2014年医学高级职称考试《肾内科》模拟试题(过关必做)

正高卫生职称《肾内科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.原发性慢性间质性肾炎的病因是A.放射线（江南博哥）B.重金属C.含马兜铃酸药物D.镇痛药、环孢素E.巴尔干肾病参考答案：ABCDE[多选题]2.诊断原发性IgA肾病时，必须排除A.过敏性紫癜肾炎B.薄基底膜肾病C.膜性肾病D.链球菌感染后急性肾小球肾炎E.慢性酒精性肝硬化参考答案：ABDE[多选题]3.IgA肾病发病前常有A.消化道感染B.泌尿道感染C.上呼吸道感染D.肺部感染E.皮肤感染参考答案：ABCD[多选题]4.糖皮质激素的疗效是A.控制感染B.利尿C.消除尿蛋白D.抗凝E.控制高血压参考答案：BC[多选题]5.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为A.患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎B.血清HBV抗原阳性C.典型的皮肤紫癜D.肾活检切片中找到HBV抗原E.血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高参考答案：ABD[多选题]6.血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者为A.远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤早B.常伴有高血压的其他靶器官并发症C.先有较长期高血压，其后出现肾损害D.尿改变轻微E.肾损害较心脑损害突出参考答案：ABCD[多选题]7.急进性肾小球肾炎的临床表现为A.伴有中度贫血B.前驱呼吸道感染C.蛋白尿、血尿、水肿、高血压D.肾功能急骤减退E.早期出现少尿或无尿参考答案：ABCDE[多选题]8.急性肾炎综合征的临床表现是A.少尿B.浮肿C.高血压D.高热E.血尿、蛋白尿参考答案：ABCE[多选题]9.与肾小球病发病有关的机制是A.非免疫机制B.毒性反应C.免疫反应D.炎症反应E.遗传因素参考答案：ACDE[多选题]10.体位性蛋白尿的特点是A.因剧烈运动而发生B.于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿C.卧位时尿蛋白消失D.尿蛋白一般<1g／天E.常见于青春发育期青少年参考答案：BCDE[多选题]11.肾脏的生理功能主要是A.维持机体内环境稳定B.排泄代谢产物C.调节水、电解质和酸碱平衡D.吸收营养E.为全身组织器官运输血液参考答案：ABC[多选题]12.下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断A.静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形B.血生化检查Scr139μmol／L，BUN8.9mmol／LC.持续性肾小管功能受损D.伴有肾结石E.Hb80g／L参考答案：ACD[多选题]13.慢性尿毒症时，常有以下改变A.代谢性酸中毒B.高钙血症C.贫血D.低磷血症E.低钾血症参考答案：AC[多选题]14.有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确A.促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低B.收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加C.肾血流量重新分布D.刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加E.刺激肾间质氨离子的生成及分泌参考答案：ACDE参考解析：血管紧张素Ⅱ收缩肾小球入球小动脉及出球小动脉，在一般情况下其对出球小动脉的收缩作用大于对入球小动脉的作用，因此滤过分数增加，故答案B错误，其余均正确。

肾内科正高考试题目及答案一、单选题1. 下列哪个不是急性肾小管间质病最常见的病因？A. 药物B. 感染C. 自身免疫D. 遗传因素答案：B. 感染2. 成人常见的肾脏囊肿疾病是下列哪个？A. 多囊肾B. 单纯囊肿C. 肾盂扩张D. 肾结石答案：B. 单纯囊肿3. 慢性肾衰竭最常见的并发症是下列哪个？A. 高血压B. 贫血C. 骨质疏松D. 心脏病答案：A. 高血压4. 下列哪种病情对肾小管-间质肾炎的诊断最有帮助？A. 血尿B. 蛋白尿C. 尿液白细胞增多D. 尿钙排泄率增高答案：C. 尿液白细胞增多5. 原发性肾病中最常见的是下列哪个？A. IgA肾病B. 非IgA系膜增生性肾炎C. 系膜毛细血管性肾炎D. 膜性肾病答案：A. IgA肾病二、填空题1. 肾性贫血的最主要机制是______。

答案：缺乏促红细胞生成素（EPO）2. 成人最常见的肾脏实质性疾病是_________。

答案：糖尿病肾病3. 慢性肾衰竭的临床表现与下列哪个阶段最相关？答案：终末期肾衰竭4. 肾小管-间质肾炎最常见的病因是_________。

答案：药物5. 肾病综合征最常见的病因是_________。

答案：膜性肾病三、简答题1. 请简述慢性肾病的诊断标准及分期。

答案：慢性肾病的诊断标准主要包括肾脏损伤超过3个月以上的时间，同时伴有肾小球滤过率（GFR）下降或肾脏病理学损害。

根据GFR分级，慢性肾病可分为五个阶段：I期（GFR>90 mL/min/1.73m²），II期（GFR 60-89 mL/min/1.73 m²），III期（GFR 30-59mL/min/1.73 m²），IV期（GFR 15-29 mL/min/1.73 m²），V期（GFR<15 mL/min/1.73 m²或透析治疗）。

