老年肺癌的特点及治疗策略53页PPT

老年肿瘤特点及治疗策略
人口老龄化社会到来
2005>60岁老年人超过1.44亿，占总人口11 % 新发的癌症患者中>60 岁占一半以上 调查资料显示，肿瘤发病率和死亡率从55 ~60岁开始
呈上升趋势，65 岁组比55 岁组翻1 倍，70 岁组比55 岁组翻2 倍，80 岁是55岁的3倍 癌症已经成为60 ~69 岁老年人最主要的死亡原因 世界癌症研究署预计2030 年全世界60 岁以上的老年 人口将比2000 年增加1倍，癌症患者人数将达到7500 万人
单纯按年代估计期望寿命、残存功能或发生治疗并发症的风 险不可靠
老年评估提供功能、合并病、营养、复方用药及认知、情感 和社会支持等全方位的情况
用健康状况来预测期望寿命比单用年龄更好 老年评估费时较多，并非对所有人都必要。可先通过一些筛
选测试，确定哪些病人需要全面评估更彻底地的评估
确定治疗总体目标
➢ 受体 ➢ ER/PR
✓ 单克隆抗体－C225
➢ 表面受体－美罗华 ➢ 疫苗
常见老年肿瘤性疾病
肺癌
占老年肿瘤发生的第一位 影响寿命的是肿瘤、不是年龄；对于一般情况良好、无明显
并发症者，可以接受手术治疗，手术后的长期生存率与年轻 患者相当 不能手术或不愿手术的老年肺癌早期根治性放疗与手术治疗 疗效相当（蒋国良） 晚期患者化疗优于最佳的支持治疗 靶向治疗是未来老年肺癌的发展方向
老年恶性肿瘤的临床特点
肿瘤症状不典型，反应性降低，症状轻、病情重 早期症状不能及时发现 ，确诊时多已属中晚期 伴随疾病多，表现出非特异肿瘤症状，如浑身无
力、全身疼痛等，容易被忽视 用药种类繁多，药物的不良反应相应增加 病情复杂，存在多重治疗矛盾

“有一种失败叫占领，有一种胜利叫撤退”
三、肿瘤休眠
肿瘤细胞在宿主体内持续存在而又没有明 显生长的一种状态。
一方面是肿瘤细胞增殖与凋亡趋于平衡的 结果.另一方面是肿瘤细胞进入G0期，暂时 停止了细胞周期循环。
肿瘤休眠理论为长期带瘤生存的临床诉求 提供了理论依据，使肿瘤永远休眠不再复 苏可能是攻克癌症的好办法。
肿瘤为可控性疾病，是一种慢性、全身性疾 病的观念逐渐被人们接受。
慢性非传染性疾病中高血压病、糖尿病等临 床表现为“带病生存”，与中医肿瘤的“带 瘤生存”在某种程度上相似。
终O标准
客观有效率 (CR+PR)
RECIST标准
客观有效率(CR+PR)
结果: 左肺上叶尖后段腺癌，高-中分化，伴细支气 管肺泡癌，侵脏层胸膜，尖后段支气管旁淋巴结1+/1
枚，上叶管口淋巴结1+/3枚，见癌转移。（T2N1M0)
2001-12-6 深圳市红十字会医院ECT
左侧第3前肋，4、5后肋及第6前后肋局 限性异常反应，转移性骨损害待排。
2001-12-18 深圳市中心医院CT
未见明确复发征象。
2003-8-7 江西医学院第二附属医院CT
右肺结节状致密影，大小1.0cm×1.2cm，结合病 史考虑转移瘤伴局部胸膜肥厚、粘连。
2004-7-28 第一军医大学附属南方医院CT
自残型：精神紧张，四处觅方。 肿瘤休眠理论为长期带瘤生存的临床诉求提供了理论依据，使肿瘤永远休眠不再复苏可能是攻克癌症的好办法。 2003-8-7 江西医学院第二附属医院CT 2003-8-7 江西医学院第二附属医院CT 肿瘤细胞在宿主体内持续存在而又没有明显生长的一种状态。 慢性非传染性疾病中高血压病、糖尿病等临床表现为“带病生存”，与中医肿瘤的“带瘤生存”在某种程度上相似。 自杀型：一蹶不振，惶惶不安。 自助型：冷静对待，慎重选择。 TTP（肿瘤进展时间） 日久津水聚集成痰。 带瘤生存---正气与邪气博弈相持阶段 恐则伤肾、悲则伤肺…… 恐则气下、悲则气消、惊则气乱…… 带瘤生存---正气与邪气博弈相持阶段 此时治疗目的在于通过辨证论治改善症状，提高生存质量，延长生存期，这是中医治疗肿瘤的特点和优势之所在。 另一方面是肿瘤细胞进入G0期，暂时停止了细胞周期循环。

