男性尿失禁的病因有哪些

跳绳的时候会漏尿怎么回事？现代这会是讲究文明的社会，我们应该抵制任何的不文明行文。

但是，在大街小巷，我们总是会看到一些人在大街上小便，如果前去制止反而会遭到一顿痛骂，所以对这种行为大多数人都是睁一只眼闭一只眼。

但是，从医学方面来说，有的时候这些人根本不是有意的去做出这种不文明行为。

还有的人可能在做跳绳等等运动的时候会漏尿，这是什么原因导致的?跳绳的时候,肌肉可能一紧一松,而气虚,肌肉乏力的人就会出现漏尿的表现，严重一点说，这就是患了尿失禁的前兆。

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。

尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。

★病因尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患，如尿道上裂;②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等;③手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等;④各种因引起的神经原性膀胱。

★临床表现1.充溢性尿失禁尿液不断地自尿道中滴出，这类患者的膀胱呈膨胀状态。

2.无阻力性尿失禁患者在站立时尿液全部由尿道流出。

3.反射性尿失禁患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

4.急迫性尿失禁患者有十分严重的尿频，尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

5.压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽，打喷嚏，上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出，引起这类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

总而言之，尿失禁是一种非常令人痛苦的疾病，甚至是走着走着尿液就会不自主的流出，特别尴尬。

所以，有了尿失禁的征兆就必须要去医院治疗，应该相信科学，相信医生，只要尽力配合医生治疗，一两个疗程这种病就可以彻底根治。

2023年执业医师资格证之临床助理医师通关题库(附答案)单选题（共40题）1、男性充盈性尿失禁的常见病因是A.使用利尿剂B.输尿管结石C.前列腺增生D.下尿路感染E.直肠脱垂【答案】 C2、男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。

心率160次／分，呼吸30次／分。

血压正常。

双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。

尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3．5mmol／L。

A.加用泼尼松B.加用环磷酰胺C.采用透析疗法D.进行肾移植E.加大呋塞米剂量【答案】 C3、胫骨易发生骨折的部位是（）。

A.上端干骺端部位B.中上1/3处C.胫骨中段D.中下1/3处E.踝上部位【答案】 D4、30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。

A.诊断为胎膜早破B.避免不必要的阴道检查C.不应预防性使用抗生素D.抬高臀部避免脐带脱垂E.立即测体温与血常规【答案】 C5、男，49岁。

寒战、高热伴肝区疼痛半个月。

既往体健。

查体：T38.5℃，P110次/分，BP110/70mmHg。

皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。

血常规：WBC16×10A.肝血管瘤B.肝癌C.细菌性肝脓肿D.肝囊肿E.肝包虫病【答案】 C6、可在部分青少年中听到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.额外心音【答案】 C7、患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。

A.腹腔镜检查B.宫腔镜检查C. B超检查D. CT检査E. MRI检查【答案】 C8、男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断于门诊就诊。

査血WBC 7. 5 ×109/L, 分叶核细胞72%，淋巴细胞26％，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常。

尿失禁的四种类型
尿失禁可以分为四种类型。

一是急迫性尿失禁，表现为突发的、难以控制的尿急感，随后出现漏尿。

通俗点说，就是一旦有了尿意，就得赶快奔厕所。

二是压力性尿失禁，表现为腹部用力、体力活动、提重物、快步跑、咳嗽、大笑以及打喷嚏等腹压增高的时候，尿液漏出，一般好发于生育后或肥胖的女性。

三是充盈性尿失禁，是由于尿道梗阻和膀胱收缩无力等原因，所导致的慢性尿潴留后膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。