2. 请描述急性肾小管坏死的常见病因和临床特点。

答案：急性肾小管坏死的常见病因包括肾缺血、肾毒性药物或化学物质暴露以及急性肾血管疾病。

正高卫生职称《肾内科学》（题库）预测试卷一[多选题]1.导致尿毒症性心肌病的原因有A.高血压（江南博哥）B.贫血C.尿毒症毒素D.钙在心肌的沉积E.进食差参考答案：ABCD[多选题]2.引起肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾炎C.肾病综合征D.肾病综合征合并肾静脉血栓E.隐匿性肾小球疾病参考答案：ABCD[多选题]3.急性肾盂肾炎临床表现有A.发烧，血白细胞增多等全身感染症状B.尿路刺激症C.大量蛋白尿D.脓尿和血尿，白细胞管型E.双肾缩小参考答案：ABD[多选题]4.诊断肾病综合征的基本要点是A.肾功能正常B.血浆白蛋白低于30g/LC.尿蛋白定量超过3.5g/dD.面部浮肿E.血尿参考答案：BC[多选题]5.尿毒症时常见的电解质紊乱有A.高血钾B.高血磷C.低血钙D.低血钾E.轻度高镁血症参考答案：ABCE[多选题]6.肾血管性高血压包括下列哪几种病因A.肾动脉粥样硬化B.肾动脉肌纤维发育不良C.肾动脉多发动脉瘤D.多发性大动脉炎E.肾动脉内皮细胞颗粒变性参考答案：ABCD[多选题]7.缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是A.肾血流动力学异常B.肾小管上皮细胞H+泵衰竭C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D.肾小管上皮细胞代谢障碍E.肾小管上皮细胞通透性异常参考答案：ACD[多选题]8.急性肾衰竭合并感染的治疗原则是A.据细菌培养和药敏试验选用对肾无毒性或毒性低的抗生素B.使用糖皮质激素C.尽早使用抗生素D.按内生肌酐清除率调整抗生素剂量E.选用广谱抗生素参考答案：ACD[多选题]9.急性肾衰竭的主要临床表现是A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症参考答案：ACE[多选题]10.肾动脉狭窄的临床表现有A.肾功能进行性减退B.轻度蛋白尿C.高血压，舒张压升高明显D.患侧肾缩小E.患侧剧烈腰痛参考答案：ABCD[多选题]11.下列哪项有助于急性肾小管坏死与肾前性少尿的鉴别A.滤过钠分数B.肾衰指数C.补液试验D.BMN／CrE.尿比重、尿渗透压参考答案：ABCDE[多选题]12.急性肾衰竭时尿液检查异常为A.尿常规检查尿蛋白以中小分子蛋白为主B.肾衰竭指数及滤过钠排泄分数常大于1C.尿比重降低且较固定，多在1.015以下D.尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型等E.尿渗透浓度低于350mmol／L参考答案：ABCDE[多选题]13.急性肾衰竭高血钾的处理措施是A.50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10M缓慢静脉注射B.10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉缓慢注射C.口服离子交换树脂D.透析治疗E.11.2％乳酸钠或5％碳酸氢钠100～200ml静点参考答案：ABCDE[多选题]14.急性肾衰竭透析治疗的指征是A.严重代谢性酸中毒B.容量负荷过重对利尿药治疗无效C.高钾血症D.严重脑病E.心包炎参考答案：ABCDE[多选题]15.肾前性急性肾衰竭的常见病因是A.血容量减少B.肾毒性物质C.肾内血流动力学改变D.有效动脉血容量减少E.急性尿路梗阻参考答案：ACD[多选题]16.肾静脉血栓的临床表现取决于A.被阻塞静脉大小B.肾动脉阻塞程度C.血栓形成快慢D.血流阻断程度，E.有无侧支循环形成参考答案：ACDE[多选题]17.肾动脉栓塞和血栓形成的临床表现为A.高血压B.无尿及急性肾衰竭C.蛋白尿及血尿D.无脉症E.患侧剧烈腰痛、脊肋角叩痛参考答案：ABCE[多选题]18.肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为A.外周动脉硬化B.脑卒中C.冠心病D.心肌病E.无脉症参考答案：ABC[多选题]19.肾动脉狭窄常见的病因是A.纤维肌性发育不良B.重金属肾损害C.动脉粥样硬化D.先天性肾小管功能缺陷E.大动脉炎参考答案：ACE[多选题]20.Ⅱ型RTA的临床特点是A.尿pH常在5.5以下B.尿液可滴定酸及NH4+正常，HCO增多C.低钾血症常较明显D.常引起骨病、肾结石及肾钙化E.低钙血症及低磷血症较轻参考答案：ABCE[多选题]21.近端肾小管性酸中毒的临床表现是A.低钾血症B.尿pH在5.5以下C.尿液可滴定酸及NH4+正常，HCO增多D.AG正常，高血氯性代谢性酸中毒E.尿液可滴定酸及NH4+减少参考答案：ABCD[多选题]22.对低血钾型远端RTA确诊有帮助的检查是A.尿与血二氧化碳分压比值测定B.氯化铵负荷试验C.碳酸氢钠重吸收试验D.硫酸钠实验及呋塞米试验E.中性磷酸盐试验参考答案：ABDE[多选题]23.肾结核与肾盂肾炎不同的临床表现是A.尿沉渣可找到抗酸杆菌B.静脉肾盂造影可发现肾区钙化影C.结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性D.尿急、尿频、尿痛更突出E.可有肺、附睾等肾外结核表现参考答案：ABCDE[多选题]24.