内科主治医师考试复习资料不要太多

内科学考试部分必备100条知识点必备知识点1：发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超出正常范围。

正常成人体温，口测法36.3～37.2℃，肛测法36.5～37.7℃，腋测法36～37℃，不同个体之间略有差异。

下午体温较早晨高，剧烈运动、劳动或进餐后体温略高，一般波动范围不超过℃，老年人体温略低，女性月经前和妊娠期稍高。

必备知识点2：发热的分度：以口测法为准：低热：37.3～38℃，中等度热：38.1～39℃，高热：39.1～41℃,超高热：41℃以上。

必备知识点3：胸壁疼痛特点：①部位局限，有压痛；②皮肤病变可有红、肿、热；③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长；④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。

必备知识点4：异常脉搏：①水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如水冲的感觉，系脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全。

②交替脉：脉搏节律规则而强弱交替出现，为左心功能不全早期的重要体征之一。

③奇脉：又称吸停脉，指平静吸气时脉搏明显减弱或消失。

见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。

④短绌脉：单位时间内脉率小于心率，也称脉搏短绌。

见于房颤。

必备知识点5：当体重超过正常标准的20%，为肥胖。

体重指数=体重（kg）/身高（m2），WHO肥胖标准BMI≥30kg/m2，我国现行标准BMI≥28kg/m2。

必备知识点6：瞳孔正常直径为3～4mm，对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等大、等圆，对光及集合反射等。

①瞳孔缩小：见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药中毒）、药物反应（吗啡、氯丙嗪等）；②瞳孔扩大：见于外伤、视神经萎缩、完全失明、药物影响等。

双侧瞳孔散大，并且伴有对光反射消失为濒死状态的表现。

③瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤等。

④瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

必备知识点7：特殊类型的呼吸①Kussmaul呼吸。

中医内科主治医师考试刷题官方参考书
考中医内科主治医师需要看《全国卫生专业技术资格考试(中医药类)指导用书》、《全国卫生专业技术资格考试指导-中医内科学》、《卫生专业技术资格考试习题集丛书-中医内科学模拟试卷》、《卫生专业技术资格考试习题集丛书-中医内科学习题精选》等书籍。

中医内科主治医师的考试内容很多，所以考生们要多看书，多刷题，认真复习。

中医内科主治医师的考试科目
中医内科主治医师的考试主要考《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》和《专业实践能力》这四个科目。

这四科考试成绩须在两年内全部通过，才能申领中医内科主治医师的证书。

单元细目1. 肺癌2. 慢性支气管炎3. 支气管哮喘一、呼吸内科4. 肺炎5. 慢性肺源性心脏病6. 胸腔积液要点要求（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点1. 心力衰竭2. 高血压病3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病二、心血管内科4. 心脏瓣膜病5. 心律失常6. 心肌疾病（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）危险因素（2）分型（3）辅助检查掌握（4）心电图和血清心肌酶学改变（5）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（ 3）X 线和超声心动图检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（3）心电图表现（4）治疗要点（1）临床症状掌握（ 2）诊断要点（ 3）X 线、心电图和超声心动图检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1. 慢性胃炎掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2. 胃癌掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点3. 肝硬化掌握三、消化内科（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4. 消化性溃疡掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点5. 上消化道出血掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点6. 急性胰腺炎（ 1）临床表现和分掌握型1. 泌尿系感染四、肾内科2. 急慢性肾衰竭3. 肾病综合征1. 缺铁性贫血五、血液病2. 白血病（ 2）诊断要点（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）感染途径（ 2）常见致病细菌（ 3）临床症状掌握（ 4）诊断要点（ 5）辅助检查（ 6）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查六、内分泌学3.特发性血小板减少性紫癜1.糖尿病2.甲状腺功能亢进症（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点七、风湿与临床免疫学（ 1）临床症状3. 水、电解质代谢（ 2）诊断要点掌握和酸碱平衡失调（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4. 高脂血症掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状1. 系统性红斑狼（ 2）诊断要点掌握疮（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2.类风湿关节炎掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1.脑血管疾病掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2.癫痫掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点八、神经内科 3.痴呆掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4.周围神经病掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点5.脑变性疾病掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点九、传染病1.病毒性肝炎（ 1）临床症状掌握2.艾滋病3.伤寒4.流行性乙型脑炎5.肾综合征出血热6.疟疾（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）流行病学（2）临床症状（ 3）诊断要点掌握（4）辅助检查（5）治疗要点（1）流行病学（2）临床症状（ 3）诊断要点掌握（4）辅助检查（5）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1. 肺结核掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点十、结核病（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2. 结核性脑膜炎掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1. 一氧化碳中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2. 有机磷中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点十一、职业病（ 1）临床症状（ 2）诊断要点3. 亚硝酸盐中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4. 酒精中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点一个处处像别人表明自己优秀的，恰恰证明了他（她）并不优秀，或者说缺什么，便炫耀什么。