通俗点说，就是膀胱里的尿出不来，尿液把膀胱都盛满以后，不受控制地溢出来。

最后一种类型是真性尿失禁，是指人体尿道括约肌功能丧失发生的与体位无关的尿失禁，它是人储尿功能的一个丧失，随时有尿就会随时不受控制地往外流。

这种情况下患者必须时刻穿着纸尿裤。

浅谈尿失禁的ICD-10编码蔡玉桂;林洁中;李建炜【摘要】尿失禁是尿液失去主观控制,不自主排出的一组综合征,是排尿障碍性疾患的常见症状.尿失禁可由多种原因所致,而在病案首页的诊断常见仅写“尿失禁”,这将造成编码失误,因为尿失禁有多种类型,临床医生应根据不同病因所致的尿失禁书写病情及诊断.笔者阐述了多种类型的尿失禁及尿失禁的ICD-10编码,供临床医生及编码人员参考,期望达到抛砖引玉的效果.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2013(013)012【总页数】3页(P141-143)【关键词】尿失禁;类型;ICD-10;编码【作者】蔡玉桂;林洁中;李建炜【作者单位】湛江中心人民医院广东湛江524037;湛江中心人民医院广东湛江524037;湛江中心人民医院广东湛江524037【正文语种】中文1 尿失禁的病因分类1.1 真性尿失禁真性尿失禁是指尿道括约肌损伤，或因有关排尿的神经系统功能失常，完全失去了控制尿液的功能，它又可分为两类:1.1.1 尿道括约肌缺损性尿失禁尿道括约肌的解剖缺损或迟缓与麻痹，失去控制尿液的作用而发生的。

这类病人可有先天性病史，如膀胱外翻、尿道上裂;有严重的后尿道损伤史;有难产史、子宫脱垂;有手术史，如前列腺癌根治术、前列腺摘除术、经尿道的前列腺切除术;尿道阴道瘘等。

临床症状:尿呈滴状持续流出，会阴部瘙痒、疼痛。

1.1.2 神经性尿失禁又称主动性真性尿失禁，是逼尿肌强直性痉挛膀胱内压超过括约肌收缩所致。

见于脑脊髓损伤或疾患，如脑血管意外、颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、炎症、脊柱裂、脊膜膨出等，统称为神经源性膀胱，包括无抑制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱及运动麻痹性膀胱;此外昏迷、先天性痂呆、多发性硬化症，以及膀胱严重炎症，如急性膀胱炎、结核性膀胱炎、间质性膀胱炎等亦可引起。

临床症状:除原发性病变症状外，出现不自主的经常性滴尿。

1.2 压力性尿失禁压力性尿失禁(SUI)亦称为张力性尿失禁。

尿失禁 【概述】 尿失禁(incontinence of urine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。 【治疗措施】 依据不同发病机理而进行相应的治疗： 一、大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿。 二、逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物（如异搏定），骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。 三、括约肌功能不足 这类患者残余尿。治疗原则是用药物（如麻黄碱、心得安等）或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹（女性）或阴茎夹。

【病因学】病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患，如尿道上裂。②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。③手术，在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等。④各种因引起的神经原性膀胱。 尿失禁与遗尿病因： 一、病因分类 l．真性尿失禁、膀脱结石、结核、肿瘤等疾患，使逼尿肌过度收缩，尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能，有尿即排出，亦称自主膀胱。 2．假性尿失禁 下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高，使尿液被迫溢出，称假性尿失禁，又称遗尿。见于先天性隐性脊柱裂；各种原因引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童，小儿由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固，在夜间熟睡时，尿液自动排出，称尿床，随着生长发育，可自行停止，不代表病态。 3．应力性尿失禁 由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，有少量尿液可不自主排出，见于老年人尿道括约肌退行性变；青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛；亦见于妊娠子宫压迫膀脱；肿瘤压迫膀胱。 4．先天性尿失禁 见于先天性尿路畸形，尿道异位开口，脐尿管未闭，尿道上裂，膀胱阴道瘘。 二、机 理 正常尿道括约肌有一定张力，逼尿肌处于松弛状态，使尿液存于膀胱内，排尿时经一系列神经反射活动，使逼尿肌收缩，括约肌松弛，尿液排出。如果遇尿肌持续性痉挛，或括约肌过分松弛，均可使尿液无法在膀胱内积存而自动流出，这就是尿失禁，称真性尿失禁。如果下尿路有梗阻，或逼尿肌无力，尿液滞留在膀胱内，使过度充盈的膀滞压力逐渐增高，尿液可随时溢出，造成“充盈性尿失禁”即假性尿失禁，亦称遗尿。