预防尿路感染的措施为A.经常注意阴部清洁B.有膀胱-输尿管反流患者，要养成"二次排尿"的习惯C.多饮水、勤排尿D.与性生活有关的常发作尿路感染，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗菌药物E.尽量避免使用尿路器械参考答案：ABCDE[多选题]25.长疗程低剂量抑菌疗法，常用的药物是A.TMPB.氧氟沙星C.复方磺胺甲噁唑D.呋喃妥因E.阿莫西林参考答案：ABCD[多选题]26.女性作X线静脉肾盂造影的适应证为A.感染持续存在，对治疗反应差B.疑为复杂的尿路感染C.复杂的尿路感染D.尿路感染急性期E.拟诊为肾盂肾炎参考答案：ABCE[多选题]27.急性膀胱炎的主要临床表现为A.白细胞尿B.明显的全身感染症状C.尿频、尿急、尿痛D.耻骨弓上不适E.肋脊角压痛、叩痛参考答案：ACD[多选题]28.尿路感染常见的致病菌有A.沙雷杆菌B.大肠埃希菌C.克雷白杆菌D.产气杆菌E.变形杆菌参考答案：ABCDE[多选题]29.慢性间质性肾炎早期的临床表现为A.肾小管性酸中毒B.夜尿多，低比重及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.尿糖阳性，血糖正常E.肾性贫血及高血压参考答案：ABD[多选题]30.急性间质性肾炎肾功能损害的临床表现是A.肾小管酸中毒B.肾性糖尿C.低比重及低渗透压尿D.严重贫血E.少尿参考答案：BCE[多选题]31.急性药物性间质性肾炎的病理改变为A.肾间质弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润B.肾间质水肿C.肾小管上皮细胞退行性变D.肾小球缺血性硬化E.肾小管萎缩参考答案：ABC[多选题]32.IgA肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿(<18／天)的治疗为A.避免劳累B.避免使用肾毒药物C.应用糖皮质激素和细胞毒药物D.扁桃体反复感染者应做手术摘除E.预防感冒参考答案：ABDE[多选题]33.IgA肾病血尿的特点是A.尿检尿红细胞增多，以变形红细胞为主B.肉眼血尿可反复发作C.肉眼血尿发生后可转为镜下血尿D.可呈持续性或间发性镜下血尿E.可为突发性肉眼血尿，持续数小时至数日参考答案：ABCDE[多选题]34.中老年肾病综合征常见的病因为A.膜性肾病B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变D.骨髓瘤性肾病E.过敏性紫癜肾炎参考答案：ABCD[多选题]35.糖皮质激素的作用机制是A.抑制醛固酮分泌B.抑制抗利尿激素分泌C.抑制炎症反应D.抑制免疫反应E.抑制钠、氯的重吸收参考答案：ABCD[多选题]36.肾病综合征的治疗措施是A.防治并发症B.休息及饮食治疗C.抑制免疫及炎症反应D.减少尿蛋白E.利尿消肿参考答案：ABCDE[多选题]37.肾病综合征可选用的利尿消肿药物有A.提高血浆胶体渗透压药物B.袢利尿药C.渗透性利尿药D.噻嗪类利尿药E.潴钾利尿药参考答案：ABCDE[多选题]38.肾病综合征的并发症有A.感染B.神经性耳聋C.急性肾衰竭D.蛋白质和脂肪代谢紊乱E.血栓、栓塞参考答案：ACDE[多选题]39.肾病综合征的诊断标准是A.水肿B.血脂升高C.肉眼血尿D.血浆白蛋白低于30g／天E.尿蛋白大于3.5g／天参考答案：ABDE[多选题]40.加重慢性肾炎肾损害的因素有A.以上均是B.感染C.妊娠D.应用肾毒性药物E.劳累参考答案：ABCDE[多选题]41.慢性肾小球肾炎的主要病理类型是A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.新月体肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.膜性肾病E.系膜增生性肾小球肾炎参考答案：ACDE[多选题]42.诊断急性肾小球肾炎应具备A.病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常B.血清C3下降C.急性肾炎综合征表现D.进行性肾功能恶化E.发病前1～3周链球菌感染史参考答案：ABCE[多选题]43.急性肾炎的临床特点为A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.多见于链球菌感染后C.急性起病D.为自限性疾病E.伴有一过性氮质血症参考答案：ABCDE[多选题]44.肾小球肾炎血尿的特点为A.可伴蛋白尿、管型尿B.无痛性C.全程性D.持续性或间发性E.可呈镜下或肉眼血尿参考答案：ABCDE[多选题]45.在肾炎发病机制中具有主要致炎作的炎症介质包括A.补体B.活性氧C.生物活性酯D.凝血纤溶因子E.生物活性肽参考答案：ABCDE[多选题]46.WHO1995年制订的肾小球病病理学分类标准是A.局灶性节段性病变B.新月体肾小球肾炎C.轻微性肾小球肾炎D.弥漫性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎参考答案：ACDE[多选题]47.近端肾小管被重吸收的物质是A.水B.氨基酸C.葡萄糖D.NaClE.HCO参考答案：ABCDE[多选题]48.慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括A.