有胸痛、气急、咳嗽、咯血者，应与肺栓塞鉴别。
n 呼吸肌肌力下降
胸廓
桶状胸 胸骨、肋骨脱钙、 疏松， 呼吸肌老化
弹性下降 呼吸肌力下降
呼吸效率下降
膈肌
膈肌退行性变 膈收缩幅度下降
肺通气功能下降 （肺活量、深吸气量、最大通气量）
呼吸道
鼻粘膜变薄 腺体萎缩、分泌减少
咽粘膜、淋巴组织萎缩
喉粘膜变薄 喉上皮角化 甲状软骨骨化
鉴别诊断
肺结核
尤其是干酪性肺炎，临床上表现为高热、 咳嗽、乏力及全身中毒症状，X线显示肺部 大片浸润影，易与大叶性肺炎混淆。
但干酪性肺炎全身中毒症状更重，X线 阴影密度高，且不均匀，抗炎治疗无效。 可通过PPD、痰查结核杆菌或痰结核杆菌 培养等，以明确诊断。
鉴别诊断
当两肺满布湿性罗音时，需与左心衰相鉴别。 发生左心衰者一般有相应心脏疾病史，老年 人以冠心病多见，两肺罗音随体位而变化， 往往经利尿治疗有效；
金黄色葡萄球菌 0~7
0~4 支原体
1~13
1
小气道萎陷、闭合
呼气性呼吸困难
通气功能减退
用 力呼气量下降 用力呼气流速减慢 气道阻力升高 闭合气量增高
氧和二氧化碳分压 随年龄而改变
呼 吸 膜 厚 度 增加 有 效 呼 吸 面 积 减少
肺换气功能 下降
肺通气与血流量的 比 值(V/Q) 失 调
功能改变：呼吸调节差，呼吸中枢对低氧 和高碳酸血症反应迟钝，重要临床症状如 呼吸困难、气短、咳嗽出现延迟，影响老 年人肺炎的诊断和严重程度评估。
病原学检查困难
人体喉以上呼吸道黏膜表面及其分泌物含 有众多的微生物 正常菌群”
----“
包括21属、200种以上，部分细菌浓度甚高 唾液含菌量约为108~109/ml 老年、重症或住院病人上呼吸道细菌定植

