最新留置尿套系统在神经内科男性尿失禁患者中的应用-药学医学精品资料
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保鲜袋应用于男性尿失禁患者的护理研究目的研究保鲜袋用于男性尿失禁患者的护理效果。
方法将60例小便不能自控者任意分成两组,分别为30例一次性尿套外接尿袋组、30例保鲜袋组。
观察阴茎皮肤水肿、尿液外漏、泌尿系感染及皮肤湿疹等方面的情况。
结果保鲜袋组接尿的效果显著优于一次性尿套外接尿袋组。
结论保鲜袋接尿法是一种经济、简便、有效的临床方法,既节省人力和物力,又减少了并发症的发生,为临床护理提供了方便。
标签:男性;尿失禁;保鲜袋尿失禁是导致患者不能自主控制排尿的一种临床症状。
男性尿失禁患者在临床上多采用外套阴茎套接尿或留置尿管,然而留置尿管不但损坏机体防御屏障,伤害尿路粘膜,同时还带来了逆行感染的风险,而且会使膀胱萎缩,膀胱尿道括约肌松驰无力等并发症[1-2]。
既是临床护理的一个难点问题,又是导致压疮的一个重要因素。
自我院从2012年1月起研究至今,在采用保鲜袋法护理男性昏迷患者尿失禁者中,不仅减少了不良反应的发生的频率,并且取得了很好的效果,介绍如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~12月我科男性尿失禁患者60例,年龄18~81岁,平均(54.8±5.5)岁。
将患者随机分为一次性尿套外接尿袋组(尿袋组)和食品保鲜袋组(保鲜袋组)两组,每组各30例。
两组患者年龄、并发症、病情、住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1尿袋组使用一次性尿套外接尿袋接尿,将一次性尿套套于患者阴茎处,其套口用胶布环形缠绕于阴茎皮肤上固定,下端接一次性尿袋,尿袋固定于患者床旁,严格按护理操作常规护理。
1.2.2保鲜袋组选择有卫生许可证、生产日期、保质期的正规生产厂家的保鲜袋(大小为30cm×20cm)。
打开袋口后,把阴茎全部放入袋口中央,再从上向下将袋口两端在阴茎上交叉缠绕一圈,松紧度适中(不影响血液循环为宜),使其和皮肤亲密接触,并打一个活结,为了避免悬空,再在尿袋底部放一衬垫,以防保鲜袋脱落或牵拉阴茎皮肤。
两件式泌尿系造口袋在男性尿失禁患者中的应用评价发表时间:2017-10-20T16:51:48.620Z 来源:《健康世界》2017年17期作者:赵文兴[导读] 老年男性尿失禁患者,尤其是阴茎萎缩者推荐两件式泌尿系造口袋收集尿液。
济南市中心医院护理专科门诊 250013摘要:目的探讨两件式泌尿系造口袋在男性尿失禁患者中的应用价值。
方法选取190例男性尿失禁患者分为留置尿管组、造口袋组和尿套组,分别对尿失禁患者实施护理,观察三组患者在发生尿路损伤、尿路感染、漏尿、皮肤损伤等并发症的情况。
结果A组发生尿路损伤10例,尿路感染5例,漏尿8例,皮肤损伤7例;B组未发生尿路损伤和尿路感染,漏尿2例,皮肤损伤2例;C组发生尿路损伤3例,尿路感染2例,漏尿6例,皮肤损伤5例,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论老年男性尿失禁患者,尤其是阴茎萎缩者推荐两件式泌尿系造口袋收集尿液。
关键词:尿失禁;留置尿管;造口袋;尿套[ABSTRACT] PURPOSE:discuss the implementation of dual urinary ostomy bag on uracratia patients. METHOD:190 patients are selected and divided into 3 groups;indwelling catheter group,ostomy bag group and urine set group. Each group are treated accordingly and the complication of urine damage,infection,leakage and skin damage are observed. For group A,10 case of urine damage,5 case of urine infection,8 