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低B.酸性代谢产物潴留C.肾小管泌氢功能受损D.肾小管制造铵的能力下降E.水、钠潴留参考答案：ABCD[多选题]49.慢性肾衰患者心力衰竭的病因是A.代谢性酸中毒B.钠水潴留C.高血压D.贫血E.尿毒症心肌病参考答案：BCE[多选题]50.延缓慢性肾衰发展的方法有A.必需氨基酸的应用B.积极治疗高脂血症C.饮食治疗D.中医药疗法E.控制全身性和肾小球内高压力参考答案：ABCDE[多选题]51.急性肾衰竭在诊断上强调识别的关键问题是A.肾损伤严重性B.是否原有CKD的存在C.以上均是D.肾损伤程度E.肾损伤时间参考答案：ABCDE[多选题]52.急性肾衰竭肾脏的病理改变为A.皮质呈苍白色B.肾脏缩小C.肾增大而质软D.皮质肿胀E.髓质呈暗红色参考答案：ACDE[多选题]53.肾动脉狭窄的主要诊断手段是A.螺旋CT血管造影B.磁共振显像C.超声检查D.放射性核素检查E.肾动脉血管造影参考答案：ABE[多选题]54.成人Fanconi综合征的病因是A.干燥综合征B.糖尿病肾病C.重金属肾损害D.慢性间质性肾炎E.移植肾参考答案：ACDE[多选题]55.导致尿细菌培养出现假阴性结果的因素是A.大量饮水B.尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够时间繁殖C.球菌感染D.近7天内用过抗菌药物E.收集中段尿时消毒药不慎混入尿标本内参考答案：BDE[多选题]56.非复杂性尿路感染在下列哪些情况时会发生慢性肾盂肾炎A.多囊肾B.糖尿病肾病C.肾结石D.膀胱-输尿管反流E.肾发育不良参考答案：CD[多选题]57.慢性间质性肾炎的临床表现是A.肾性糖尿B.肾小管性酸中毒C.轻度蛋白尿D.肾性贫血及高血压E.夜尿多，低比重及低渗透压尿参考答案：ABCDE[多选题]58.IgA肾病的预后是A.表现为急进性肾炎的IgA肾病患者预后差B.呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化C.大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭D.表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好E.呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差参考答案：ABCDE[多选题]59.继发性肾病综合征主要有A.糖尿病肾病B.系统性红斑狼疮C.乙型肝炎病毒相关性肾炎D.肾淀粉样变性E.过敏性紫癜肾炎参考答案：ABCDE[多选题]60.ACEI可通过下列哪些方面减少尿蛋白A.抑制炎症反应B.抑制免疫反应C.有效控制血压D.直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性E.利尿参考答案：BCD[多选题]61.欲判断单纯性血尿的来源，需作的检查是A.肾功能B.尿红细胞容积分布曲线测定C.相差显微镜尿红细胞形态检查D.尿蛋白定量测定E.肾活检参考答案：BC[多选题]62.急进性肾小球肾炎的临床特征是A.急性肾炎综合征B.进行性肾功能恶化C.以肾小管损害为主D.有自愈倾向E.早期出现少尿或无尿参考答案：ABE[多选题]63.肾小球病的临床表现是A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.肾功能损害E.血尿参考答案：ABCDE[多选题]64.肾炎综合征的特点是A.血尿B.高血压C.低白蛋白血症D.蛋白尿E.高血脂参考答案：ABD[多选题]65.急性肾小管坏死的发病机理有A.肾缺血B.肾中毒C.原尿外漏D.肾小管阻塞E.循环免疫复合物参考答案：ABCD[多选题]66.用强的松治疗肾病综合征的方法A.每千克体重每日1mgB.每千克体重每日O.5mgC.每晚顿服D.清晨顿服E.每千克体重每日2mg参考答案：AD[多选题]67.慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括A.浓缩功能障碍B.酸化功能障碍C.排钾功能障碍D.重吸收钠功能障碍E.重吸收钾功能障碍参考答案：ABCDE[多选题]68.肾衰贫血的原因是A.红细胞生存时间缩短B.毒素对骨髓的抑制C.血液透析过程失血D.铁摄减少，叶酸、蛋白质缺乏E.肾产生红细胞生成素减少参考答案：ABCDE[多选题]69.慢性肾衰竭高钾血症主要见于A.应用抑制肾排钾的药物B.摄入钾增加C.输库存血D.透析治疗E.代谢性酸中毒参考答案：ABCE[多选题]70.急性肾衰竭综合征的主要病因是A.休克B.免疫损伤C.肾毒性药物D.血管炎E.脓毒症参考答案：ACE[多选题]71.肾小球滤过率的主要取决因素是A.血管紧张素B.胶体渗透压C.毛细血管滤过分数D.肾小球内毛细血管和肾小囊中的静水压E.滤过膜的面积参考答案：BCDE[多选题]72.鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标A.病史B.肾脏大小C.肾脏实质厚度D.指甲肌酐E.贫血参考答案：ABCD共享题干题女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20／12.1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmol／L。

