2015年下半年宁夏省主治医师(内科)职称考试试卷
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2015年下半年宁夏省主治医师(内科)职称考试试卷
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是
A：年龄
B：药物的剂型
C：饮食结构
D：性别
E：药物剂量
2、人体的脂质包括
A：以上都是
B：糖脂
C：固醇
D：类固醇
E：磷脂
3、用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意
A．首次给予大剂量
B．首次给予小剂量
C．与链霉素联合应用
D．与磺胺嘧啶联合应用
E．疗程10天以上
4、慢性腹痛的病因包括
A．腹腔脏器急性炎症
B．空腔脏器急性扭转
C．脏器破裂
D．肿瘤压迫及浸润
E．胸腔疾病的牵涉痛
5、下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病
A：放射性甲状腺炎
B：纤维性甲状腺炎
C：自主性高功能腺瘤
D：桥本病
E：急性甲状腺炎
6、甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥
A：做甲状腺次全切除手术
B：服用抗甲状腺药+皮质激素
C：服用抗甲状腺药+甲状腺素片
D：131I治疗
E：球后放射治疗
7、血脂异常与下列哪种疾病密切相关 A：败血症
B：冠心病
C：精神分裂症
D：甲状腺功能亢进
E：肺炎
8、根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是抗 HBc 抗Hbe 抗HBs
HBsAg
A． + - - +
B． - - + -
C．+ + - +
D． - - - +
E． + + - -
9、阿糖胞苷的毒性作用是____
A．皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害 B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制 C．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激 D．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
E．发热等过敏反应、高尿酸血症
10、房间隔缺损，最常见的类型是
A：原发孔未闭
B：继发孔未闭
C：高位缺损
D：卵圆孔未闭
E：房间隔完全缺如
11、意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病
A．酒精中毒
B．吗啡类中毒
C．巴比妥类中毒
D．有机磷农药中毒
E．脑出血
12、糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外
A．泼泥松
B．甲基泼尼松
C．氢化可的松
D．可的松
E．地塞米松和倍他米松
13、急性出血性坏死性肠炎的大便性状为____
A．洗肉水样血便 B．米泔水样便 C．柏油样便 D．黏液性脓性鲜血便 E．暗红色果酱样脓血便
14、不属于非感染性发热的是
A：心力衰竭
B：恶性肿瘤
C：风湿热
D：支气管肺炎
E：脑出血 15、IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为
A：消除血尿
B：利尿消肿
C：延缓肾功能恶化
D：控制高血压
E：消除尿蛋白
16、女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68 g／L，白细胞2×10 9／ L，血小板20×10 9／L。诊断考虑
A：再生障碍性贫血
B：巨幼红细胞性贫血
C：溶血性贫血
D：血小板减少性紫癜
E：急性白血病
17、肝源性水肿患者，水肿主要表现于
A：下肢
B：全身
C：眼睑
D：胸腔
E：腹腔
18、溶血性黄疸的特征不包括
A．血红蛋白尿
B．皮肤瘙痒
C．有脾大
D．有骨髓增生旺盛的表现
E．尿中尿胆原增加
19、阿米巴痢疾最严重的并发症是
A．肝脓肿 B．穿孔性腹膜炎 C．肠出血 D．阑尾炎 E．结肠肉芽肿
20、典型的急性肾小管坏死的病理表现为
A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞
B．肾小球基膜断裂
C．髓质因缺血而呈苍白色
D．双肾缩小
E．皮质肿胀呈暗红色
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1
个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)
1、扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点__
A．心绞痛
B．心脏扩大
C．心律失常
D．心功能不全
E．心肌梗死病史 2、有关额颞痴呆的治疗与预后错误的说法是
A：病程5～A12年
B：审慎使用小量安定类
C：预后较好
D：乙酰胆碱酯酶抑制剂无效
E：多死于肺部感染、褥疮等并发症
3、下列哪项不是失眠的非药物治疗
A：睡眠卫生教育
B：手术治疗
C：光照治疗
D：心理治疗
E：时相治疗
4、脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能__
A．意识障碍加重
B．呕吐频繁
C．血压升高
D．心率变慢
E．烦躁不安
5、患者，女，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿Pro ，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择
A．塞来昔布口服
B．羟氯喹口服
C．白芍总苷口服
D．糖皮质激素+环磷酰胺
E．丙种球蛋白静脉滴注
6、心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别
A：两者部位基本相同，在胸骨中上段之后
B：心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发
C：心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁
D：硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效
E：均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈
7、一门诊病人，血清AFP为200ng/ml，有可能为以下哪些疾病__
A．慢性活动性肝炎
B．肝硬化
C．生殖腺胚胎肿瘤
D．肝脏血管瘤
E．原发性肝癌
8、下列哪些提示血管内溶血
A：血清游离胆红素增高
B：血红蛋白尿
C：含铁血黄素尿
D：尿中尿胆原增高
E：脾大 9、所有癫痫病人尽可能做出病因诊断，若是首次发作的患者须排除下列哪些疾病引起的症状发作
A：脑炎
B：肝肾功能衰竭
C：低钙血症
D：低血糖
E：高血压脑病
10、下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断____
A．血气分析 B．支气管激发试验 C．肺通气功能 D．过敏原试验
E．胸部C线片
11、男性，28岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb7%/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑____
A．肝炎并贫血 B．缺铁性贫血 C．早期肝硬化 D．黄疸性肝炎
E．自身免疫性溶血性贫血
12、诊断Cushing综合征，有意义的实验室检查是
A：血浆皮质醇昼夜节律测定
B：大剂量地塞米松抑制试验
C：尿17-羟皮质类固醇
D：小剂量地塞米松抑制试验
E：尿游离皮质醇
13、肾小球源性血尿最常见的病因是
A：非IgA系膜增生性肾小球肾炎
B：局灶性节段性肾小球硬化
C：微小病变型肾病
D：膜性肾病
E：IgA肾病
14、下列哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选
A：病因治疗
B：对症治疗
C：替代治疗
D：支持治疗
E：放疗及化疗
15、关于急性胰腺炎淀粉酶说法，下列哪些正确__
A．血淀粉酶起病后6～12小时升高
B．尿淀粉酶持续1～2周
C．急腹症淀粉酶可升高，但常
16、急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下，但应除去
A：给予甘露醇
B：密切注意瞳孔、呼吸和血压变化
C：氧吸入
D：给予扩血管药物
E：给予脑保护剂
17、关于HDL以下说法正确的是
A：HDL中蛋白质和脂肪含量约各占一半 B：HDL水平升高防止动脉粥样硬化发生
C：密度最小
D：HDL主要在肝合成
E：HDL颗粒最大
18、下列何种属于深感觉检查
A：痛觉
B：温度觉
C：触觉
D：振动觉
E：两点辨别觉
19、患者，男，22岁，间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用的药物为
A．硝酸甘油
B．异山梨酯
C．美托洛尔
D．洋地黄
E．多巴酚丁胺
20、哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧
A：氨基糖甙类
B：大环内酯类
C：头孢类
D：青霉素类
E：四环素类