肺癌的病因和风险因素
吸烟
吸烟是肺癌最重要的危 险因素，包括主动吸烟
和被动吸烟。
职业暴露
长期接触石棉、砷、铬 等有害物质会增加患肺
癌的风险。
遗传因素
家族遗传易感性也是肺 癌发病的重要因素之一
。
环境因素
长期接触空气污染、放 射性物质等环境因素也
可能导致肺癌。
肺癌的症状和诊断
症状
肺癌早期症状不明显，常见症状 包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困
手术切除的目的是尽可能地切除 肿瘤组织，减少肿瘤细胞残留， 从而达到治愈或延缓肿瘤进展的
目的。
化疗
化疗是一种通过药物来杀死癌细胞的治疗方法，可以用于肺癌的辅助治疗或晚期肺 癌的主要治疗方法。
化疗药物可以通过口服或静脉注射等方式进入体内，随着血液循环到达肿瘤组织， 杀死癌细胞并抑制其生长。
化疗通常需要在医院进行，治疗周期较长，可能会产生一些副作用，如恶心、呕吐 、乏力等。
精准医学研究
深入研究肺癌的发病机制，发现新的 治疗靶点，推动精准医学在肺癌治疗 中的应用。
预防和早期筛查技术的改进
预防策略的优化
研究更有效的肺癌预防策略，降低肺癌的发病率和死亡率。
早期筛查技术的改进
改进现有的肺癌早期筛查技术，提高筛查的准确性和可靠性，降低漏诊率。
THANKS
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靶向治疗和免疫治疗通常需要结合其 他治疗方法如手术、化疗、放疗等进 行治疗，以达到最佳的治疗效果。
免疫治疗是一种通过调节人体免疫系 统来增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤 力，从而达到治疗肺癌的目的。
CHAPTER 03
肺癌的预防与控制
戒烟和控制空气污染
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施，烟草 烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟 会增加患肺癌的风险。

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胸部X线偶 然发现
肺癌的诊断 刺激性干咳，持续2-3周，治疗 无效，或原有咳嗽性质改变
反复咯血，或胸痛者
疑诊肺癌
同一部位反复出现肺炎
单侧局限性哮鸣音
影像学检查（胸片或CT） 局限性肺不张 血性胸水、或胸水增长迅速
病理或细胞学诊断
支气管镜
经皮针吸活检（CT或B超） 胸腔镜
痰细胞学
胸腔积液细胞学
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• 有结核病者患肺癌的危险性是正常人10倍，主要为腺癌。病毒 感染、真菌毒素（黄曲霉）等
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病理和分类
• 解剖学分类（肿瘤部位）
– 中央型 发生在段支气管至主支气管，约占3/4，鳞状上皮
细胞 癌和小细胞肺癌较多见
– 周围型 肺段支气管以下，位置在肺的周围部分，多见腺癌
• 组织学分类（病理类型）
– 小细胞肺癌 (SCLC) ~20% – 非小细胞肺癌 (NSCLC) ~80%
• 我国每年新确诊50万患者 • 发病率和死亡率正以每年4.5％的速度增加 • 好发年龄40岁以上（50到—70岁最常见） • 男多于女2.3：1
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肺癌的流行病学
全世界发病率120万/年，死亡率110万/年。 （WHO于03年公布的资料。）
世界28个地区,肺癌占各种肿瘤的第一位 国内1973-1990年肺癌发病率每年递增11.9%
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肺癌的诊断
目前还缺乏非常有效的早期筛查手段
胸部X线片 CT、MRI、PET扫描
支气管镜检查 痰液细胞学检查 经皮细针抽吸活检
当前常用筛查手段
能发现更小的病灶 精确度更高，误诊率更低 检查费用比较高
准确率比较高，确诊率可以 达到90%以上，并发症低
病理诊断是肺癌最重要的诊断手 段，被称为 “金标准”，通过 手术、活检、穿刺取出的组织， 在显微镜下找到肿瘤细胞