2024年中医内科学主治考试大纲一、考试内容概述2024年中医内科学主治考试的内容主要包括中医内科学的理论知识、临床应用和诊断治疗能力。

考试将对考生的中医内科学的基础知识、诊断方法、治疗原则和药物运用等方面进行综合评价。

二、考试题型及分值比例考试采用多种题型，包括单项选择题、多项选择题、判断题、临床案例分析题和论述题等，总分为100分。

具体分值比例如下：单项选择题：30%多项选择题：20%判断题：10%临床案例分析题：30%论述题：10%三、考试内容详述1. 中医内科学理论基础（15分）1.1 中医内科学的基本概念和特点1.2 中医内科学的基本理论体系1.3 中医内科学的诊断要点和治疗原则2. 中医内科学临床应用（20分）2.1 常见中医内科疾病的病因病机及临床表现2.2 中医内科疾病的辨证论治方法2.3 中医内科常用药物的运用与禁忌3. 中医内科学诊断与治疗能力（35分）3.1 中医内科学病史采集和四诊合参技巧3.2 中医内科学常用辅助检查方法与结果分析3.3 中医内科学常用治疗方法的选择与应用4. 中医内科学知识综合运用（30分）4.1 能够针对临床案例进行中医诊断和治疗方案设计4.2 能够提供全面的中医内科治疗服务4.3 具备针对不同病情进行综合中医内科治疗方案的能力四、考试要求1. 考生需熟悉并掌握中医内科学的理论体系和临床应用。

2. 考生需了解中医内科学的诊断方法和治疗原则。

3. 考生需具备中医内科学的病史采集、辨证论治及常用药物运用能力。

4. 考生需具备针对复杂病情进行中医诊断和治疗方案设计的能力。

五、考试参考书目1. 《中医内科学》（第三版）：作者张志勇等2. 《中医内科学》：作者喻国良等3. 《中医内科学教程》：作者彭国兆等以上为2024年中医内科学主治考试大纲的内容概述和要求，希望考生能够按照大纲要求，系统学习并全面掌握相关知识与技能，为日后从事中医内科学的临床工作奠定坚实的基础。

主治医师之内科主治考试基础知识手册1、变异型心绞痛使用A.多巴胺B.β受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI正确答案：D2、急性血吸虫病最常见的异位损害是A.皮肤B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺正确答案：D3、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。

查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。

血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10A.雄性激素结合中医中药B.骨髓移植C.MP方案化疗D.脾切除E.糖皮质激素正确答案：A4、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌病正确答案：B5、正常结肠基础电节律为慢波频率6／min，而3／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。

IBS者结肠电节律特点A.慢波频率6／min明显增加B.结肠电活动无变化C.腹泻型为主IBS3／min慢波频率明显增加D.便秘腹痛为主IBS3／min慢波频率明显增加E.慢波频率3／min明显增加正确答案：D6、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑肿瘤正确答案：A7、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动正确答案：B8、女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。

查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是A.支气管炎B.普通感冒C.咽结膜热D.肺炎正确答案：C9、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差正确答案：A10、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。

内科主治医师考试知识点汇总
内科主治医师考试的知识点包括：
1. 内科学基础知识：包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等。

2. 疾病诊断与治疗：包括常见疾病的诊断与治疗，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等。

3. 临床技能：包括病史采集、体格检查、实验室检查、辅助诊断技术（心电图、超声等）、医学影像学等。

4. 常见病症的急、慢性处理：包括急性胃炎、急性胰腺炎、急性心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、糖尿病等。