肾内科学(医学高级)：肾内科考试试题（题库版）1、多选?某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。

查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5（江南博哥）个／HP，尿蛋白（＋）。

还需要做哪些检查（）。

A.C3，C4，免疫球蛋白B.感染筛查C.血沉、肝肾功、血脂D.dsDNA，ANAE.血常规F.抗Sm抗体正确答案：A, B, C, D, E, F2、单选23岁男性患者；平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg 该患者蛋白尿属于（）。

A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.体位性蛋白尿正确答案：A3、单选患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。

2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro（＋），WBC3～5／HP，RBC15～25／HP，要重点排除哪些病（）。

A.急性间质性肾炎B.急性肾小管坏死C.泌尿系感染D.泌尿系肿瘤E.慢性肾炎正确答案：D4、单选患者，男，28岁。

拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。

尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。

此时对诊断最有帮助的检查（）。

A.肾脏B超B.肾脏CTC.肾脏磁共振D.肾脏核素检查E.排泄性尿路造影正确答案：A5、单选患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11．8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。

若患者经敏感抗生素治疗2周后，体温虽下降，但仍为38℃左右，最可能的诊断是（）。

A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿正确答案：E6、单选?患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。

肾内科学(医学高级)：肾内科考试题（题库版）1、单选女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃，左肾区明显扣痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿常规提示尿蛋白（＋），WBC10／HP。

下列检查中最能（江南博哥）协助诊断的是（）。

A.肾脏B超B.尿中白细胞管型C.静脉肾盂造影D.尿培养E.膀胱镜检查正确答案：A2、单选少尿，尿常规：蛋白＋，红细胞8～112／HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。

宜首选下列何种治疗方案（）。

A.限制水摄入B.限制蛋白质摄入C.立即血液透析D.使用利尿剂E.大量补液及碱化尿液正确答案：E3、单选18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。

本例如为IgA肾病，则主要和下列哪种疾病鉴别（）。

A.过敏性紫癜B.Alport综合征C.糖尿病肾病D.多发性骨髓瘤E.以上都不是正确答案：A4、单选男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO-310mmol/L。

支持该患者诊断最主要的临床表现是（）。

A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐正确答案：B5、单选女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.O×109/L，PLT65×109/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。

肾内科学(副高)高级职称考试题库及答案[单项选择题]1、慢性肾衰竭尿毒症患者，出现下列何种情况需首先处理A.Hb55g,／LB.BUN40mmol／LC.C0CP18mmol／LD.PSP排泄率2小时为30％E.血钾7．2mmol／L参考答案：E[单项选择题]2、急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是A.<160／95mmHgB.<140／90mmHgC.<140／85mmHgD.<135／85mmHE.<130／80mmHg参考答案：E参考解析：尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是<130／80mmHg。

[单项选择题]3、不是胃镜检查适应证的是A.原因不明的上消化道出血B.胃内异物C.食管静脉曲张破裂出血D.急性腹痛伴肝浊音上界消失E.术后胃的随访参考答案：D[多项选择题]4、血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于A.胰头癌B.原发性胆汁性肝硬化C.黄疸性肝炎D.原发性肝癌E.肝脓肿参考答案：A,B[单项选择题]5、关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是( )A.发病与免疫反应无关B.均有急性肾盂炎史C.临床上无泌尿系症状，可以肾衰为其首发现D.肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E.以上均不对参考答案：E[单项选择题]6、女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U ／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿。

