江苏省2016年医学高级职称心电学技术考试试题
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江苏省2016年医学高级职称心电学技术考试试题一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、以下对室性心动过速诊断最有价值的是A.心室率>150次/分B.QRS波群宽大畸形C.过去有过室性期前收缩D.心脏增大E.心室夺获及室性融合波2、动态心电图记录器根据信号存储介质分为A.磁带记录器、固态记录器、闪存记录器B.模拟记录器和数字记录器C.连续记录器和间歇记录器D.磁带记录器和闪存记录器E.实时记录和远程信号传输3、患者男性,53岁。
运动时记录心电图如图4-1-4所示,图中发生干扰的原因是A.交流电干扰B.肌肉震颤C.电极接触不良D.导联线折断E.基线漂移4、关于顺向型房室折返性心动过速的描述,不正确的是A.心动过速可被期前收缩诱发或终止B.节律规整,心率常为150~250次/分C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞D.逆传P'波位于QRS波群之后E.RP'间期<70ms5、急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括A.急性心肌梗死合并右束支阻滞B.在陈旧性心肌梗死的基础上,再发急性心肌梗死C.患者就诊时间太晚,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间已过D.老年人无痛性心肌梗死,心电图表现及酶学检查均不典型E.需要精确了解心肌梗死的部位和范围,以判断患者的预后6、通常心电图机的基本结构不包括A.导联系统B.心电放大器C.描记系统D.HRV分析E.电源系统7、患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。
3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如图3-3-10所示,结合临床症状,应首先考虑为A.非ST段抬高型心肌梗死B.心肌缺血C.亚急性前壁心肌梗死D.心尖肥厚型心肌病E.陈旧性前壁心肌梗死8、正常人心室激动的顺序是A.从外膜向内膜,从心室中下部向心底除极B.从外膜向内膜,从心室中下部向心尖除极C.从间隔开始扩展至心底,前壁,侧壁,最后是心尖及下壁除极D.从间隔开始扩展至心尖,然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极,最后是心底除极E.从前壁开始扩展至间隔,侧壁,心尖,下壁,最后是心底除极9、急性心肌梗死时,升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是A.肌钙蛋白(cTn) B.肌红蛋白(Myo) C.CK-MB D.LDH E.AST 10、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为A.LF/HF比值升高B.所有频带功率均明显降低C.SDNN在50~100msD.总功率增高E.三角指数<3011、反映左心室舒张功能受损的指标是A.E峰值速度升高B.A峰值速度减低C.E/A>1 D.E/A<1 E.E/A=112、正常成人的:PR间期为A.0.10~0.20s B.0.12~0.20s C.0.06~0.08s D.0.32~0.44s E.0.08~0.22s13、患者男性,32岁,反复晕厥4年。
发作时伴面色苍白,四肢抽搐。
图3-12-1为晕厥发作时的心电图,应诊断为A.尖端扭转型室性心动过速,心室颤动B.心房扑动C.预激综合征合并心房颤动D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导E.心室扑动14、关于右心房增大的X线征象的描述,不正确的是A.右心缘向右扩展,圆隆,最凸点位置高B.左前斜位心前缘右心房段膨凸,延长C.心脏横径增大D.上腔静脉影增宽E.右前斜位心后缘向后下膨凸,压迫食管15、高钾血症最具特征性的心电图表现是A.T波高耸、基底部狭窄,呈帐篷型B.U波降低C.P波消失D.ST 段抬高E.QT间期缩短16、梯形图中A代表A.心房区B.心室区C.窦房区D.交界区E.窦房结17、变异型心绞痛的心电图通常表现为A.一过性ST段水平型下移≥0.05mV B.一过性ST段抬高伴对应导联ST 段下移C.一过性T波高耸或倒置D.持续ST段抬高伴T波倒置E.一过性Q波18、患者男性,70岁,胸闷、心悸3天。
心电图如图3-14-5所示,其阻滞部位最可能在A.窦房结B.结间束C.房室结D.Bachmann束E.束支水平19、二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值A.<10% B.<20% C.20%~40% D.>40% E.>50% 20、洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是A.室性期前收缩二联律B.室性心动过速C.非阵发性交界性心动过速D.房性心动过速E.束支阻滞21、左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是A.弥漫性室壁运动减弱B.局部室壁运动严重减弱C.局部室壁无运动D.局部室壁出现矛盾运动E.射血分数<30%22、正常人Lorenz散点图的图形为A.彗星状B.鱼雷状C.短棒状D.扇形E.复杂型二、多项选择题(每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
)1、窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是A.窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好B.不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好C.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差D.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好E.不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好2、患者男性,45岁,近2年来心慌、憋气,进行性加重。
