《解剖学》关节学学习资料

第三节关节学

一、骨连结概述

分直接连结和间接连结（滑膜关节）

（一）直接连结：分纤维连结（韧带连结、缝）、软骨连结（透明、纤维）和骨性结合三种。两骨间由纤维结缔组织或软骨相连接，活动小或不活动。

（二）间接连结：又称关节，可灵活运动。

（三）关节的构造

构造：由关节面、关节囊、关节腔和其他附属结构构成（韧带、关节盘、关节唇、关节半月板）

关节面——骨与骨接触的光滑面，分关节头和关节窝。

关节囊——围绕在关节周围的结缔组织囊，分内外两层，外为纤维层，内为滑膜层。

关节腔——为滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙。

（四）关节的运动

屈和伸：是骨绕关节冠状轴进行的运动。一般说，两骨之间角度变小的动作为屈；角度变大的动作为伸。

内收和外展：是骨绕关节矢状轴进行的运动。骨向正中矢状面靠拢的动作称内收；远离正中矢状面的动作称外展。

旋转：是骨绕关节垂直轴进行的运动。骨的前面转向内侧的动作叫旋内；转向外侧的动作称旋外。

环转：是屈、伸、外展和内收四种动作的连续运动。

移动：腕骨间、跗骨间关节的运动（滑动）

（五）关节的类型

A、按构成关节的骨数，分单关节和复关节。

B、按运动可分单轴关节、双轴关节和多轴关节。

二、椎骨的连结及肋与胸椎、胸骨的连接

椎骨由关节、韧带和椎间盘连接

（一）椎体间的连接

借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带相连接。

1、椎间盘：位于相邻的两个椎体之间。由周围呈同心圆排列的纤维环和中央部富有弹性的胶状物髓核构成。

2、前、后纵韧带：分别位于椎体和椎间盘的前面和后面，连结推体和固定椎间盘。为长韧带，接近脊柱全长。

（二）椎弓间的连接

借关节突关节、棘上韧带（为长韧带）和三种短韧带（黄韧带、横突间韧带、棘间韧带）相连接。

黄韧带：连于上、下两椎弓板之间。与椎弓板共同围成椎管的后壁。

(三) 肋与胸椎、胸骨的连接

1、肋椎关节：肋头关节、肋横突关节

2、胸肋关节：2—7肋软骨各与胸骨侧缘构成。1肋与胸骨柄构成不动连接。

三、颅骨的连结

四、四肢骨的重要关节组成、构造特点和运动

（一）上肢骨的连接

1、胸锁关节

组成：锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹

特点：关节囊坚韧，有关节盘

2、肩锁关节

3、肩关节

组成：由肱骨头和关节盂连组成；

构造特点：肱骨头大，关节盂浅小；关节盂周缘附有关节唇；关节囊薄而松弛；囊内有肱二头肌长头腱通过．

运动：能作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动。

4、肘关节

组成：由肱骨下端和桡、尺骨的上端组成；

构造特点：关节囊内有肱桡、肱尺、桡尺近侧三个关节；三个关节具有一个共同的关节腔；关节囊的前、后壁较薄而松弛，内、外侧壁较紧张，并有韧带增强；关节囊的下部有桡骨环状韧带，从前方、外侧和后方环包桡骨头；

运动：能作屈、伸运动。

（小儿的桡骨头发育尚末完成，突然用力向前牵引小儿手或前臂时，桡骨头可部分从下方脱出，致成桡骨半脱位。）

5、桡尺骨的连接

6、手关节

（1）桡腕关节（2）腕骨间关节（3）腕掌关节（4）掌骨间关节（5）掌指关节（6）指骨间关节

（一）下肢骨的连接

1、骶髂关节：两骨耳状面构成，微动关节。

2、髋骨与脊柱间的韧带连结

3、耻骨联合：由两侧耻骨联合面借耻骨间盘（纤维软骨）构成

4、骨盆的组成和分部及骨盆界线的概念

组成：由骶骨、尾骨和髋骨组成；

分部：以骨盆界线为界，分为大骨盆和小骨盆两部分。

骨盆界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合的上缘连成。以此为界，将骨盆分为大骨盆和小骨盆两部分。

（小骨盆有上、下两口，上口由界线围成，下口由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合的下缘共同围成。两侧的坐骨支和耻骨下支连成耻骨弓，其间的夹角称耻骨下角。大骨盆的内腔是腹腔的一部分，小骨盆的内腔称骨盆腔）

5、髋关节

组成：由髋臼和股骨头组成；

构造特点：髋臼深陷，股骨头全部纳入髋臼内；

关节囊厚而坚韧，股骨颈除外侧部之外，都被包入囊内，股骨颈骨折，有囊内和囊外之分；关节囊表面有韧带增强，髂股韧带最为强大，可限制髋关节过度后伸；关节囊内有股骨头韧带；

运动：能作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动。

4、膝关节

组成：由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁及前方的髌骨组成；

构造特点：关节囊宽阔而松弛，韧带发达；

关节囊内，有膝交叉韧带和关节半月板；膝交叉韧带连可阻止胫骨向前后移位；关节半月板位于股骨和胫骨的同名髁之间，可增强关节的灵活性和稳固性；膝关节周围的滑膜囊较发达。

运动：能作屈、伸运动；半屈位时，还可作轻度的旋内和旋外运动。

5、胫腓连结

上端：胫腓关节——由胫骨外侧髁的腓关节面与腓骨头构成

两骨干间：小腿骨间膜

下端：胫腓前、后韧带

6、足关节：踝关节（距小腿关节）、跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节、趾骨间关节。

7、足弓：内侧纵弓、外侧纵弓、横弓