肾脏内科职称考试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 急性肾小球肾炎最常见的病因是：A. 病毒性感染B. 链球菌感染C. 药物过敏D. 系统性红斑狼疮答案：B2. 慢性肾脏病（CKD）分期中，GFR（肾小球滤过率）小于15ml/min/1.73m²属于哪一期？A. CKD1期B. CKD2期C. CKD3期D. CKD4期答案：D3. 以下哪项不是糖尿病肾病的典型临床表现？A. 蛋白尿B. 视网膜病变C. 神经病变D. 肾结石答案：D4. 高血压肾病的主要病理改变是：A. 肾小球硬化B. 肾小管萎缩C. 肾间质纤维化D. 肾动脉狭窄答案：A5. 以下哪种药物是治疗慢性肾脏病贫血的首选药物？A. 促红细胞生成素B. 铁剂C. 叶酸D. 维生素B12答案：A6. 急性肾损伤（AKI）的诊断标准不包括：A. 48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dlB. 尿量＜0.5ml/(kg·h)持续6小时C. 血清肌酐升高至正常值的1.5倍D. 血尿素氮升高至正常值的2倍答案：D7. 以下哪种情况不是慢性肾脏病进展的危险因素？A. 高血压B. 高血糖C. 吸烟D. 低盐饮食答案：D8. 肾病综合征的诊断标准不包括：A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 高脂血症D. 血尿答案：D9. 以下哪种药物不是治疗急性肾小球肾炎的常用药物？A. 利尿剂B. 抗生素C. ACEI或ARBD. 糖皮质激素答案：B10. 慢性肾脏病的终末期治疗不包括：A. 血液透析B. 腹膜透析C. 肾脏移植D. 药物治疗答案：D二、多选题（每题2分，共10分，多选或少选均不得分）1. 以下哪些是慢性肾脏病的常见并发症？A. 贫血B. 骨代谢异常C. 心血管疾病D. 感染答案：ABCD2. 以下哪些因素可能影响肾小球滤过率（GFR）？A. 年龄B. 性别C. 肌肉量D. 肾脏疾病答案：ABCD3. 以下哪些是急性肾损伤的常见原因？A. 肾前性因素B. 肾性因素C. 肾后性因素D. 药物中毒答案：ABCD4. 以下哪些是糖尿病肾病的诊断依据？A. 持续蛋白尿B. 视网膜病变C. 肾功能进行性下降D. 糖尿病病史答案：ABCD5. 以下哪些是慢性肾脏病管理中的重要措施？A. 控制血压B. 控制血糖C. 限制蛋白摄入D. 避免肾毒性药物答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 急性肾小球肾炎通常表现为急性起病，伴有血尿、蛋白尿、高血压和肾功能损害。

2014年市医师定期考核业务水平测评（肾脏科试卷）单位: _____________________________________ : ___________________ 性别：__________号: _________________________________ 分数：总分：100一、名词解释（5道共10分）1.急性上尿路感染2.0分2.恶性高血压2.0分3.微呈白蛋白尿2.0分4 .急进性肾/」\球肾炎2.0分5.Goodpasture 综合征2.0 分二、填空题（20道共20分）1.慢性肾脏病现在分_____ 期，其中3b期的肾小球滤过率是在______________ ml/min-1.73m2围。

1.0分2.急性肾损害的诊断标准为血清肌肝48小时升高二______ mg/dL ,或7天升高到基线的________ 倍。

1.0分3.每日尿臺少于ml称为少尿，少于ml称为无尿。

1.0分4.血清钾升高至______ mmol/L称为高钾血症,升高至_________ mmol/L需要紧急透析治疗。

1.0分5.肾病综合征的诊断标准为尿蛋白走星大于_______ g/d,血清白蛋白少于_______g/L,并出现高脂血症及水肿。

1.0分6.肾动脉狭窄可以引起________________ 及______________ o 1.0分7.感染后急性肾小球肾炎的病理类型是___________________ ,在发病头—周血清补体C3水平常下降。

1.0分8.导致老年原发性肾病综合征的最常见病理类型是____________________ 和_________________ o 1.0分9.拮抗血管紧素II的药物包括 _____________ 和________________ 。

1.0分10.钙调神经磷酸酶抑制剂包括_______________ 和________________ 。

肾内科学正高百分密题多选题1．肾病综合征的诊断标准包括A．24小时尿蛋白定量＞3.5gB．血白蛋白＜30g/LC．水肿D．高血压E．血尿答案：ABC2．急性肾损伤（AKI）患者出现严重并发症时应紧急透析，其适应证包括A．严重高钾血症，血钾＞6.5mmol/L或已经出现严重心律失常B．急性肺水肿且利尿效果不满意C．严重代谢性酸中毒，动脉血pH＜7.2，且由于急性左侧心力衰竭和体液容量过多而不能给予足量碱剂D．代谢性脑病E．尿量减少，尿量＜0.5ml·kg·h，持续时间≥6小时答案：ABCD3．急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是A．肉眼见大红肾B．内皮细胞和系膜细胞增生C．肾小球内见中性粒细胞浸润D．电镜下见驼峰状致密物沉积E．免疫检查呈连续线状荧光答案：ABCD4．慢性肾小球肾炎的综合治疗包括A．严格控制蛋白质摄入量B．积极使用激素和免疫抑制剂C．使用抗血小板药物D．积极控制高血压E．使用抗凝药物答案：CDE解析：高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。

若慢性肾小球肾炎发生氮质血症，应限制蛋白的摄入，采用优质低蛋白饮食。

应当根据慢性肾小球肾炎的病因，决定是否使用激素和细胞毒性药物。

慢性肾小球肾炎常导致凝血系统异常，可使用抗血小板和抗凝的药物。

5．尿毒症时常见的电解质紊乱有A．低血钾B．高血磷C．低血钙D．轻度高镁血症E．高血钾答案：BCDE6．下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断A．病侧肾缩小C．单侧腹部血管杂音D．两侧肾大小相差1.5cmE．血浆肾素水平增高答案：ABCD7．诱导水钠潴留的主要活性分子包括A．醛固酮B．内皮素C．血管紧张素D．心钠素E．抗利尿激素答案：ABCE解析：心房钠尿肽又称心钠素或心房肽，主要是由心肌细胞合成、贮存及释放，分布在心脏、垂体、肺、肾上腺等一些外周组织和器官。