2. CT
优点:发现不典型部位肿瘤，肺门及纵膈淋巴结转移 ，对周围组织的侵犯,三维重构可发现段支气管以上 官腔内的肿瘤或狭窄
A、胸部影像学 3. MRI
优点：发现肿瘤与大血管关系优于CT 缺点：发现小病灶（5mm以下）
A、胸部影像学
4. PET
对肺癌的敏感 性95%，特 异性90%， 但对肺泡细 胞癌敏感性 差
小细胞肺癌
以化疗为主的综合治疗方案 化疗：一线 足叶乙苷+顺铂/卡铂
4-6周期 评估 二线 放疗： 颅脑转移或预防性照射 综合治疗：局限期 化疗+放疗
广泛期 不提倡胸部放疗
其他
生物反应调节剂 为小细胞肺癌提供新的治疗手段 干扰素 转移因子 集落刺激因子等
中医药治疗
问题
1. 肺癌的常见分类是什么？ 2. 肺癌的临床表现是什么 3. 中央型肺癌的胸部影像学特点？
电离辐射
可能与中子和α射线有 关。机制不清。
饮食与营养
维生素A，β胡萝卜素 等缺乏
其他 慢性基础病
1、肺TB 2、尘肺结节（打工） 3、疤痕异物（军人） 4、慢性炎症（慢支、慢性肺脓疡）
免疫功能减退 有统计肺癌患病率与教育程度负相关 基因 K-ras癌基因 P53抑癌基因等
分
类
按病理解剖
1、中央型 位于主支气管--段（鳞、小细胞）
3 肺门淋巴结结核 多见于儿童，常有结核毒性症状，结核菌素 试验强阳性，影像学不同
4 粟粒性肺结核 急性：病灶大小一致，分布均匀，密度较淡 亚急性：上中肺野，多有其他结核灶
（二）肺炎
细菌性肺炎 起病急，常有高热，有呼吸道症状，抗菌效佳， 吸收快。
而阻塞性肺炎，炎症吸收后肺不复张，局限性 的阴影增浓；反复发生在同一部位的感染；肺 泡受侵润 ，起病缓，无全身症状，抗菌治疗 后病灶不吸收反扩大。

生活质量：肺癌患者在治疗期间需要保 持积极乐观的心态，合理安排饮食和休 息，积极参加康复训练，提高生活质量 。
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肺癌的症状
胸痛：胸部不适或疼痛。 体重减轻：无明显原因的体重减轻。
肺癌的预防
肺癌的预防
戒烟：吸烟是最主要的致癌因素，戒烟 可以显著降低患肺癌的风险。
避免二手烟：尽量避免吸入他人吸烟产 生的二手烟。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肺癌的预防
空气清洁：保持室内空气清洁，减少空 气污染的接触。 健康饮食：均衡饮食，多摄取新鲜蔬果 ，减少红肉和加工食品的摄入。
肺癌的治疗
肺癌的治疗
手术治疗：适用于早期肺癌，通过手术 切除肿瘤组织。
化疗：使用抗癌药物杀死癌细胞。
肺癌的治疗
放疗：利用高能射线杀死癌细胞。 靶向治疗：针对特定的癌细胞变异进行 治疗。
肺癌的治疗
免疫治疗：通过增强免疫系统抗癌能力 来治疗肺癌。
肺癌的预后与生活质量
肺癌的预后与生活质量
预后：肺癌的预后与病情早期发现和治 疗的及时性有关，早期发现和综合治疗 可以提高预后。
肺癌知识普及PPT讲解
目录 什么是肺癌 肺癌的症状 肺癌的预防 肺癌的治疗 肺癌的预后与生活质量
什么是肺癌
什么是肺癌
定义：肺癌是一种恶性肿瘤，指在肺组 织中形成的癌细胞。 原因：主要是由吸烟、二手烟、空气污 染、遗传因素等多种因素引起。
肺癌的症状
肺癌的症状
咳嗽：长期咳嗽，咳痰或咳血。 呼吸困难：呼吸急促或气喘。