5. 药物治疗学：包括常见药物的药理学特点、副作用、使用方法等。

6. 医学伦理和法律：包括医疗纠纷、患者权益保护、医疗伦理原则等。

7. 医学科研和学术：包括临床研究、论文撰写、学术交流等。

这些知识点是内科主治医师考试中的基本内容，具体考试要求
和考试内容可能因地区而异，考生应根据自己所在地区的考试要求有针对性地进行准备。

内科主治医师考试记忆法精选记忆法有大量的医学内容是需要记忆的，让很多考生非常困扰。

如何有效地记忆这些知识点呢？长期以来，人们根据心理学研究成果和经验总结，归纳出许多行之有效的记忆方法与技巧，下面为同学加以介绍。

对记忆材料加以选择和取舍，从而决定重点记哪些，略记哪些，这种记忆方法叫做精选记忆法。

对记忆材料之所以加以选择，是因为每个人每天接触的信息太多了。

这些信息并不是都需要记忆的。

据说，前苏联墓斯科大学有一位大学生，他在图书馆的石阶上走路时医-学-教-育-网搜集整理不小心摔了一跤，大脑受到撞击。

从此，不可思议的事情产生了，他的记忆好得不能再好，什么东西都过目不忘，像《真理报》这样的大报，从头版到第八版，只要他阅读后，每篇文章都能倒背如流。

但令人遗憾的是他的头却疼痛如裂，因为记得太多了，大脑得不到休息。

因此，记忆应有选择，记忆那些最重要、最有意义、最有价值的材料。

善于学习记忆能力强的人，往往善于抓住重点，抓住精髓，善于组织材料。

据说古时候，有的人记忆力极好，甚至可以把文章倒背如流，过目成诵。

可是郑板桥却看不起这种人，把他们叫做：“没分晓的钝汉。

”怎么个没分晓？就是不分主次、轻重，不管有用、无用，一股脑儿全都背下来。

有位小学高年级学生在谈到精选记忆法时说：“修辞格有数十种之多，但常用的不过十几种。

在认真学习每种修辞格之后，我把常用的12种修辞格浓缩成顺口溜：‘比喻、借代、比拟、夸张、双关、反语、设问、反问、反复、对照、对偶、排比’，并且以这24个字为主，列成一张表。

在编排中，除了让它好读、押韵，便于记忆外，还把容易混淆的放在一起，用箭头标出，在下边用简练的语言注上联系与区别或特性，记忆住了顺口溜也就记住了12个主要的修辞格，根据排列的位置，想到几组修辞格的异同，进而想到它们的全部特点。

这样，在分析句子时就能做到条理清晰，不易混淆和遗漏了。

”多通道记忆法有大量的医学内容是需要记忆的，让很多考生非常困扰。

1、关于急性心肌梗死，下列哪项描述是错误的？A. 常表现为突发性的胸骨后剧烈疼痛B. 心电图可出现ST段弓背向上抬高C. 血清心肌酶学指标通常正常D. 冠状动脉造影可显示血管闭塞或严重狭窄（答案）C2、下列哪种疾病最可能导致患者出现无痛性肉眼血尿？A. 肾结石B. 肾盂肾炎C. 膀胱癌D. 尿道炎（答案）C3、关于糖尿病酮症酸中毒，以下哪项不是其典型临床表现？A. 呼吸深快，有烂苹果味B. 血糖显著升高C. 血钾浓度通常升高D. 意识障碍甚至昏迷（答案）C4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是？A. 肺循环阻力增加B. 持续性气流受限C. 肺泡通气/血流比例失调以通气为主D. 肺换气功能障碍为主（答案）B5、下列哪项不是原发性高血压的常见并发症？A. 脑出血B. 心力衰竭C. 肾动脉狭窄D. 视网膜病变（答案）C6、关于胃溃疡，下列哪项描述是正确的？A. 多位于胃大弯侧B. 疼痛多于餐后加重C. 溃疡边缘整齐，底部由肉芽组织构成D. 不易发生恶变（答案）B7、下列哪项是诊断急性肾小球肾炎的关键依据？A. 高血压B. 水肿C. 血尿、蛋白尿、高血压及一过性肾功能不全D. 大量蛋白尿（答案）C8、关于甲状腺功能亢进症，下列哪项不是其常见临床表现？A. 食欲亢进，体重减轻B. 心率加快，脉压增大C. 甲状腺弥漫性对称性肿大D. 基础代谢率降低（答案）D9、下列哪种药物是治疗阵发性室上性心动过速的首选？A. 利多卡因B. 普罗帕酮C. 硝酸甘油D. 阿托品（答案）B10、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项描述是错误的？A. 起病急，寒战、高热B. 咳铁锈色痰C. 肺叶或肺段实变，无空洞D. 白细胞计数通常降低（答案）D。

