《临床药理学》word版

第一章绪论填空题1、新药临床试验包括（Ⅰ）期、（Ⅱ）期、（Ⅲ）期、（Ⅳ）期，主要目的分别是：（研究人对新药的耐受程度）；（确定新药疗效适应证及毒副反应）；（Ⅱ期的延续，在较大范围内理行新药的疗效和安全性评价；）（上市后监察，进一步考查新药的安全性和有效性。

）2、临床药理学试验中必须须遵循Fisher提出的三大基本原则，分别是：（重复；随机；对照。

）3、临床药理学试验中常用的对照试验设计方法有：（随机平行对照；交叉对照；序贯对照。

）4、Ⅱ期临床试验其设计应符合RS，是指：（代表性；重复性；随机性；合理性。

）5、临床研究中盲法分为：（双盲法；单盲法）二种；分别指：（双盲法指参加工作的医务人员及受试者均不知道病人接受的药是实验药还是对照药）；（单盲法指仅对病人保密而不对医生保密。

）6、临床药理学研究的内容包括：（药效学研究；药动学研究；毒理学研究；临床试验；药物相互作用；临床试验。

）第二章药物代谢动力学1、GLP的目的是：（为了确保药品安全性等非临床试验的可靠性）；其适用的范围是：（急性毒性试验；亚急性毒性试验；长期毒性试验；生殖及其影响试验；依赖性试验；抗原性试验；致突变性试验；致癌性试验；局部刺激性试验。

）2、药物及其代谢物经肾脏排泄的主要方式有：（肾小球滤过率；肾小管主动分泌。

）分别影响这二种方式的因素有：肾排泄和胆汁排泄、重要的药动学参数有：（）；（生物利用度；表观分布容积；消除速率常数等）；分别反映：（是反映血浆中药物浓度下降一半所需的时间；生物利用度是指口服吸收入血循环的药量与实际给药量的比值；表观分布容积是指血药浓度与体内总量的比值；消除速率常数是指药物瞬间消除的百分率不是单位时间内消除的速度。

）、群体药动学的应用包括：（在常规治疗监测中的应用；特殊生理病理人群分析；生物利用度研究；合并用药的定量化研究；生理模型群体分析；群体药效动力学；新药开发和临床评价；优化个体给药）。

第十一章药物不良反应与药源性疾病、药物不良反应指：（药物在正常用法和用量时由药物引起的有害的和不期望产生的反应；）包括：（副作用；毒性反应；后遗效应；依赖性；特异质反应；变态反应；致癌作用；致畸作用。

）、根据是否与剂量有列关系，DR可分为：（型；型）；二者的特点分别是：（与药物剂量有关；与药物剂量无关。

）、药物不良反应和药源性疾病的病因学基础有：（病人反应先天性异常；获得性异常；药物因素；药物相互作用；间接反应。

）、药物不良反应监测的方法有：（列队研究；病例对照研究；自愿呈报系统。

）、不良反应的可能度分为：（肯定；很可能；可能；条件的；可疑的。

）第十四章药物相互作用、药物相互作用的指：（广义上是指联合用药时所发生的疗效变，狭义上指不良药物相互作用；）其通常可分为（体外和体内两类）。

后者可分为（药动学相互作用；药效学相互作用。

）、药物配伍使用在药动学相互作用方面，可有多方面的表现，包括：（影响药物的吸收；影响药物的分布；影响生物转化；影响药物的排泄）；而药效学相互作用方面有：（药物效应协同作用；药物效应的拮抗作用；严重的不良反应相互作用。

）、联合用药的目的是：（提高药物的疗效；减少药物的某些副作用；延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生）。

除了药物的药效发生改变外，药物不良反应的出现也增加，因此，临床医师应遵循的一条原则是：（能用一种药物就不用两种药物。

）、药物联合用药时，影响吸收的原因有：（P的影响；离子的作用；胃肠道运动的影响；肠吸收功能的影响）；影响药物分布的原因有（竞争蛋白结合部位；改变组织分布量；）影响药物的排泄原因有（肾小球滤过；肾小管分泌；肾小管重吸收。