case of urine leakage and 7 case of skin damage are observed;For group B,only 2 case of urine leakage and 2 case of skin damage are observed;For group C,3 case of urine damage,2 case of urine infection,6 case of urine leakage and 5 case of skin damage are observed,the difference has statistic significance(P<0.05). CONCLUSION:for older male uracratia patient,especially penis atrophy patient,dual urinary ostomy bag is recommended to collect urine.[Key Words] Uracratia;Indwelling Catheter;Ostomy bag;Urine Set神经内科疾病患者因排尿失去意识或不受意识控制,常发生尿失禁,多发生于老年男性患者,给日常生活带来极大困扰,易造成多种并发症(皮肤红斑、湿疹;皮肤糜烂;骶尾部压疮;尿路感染等),虽然并不引起器质性病变,但它严重影响了患者的生活质量,并给患者造成巨大的心理压力,随着人口老龄化的趋势,尿失禁已成为医疗、护理急需解决的问题。
神经内科患者留置导尿管的护理体会摘要:留置导尿管可以促进昏迷、尿潴留、尿失禁患者膀胱功能的恢复,在抢救危重症患者、患者手术前后和疾病诊断治疗中起重要作用,临床上应用日益广泛。
但也会因操作不当,护理不善,给患者带来一些新的问题。
现将神经内科患者留置导尿管的护理体会做一简单总结如下。
关键词:神经内科患者留置导尿管护理体会nerve internal medicine department patients leave alone the catheter nursing experiencexu xiaonaabstract:leaves alone the catheter to be possible to promote the stupor,the urine zhu to keep,the urine incontinence patient urinary bladder function restoration,in the rescue danger critically ill patient,around the patient surgery and disease diagnoses in the treatment the vital role,on clinical applies widely day by day.because but also can operate improper,nursing is bad,brings some new questions to the patient.presently leaves alone the nerve internal medicine department patients the catheter the nursing experience to do a simple summary as follows. keywords:the nerve internal medicine department patients leave alone the catheter nursing experience【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0121-01留置导尿管可以促进昏迷、尿潴留、尿失禁患者膀胱功能的恢复,在抢救危重症患者、患者手术前后和疾病诊断治疗中起重要作用,临床上应用日益广泛。
男性尿失禁患者留置导尿与使用保鲜袋接尿效果比较目的探讨男性尿失禁患者留置导尿与使用保鲜袋接尿并发症发生率对比,研究更适合男性尿失禁患者接尿方法。