内科主治医师考试注意事项一、考试前的准备1. 了解考试大纲内科主治医师考试大纲那可是咱的“作战地图”啊。

一定要仔仔细细地看，知道考啥内容，这样复习才能有的放矢。

就像你要去寻宝，没有地图那不就瞎转嘛。

大纲里会明确各个章节、知识点的要求，哪些是重点掌握的，哪些是了解就行的，可别搞错了。

2. 收集复习资料复习资料就像咱们的武器库。

教材肯定是基础啦，要选权威的那种。

然后还可以找些辅导书，网上也有很多不错的课程资源呢。

不过要注意甄别，别被那些不靠谱的给忽悠了。

像有些论坛上会有前辈分享自己的复习经验和资料，这些可都是宝贝啊。

3. 制定复习计划这就好比给自己制定一个作战计划。

要根据自己的时间和学习能力来安排。

比如说，你可以先把所有的知识点过一遍，然后再重点突破那些难的部分。

每天安排固定的学习时间，这样才能保证复习的进度。

可别到时候临阵磨枪，那可就慌了神了。

4. 调整心态考试嘛，心态很重要的。

不要把它当成一个特别可怕的事情。

就想着这是检验自己学习成果的一个机会。

要是太紧张了，大脑可能就“罢工”了。

可以适当放松一下，比如听听音乐、跑跑步啥的。

二、考试中的注意事项1. 考试用品准考证和身份证那是必须带的，这就像你的入场券一样。

还有笔啊，多带几支，以防万一。

计算器也得带上，要是考试允许用的话，能省不少事儿呢。

2. 答题技巧先易后难是个好办法。

遇到不会的题先跳过去，把会做的都做完了再回头去攻克那些难题。

答题的时候要仔细看题，有时候一个小细节就可能决定对错呢。

还有啊，字迹要工整，要是因为字迹潦草被扣分就太冤了。

3. 时间管理考试时间是有限的，要合理分配。

不要在一道题上浪费太多时间。

可以大概估算一下每道题的答题时间，这样就能保证把所有的题都能答到。

要是到最后时间不够了，没答完题，那可就太可惜了。

三、考试后的事情1. 对答案需谨慎考完试很多人都想马上对答案，但是我觉得要谨慎点。

要是答案不太理想，可能会影响自己的心情。

而且有时候网上的答案也不一定准确呢。

【心律失常发生机制】
心律失常的发生机制包括冲动形成的异常和(或)冲动传导的异常。

(一)冲动形成的异常
窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结的远端和希氏束-普肯耶系统等处的心肌细胞均具有自律性。

自主神经系统兴奋性改变或其内在病变，均可导致不适当的冲动发放。

此外，原来无自律性的心肌细胞，如心房、心室肌细胞，亦可在病理状态下出现异常自律性，诸如心肌缺血、药物、电解质紊乱、儿茶酚胺增多等均可导致自律性异常增高而形成各种快速性心律失常。

触发活动(triggeredactivity)是指心房、心室与希氏束-普肯耶组织在动作电位后产生除极活动，被称为后除极(afterdep01arization)。

若后除极的振幅增高并达到阈值，便可引起反复激动，持续的反复激动即构成快速性心律失常。

它可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血-再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时。

(二)冲动传导异常
折返是快速心律失常的最常见发生机制。

产生折返的基本条件是传导异常，它包括：①心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个闭合环；②其中一条通道发生单向传导阻滞；③另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够时间恢复兴奋性；④原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动。

冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常(图3-3-2)。

冲动传导至某处心肌，如适逢生理性不应期，可形成生理性阻滞或干扰现象。

传导障碍并非由于生理性不应期所致者，称为病理性传导阻滞。

呼吸系统疾病第一章肺部感染性疾病1、社区获得性肺炎（CAP）：最常见病原体为肺炎链球菌。

2、医院获得性肺炎（HAP）：最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。

①无感染高危因素患者为肺炎链球菌。

②有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌。

肺炎★3、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天。

4、肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力。

5、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹。

7、肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性。

9、肺炎支原体肺炎的突出症状是干性咳嗽。

10、不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌。

17、肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌。

2、医院获得性肺炎（HAP）：最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。

①无感染高危因素患者为肺炎链球菌。

②有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌。

肺炎链球菌肺炎肺炎球菌肺炎的常考特点肺炎支原体肺炎和病毒性肺炎的鉴别第五节肺脓肿【病因和发病机制】病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。

90％的患者合并有厌氧菌感染，根据感染途径，肺脓肿可分为以下类型：一、吸入性肺脓肿好发部位为右肺（仰卧位），上叶后段或下叶背段；坐位时好发于下叶后基底段。

病原体多为厌氧菌。

二、继发性肺脓肿某些细菌性肺炎(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等)、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。

三、血源性肺脓肿因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。

致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

★知识点：好发部位多有齿、口、咽喉的感染灶。

咳嗽、咳大量脓臭痰，每日可达300---500mL，静置后可分成3层。

慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。

【实验室和其他检查】【治疗】治疗原则是抗生素治疗和脓液引流。

①吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。

中医内科主治医师考试(中医内科学)完美笔记WORD格式-专业研究资料-可编辑中医内科主治医师中医内科学笔记完美排版）第一单元肺系病症一、感冒感冒是感受触冒XXX而导致的常见外感疾病，病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。

在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。

临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

1.风寒证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散2.风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰涎而言，为肺系的主要证候之一。

病因外感六淫，内邪干肺。

病位在肺，与肝脾有关，久则及肾。

主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。

辨证1辨外感内伤，2辨证候虚实。

1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散2.风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤（凉燥证—杏苏散加减）4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二XXX胃散合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤3、哮病哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患。

发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚者不能平卧。

病因是外邪侵袭，饮食不当，体虚病后三种。

病机病理身分以痰为主。

总属邪实正虚。

发时邪实，平时正虚。

治则为发时治标，平时治标。

1.产生发火期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4）风痰哮证祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加味5）虚哮证补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤6）喘脱危证，回阳急救汤合生脉饮研究资料分享WORD格式-专业研究材料-可编纂2.缓解期1）肺脾性虚证：健脾益气，补土生金--六正人汤2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证是以呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，不克不及平卧为临床特性的病证。

中西医结合内科学主治医师必背考点汇总1.引言1.1 概述概述中西医结合内科学主治医师是指在内科学领域具有深厚中西医学知识背景的医生。

他们的主要任务是综合运用中西医学理论和技术，对内科疾病进行诊断、治疗、预防以及健康管理。

中西医结合内科学主治医师不仅具备西医内科学的临床基础知识，还具备中医内科学的理论和实践经验，可以综合应用两种不同医学体系的优势，为患者提供更加全面和个体化的医疗服务。

随着社会的发展和人们对健康需求的不断提高，中西医结合内科学主治医师的角色变得愈发重要。

在传统的内科医生所掌握的疾病诊疗中，绝大部分仍以西医学为主导。

然而，随着中医学的日益普及和临床应用的进一步开展，人们对中西医结合的治疗模式有了更高的期望。

中西医结合内科学主治医师通过综合应用中医学和西医学的理论与技术，能够更加全面地评估疾病的原因和机制，制定出更为适合患者的个性化治疗方案。

他们不仅能够运用西医先进的医疗设备和检查手段，还能够根据中医理论对患者进行望、闻、问、切四诊综合分析，从而更准确地判断疾病的本质和病情变化。

中西医结合内科学主治医师在临床实践中能够更好地挖掘和发挥中医学和西医学的优势，提高疾病的治疗效果和患者的生活质量。

通过开展中西医结合的临床研究和探索，他们也为内科领域的发展做出了积极的贡献。

然而，中西医结合内科学主治医师的培养和发展还面临一些挑战和困难。

在学术教育方面，要求医生既掌握西医学的基础理论和临床技术，又具备中医学的基本知识和独特技能，培养出真正精通中西医结合的内科医生并不容易。

此外，目前中西医结合内科学主治医师的标准和认证体系还不完善，对其专业能力和素质的评价标准也亟待明确和规范。

因此，我们有必要进一步推动中西医结合内科学主治医师的培养与发展，不断加强中医学和西医学的交流和合作，提高中西医结合内科学主治医师的整体素质和能力，更好地满足人们对健康需求的不断增长，促进中西医结合内科学的发展和进步。