心房钠尿肽亦存在中枢神经系统和一些外周神经节细胞内（中枢神经系统内的心房钠尿肽是自身合成的，并非来自血液）。

正高卫生职称《肾内科学》（题库）模拟试卷一[多选题]1.急性肾盂肾炎的临床表现是A.急性起病（江南博哥）B.全身感染性症状C.高血压及氮质血症D.可有或无尿频、尿急、尿痛E.常有腰痛、肋脊角压痛或叩痛参考答案：ABDE[多选题]2.最常见的引起AIN的药物有A.非甾体抗炎药B.含马兜铃酸药物C.环孢素D.磺胺药E.抗生素参考答案：ADE[多选题]3.治疗肾病综合征常用的细胞毒药物有A.苯丁酸氮芥B.环孢素C.雷公藤总苷D.氮芥E.环磷酰胺参考答案：ADE[多选题]4.原发性肾病综合征的主要病理类型为A.局灶性节段性肾小球硬化B.微小病变型肾病C.膜性肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎参考答案：ABCDE[多选题]5.急性肾炎的治疗措施是A.利尿消肿、降血压B.中医药治疗C.透析治疗D.卧床休息E.治疗感染灶参考答案：ABCDE[多选题]6.管型尿形成密切相关的因素是A.尿蛋白的性质B.尿蛋白的浓度C.尿液酸碱度D.年龄E.尿量参考答案：ABCE[多选题]7.由肾小球滤过排出的物质有A.各种胺类B.含氮类废物C.苯甲酸D.马尿酸E.尿酸参考答案：ABCDE[多选题]8.预防慢性肾盂肾炎复发的措施有A.长期、大剂量应用抗菌药物B.多饮水、及时排尿C.联合应用两种以上抗菌药物D.低剂量药物抑菌疗法连续l／2年E.尽量避免使用尿路器械参考答案：BDE[多选题]9.肾小管浓缩功能减退时A.尿量减少B.尿量增多C.自由水清除率为+2mL／minD.高钾血症E.蛋白尿参考答案：BC[多选题]10.下列哪些属于肾性骨营养不良症A.纤维性骨炎B.尿毒症骨软化症C.骨质疏松症D.骨硬化症E.骨肉瘤参考答案：ABCD[多选题]11.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.隐匿性肾炎D.急进性肾炎E.慢性肾小球肾炎参考答案：ABCDE[多选题]12.临床上肾髓质功能的检查法有A.尿比重B.尿浓缩稀释试验C.尿渗透压D.肌酐清除率E.血肌酐参考答案：ABC[多选题]13.尿毒症患者易于感染的因素是A.体液缺乏B.白细胞功能异常C.内分泌功能紊乱D.机体免疫力低下E.继发性甲旁亢参考答案：BD[多选题]14.急性肾衰竭时循环系统症状是A.心律失常B.心力衰竭C.心肌病变D.高血压E.肺水肿参考答案：ABCDE[多选题]15.肾动脉血栓的病因是A.动脉壁创伤B.恶性高血压C.肾动脉病变D.血液凝固性增高E.肾静脉受压参考答案：ACD[多选题]16.无症状细菌尿的临床表现是A.细菌尿不会影响老人的寿命B.有细菌尿而无任何尿路感染症状C.有尿痛、尿频、尿急，多次检查均无真性细菌尿D.发病率随年龄增长而增加E.致病菌多为大肠杆菌参考答案：ABDE[多选题]17.复杂性尿路感染的临床特点是A.严重者可发生败血症B.男女均能发生C.其致病菌对抗菌药不敏感D.可发展为严重肾损害E.常为肾盂肾炎参考答案：ABCDE[多选题]18.急性药物性间质性肾炎的尿液异常表现是A.蛋白尿B.肾性糖尿C.低比重及低渗透压尿D.无菌性白细胞尿E.血尿参考答案：ABCDE[多选题]19.环磷酰胺的不良反应为A.免疫抑制B.骨髓抑制C.胃肠道反应D.出血性膀胱炎E.中毒性肝损害参考答案：ABCDE[多选题]20.诊断肾病综合征的要点为A.尿蛋白大于3.5g／天B.血浆白蛋白低于30g／LC.水肿D.血脂升高E.持续性高血压参考答案：AB[多选题]21.关于急性肾炎的预后，说法正确的是A.血清C3在8周内恢复正常B.肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差C.多数于1～4周内出现利尿、消肿、降压D.大多预后良好，常可在数月内临床自愈E.有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差参考答案：ABCDE[多选题]22.关于白细胞尿，正确的是A.12小时尿中白细胞数超过100万B.白细胞尿可诊断为尿路感染C.1小时新鲜尿液白细胞数超过40万D.尿中蜕变的白细胞为脓尿E.新鲜离心尿液白细胞超过5个／HP参考答案：ACDE[多选题]23.肾小球毛细血管壁的构成包括A.肾小球系膜细胞B.上皮细胞C.肾小球基底膜D.肾小球系膜区E.有孔的内皮细胞参考答案：BCE[多选题]24.诊断Goodpasture综合征应具备的条件包括A.肺出血B.肾小球肾炎的临床表现C.急性肾衰竭D.血清抗GBM抗体(+)E.ANCA(+)参考答案：ABD[多选题]25.溢出性蛋白尿中的蛋白是指A.球蛋白B.本一周蛋白C.血红蛋白D.肌红蛋白E.白蛋白参考答案：BCD[多选题]26.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征A.BUN>35.7mmol／L(101)mg／d1)B.血钾>6.0mmol／LC.二氧化碳结合力<17.1mmol／LD.血肌酐>884μmol／L(10mg／d1)E.二氧化碳结合力<13.5mmol／L参考答案：ADE[多选题]27.有关Goodpasture综合征说法正确的是A.即肺出血-肾炎综合征B.常见于儿童C.主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎D.多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症E.约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性参考答案：ACDE[多选题]28.有关毛细血管内增生性肾炎的治疗下列哪些是正确的A.合并急性肾衰竭时应做血液透析B.如大量尿蛋白可用激素及细胞毒药物C.如有反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可做扁桃体切除术D.急性期应卧床休息、给予低盐饮食E.当伴有肾病综合征时可做肾活检参考答案：ACDE[多选题]29.药物引起的急性间质性肾炎的临床特点包括A.发热、皮疹、关节痛B.血尿、脓尿、管型尿C.病情轻重与用药剂量成正比D.血嗜酸性粒细胞增多E.血清IgE增高参考答案：ABDE[多选题]30.治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法有A.皮质激素和环磷酰胺B.环孢素AC.血浆置换疗法D.透析和肾移植E.抗生素参考答案：AC[多选题]31.下述因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因A.失血B.过度利尿C.心源性休克D.恶性高血压肾脏危象E.肺栓塞参考答案：ABCE[多选题]32.哪些可引起肾实质性急性肾衰竭A.急性肾小管坏死B.急性肾炎C.急性间质性肾炎D.溶血性尿毒症综合征E.原发性肾病综合征参考答案：ABCDE共享题干题男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量5g／d，血浆白蛋白18g ／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。