老年尿失禁的名词解释篇一：老年尿失禁，这听起来可能有点难以启齿，但却是不少老年人会面临的一个状况。

就像那用久了的水龙头，可能会有点关不紧，滴滴答答地漏着水。

这老年尿失禁呢，就是老年人身体里控制排尿的机能出现了点小故障，尿液不受控制地就流出来了。

您想啊，这人体就像一个精密的小宇宙，每个器官都是一颗小星星，各司其职。

膀胱呢，就像是一个小水库，正常情况下，它得等开闸放水的时候才能排水呢。

可这老年尿失禁就好比那水库的闸门有点失灵了，水时不时就溢出来了。

这对于老年人来说，可不仅仅是身体上的不便，心理上也有不小的压力呢。

我有个邻居张大爷，以前那可是个特别爱出门遛弯儿的人。

跟老街坊们下下棋，聊聊天，整天乐呵着呢。

可自打有了尿失禁这毛病，他就像变了个人似的。

不再像以前那样爱出门了，整天就闷在家里。

为啥呢？他就怕走到半路，突然尿失禁了，那多丢人呐。

这就像一只原本自由自在飞翔在天空的鸟儿，突然被剪掉了翅膀，只能待在笼子里，失去了往日的快乐。

其实老年尿失禁有不同的类型呢。

有的是那种一咳嗽、打喷嚏或者大笑的时候就会漏尿，就像那装满水的瓶子，稍微晃一下就会洒出水来。

这种被称为压力性尿失禁。

还有一种是急迫性尿失禁，就感觉那尿意突然就像洪水猛兽一样，根本来不及跑到厕所，尿液就流出来了。

这就好比那火山喷发，根本控制不住啊。

再有就是混合性的，既有着压力性的因素，又有着急迫性的情况。

这老年尿失禁的原因也是多种多样的。

年龄大了，身体的各个器官都在走下坡路。

膀胱的肌肉可能不像年轻的时候那么有弹性了，就像那用久了的橡皮筋，松松垮垮的。

还有啊，一些疾病也会导致尿失禁，像糖尿病啊，神经系统的疾病啊。

就像一个小齿轮出了问题，可能会影响整个机器的运转一样，身体某个部位的疾病也会影响到排尿这个功能。

对于老年尿失禁，可不能忽视。

它虽然不是什么致命的大病，但却严重影响着老年人的生活质量。

就像一颗小石子，虽然不起眼，但却能让走路的人磕磕绊绊。

我们得重视起来，想办法帮助老年人解决这个问题，让他们能重新过上自在的生活。

充盈性尿失禁的病因治疗与预防充盈性尿失禁，又称假性尿失禁，是由膀胱内尿液过多引起的。

充盈性尿失禁是先天性脊膜神经肿胀和脊髓肿胀引起的神经损伤，导致强迫性尿肌肉、膀胱颈外括约肌痉挛、排尿神经功能丧失、排尿不协调，是由尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和慢性尿潴留引起的膀胱收缩无力，膀胱极度充盈，膀胱压力超过正常尿道括约肌阻力，尿从尿道溢出。

当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也会不由自主地溢出。

膀胱内压的长期增加会导致上尿路梗阻，损害肾功能。

常见的临床原因包括前列腺增生、前列腺癌和神经源性膀胱。

充盈性尿失禁约占所有尿失禁的13%.5％，25.男性尿失禁.3％，女性中仅占3.7％。

充盈性尿失禁的病因包括：1.下尿路梗阻。

由于排尿不良，尿液逐渐滞留，膀胱长期过度膨胀，导致膀胱肌肉收缩减弱，无法完成正常的生理排尿功能，尿液随着腹压的增加而流出。

最常见的是老年男性前列腺增生，其次是女性膀胱颈梗阻、男性前列腺癌等。

2.各种神经系统疾病。

使膀胱瘫痪，失去膀胱逼尿肌的收缩功能，无法完成正常的排尿动作。

可见于糖尿病周围神经损伤患者、脑血管事故后患者、脊髓损伤或先天性发育异常患者。

根据紧急情况，可分为急性充盈性尿失禁和慢性充盈性尿失禁。

前者多见于中枢神经系统疾病和损伤后，由于排尿反射麻痹或尿道外括约肌痉挛，导致急性尿潴留。

也可见于分娩、下腹、会阴术后排尿反射障碍引起的尿潴留。

如果不及时治疗，膀胱内尿液过多，膀胱内压过高，膀胱壁血液循环紊乱，壁内神经受体退行性变，肌纤维撕裂变性，膀胱输尿管尿液反流甚至肾积水；后者多见于膀胱出口梗阻、前列腺增生、后尿道瓣膜、精阜肥大等。

充盈性尿失禁在前列腺增生患者中更为常见，因此这些患者应有排尿困难的症状。

尿失禁前的早期临床表现主要包括：排尿困难、尿频、尿急、尿线细、尿流无力、排尿不良、夜间尿频增加等排尿梗阻症状。

随着梗阻程度的增加，残留的尿液增加，然后膀胱功能损失补偿，会在不知不觉中出现尿失禁。