老年肺癌的治疗.ppt
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肺癌最新ppt课件•肺癌概述•肺癌影像学检查•肺癌病理学特征与分型•肺癌治疗方法与进展•并发症预防与处理策略•肺癌康复期管理与生活指导肺癌概述定义与发病机制定义肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤,主要起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮。
发病机制肺癌的发病与多种因素有关,包括吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等。
其中,吸烟是肺癌发病的最重要危险因素。
肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。
在我国,肺癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势。
发病率与死亡率肺癌可发生于任何年龄段,但多见于40岁以上的中老年人。
男性发病率高于女性,但近年来女性肺癌发病率也有明显上升趋势。
性别与年龄分布肺癌的发病率存在一定的地域和种族差异。
一般来说,城市地区、工业发达地区的肺癌发病率较高。
地域与种族差异流行病学特点临床表现与分型临床表现肺癌的临床表现多样,早期可无明显症状,随着病情进展可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
分型根据组织病理学特点,肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
其中,非小细胞肺癌又包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等类型。
诊断标准及依据诊断标准肺癌的诊断需结合患者的临床表现、影像学检查、实验室检查及病理学检查等多方面资料进行综合判断。
诊断依据主要依据包括胸部X线或CT等影像学检查发现肺部肿块或结节,支气管镜检查或经皮肺穿刺活检等病理学检查明确肿块性质为恶性。
同时,还需排除其他可能引起类似症状的良性疾病。
肺癌影像学检查X线检查方法及表现检查方法常规胸部X线片,包括正位和侧位,必要时加拍斜位或前弓位等。
表现中央型肺癌可见支气管阻塞征象,如肺不张、肺气肿等;周围型肺癌可见孤立性结节或肿块,常呈分叶状,边缘有细毛刺。
CT检查技术及优势技术采用高分辨率CT扫描,可进行薄层扫描和重建,显示肿瘤分叶、边缘、毛刺、胸膜凹陷征等。
优势对肺癌的诊断、分期、疗效评价及预后评估有重要作用,可发现早期肺癌和隐匿性病灶,评估肿瘤与周围组织的关系。
老年肺癌个体化治疗3例随着社会的进步和人类寿命的延长,人口老龄化趋势日益明显,老年肺癌的发病率及死亡率逐年增加,目前老年肺癌的治疗没有最佳的方案。
依据老年人的特点,作者对近年来在基层工作中通过个体化治疗取得较好生存的病例作一总结,希望与同仁共勉,在老年肺癌治疗中起到点滴作用。
标签:肺癌;老年;个体化治疗;生存时间随着生物——心理——社会医学模式的建立,坚持以人为本而不是以“病”为本的思想愈来愈受重视。
恶性肿瘤已被定位为慢性病[1],和糖尿病、高血压一样需终生治疗。
没有不变的方法,只有不变的原则。
怎样使老年肺癌患者生活得更好、生存得长久,是医务工作者的职责。
随着人口老龄化,老年肺癌的发病率逐年增加,致死率居老年死亡率之三,癌症死亡率之首。
就老年的特点,如何治疗老年肺癌是广大医务人员一直探讨的问题。
下面就我科近几年通过个体化治疗,使老年肺癌患者无瘤或带瘤生存期超过两年的3例患者做一总结,与同仁共勉。
1临床资料例1. 男患,79岁,于2004年5月因咯血痰、气短来我院,经CT、纤维支气管镜及病理确诊为右中心型小细胞肺癌广泛期。
给予CE方案(CBP 300mg,d1;Vp16 80mg/d,d3-7.28d一周期),化疗2周期达PR,巩固2周期肺病灶达CR,仍有少量胸水,病人无症状停止治疗。
每3个月复查一次,到2005年9月再次咯血痰住院,CT 示原病灶复发,胸水增加,给予原方案化疗2周期症状缓解,CT示肺病灶再达CR,胸水少量停止治疗,至今近5年,近日CT示病灶2.0cm×1.5㎝,少量胸水,病人状态较好,继续观察。
患者带瘤生存近5年。
例2. 男患,73岁,2005年11月因咯血痰经CT、纤维支气管镜及病理诊断左肺下叶中心性鳞癌ⅢB期,给予NP(长春瑞滨25mg/m2,d1、8,DDP 70mg/m2分3d 给,21d一周期),2周期达PR,建议手术或放疗,患者拒绝。
继续化疗2周期,患者无咯血痰及其它不适症状,停止治疗。