第二章 关节学

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第二章 关节学
Question

> 脊柱是如何组成的?
答案: 脊柱由尾骨、骶骨和全部椎骨借椎间盘韧带和关节连结而成。

> 胸廓上口和下口各有什么结构围成
答案: 胸廓上口较小,由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎椎体围成,是胸腔与颈部的通
道。胸廓下口宽,由第 12胸椎、第 11及12对肋前端、肋弓和剑突围成,隔肌封闭胸腔底

> 关节的运动形式有哪些?(具体描述)
屈和伸 关节沿冠状轴运动。运动时两骨之间的角度发生变化,角度变小称屈,角度变
大称伸。内收和外展 关节沿矢状轴运动。运动时骨向正中矢状面靠拢,称同收。反之称外
展。旋内和旋外 关节沿垂直轴运动。运动时骨向前内侧旋转,称旋内。反之称旋外。环转
运动 关节运动时,关节头在原位转动,骨的远端做圆周运动。

> 前臂骨之间的连结包括哪些?
答案: 在桡尺骨近侧端有桡尺近侧关节,远端有桡尺远侧关节,两骨相对缘间有前臂骨
间膜相连。

> 膝关节囊内有哪些辅助结构?这些结构有何作用?
答案: 前交叉韧带伸膝时紧张,防止胫骨向前移位,后交叉韧带屈膝时紧张,防止胫骨
向后移位,内侧半月板和外侧半月板,周缘厚内缘薄,加深了关节窝,加强了膝关节的稳固
性。

> 男女骨盆的有哪些差别
答案: 男性骨盆窄而长,骨盆上口较小呈桃形,骨盆腔呈漏斗状,尺骨弓的角度为70~
75度;女性骨盆宽而短,骨盆上口较大呈圆形,骨盆腔呈桶状,耻骨弓角度90~100度。

> 肩关节的组成、特点及运动形式
肩关节:由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,也称盂肱关节。其特点是:肱骨头大,关节盂
浅而小,关节盂周缘有盂唇来加深关节窝,但仍仅能容纳关节头的 1/4-l/3。关节囊薄
而松弛。关节囊的上壁有喙肱韧带,囊的前壁和后壁也有许多肌腱加入,以增加关节的稳固
性。囊的下壁相对最为薄弱。故肩关节脱位时,肱骨头容易发生前下方脱位。肱二头肌长头
腱穿过关节腔。肩关节为全身最灵活的关节,可作屈和伸,收和展,族内和旋外运动以及环
转运动。

> 肘关节的组成、结构特点和运动形式
肘关节:由肱骨下端与尺、桡骨上端构成,包括三个关节:肱尺关节:由肱骨滑车和尺
骨滑车切迹构成。肱桡关节:肱骨小头和桡骨关节凹构成。桡尺近侧关节:由桡骨环状关节
面和尺骨桡切迹构成。肘关节的特点是:3个关节包在一个关节囊内,肘关节囊前、后壁薄
而松弛,两侧壁厚而紧张,并有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强。囊的后壁最薄弱。另桡骨环
状韧带围绕桡骨头,防止桡骨头脱出。4岁以前幼儿,桡骨头尚在发育,环状韧带松弛,桡
骨小头容易发生半脱位。肘关节的运动以屈、伸运动为主。
> 膝关节的组成、结构特点及运动形式
膝关节:由股骨下端、 胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节。膝关节的特
点是关节囊薄而松弛,周围有韧带加固,主要韧带有:髌韧带位于关节囊的前方。腓侧副韧
带位于关节囊的外侧。胫侧副韧带位于膝关节内侧。腘斜韧带位于膝关节的后方。前、后膝
交叉韧带位于关节腔内,前交叉韧带在伸膝时最紧张,能防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝
时最紧张,可防止胫骨后移。膝关节囊的滑膜层覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所
有结构。滑膜在髌骨上缘的上方,向上突起形成髌上囊,在髌骨下方突向关节腔内形成一对
翼状囊。滑膜还形成了位于髌韧带与股