二维超声心动图检查见心脏扩大,以左心室扩大明显,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值尚属正常范围,室壁运动普遍减低,心尖部可见附壁血栓光团,二尖瓣轻度反流,最可能的诊断为A.冠心病,室壁瘤形成B.高血压性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.风湿性心脏病3、患者男性,56岁。
动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射,发生胸痛时的动态心电图见图4-3-3,应诊断为A.急性心肌梗死B.心内膜下心肌缺血C.变异型心绞痛D.急性肺栓塞E.主动脉夹层4、目前推荐测量ST段抬高或压低的参考水平为A.TP段B.J点C.QRS起始部水平线D.U波终点E.Q波起点5、心电图机的标准灵敏度为10mm/mV,允许的转换误差为A.±5% B.±10% C.±15% D.±20% E.±25%6、引起LDH升高的原因不包括A.心肌梗死B.肌肉损伤C.肝炎D.溶血E.肾脏损伤7、患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。
心电图检查见图3-8-8,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为A.间歇性预激B.交界性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现C.房性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现D.多源性室性期前收缩,部分成对出现E.间歇性束支阻滞8、关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述,不正确的是A.一定有心电图异常改变B.心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法C.严重的肺动脉瓣狭窄,可引起右胸导联T波倒置D.严重的肺动脉瓣狭窄,V1导联R波振幅常>2.0mV E.V1导联P波可高尖9、关于心电图运动试验病理生理的表述,不正确的是A.正常冠状动脉有巨大的储备能力B.在运动过程中,正常冠状动脉血流量可增加4~5倍C.冠状动脉狭窄50%时,静息状态心电图即有缺血表现D.冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾E.当心肌氧供和氧耗不平衡时,心电图可出现缺血改变10、不属于继发性T波改变的是A.完全性右束支阻滞B.完全性左束支阻滞C.预激综合征D.低钾血症E.起搏器心律11、患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。
心电图如图3-1-1所示,应诊断为A.前间壁心肌梗死B.左束支阻滞C.左心室肥大伴继发性ST-T改变D.左前分支阻滞E.双侧心室肥大12、Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是A.V2~V4导联B.V4~V6导联C.V2~V5导联D.V1~V3导联E.V1~V6导联13、患者男性,42岁,体检。
心电图如图3-15-1所示,应诊断为A.完全性右束支阻滞B.完全性左束支阻滞C.非阵发性室性心动过速D.右心室肥大E.预激综合征14、患者女性,25岁,风湿性心脏病,心房颤动,长期口服洋地黄。
心电图如图3-6-4所示,应考虑为A.低钾血症B.高钾血症C.洋地黄效应D.高钙血症E.洋地黄中毒15、关于扩张型心肌病的表述,正确的是A.心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础B.可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常C.ST段压低,T波低平或倒置D.心电图改变常无特异性E.以上都是16、可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是A.肺动脉增粗B.左心耳突出C.左心室增大D.右心室增大E.以上均不是17、引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括A.右心室肥大B.右束支阻滞C.A型预激D.B型预激E.正常变异18、据大样本统计,运动负荷试验的死亡率约为A.0.1% B.0.2% C.0.1‰D.0.2‰E.0.24‰19、以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中错误的是A.存在房室分离,诊断为室性心动过速B.aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速D.aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速E.QRS 波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速20、正常后前位X线胸片,心腰对应的解剖部位为A.左心耳B.上腔静脉C.左心室D.肺动脉段与左肺动脉E.以上均不是21、前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是A.V1、V2、V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V3、V4、V5 D.V5、V6 E.Ⅰ、aVL、V5、V622、属于R波递增不良的是A.胸导联R波振幅逐渐降低B.过渡区位于V2~V4导联C.过渡区位于V5或V6导联D.胸导联R波振幅逐渐升高E.V5导联R波振幅超过V6导联R波。