型征象：肺不张下缘呈倒S状）
右肺上叶中央型肺癌伴右肺上叶不张：呈倒S状改变
X线检查（中心型肺癌）
右肺上叶中央型肺癌：右肺门块影：边缘不规则呈毛刺状
周围型肺癌：
• 肺 周 围 孤 立 性 圆 形 块 影 ， 直 径 12cm到5-6cm或更大。块影常不规 则呈小的分叶，边缘毛糙常有细、 短的毛刺影。
主要的诊断方法 METHOD
6.放射性核素肺扫描检查 7.经胸壁穿刺活组织检查 8.转移病灶活检 9.胸水检查 10.开胸探查
X线检查（中心型肺癌）
• 肿瘤向外生长 时—肺门不规则 肿块（肿块由癌 肿及肺门淋巴结 融合成）
X线检查（中心型肺癌）
• 肿瘤阻塞支气管—引流不畅致阻塞性 肺炎—完全阻塞致阻塞性肺不张（典
谢谢
• 50岁，男性，近一个月觉气短，乏力，纳差，近三天咳 少量血痰，胸闷不适来诊，体检：BP150/90mmHg， T37℃，右上肺可闻吸气性哮鸣音，心脏无异常所见。 二个月前X线胸片无异常。吸烟20年，每日烟量20支。
• 1．门诊医生应该如向患者交待病情？ • A 告诉患者可能患肺癌 B 转回本单位抗炎治疗 • C 对患者解释少量咯血无需治疗 D 建议患者进一步详
（2）腺癌 占30~35%，预后不
如鳞癌。含瘢痕癌
、肺泡癌发病率居第
三位。年龄较小，女 性多见。多为周边型 。早期一般没有症状 ，多为X线发现（球型 病变）。生长较缓慢 。可早期发生血行转 移，淋巴转移晚。对 放疗、化疗敏感性低
（3）小细胞未分化癌（
燕 麦 细 胞 癌 ） 10~20% ， 最恶APUD，电镜见神经
syndrome b: 压迫臂丛神经：同 侧肩关节，上肢内侧 剧痛和感觉异常。
• 4、副癌综合症（肺外症状－多见于燕麦细胞癌）：可能与肿

循证医学证明泰素/ 伯尔定方案，是IB期NSCLC辅助化疗 的一线“新兴标准”方案(2004年)(2005~?) 在NSCLC辅助治疗中，泰素联合卡铂方案是具有更佳治疗 指数的“平衡选择”
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共识?
2003年：基于上述大样本Ⅲ期临床研究的结果, 根治性手术后对早期NSCLC患者是否需要常 规进行辅助化疗有望达成共识 2005年:《Adjuvant chemotherapy for nonsmall-cell lung cancer—the smoke clear》 非小细胞肺癌的辅助化疗——“云开雾散”： 争论已经结束？对于PS评分好、完全手术后的 非小细胞肺癌患者推荐采用以铂类为基础的辅 助化疗。Katherine M.W. Pisters, N Engl J Med
肺癌的多学科综合治疗新进展
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概念与特点
概念：“根据病人的身心状况、肿瘤的具体 位置、病理类型、侵犯范围（病期）和发展 趋向，结合细胞分子生物学的改变，有计划 地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗 手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗 效果，同时最大限度地改善病人的生存质量” 特点：病人机体与疾病、计划的合理性、成 本与效益、治疗效果与生存质量的辨证关系 实质：合理有计划组合和应用5大治疗方法
%
5年 无疾 病进 展生 存率
中位 生存 率
中位 无疾 病生 存率
5年 生存 率
化疗 相关 死亡 率
辅 助 化 疗 组 单 纯 手 术 组
39.4 50.8 40.2 44.5 0.8 p< P< 0.03 0.03
34.3 44.4 30.5 40.4
ppt课件
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早期NSCLC术后辅助化疗