方法回顾我院综合病房2012年5月1日~2013年9月30日就診男性尿失禁患100例,按入院时间分为观察组与对照组50例,观察组应用保鲜袋接尿法,对照组应用留置导尿。
结果通过1个月观察期间,两组并发症对比,观察组尿道感染与阴茎糜烂、管道脱落、漏尿、4 w 总费用、患者满意度有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论男性尿失禁患者使用保鲜袋接尿方法避免了有创留置导尿,并减少了导管相关性尿路感染的发生率,减轻患者痛苦与经济负担,同时减少了漏尿与皮肤损伤的问题,提高了患者舒适度,方便可行,是与家庭护理紧密衔接的方法,值得在长期卧床尿失禁患者中普遍采用。
标签:男性;尿失禁;留置导尿;保鲜袋接尿;效果比较国际尿控协会(International Continence Society,ICS)明确规定真性尿失禁的定义是:腹压增加时,在缺乏逼尿肌收缩的情况下,膀胱内压超过最大尿道压时出现的尿液非随意流失[1]。
引起尿失禁的原因较复杂,有疾病、精神、心理多种等因素。
研究表明老年人尿失禁发病率高达55%,这是由于老年人随着年龄的增长,身体功能逐渐退化,慢性病发病率高,多有身体功能受限或残疾的发生[2],给患者生活带来极大不便,由于尿液异味的困窘和自尊心受损,妨碍了老年人参与社交活动,极度困扰着老年人的生活。
男性患者尿失禁常采用尿壶接尿、阴茎套接尿、一次性纸尿裤、留置导尿等方法,但以上方法在使用中都会产生不同程度的护理问题,如漏尿,局部阴茎皮肤红肿,会阴部皮肤湿疹与糜烂,压疮,尿路损伤[3]与感染等。
这些问题不仅增加了患者痛苦与经济负担,也增加了护理工作量,尿失禁患者一般而言病情相对较重、抵抗力低,选择合适的护理方法对减少并发症,提高护理质量十分重要。
该研究对我科2012年5月1日~2013年9月30日就诊的100例男性尿失禁患者使用保鲜袋接尿和留置导尿效果研究介绍如下。
3代护士 2019年2月第26卷第5期(中旬)※基础护理不同处理方法在预防男性留置导尿漏尿中的效果王奎1王丽华2摘要目的比较无菌橡肢手套联合负压引流器、尿套、保鲜膜3种处理漏尿的方法在男性留置导尿漏尿中的效果。
方法将105 例留置导尿患者随机分为A、B、C 3组各35例,A组采用无菌橡胶手套连接负压引流器,B组拔除导尿管后使用乳肢尿套,C组拔除 导尿管使用保鲜袋接尿,比较3组相关并发症发生率、工作效率及舒适度.,结果A组失禁相关性皮炎(IAD)发生率2.86%,未发 生导尿管相关性尿路感染(CAUTI) ,B组I A D发生率20%、C A U T I发生率17. 14%;C组发生丨A D、C A U T I发生率分别为28.57%、22.86%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05) ;A组、B组、C组更换频率、尿量记录准确率比较差异具有统计学意义(P< 0.05); A组舒适度明显高于B组、C组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论神经外科发生漏尿男性患者使用无菌橡胶手套连接负压引流器持续负压引流漏尿,可以有效减少尿液外渗,降低导尿管相关性尿路感染发生率关键词:无菌橡胶手套;负压引流器;男性;留置导尿;漏尿中图分类号:R472.9 +2文献标识码:B文章编号:1006 - 64丨1(2019)05 - 01丨1-03神经外科重症患者由于病情危重、长时间处于昏迷状态,常 需留置导尿解除排尿障碍,并通过准确记录出入量了解病情变 化,但随之而出现漏尿、尿路感染等并发症也不容忽视I。
调 查发现,男性留置导尿重症患者发生顽固性漏尿约25. 77% 2;传统采用尿套、保鲜膜处理漏尿的方法均有一些缺点如难以准 确记录尿量、容易引起失禁相关性皮炎等,不仅影响治疗和康复 效果,也增加医护人员工作量[3]。
本研究2016年7月~2017年7月对尿套、保鲜膜及无菌橡胶手套连接负压引流器3种处 理漏尿方法进行比较,以寻找一种最有效的护理方法解决男性 留置导尿漏尿问题,现汇报如下。
