口腔颌面系统解剖--骨

支架： 上述支柱间的横行连接
（三）血供： 多源性
上牙槽动脉 +来自周围软组织的血供
淋巴：回流广泛
咽后、下颌下、颈深 Ln
神经：
三叉神经——上颌神经
二.下颌骨
（一）外形
下颌体、下颌支、下颌角
1.外面:
下颌体——
正中联合 颏结节 外斜线 降下唇肌、降口角肌 颈阔肌 颏孔---颏神经
下颌支——

（二）结构特点：
1.上颌窦： 窦底与上颌牙根尖的关系：
窦内恶性肿瘤迅速扩大时----临床症状：
2.骨板: 1）麻醉：局部浸润 2）拔牙：唇侧用力 3）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨
3. 牙槽窝：
固有牙槽骨 筛状板 硬板
4.支柱： 将咀嚼压力传导至颅底


尖牙支柱：上颌尖牙区---眶内缘---额骨 颧突支柱：第一磨牙区-----眶外缘---额骨 -----颧弓---颅底 翼突支柱： 上颌牙槽突后端----蝶骨翼突
鼓板——




鼓乳裂 鼓鳞裂---岩鳞裂 岩鼓裂 茎突——茎突咽肌 茎突舌肌 茎突舌骨肌 茎突下颌韧带 茎突舌骨韧带 茎乳孔——
八.舌骨
舌骨体：
上部：颏舌骨肌 下部：下颌舌骨肌 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌
舌骨大角：舌动脉
舌骨舌肌
舌骨小角：茎突舌骨韧带
眶
第六部分 口腔颌面系统解剖
骨


颌面部14块骨--下颌骨、犁骨 上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲 颅骨---蝶骨、颞骨 颈部---舌骨
一.上颌骨
（一）外形：一体四突 上颌体---四面一窦
前面：眶下孔、尖牙窝 后面：颧牙槽嵴
上颌结节 牙槽孔（上牙槽后神经）
上面：眶下沟---眶下管---上牙槽前神经___眶下孔

五.鼻骨
颜面中央 左右上颌骨额突之间 鼻背——上缘窄而厚 下缘宽而薄 易骨折---成人 儿童
六.蝶骨
体部、小翼、大翼、翼突 蝶骨体—— 蝶窦 蝶鞍---垂体窝



小翼—— 视神经孔（视神经、眼动脉）
大翼—— 大脑面：圆孔---上颌神经 卵圆孔---下颌神经 棘孔---脑膜中动脉 颞面：颞窝、颞下嵴 颞下面：颞下窝、蝶骨角棘 眶面：眶下裂（翼腭窝—裂—眶）
上牙槽中神经
内面（鼻面） 翼腭管？
上颌骨内面 蝶骨翼突 腭骨垂直部
3.1cm---腭降动脉、腭神经 （上颌神经阻滞麻醉）
四突



额突：参与泪沟形成 颧突： 腭突：腭正中缝 切牙孔--鼻腭神经 翼腭沟 腭横缝 腭大孔 牙槽突： 牙槽骨弓


牙槽突 牙槽窝： 牙槽嵴： 牙槽间隔 牙根间隔

眶上裂——
翼突—— 内板---翼钩 外板---颞下窝内侧壁 翼切迹---腭骨锥突 翼突窝---（翼内肌起始）


翼突上颌裂 翼突上颌缝
七.颞骨
颞鳞、乳突、岩部、鼓板 颞鳞——


外面：颧突---颧弓 关节窝---关节结节 内面：
乳突——乳突切迹 岩部——

大脑面： 小脑面： 下面： 岩尖：
三.颧骨
体部——三面 颊面：前外侧 颞面：后内侧 眶面：构成眶的外下壁 三突——额蝶突 上颌突 颞突---颧部：鼻腔后外侧壁 翼腭沟---翼腭管 突起 ____蝶突 眶突 蝶腭切迹 蝶腭孔 ：翼腭窝--蝶腭孔--鼻腔 锥突：翼突窝底---翼内肌
3.髁突：下颌骨主要生长中心之一 喙突：扁三角形 咬肌、颞肌附着 颧骨骨折 乙状切迹---咬肌血管神经
4.下颌角：
茎突下颌韧带 5.下颌体下缘 圆钝、骨质最致密 颌下区手术切口的标志 颈部的上界
（二）结构特点：
1.下颌管 走行：（颏管----颏孔） 下牙槽神经----颏神经
与下磨牙根尖的关系：
2.骨板: 牙槽窝小 骨密质 麻醉：切牙区——浸润麻醉 其他区——阻滞麻醉 拔牙：
3.薄弱部位

正中联合： 颏孔区： 下颌角： 髁突颈部：
外力的方向、程度、性质 咀嚼肌的牵拉——
（三）血供：下牙槽动脉 +软组织的血供 血供较少 致密的肌和筋膜——骨髓炎 淋巴：下颌下、颈深 Ln 神经： 下牙槽神经
咬肌粗隆: 下颌支外侧隆突:
2. 内面:
下颌体——
上颏棘---颏舌肌 下颏棘---颏舌骨肌 内斜线---下颌舌骨肌 翼下颌韧带 （上方）舌下腺窝 （下方）二腹肌窝---下颌下腺窝
下颌支——
下颌孔——下颌管 下颌小舌---蝶下颌韧带 下颌神经沟---下牙槽神经 下颌隆突---颊N、舌N、下牙槽N 下颌舌骨沟---下颌舌骨神经 翼肌粗隆---翼内肌