门、隆突下淋巴结—纵隔支气管旁—锁骨上前斜 角肌和颈部淋巴结。 ❖淋巴道转移多发生在同侧—也可在对侧（称交叉 转移） ❖ 癌肿—侵及胸壁、膈肌
a: 腋下淋巴结；b: 腹主动脉旁淋巴结
血行转移
❖ （是肺癌的晚期表现）病人预后差。 ❖ 腺癌，小细胞癌血行转移较鳞癌更为常见。 ❖ 癌细胞—肺V—左心大循环—全身（肝、骨骼、脑、
4）气短
肿瘤引起支气管狭窄，特别是中央型肺癌， 或肿瘤转移到肺门淋巴结，肿大的淋巴结压迫 主支气管或隆突，或转移至胸膜，发生大量胸 腔积液，或转移至心包发生心包积液，或有膈 麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累，均可 影响肺功能，发生胸闷，气急，如果原有慢性 阻塞性肺病，或合并有自发性气胸，胸闷、气 急更为严重。
临床分期（小细胞肺癌分期）
小细胞肺癌（SCLC）临床分期 非小细胞肺癌的TNM分期系统也可用于小细胞肺癌，但 SCLC临床上通常仍按美国退伍军人医院肺癌研究组提出的， 经AJCC/UICC承认的分期系统，将SCLC简化为局限期(LD) 和广泛期(ED)两期。 局限期(LD)：肿瘤局限于同侧胸腔、纵隔、前斜角肌、锁 骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉综合症、声带麻痹 和胸腔积液。 广泛在香烟中分离到20种致癌物质，如二甲基 亚硝胺、二乙基亚硝胺、苯丙芘等。
吸烟系数：>400年支是高危因素。
❖ 工业接触：石棉、砷、铀、镍、铬等。 云南个旧：锡矿
❖ 大气污染：工业废气、汽车尾气(苯并芘) 装饰材料(甲醛、氡气)
❖ 癌基因和抑癌基因 p53、ras、EGFR等
正虚亏损 情志失调 外邪伤肺 饮食所伤
较多
较少
痰细胞学阳性率
较高
较低
手术难度
较高
较低
中央型
周围型

肺癌的病因与发病机制
肺癌的病因与发病机制尚未明确。一般认为与以 下因素关
（1）吸烟 公认吸烟是肺癌的危险因素 （2）职业致癌因子 人类致癌的职业因素包括石棉
二氧化铬及某些化合物 （3）空气污染 （4）电离辐射 （5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素
能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤
病理和分类
1 解剖学分类：中央型 周围型
早期肺非小细胞癌的放射治疗
适应症 1.严重的内科疾患，可能造成围手术期高风险 2.高龄患者，心肺功能不足 3.拒绝手术 对上述患者，放射治疗可达到根治效果，是标准
模式，5年生存治疗
局限期: 化放综合治疗是局限期小细胞分肺癌的 基本治疗模式,延迟放疗开始时间疗效降低,放 疗最晚应在化疗2周期开始
2.给患者讲解一些关于肺癌放射的自我护理的 知识
二 舒适度的改变-有疼痛恶心呕吐有关 1.密切观察疼痛的时间，性质以及缓解方式 2.遵医嘱正确使用止痛药 3.鼓励患者进食，每日少食多餐，多吃蔬菜和水果
三.皮肤完整性受损-与放疗有关
1.保持放疗部位皮肤清洁干燥，标记线清楚 2.切勿涂抹含重金属药物，。 3.穿宽松柔软的衣服 4.切勿挠抓皮肤，皮肤脱屑用手撕剥 5.放疗结束1月内应保护照射野皮肤
七-知识的缺乏
1.向患者讲解放疗的方式，主要不良反应 2.讲解放疗配合注意事项：
①注意休息，保证充足的睡眠，注意保暖，预防感冒 ②加强营养饮食指导 ③保持个人卫生，注意口腔清洁 ④保护放射野皮肤 a.保持局部放射野皮肤的清洁干燥， b.修剪指甲勤洗手，避免局部挠抓皮肤 减少日光直晒，穿棉质透气的衣服 ⑤每次放疗结束后休息半小时在返回病房
⑥放疗前一小时避免饮食
出院健康指导
❖ 定期复查血常规、肝肾功能CT,防止出现其它 脏器损害以保证治疗的持续性和彻底性。指 导患者心情舒畅避免过度劳累生活要规律合 理调节饮食坚持康复锻炼以增强体质提高抗 病能力改善生活质量延长生存期。

肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，占全部 2 恶性肿瘤死亡的36.7%。 ppt课件
发病因素

目前，大气污染和烟草已被证明为肺癌发病的主 要致癌因素，87%的肺癌患者与吸烟有关。有吸烟 习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍。控制烟草 是本世纪中国控制肺癌一个巨大挑战。
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3
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处理办法
放疗约2周可出现进食疼痛，应进松软、温稀、无刺激的食物 注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，可口服B族维生素
进食剧痛者进食前先咽几口粘膜麻醉剂再进食
必要时从静脉补充营养
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什么是“γ 刀” ？