一件式尿套在临床中的妙用发表时间:2014-03-06T16:57:05.467Z 来源:《医药前沿》2013年第35期供稿作者:陆静静欧紫燕[导读] 我科共观察了50例病人,全部为男性,年龄14-73岁,平均42岁,其中中风病人10例,陆静静欧紫燕 (江苏省宿迁市工人医院骨科 223800)【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)35-0354-01 临床上尿失禁病人较为多见,几乎分布于医院内的每一科室。
这些尿失禁病人的护理临床上一直较为棘手,国内目前的尿失禁用品种类较少,较为常见的是导尿管、尿套、尿袋与尿垫,在膀胱造瘘患者中,常因地域差别及膀胱造口袋价格昂贵,用肛门造瘘袋代替膀胱造瘘袋,常常引起造瘘袋阻塞,小便难以排出[1],我科巧用一件式尿套袋替代肛门袋引流出尿液方法如下1 材料与方法1.1材料:我科共观察了50例病人,全部为男性,年龄14-73岁,平均42岁,其中中风病人10例,各种原因导致的瘫痪病人12例,脊柱裂、脑损伤病人18例,手术后昏迷病人10例。
1.2方法:患者均将一件式尿套打开用尿套外壳将尿套撑起以防粘连在一起,然后套在造口按紧,把尿套一头橡胶管连接在引流袋接口处,并妥善放置即可,尿套一天更换一次,使用前先清洗阴茎并擦干,部分患者需剃去阴部毛发,如遇皮肤过敏,则改用其它产品。
尿袋用于与尿套、导尿管相连,有4例病人因阴茎萎缩,无法使用尿套故使用导尿管。
尿袋一周更换一次。
观察时间:除10例手术后昏迷病人较短为3-7天外,其余病例均为15-20天。
2 结果与讨论2.1一件式尿套具有良好的粘性和密闭性,50例病人除一例有一次出现轻微渗漏外,均未出现尿套脱落与尿液渗漏,且尿套不会纽结而堵塞尿液,较为卫生、安全,此外尿套具有良好的弹性,阴茎的大小发生变化时也可以保持良好的密闭性,从而不会出现渗漏。
2.2使用简单,一件式尿套不接触病人的阴茎即可套上,尿套自身具粘性且有一纸条便于牵引,用时只需牵纸条沿着阴茎展开即可。
护理干预对预防神经内科留置尿管患者漏尿的效果评价摘要:目的:研究护理干预能否对神经内科留置尿管患者漏尿产生好的预防效果。
方法:将100位神经内科留置尿管患者随机分为干预组和对照组,每一组各有50人。
对于干预组的患者进行系统的护理干预,对于对照组的患者只进行常规的护理。
结果:干预组患者发生漏尿的概率是4%,明显低于对照组的30%。
干预组患者对于系统护理的满意程度得分为4.7,明显要高于对照组患者对于一般护理满意程度的分数3.1。
结论:系统的护理干预能够对神经内科留置尿管患者漏尿产生好的预防效果。
关键词:护理干预;留置尿管;效果神经内科疾病的发病率、致残率、死亡率以及复发率都非常高,对于这种疾病一般会采取留置尿管来解除患者的尿失禁和尿潴留情况。
但是在对患者进行留置尿管的时候,患者经常会发生漏尿的情况。
这种漏尿情况会给护士护理带来很大的麻烦,同时也会对尿液的测量和统计产生一定的影响,严重的时候可能会导致尿路的感染。
为了能够很好地预防神经内科留置尿管患者漏尿情况的发生,对于神经内科留置尿管患者的系统护理很有必要。
本文就选取了100位患者分组治疗,来观察护理干预能否对神经内科留置尿管患者漏尿产生好的预防效果。
1.临床与方法1.1临床资料本次研究的100例患者均为2014年6月至2014年10月在医院被确诊为神经内科留置尿管患者。
男性患者53例,女患者47例,年龄41~80,平均年龄(62.5±14.50)岁。
其中脑梗死的患者有37名,脑出血的患者有37名,脑肿瘤的患者有11例,持续癫痫的患者有6名,患帕金森症的患者有9名。
这些患者在进行留置尿管前经过检查都没有尿路感染的情况,都是使用一次性的导尿包,并且这两组患者关于性别、年龄和病种方面数据的差异都不存在统计学意义。
1.2方法选择大小合适的导尿管,首先打开导尿包,检查这些导尿管的气囊是否足够安全,然后再留置尿管。
按照正确的方法先往女性患者插入4厘米至6厘米,男性患者20厘米至22厘米,看见尿后再插入4厘米至6厘米。
循证护理在预防神经内科患者留置导尿致医源性感染中的应用目的对运用循证护理模式防止神经内科患者在导尿管留置期间发生医源性感染的临床效果进行研究。
方法选择在我院就诊的在治疗期间留置导尿管的神经内科住院患者72例,随机分为对照组和观察组,平均每组36例。
采用常规神经内科护理模式对对照组患者实施护理;采用循证护理模式对观察组患者实施护理。
