗依从性和效果,改善患者生活质量,值得临床推广应用.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2017(036)012【总页数】3页(P1074-1076)【关键词】延续性护理;慢性阻塞性肺疾病;家庭氧疗;依从性【作者】郑君鼐【作者单位】文昌市人民医院,海南文昌571300【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见的呼吸系统慢性疾病，由于患者气流受限，肺功能恶化，引起呼吸困难等症状［1］。

COPD病程长，容易反复发作，需要长期预防及治疗，目前，吸氧治疗法是最主要的治疗及改善COPD的方法［2］。

急诊住院治疗的COPD患者大多都能在医师及护理人员建议下，较好实施氧疗，但患者出院后由于对家庭氧疗认识不足等因素影响，难以实现家庭氧疗的普遍实施，与COPD长期家庭氧疗（long-term home oxygen therapy，LTOT）的治疗要求有一定差距［3-4］。

为提高出院COPD患者实现家庭氧疗的依从性，充分发挥氧疗对COPD治疗作用，我院呼吸科积极开展对策措施研究，将延续性护理指导模式应用于COPD患者的家庭氧疗中，取得很好的应用效果，现报道如下。

家庭护理有助于慢阻肺患者康复慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，它会导致气道阻塞和呼吸困难。

COPD患者需要终身管理来控制病情并提高生活质量。

家庭护理在COPD患者的治疗和康复中扮演了重要的角色。

1. 家庭氧疗氧疗是COPD患者治疗的一个重要步骤。

家庭氧疗可以帮助患者维持较高的血氧水平，从而减少呼吸困难和呼吸衰竭的风险。

设备和提供氧气的方法也愈发方便和简单，家庭氧疗现在更加容易实现。

家庭氧疗应根据医生的要求合理安排设备使用和氧气用量，同时家人也需要了解如何使用和维护设备。

2. 增加身体活动COPD患者往往生活缩在家里，缺乏运动，更加容易被孤独、压抑和抑郁困扰。

然而，增加适当的身体活动可以帮助缓解病情，增加身体耐力，提高精神状态。

家庭护理者需要帮助患者制定一个适合自己的运动计划，并时刻关注运动强度和节奏，帮助患者逐渐增加身体活动量和运动强度。

3. 管理饮食和水分摄入饮食和水分摄入对于COPD患者至关重要，营养摄取不足和脱水会导致病情加重。

家庭护理者需要帮助患者挑选合适的食物，保证营养均衡和摄入足够的水分。

同时，要尽量避免高脂、高盐、高糖的食物，不饮酒、不吸烟，以及避免任何可能的过敏食物。

4. 帮助患者保持情绪稳定COPD患者往往会因为呼吸困难和日常生活的不便而感到抑郁和焦虑。

家人和家庭护理者应该帮助患者保持情绪稳定和积极，鼓励他们参加社交活动，交友谈心，尽可能地放松身心。

如果患者出现过度疲劳、孤独或者心理疾病，应及时寻求医生的帮助。

总之，家庭护理对于COPD患者的治疗和康复至关重要。

家人和家庭护理者应时刻关注患者的身体状况和心理状态，帮助他们制定个性化的治疗计划，增强自理能力并提高生活质量。