口腔颌面部解剖详解

膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第
二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。
• 导管的表面投影为耳垂下缘与鼻翼、 口角线中点的连线的中1/3段。 • 在导管的上方有面横动脉和面神经上 颊支，下方有面神经下颊支。
与面神经的关系
面神经出茎乳孔后，经过茎突根 部的浅面，从腮腺后上部进入腮腺并 分成数支。穿过腮腺后从腮腺上缘、 前缘和下端穿出，后达所支配的肌。 临床上以面神经经过的平面为界将腮 腺分深、浅两叶。
腮
parotid gland
位于颜面部两侧，颧弓之下，外 耳道前下方，下颌支后方，大部 分贴于下颌后窝内。
腺
浆液性腺
腮 腺 形 态
不规则。大致呈楔形，底向外，尖向前内。 分深、浅两叶。 深浅两叶于升支后缘以腮腺峡相连。 浅叶：面突，较大，形似倒锥体，位于咬 肌后部的表面。 深叶：下颌后突，位于下颌支后内侧。
口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Anatomy
淋 巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴 结和淋巴管）十分丰富；共同组成此 部的防御系统。正常情况下，淋巴结 的硬度与软组织相似，不易触及。感 染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤 侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。 • 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结或颈淋巴干。
颈二腹肌淋巴结
又称角淋巴结或扁桃体淋巴结 • 位于二腹肌后腹至面总静脉汇入颈内静脉
处，与舌下神经和颈内动脉紧密相邻。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、
筋膜特点与临床意义

1 牙合 在各种运动中，上下颌牙发生接触的 现象，就成为牙合 。
2 正中 牙合 ：临床上常以正中牙合 来判断 咬颌关系是否正常的基准。上下颌牙尖交错 ，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关 系。
在正中牙合 时：上下切牙间中线应位于同一 矢状面上；上颌前牙覆盖下颌前牙的唇侧， 覆盖度不超过3mm；上后牙的颊尖覆盖在下 后牙的颊侧。
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腮腺导管口（parotid gland duct）
腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙 冠的颊黏膜上，呈乳头状突起
腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时， 须经此口注入造影剂或药液
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二、固有口腔
固有口腔是口腔的主要部分
其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底， 前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
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二.口腔颌面部的主要生理功 能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助言语和呼吸
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三.口腔颌面部的解剖生理特 点及其临床意义
1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
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（三）腭（palate）
分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭
重要解剖结构和标志有：
切牙乳头（incisive papilla）
切牙孔（incisive foramen）
腭大孔（greater palatine foramen）
腭垂（又称悬雍垂）
腭腺
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硬腭： a.腭中缝 b.腭皱襞 c.切牙孔 d.腭大孔
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第2节 牙体及牙周组织 应用 解剖生理

口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（ 淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组 成此部的防御系统。正常情况下，淋 巴结的硬度与软组织相似，不易触及 。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛； 肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输 出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外： （浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、 深筋膜浅层和淋巴结。
上： 外耳道、颞下颌关节后面。 前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。 后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、 和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋 膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第 二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。

第一章 口腔颌面部解剖生理
口腔颌面（oral and maxillofacial region ）即是
口腔与颌面颈部的统称。 咀嚼和吸吮功能； 吞咽和呕吐功能； 言语功能； 感觉功能； 表情功能； 唾液功能； 呼吸功能。
第一章 口腔颌面部解剖生理
颜面部皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹，简 称皮纹。皮纹的方向随年龄增高而有所变化。颌面部 手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作 切口，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显。
第一节 口 腔
（二）固有口腔及其外表形态： 1．固有口腔是口腔的主要部分，其范围上为硬腭 和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下 牙弓，后界为咽门。牙列及牙、牙槽骨及牙龈、 舌、腭、口底等组织器官的表面形态则构成固有 口腔的外表形态。 2．固有口腔的外表形态 主要为牙冠、腭、舌及口 底的外形。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（六）腭
腭（palate）腭构成口腔的上界，且将口腔与鼻腔、鼻咽部 分隔开。前份硬腭的骨质部分有两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板 组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织，后份软腭为可以活动的 肌性部分。
第一节 口 腔
（七）口底
口底（floor of the mouth）又称舌下部，为位于舌体和口底粘
二 、口腔组织器官的解剖生理
（四）咬合关系、牙合与牙弓关系 咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙 齿发生各种不同方向的接触，这种相互接触的关系称 为咬合关系。临床上，常以正中牙合 作为判断咬合关 系是否正常的基础。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（五）舌 舌（tongue）具有味觉功能，还能协调相关的组织器官完成 语言、咀嚼、吞咽等生理功能。
颊位于面部两侧，形成口腔前庭的外侧壁，主要由皮肤、 浅层表情肌、颊脂垫（ buccal part of masticatory fat pad）、颊肌和粘膜所构成。颊脂垫与颧后及颞下脂体联为一体， 当感染时，可通过相连的蜂窝组织相互扩散。 颊肌和粘膜之间，有薄层脂肪和粘液腺组织，与颊脂垫不 相连续隔以颊肌，称为颊脂垫，它使口内颊部表面的粘膜形成由 前向后微凸的三角形，其尖端正对翼下颌皱襞（即翼下颌韧带） 前缘，大张口时，此颊脂垫尖略高于下颌支内侧下颌孔的平面， 临牙颈、牙根、牙髓腔