全称是伽玛射线立体定向放射治疗系统 一种融立体定向技术和放射外科技术于一体 以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备
肺癌内科治疗进展

以肿瘤组织学类型及分子靶向治疗成为2009年以来肺癌治疗最 新亮点

与传统细胞毒药物治疗理念不同的是，今后的肺癌化疗将更加 注重组织学类型，更加注重患者的个体化差异
近些年倡导的“肿瘤个体化治疗”内涵较以往更为深入和具体

让癌症患者生存得更长，生活得更好已成为当今肿瘤治疗的新 理念和潮流。

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怎样的患者适合外科治疗？
20%
适合手术的肺癌患者比例
非小细胞肺癌Ⅰ~ⅢA期
如无手术禁忌，以手术为首选
疗法
手术也参与一些中晚期肺癌的
综合治疗 小细胞肺癌
除了很少部分Ⅰ期外，均应先
80%
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行化疗，然后根据情况决定是否 手术
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哪些患者不适合手术？

对侧肺门、纵隔淋巴结转移 胸外(锁骨上、腋下)淋巴结转移 肝脑肾等远处存在转移

靶向治疗和免疫治疗可以单独 使用或与传统的治疗方法联合 使用，以提高治疗效果。
03
肺癌的预防与控制
戒烟与预防
01
02
03
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的 措施，烟草烟雾中含有多 种致癌物质，长期吸烟会 增加患肺癌的风险。
避免二手烟
避免长时间暴露在二手烟 环境中，室内应保持通风， 鼓励吸烟者戒烟。
减少职业暴露
肺癌的流行病学研究
吸烟与肺癌
吸烟是肺癌的主要危险因素，流行病学研究显示吸烟与肺癌的发 生率呈正相关。
环境因素与肺癌
环境因素如空气污染、职业暴露等也是肺癌的重要危险因素，流行 病学研究有助于了解其与肺癌的关系。
遗传因素与肺癌
部分人群存在肺癌的遗传易感性，流行病学研究有助于发现高危人 群并进行早期干预。
放疗
放疗是一种通过高能射线来杀死癌细 胞的治疗方法。
放疗的剂量和照射范围需根据患者的 具体情况来确定，以最大程度地杀死 癌细胞，同时减少对正常细胞的损伤。
放疗可以用于肺癌的辅助治疗或晚期 肺癌的治疗。
靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗是一种针对肺癌细胞 特定基因突变的治疗方法。
免疫治疗是一种通过增强患者 自身免疫系统来攻击肺癌细胞 的治疗方法。
基因组学研究
利用基因组学技术，对肺癌的基 因变异和遗传特征进行深入研究， 为肺癌的早期诊断和治疗提供依
据。
免疫治疗
免疫治疗是近年来肺癌治疗的重 要进展，通过激活患者自身的免 疫系统来攻击癌细胞，提高肺癌
的治疗效果。
细胞治疗
细胞治疗是一种新型的治疗方法， 通过培养和改造细胞来对抗肺癌，
为肺癌治疗提供了新的思路。
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肺癌科普讲座PPT
目录 引言 肺癌的症状与诊断 肺癌的治疗方法 预防肺癌的措施 肺癌的预后和康复 希望和展望
引言
引言
了解肺癌的定义和概述 肺癌的发病率和影响
肺癌的症状与 诊断
肺癌的症状与诊断
常见的肺癌症状 肺癌的常用诊断方法
肺癌的症状与诊断
早期诊断的重要性
肺癌的治疗方 法
肺癌的治疗方法
手术治疗 化疗和放疗
肺癌的治疗方法
靶向治疗和免疫治疗
预防肺癌的措 施
预防肺癌的措施
戒烟和避免二手烟 健康饮食和适度运动
预防肺癌的措施
定期体检和筛查
肺癌的预后和 康复
肺癌的预后和康复
预后评估指标 康复治疗和支持性护理
肺癌的预后和康复
肺癌患者的生活质量
希望和展望
希望和展