> 髋关节的组成、结构特点及运动形式
髋关节:由髋臼与股骨头构成。其特点是:股骨头大,髋臼深,而且髋臼的周缘有髋臼
唇增加了髋臼的深度。髋臼切迹被髋臼横韧带封闭以紧抱股骨头。关节囊坚韧致密,后面包
罩股骨颈的内侧2/3。使股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。关节囊周围有多条韧带加强:
髂股韧带位于关节囊前方和上方,可限制大腿过伸,耻股韧带位于关节囊前方,坐股韧带位
于关节囊的后部。轮匝带是关节囊的深层纤维围绕股骨颈,约束股骨头向外脱出。股骨头韧
带位于关节腔内,连结股骨头凹和髋臼横韧带之间,内含营养股骨头的血管。髋关节可作屈、
伸、展、收、旋内、旋外以及环转

Choice
> 有关髋关节的说法,哪种错误 D • 由股骨头和髋臼构成 • 髋臼深包股骨头大部 • 关节囊坚厚紧张 • 股骨颈全部为关节囊所包绕 • 关节囊内有股骨头韧带 > 有关尺骨的说法,何者错误 B

属长骨

位于桡骨的外侧

有一个茎突

尺骨头与桡骨的尺切迹相关节

下端不参与组成桡腕关节
> 下列哪些结构围成骨盆下口 ABCD • 骶结节韧带 • 坐骨结节 • 尾骨 • 耻骨弓 • 耻骨联合上缘 > 膝关节前交叉韧带的作用 C

限制胫骨在股骨上向后移位

限制胫骨的外旋

限制膝关节过伸

限制后交叉韧带过度紧张

以上都不对
> 下列有关膝关节半月板的论述中,错误的是B • 有内、外侧两块半月板 • 外侧半月板呈“C”形 • 除了使关节面更适合外,还具有缓冲作用 • 属于关节内的软骨结构 • 半月板边缘较厚,中央锐薄 > 哪个结构不参与组成骨盆下口 A

骶骨

尾骨

骶结节韧带

耻骨弓

坐骨结节

> 骨盆 B • 由左、右髋骨构成 • 以界线分为大、小骨盆两部分 > 关于椎间盘的描述,错误的是 E

有纤维环和髓核构成

位于相邻两椎体之间
• 男性耻骨弓的角度为钝角 • 大骨盆的内腔通称为骨盆腔 • 女性骨盆腔形似漏斗形,以利分娩 •
有缓和冲击的作用

髓核易向后外侧突出

是一种关节盘
> 不参与围成胸廓上口的结构是 B • 第1胸椎 • 锁骨 • 第1肋软骨 • 第1肋骨 • 胸骨柄上缘 > 有关颞下颌关节的说法,哪一种不正确 B

由下颌头和下颌窝构成

闭口时关节的稳定性最差

是颅骨连结中唯一的关节

关节囊松弛

关节腔内有关节盘
> 关节的主要结构有 ABC • 关节面 • 关节腔 • 关节囊 • 韧带 • 关节盘 > 肩关节的囊内结构有 C

胸大肌腱

背阔肌腱

肱二头肌长头腱

肱三头肌短头腱

肱三头肌长头腱
> 不参与桡腕关节组成的是 D • 手舟骨 • 月骨 • 桡骨下端 • 尺骨下端 • 三角骨 > 不参与构成胸廓的结构是 D

胸骨

肋软骨

胸椎

锁骨

肋骨
> 腹股沟韧带 E • 为腹内斜肌腱膜下缘的增厚 • 附着于坐骨结节 • 位于腹股沟管皮下环的上方 • 是腹壁深筋膜增厚形成的 • 没有上述特点 > 有关胸廓的说法,哪一种是错误的 D

由全部胸椎、胸骨和十二对肋借椎间
盘、关节和韧带构成

成人近似圆锥形

下口不整齐

横径小于前后径

上部狭窄,下部宽阔
> 髋关节可作 E • 只做屈、伸运动 • 只做内收、外展运动 • 只做旋转运动 • 只做环转运动 • 各个方向运动均可 > 不参与桡腕关节组成的骨是 D

手舟骨

月骨

桡骨下端

尺骨下端

三角骨