文章结构部分的内容如下：1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

内科主治医师考试重点笔记一、水肿治疗：1、病因治疗。

2、一般治疗限制钠摄入量。

心理治疗与生活指导。

3、对症治疗利尿剂。

二、糖尿病性乳酸中毒诱因：老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。

三、白细胞减少症的`病因：粒细胞在骨髓中生长，来自粒-单细胞祖细胞(CFU-GM)。

原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。

晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。

血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。

外周血粒细胞主要来自循环池。

因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。

四、胰腺癌全胰切除术：除术的优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。

全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。

但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。

因此，行Tp时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到病人。

对疾病的认识程度，病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等，只有具备上述条件才能决定行Tp。

五、糖尿病性乳酸酸中毒治疗：1、补液除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。

2、胰岛素以0。

1u、kg-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。

3、维生素C大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。

4、碱性液体5、吸氧提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。

6、血液透析或血浆置换于危重患者7、治疗诱因纠正缺氧，停用双胍类降血糖药物，抗感染等。

中医内科主治医师相关专业知识100题（全）转网帖+个人回忆补充（一）传染病部分：1.属于甲类传染病的是：鼠疫2.乙类传染病按照甲类传染病管理的是：传染性非典3.关于脑膜炎球菌说法正确的是：属奈瑟菌属4.流感最主要的保护性抗体是：H抗体5.AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎首先：复方磺胺甲恶唑6.AIDS合并隐球菌脑膜炎首选：氟康唑7.不符合典型伤寒表现的是：窦性心动过速8.伤寒最严重的并发症：肠穿孔9.母婴垂直传播的疾病是：病毒性肝炎10.不属于传染病基本特征的是：人群易感性。

11.水液电解质紊乱常见传染病：霍乱12.易发生呼吸紧迫综合症：非典？禽流感？（二）西医诊断学1.驰张热见于：败血症2.混合性呼吸困难见于：大面积肺不张3.双侧瞳孔大小不等见于：脑疝4.急性胰腺炎疼痛部位：书上是上腹部5.胸廓前后径和左右径相等：桶状胸6.胸骨下段凸出，两侧肋骨凹陷：鸡胸7.肺泡呼吸音不减弱或消失的是：代谢性酸中毒8.室间隔缺损的听诊特点：胸骨左缘4-3肋间杂音伴收缩期震颤9.肥厚梗阻性心肌病听诊特点：胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收缩期杂音不向腋下传导。

10.中输尿管点位于：两侧髂前上棘水平腹直肌外缘11.窦性P波倒置： AVR导联12.V2位于：胸骨左缘第4肋间13.V6位于：腋中线V4水平14.脑膜刺激征包括：凯尔尼格征15.属于深感觉的是：位置觉16.肺结核原发综合征的表现：原发病灶-淋巴管炎-淋巴结炎17.肺气肿的X线表现，肺体积膨大，透亮度增加，肋间隙增宽18.血红蛋白病可见靶型红细胞19.溶血性贫血时可见大红细胞20.中性粒细胞减少见于：脾功能亢进（三）医学心理学1.耳听六路眼观八方指：注意的分配2.智力发展最快的时期：儿童期。

3.精神兴奋的主要表现是：不随意注意增强4.精神易疲劳的主要表现是：精力不充沛5.通过挖掘心理症结的临床心理治疗方法为：自由联想6.认知心理学的兴起，发展的心理学疗法是：理性情绪疗法7.常模：标准化心理测验中样本在测验中的平均成绩8.观察法：通过动作、表情、言语等外显行为来了解人的心理活动的一种方法。