结果观察组患者在神经内科住院治疗留置导尿管期间出现医源性感染的人数明显少于对照组;对神经内科护理服务工作的满意度明显高于对照组。
结论运用循证护理模式防止神经内科患者在导尿管留置期间发生医源性感染的临床效果非常明显。
标签:循证护理;神经内科;导尿管;医源性感染导尿管在留置期间可能出现的医源性感染症状一直以来都是困扰临床护理人员的一个主要问题。
本次对在治疗期间留置导尿管的神经内科住院患者实施循证护理的效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年4月-2014年4月在我院就诊的在治疗期间留置导尿管的神经内科住院患者72例,随机分为对照组和观察组,平均每组36例。
对照组神经内科疾病发病时间1-16小时,平均发病时间(4.1±0.5)小时;男性患者22例,女性患者14例;患者年龄57-84岁,平均年龄(68.3±1.6)岁;观察组神经内科疾病发病时间1-17小时,平均发病时间(4.3±0.4)小时;男性患者23例,女性患者13例;患者年龄56-85岁,平均年龄(68.1±1.7)岁。
两组上述三项自然指标组间比较无显著差异(P>0.05),可以进行比较分析。
1.2 方法采用常规神经内科护理模式对对照组患者实施护理;采用循证护理模式对观察组患者实施护理,具体内容包括:(1)成立循证小组:主要成员组成为护士长与科室骨干护士。
(2)循证问题整理:利用早晚交接班時间,所有神经内科护理人员,均对实际导尿管留置过程中导致出现医源性感染的因素进行讨论,并提出共性问题。
漏斗型尿袋在男性尿失禁患者中的应用
王建新
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2006(023)002
【摘要】男性尿失禁患者可使用假性尿袋、保鲜袋等,但效果欠佳。
为此,笔者设计了男性漏斗型尿袋,既方便又舒适。
又能重复使用,经过多年的临床使用和改进,效果满意。
制作尿袋主体为软橡胶制成的圆柱体漏斗型尿袋,直径分别为0.5cm和5cm,长10cm,上面开口,连接一软塑料管,再接普通的一次性引流袋。
市售纯棉布适量,制成梯形,上缘25cm,下缘15cm,高20cm。
将其下缘与橡胶尿袋上缘密缝或粘牢,
【总页数】1页(P58)
【作者】王建新
【作者单位】解放军第169医院,二外科,湖南,衡阳,421002
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.自制接尿袋在男性尿失禁患者中的应用 [J], 刘春玉
2.自制接尿袋在男性尿失禁患者中的应用 [J], 刘春玉
3.成人男性尿失禁患者一次性接尿袋的改进 [J], 田洋
4.成人男性尿失禁患者一次性接尿袋的改进 [J], 田洋
5.自制接尿袋用于男性中风尿失禁患者的体会 [J], 陶文静
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改良纸尿片在男性尿失禁病人中的应用效果 唐国芳;唐艳君;罗月凤 【摘 要】[目的]观察男性尿失禁住院病人使用改良式纸尿片的效果。[方法]将116例男性尿失禁病人按入院时间分为改良纸尿片组41例、保鲜袋组37例及纸尿裤组38例,观察3组皮肤改变、泌尿系感染、护理时间等情况。[结果]改良纸尿片组病人的漏尿发生率、皮肤损伤发生率、护理时间低于保鲜袋组及纸尿裤组(P <0.05)。[结论]男性尿失禁病人使用改良纸尿片可以降低尿路感染发生率,解决了漏尿及皮肤损伤问题,提高病人舒适度,减少护理时间,减轻护士工作量。
【期刊名称】《护理研究》 【年(卷),期】2015(000)021 【总页数】2页(P2607-2608) 【关键词】改良纸尿片;尿失禁;男性 【作 者】唐国芳;唐艳君;罗月凤 【作者单位】541001,桂林医学院附属医院;541001,桂林医学院附属医院;541001,桂林医学院附属医院
【正文语种】中 文 【中图分类】R473.6