）第十五章主要神经系统疾病的临床用药、治疗重症肌无力的药物主要分为：（抗胆碱酯酶药和免疫抑制药两类。

）、抗胆碱酯酶类药治疗重症肌无力最严重的不良反应是：（胆碱能危象）；可用（阿托品和胆碱酯酶复活药）抢救。

、治疗震颤麻痹药物主要有：（拟多巴胺类药；单胺氧化酶抑制药；中枢抗胆碱药）三类，相应代表药物为：（左旋多巴；司来米吉；苯海索（安坦））；抗精神病药物引起的帕金森综合症应用：（中枢抗胆碱药）治疗。

、左旋多巴用于治疗震颤麻痹的作用机制是：（在脑内脱羧转化为多巴胺，补充脑内多巴胺不足）；伍用（多巴胺脱羧酶抑制药）可减轻不良反应。

、苯妥英钠首选用于癫痫（大发作），对（小发作）无效；其常见的慢性毒性反应是：（牙龈增生）。

、癫痫大发作首选：（苯妥英钠和苯巴比妥），癫痫持续状态首选：（安定），给药途径为：（静注）；精神运动性发作首选：（卡马西平（酰胺咪嗪）；）小发作首选：（乙琥胺。

）、镇痛药按其作用特点和机制分为：强镇痛药和解热镇痛药两大类。

、强镇痛药用于镇痛的主要缺点为：（成瘾性）。

治疗胆绞痛、肾绞痛应合用：（阿托品和哌替啶）。

、阿司匹林通过：（抑制PG合成），具有（解热镇痛）、（抗炎抗风湿）、（抗血小板聚集）作用。

第十六章主要精神系统疾病的临床用药、精神病的临床用药主要分为：（抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药、抗焦虑药等四类。

）、氯丙嗪通过阻断：（结节漏斗通路的D受体）而（抑制）生长激素分泌的和促进（催乳素）分泌。

、长期使用氯丙嗪，常见而严重的不良反应是：（锥体外系反应），产生原因是：（阻断黑质纹状体通路的D受体），此时可选用（中枢抗胆碱药）治疗。

、氯丙嗪临床用于治疗（疾病）和(药物)引起的呕吐，但对（晕动病）引起的呕吐无效。

、可翻转肾上腺素升压作用的药物有：（酚妥拉明和氯丙嗪）。

、氯丙嗪引起的锥体外系不良反应的临床表现有：（震颤麻痹、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍；）其中用抗胆碱药治疗无效，反可使其加重的是：（迟发性运动障碍）。

、抗抑郁药按作用机制分类，主要分为：（非选择性单胺再摄取抑制药、选择性再摄取抑制药、选择性再摄取抑制药、单胺氧化酶抑制药）。

、泰尔登除了抗精神病作用外，还兼具：（镇静、抗焦虑、抗抑郁作用），适用于（有焦虑或抑郁的精神分裂症）。

第十七章心力衰竭的临床用药1、心力衰竭药主要有：（强心药、血管扩张药、利尿药、受体阻断药。

）2、常用的速效强心苷有：（去乙酰毛花苷（西地兰）或毒毛花苷），中效有：（地高辛），慢效有：（洋地黄毒苷）。

3、强心苷临床适应症包括：（心力衰竭；房扑、房颤；阵发性室上性心动过速）。

4、强心苷用于心房纤颤的机制是因为其能：（延缓）房室传导，从而（减慢）心室率。

5、强心苷中毒临床表现：（心脏毒性、胃肠道反应、神经系统症状）。

6、强心苷中毒所致的缓慢型心律失常宜用：（阿托品）治疗；快速型心律失常宜用：（苯妥英钠）治疗。

7、强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是：（正性肌力作用）。

硝酸甘油治疗心衰的主要药理学基础是：（扩张血管）；心得安治疗心力衰竭主要是通过其：（受体阻断）作用8、β受体阻断药用于心力衰竭的适应症包括：（扩张型心肌病伴心力衰竭、冠心病心绞痛伴心力衰竭、风湿性心脏病心力衰竭伴交感神经亢进）。

9、常用于心力衰竭的硝基血管扩张药有：（硝酸酯类、硝普钠）。

第十八章抗高血压药的临床用药1、可逆转心室肥厚的降压药是：（血管紧张素转化酶抑制剂和钙拮抗剂）。

2、保钾利尿药的降压优点是：不引起（低血钾、高血糖与高尿酸血症），不影响（血脂）。

3、常用受体阻滞剂是：（普奈洛尔），美托洛尔通过阻断（）受体而发挥降压作用，拉贝洛尔通过阻断（、）受体而发挥降压作用。

4、长期使用可升高血脂的降压药是：（利尿药和受体阻断药）；而有降低血脂作用的降压药是（哌唑嗪）。

5、CEI与螺内酯合用可致（高血钾），受食物影响，宜空腹服用的ACEI是（卡托普利）。

6、常用于抗高血压的钙拮抗（硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼群地平、尼卡地平）；适用于（肾性高血压、重症高血压、高血压脑病和伴有冠心病的高血压）。