基础知识常见症状和体征发热◆历年考点： 1、发热病因多由病毒引起。

2、稽留热24h内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒。

3、弛张热24h内体温波动范围超过2℃，常见于败血症、风湿热。

4、病程少于2周者为急性发热，主要由感染引起，2周以上体温超过38℃为长期发热，体温在38℃以内的非生理性发热，持续1个月以上为慢性发热。

一、正常体温与生理变异：正常人体温36～37℃。

但应注意：①下午较上午略高；②精神紧张、剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但波动范围不超过1℃。

③妇女月经前及妊娠初期体温略高；④高热环境中，体温略升高；⑤老年人体温略低。

二、发生机制〔熟悉〕〔一〕致热源性发热1、外源性致热源:⑴多为大分子物质，特别是细菌内毒素，包括：①各种微生物病原体及其产物；如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

⑵分子大，不能通过血－脑屏障；通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源。

内毒素是外源性致热源。

2、内源性致热源：由白细胞产生，如白介素〔IL－1、6〕、肿瘤因子〔TNF〕和干扰素，〔种干白〕通过血－脑屏障直接作用体温调节中枢，通过骨骼肌阵缩〔临床表现为寒战〕，使产热增多。

可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。

综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。

〔二〕非致热源性发热①体温调节中枢受损—颅脑损伤、出血、炎症。

②引起产热过多的疾病—癫痫持续状态、甲亢。

③引起散热减少的疾病—广泛性皮肤病〔鱼鳞病〕、心力衰竭。

三、病因与分类分为感染性发热与非感染性发热两类，以前者多见。

〔掌握〕1、感染性发热：细菌〔最常见病原体〕、病毒等感染。

2、非感染性发热病因临床意义特点吸收热无菌性炎症坏死吸收、恶性肿瘤发热，引起发热--抗原—抗体反应〔变态反应〕风湿热、血清病、药物热、结缔组织病--内分泌与代谢疾病甲亢、重度脱水--皮肤散热减少广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心衰〔循环不好〕低热高热无汗体温调节中枢功能失常物理性〔中暑〕、化学性〔重度安眠药中毒〕和机械性因素〔脑出血、脑震荡、颅骨骨折〕直接损害体温调节中枢自主神经功能紊乱原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热多为低热★注解：①℃以内。

内科主治医师备考经验作为一名内科主治医师，备考经验是我职业生涯中的重要部分。

在这个过程中，我学到了很多关于医学知识和临床实践的技巧，并积累了宝贵的经验。

下面我将与大家分享一些备考经验，希望对正在备考的医学生有所帮助。

备考内科医学需要广泛的知识基础。

内科学是医学的基础学科之一，涉及到人体各个系统的疾病诊断和治疗。

因此，备考时要全面掌握内科学的各个方面，包括病理生理学、病理学、临床表现、诊断和治疗等。

建议使用多种学习资源，如教科书、参考书、期刊文章等，以获得全面的学习资料。

备考内科医学需要注重实践和经验。

纸上得来终觉浅，通过实际临床实践才能真正理解和掌握内科学的知识。

因此，建议备考期间积极参与临床实习，亲身接触和处理各类内科疾病，提高自己的临床思维和实践能力。

同时，与有经验的医生们多交流，向他们请教和学习，借鉴他们的经验和技巧。

第三，备考期间要注重整理和总结。

内科学的知识点繁杂，备考时要善于整理和总结，将知识点归纳成框架和体系，以便记忆和理解。

可以使用思维导图、笔记和总结等方法，将知识点分门别类地整理出来，形成自己的备考资料和复习材料。

这样不仅可以提高记忆效果，还可以加深对知识的理解和掌握。

备考内科医学需要坚持不懈和持之以恒。

备考是一个漫长而艰苦的过程，需要付出大量的时间和精力。

因此，要有坚定的信心和毅力，保持良好的学习习惯和规律，每天都有一定的学习和复习计划。

同时，要保持积极的心态，相信自己的能力和潜力，相信通过努力和坚持一定能够取得好的成绩。

这些是我备考内科医学的一些经验和心得。

希望能对正在备考的医学生有所帮助。

备考是一个漫长而艰苦的过程，但只要坚持努力，相信自己，就一定能够取得好的成绩。

祝愿大家在备考中取得好的成绩，成为一名优秀的内科医生。