尿失禁是指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主流出的病理状态[1]。临床工作中各种原因引起的尿失禁或意识不清的男性病人的排尿是护理工作中的难点[2]。男性病人尿失禁常采取尿壶接尿、保鲜袋接尿、男性接尿器、留置导尿等方法。但以上方法在使用中都会产生不同程度的护理问题,如漏尿、局部阴茎皮肤发红或红肿、会阴部皮肤湿疹与糜烂、压疮、尿路损伤、尿路感染等,这些护理问题不仅增加了病人的痛苦与经济负担,也增加了护理工作者的工作量[3]。针对上述问题,结合临床实践,本研究选用婴儿纸尿片经改良后接尿,并经多个科室病人的临床应用,未出现上述皮肤及尿路感染问题,明显减少护理工作量,取得较好的临床效果。现介绍如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择2010年3月—2013年12月我院男性尿失禁病人116例,入院前均无尿路感染,均签署知情同意书并报我院伦理委员会批准。根据入院时间分为改良纸尿片组41例、保鲜袋组38例及纸尿裤组37例。改良式纸尿片组:年龄50岁~82岁(69.37岁±11.40岁);保鲜袋组:年龄52岁~80岁(68.76岁±11.30岁);纸尿裤组:年龄56岁~85岁(67.62岁±11.12岁)。3组年龄、病种、病情危重程度评分(NIHSS)等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 改良式纸尿片组 ①改良式纸尿片的制作:将纸尿片两侧边缘松紧带拉直,在松紧带内侧,用1.5 cm~2.0cm宽双面胶自上而下平贴、压紧,长度同尿片长;撕去双面胶上层覆膜,再将松紧带拉直,尿片内面朝里,上下缘对齐折叠,平放轻压纸片两侧使之充分贴紧,注意不能有皱折,以防漏尿,放置5min~10min即可使用。②使用方法:打开尿套口,将病人阴茎完全放入套内,将套口边缘对齐打折封口,用小夹夹紧,套口松紧度以不影响局部血液循环为宜。日间2h~3h更换1次,夜间3h~5h更换1次。在病人进食、饮水及输入脱水利尿药物后随时检查是否有尿液排出,并及时更换。 1.2.2 保鲜袋组 选择标有卫生许可证、生产日期和保质期的保鲜袋,尺寸为35cm×25cm。使用方法:取食品保鲜袋一个并将其打开,将阴茎全部放人其中(位置居袋口中央),余下两边袋口边缘并拢,从两对角处同时向上旋转两圈,两端对折在阴茎根部打一活结,包紧袋口即可,松紧以不引起病人不适、不会下滑为宜。输液过程中1h~2h观察1次,夜间3h~4h观察1次,有尿液及时取下,用柔软的纸巾擦干阴茎,更换保鲜袋,每日温水清洗会阴2次。 1.2.3 纸尿裤组 选择标有卫生许可证、生产日期,在保质期内的纸尿裤,根据病人实际情况选择大、中、小3种型号,注意粘贴双侧裤边时松紧适宜。纸尿裤日间2h~3h更换1次,夜间3h~5h更换1次。排尿后及时用清水清洗会阴部皮肤,并适当涂抹爽身粉,以保持会阴部清洁干燥。在病人进食、饮水及输入脱水利尿药物后随时检查是否有尿液排出,并及时更换。 1.3 观察指标 ①每日观察病人有无皮肤损伤,包括阴茎有无发红或水肿,阴茎皮肤有无糜烂、湿疹或压疮。②观察3组病人尿路损伤(尿沉渣镜检红细胞>3个/HP)、尿路感染(尿沉渣镜检白细胞>5个/HP[2])情况及有无漏尿发生。③观察护理工作时间。 1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果(见表1) 表1 3组病人各项观察指标比较min改良纸尿片组 41 9.0±1.5 2(5) 0 19 7.7±1.8 1.6±0.1组别 例数 使用天数d皮肤改变例(%)尿路损伤/感染例漏尿/脱落例次 每日更换次数 护理时间保鲜袋组 38 8.6±1.3 15(40)1) 0 761) 9.1±1.5 2.5±0.31)纸尿裤组 37 7.3±2.0 16(44)1) 0 301) 6.0±0.4 3.1±0.41)P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 1)与改良纸尿片组比较,P<0.05。 3 讨论 尿失禁病人常因接尿不及时及护理不当易出现尿路感染、尿疹、阴茎红肿、糜烂、异味及压疮[1]。目前对尿失禁病人的接尿护理有留置尿管、阴茎套接尿、密闭式接尿、保鲜袋、尿壶、纸尿裤、避孕套、自制或改良的接尿器等多种方法,但各有优缺点,尚无满意的解决办法[4-10]。