7、吡那地尔通过（开放钾通道）导致血管扩张而降压，酮色林则通过（阻断5-HT受体）导致血管扩张而降压。

8、哌唑嗪首剂效应的预防措施是（首剂小剂量和睡前服用）。

9、抗高血压个体化给药方案的目的是不仅要（降低高血压），而且要（避免各种危险因素）。

第十九章心律失常的临床用药1、奎尼丁、普鲁卡因胺是属于（Ia）类抗心律失常药；氟卡尼、普罗帕酮是属于（Ic）类抗心律失常药。

2、奎尼丁的不良反应有：（胃肠反应、金鸡钠反应、体位性低血压或奎尼丁样昏厥等）。

3、心肌梗死应用普萘洛尔，可（减少心律失常的发生和缩小心肌梗死范围），从而（降低死亡率）。

4、胺碘酮的禁忌症有：（房室传导阻滞、Q-T间期延长综合症、甲状腺疾病和碘过敏）。

5、房颤可选用：（胺碘酮、索他络尔、奎尼丁）。

6、室性心动过速可选用：（利多卡因、苯妥英钠、索他洛尔、胺碘酮）。

7、室上性心动过速可选用：（腺苷、维拉帕米）。

8、奎尼丁与地高辛合用，可使后者血药浓度（升高），与华法林合用可使后者抗凝血作用（延长），与普萘洛尔合用则存在药理作用的（协同），9、利多卡因的疗效和毒性与（血钾）浓度有关，过低疗效（下降），过高可有（传导阻滞）。

10、折返激动的条件有（单向传导阻滞或传导减慢和ERP的不均一性）。

第二十章心绞痛药的临床应用1、常用的抗心绞痛药通过（降低心肌氧耗量），（增加缺血区心肌供血）而发挥抗心绞痛作用的。

2、常用抗心绞痛的钙拮抗药有（硝苯地平、非洛地平、尼卡地平等）。

3、硝酸甘油口服（首过效应明显），急性发作多采用（舌下）给药，但缓解期也可（口服）。

它和受体阻断药与钙拮抗药比较，则无（诱发哮喘）和（加重心力衰竭等危险）。

4、硝酸酯类与搞高血压药合用降压作用（显著增强），与阿司匹林合用可使硝酸酯类（血药浓度显著升高）。

与肝素合用可使肝素的抗凝作用（减弱），与乙酰半胱氨酸合用可减少硝酸酯类的（耐受性）而提高其（疗效）。

5、普萘洛尔可取消硝酸酯类（心率加快），而硝酸酯类又可缓解。

普萘洛尔引起的（心室容积扩大），两者剂量过大可致（血压过低）。

6、对静息时反复发作的不稳定心绞痛病人，除了用(阿司匹林和肝素)之外，也可用(硝酸甘油和受体阻断药)作抗缺血治疗，顽固性病人应加用(钙通道阻滞药)。

7、钙拮抗剂的不良反应主要是（严重的心脏抑制），速释硝苯地平可（增加）心梗的发生率。

8、心绞痛的治疗原则是（消除诱因）和（消除缺氧）。

第二十一章动脉粥样硬化的临床用药1、动脉搏粥样硬化的治疗药物有（扩张血管药、调节血脂药、抗血小板药）三类。

2、高脂蛋白血症分为（家族性高乳糜微粒血症（Ⅰ）；家族性高胆固醇血症（Ⅱa）;复合性高脂蛋白血症（Ⅱb）;家族性高脂血症（Ⅲ）；家族性高甘油三酯血症（Ⅳ）；混合型高甘油三酯血症（Ⅴ）；家族性a脂蛋白血症（Ⅵ））和异常b脂蛋白血症。

第二十二章休克的临床用药1、纳络酮通过阻断（阿片受体）而对抗内啡肽所产生的心肌抑制。

2、异丙嗪与氯丙嗪，哌替啶组成冬眠合剂，用于（感染性或外伤性）休克的辅助治疗。