目前,住院的尿失禁病人特别是危重症病人仍普遍采用留置尿管,而留置尿管引起的尿路感染是医院感染的主要危险因素[11],为了降低留置尿管病人尿路感染的发生,不少学者对预防和控制感染的方法进行了研究,认为严格掌握留置导尿的适应证,应尽量考虑到其他代替的方法[12]。刘菊珍等[13,14]报道,可采用保鲜袋法,但该法在烦躁、昏迷病人的应用中存在较大的局限性,如容易发生保鲜袋松脱漏尿,或因担心保鲜袋松脱而将其系紧导致的阴茎局部缺血或表皮破损[15]。本研究发现保鲜袋法易松脱漏尿,发生皮肤改变和皮肤损伤。纸尿裤法是现今较为普遍也较安全的方法,但使用的纸尿裤多为成人纸尿裤。在临床应用中,纸尿裤包裹整个臀部,透气性差,穿脱不易。而网面卫生巾联合保鲜袋接尿仍有发生脱落、皮肤湿疹、阴茎红肿、糜烂等皮肤问题。而改良纸尿片法是将病人阴茎放入改良纸尿片套内,不用包裹整个臀部,透气性好,易更换;由于纸尿片是由绒毛、纤维及具有极强吸附性能的粉末构成,具有良好的吸收与扩散性能,粉末吸收尿液后形成凝胶,纸尿片即使受压时也不会出现渗漏,脱落后尿液也不会漏出;且纸尿片的背面具有防水层,也避免了尿液的渗漏。因此,能保持阴茎的干燥、透气,减少阴茎皮肤水肿、溃烂,不易形成尿湿疹及压疮,提高病人生活质量。因为是自行排尿所以能保持膀胱的正常功能,排出的尿液全部存留于尿片中,通过称重能准确记录尿量;操作及制作简单,医护人员及家属易掌握。每片纸尿片能收集500mL~600mL尿液,减少更换次数,因其不易渗漏,也减少更换床单的次数,减轻了护理人员和家属的工作量。本研究结果显示,改良纸尿片组病人的漏尿发生率、皮肤损伤发生率、护理时间低于保鲜袋组及纸尿裤组。与其他常用的几种男性接尿法比较,改良纸尿片既吸水又防渗漏,能保持阴茎干燥透气,减少并发症的发生,提高病人生活质量及减少护理工作量,是简便易行、经济实用的理想接尿方法。但在使用上仍存在一定的缺陷和注意事项:阴茎短小的病人不宜使用;在使用时不宜过紧,防止发生皮肤损伤,使用时观察阴茎的血运情况;要求1 h~2h检查1次,尤其是更换体位后及时检查,防止脱落。 参考文献: [1] 吕胜启,张杰.老年性失禁[J].世界临床药物,2003,24(11):673-676. [2] 魏红云,徐恒,陈佩娟.介绍男性尿失禁病人的几种接尿方法[J].现代护理,2006,12(21):2040. [3] 陆巍,王清,胡明明,等.留置尿套系统在神经内科男性尿失禁病人中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(12B):73-75. [4] 李香玉.男性接尿裤的设计及临床应用[J].护士进修杂志,2007,22(21):1942. [5] 高凤荣,教伟,刘玉荣.自制男性接尿器的临床应用[J].黑龙江医药科学,2009,32(2):41. [6] 汤红玲,雷艳,麦丽娟.食品保鲜袋应用于男性尿失禁病人的护理研究[J].护理实践与研究,2009,6(5):10-12. [7] 许婷娟,万荣.自制男性接尿器的临床应用[J].全科护理,2009,7(2B):401. [8] 齐珊.男性阴茎套接尿装置的制作和临床应用[J].实用医学杂志,2008,24(10):1689. [9] 崔颉.自制接尿器应用于男性尿失禁病人的临床观察[J].护理研究,2008,22(1C):264. [10] 王素菊,孙英娜.一次性PE保鲜袋在男性尿失禁病人中的应用[J].中华当代医学,2006,4(3):108. [11] 张帮燮.预防导尿管相关的尿路感染的规则[J].中华护理杂志,1988,23(9):559. [12] Warren JW.The cechetor and urinary tract infertion[J].Med Chn North Am,1991,75(2):481. [13] 刘菊珍.老年男性脑卒中病人尿失禁护理方法的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(7):1169-1170. [14] 王小霞,张月华.背心型保鲜袋在认知障碍男性尿失禁病人中的应用[J].中华现代护理杂志,2011,17(15):1822-1823. [15] 吴晓华,邓豫.留置导尿时间及病区环境对留置导尿后尿路逆行感染的影响[J].南方护理学报,2007,9(3):34-35.