2014年主治医师考试宝典肾内科模拟试题答案解析1一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

I.关于骨髓瘤肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.女性多见C.肾超声双肾变小D.好发于儿童E.可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高正确答案:B解题思路:骨髓瘤肾病好发于中老年，男性多见，患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生，并伴有胞质的改变。

多发性骨髓瘤累及肾小球可出现肾病综合征。

肾超声双肾变大。

2.关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是A.长期应用易发生感染B.类固醇性糖尿病C.骨质疏松D.高血压E.口乎吸衰竭正确答案:E解题思路:长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。

3.关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括A.血容量不足H.肾毒性药物C.肾脏供血急剧减少D.重度感染E.贫血正确答案:E解题思路:贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用，有待于进一步研究;目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。

4.下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A.无尿2日以上B.血肌酐大于442Nmo1 /LC.难以控制的高血压D.血钾6.4mmol/L,心电图正常E.血钾7.0mnmol/L,伴有高钾血症的心电图改变正确答案:E解题思路:血钾高于6.5mmol/L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

5.关于尿路感染的感染途径不正确的是A.上行感染占95%以上B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症C.血行感染多见于大肠埃希菌D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起正确答案:C解题思路:血行感染多见千金黄色葡萄球菌等。

肾内科专科模拟习题（附参考答案）一、单选题（共111题，每题1分，共111分）1.急性肾衰竭时,下列哪项不是急诊透析的适应证()A、酸中毒、二氧化碳结合力<13mmol/LB、血肌酐每日升高>88.4μmol/lC、血钾>6.5mmol/lD、尿毒症脑病正确答案：B2.肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低,应高度怀疑()A、下肢静脉血栓B、体位不当C、下肢静脉曲张D、间歇性脉管炎正确答案：A3.低分子肝素钙注射以下说法正确的是()A、注射部位首选腹部,无需避开挫伤处B、用药前无需评估患者的过敏史,用药史C、注射部位出现硬结,可以继续注射D、用药前需要评估注射部位有无出血点,淤血、瘀斑正确答案：D4.肾病性水肿的主要原因是()A、血浆胶体渗透压降低B、淋巴液受阻C、毛细血管通透性增强D、继发性醛固酮增加正确答案：A5.长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予()A、高盐、低糖、低蛋白饮食B、高盐、高糖、低蛋白饮食C、低盐、低糖、高蛋白饮食D、低盐、高糖、低蛋白饮食正确答案：C6.尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是()A、肾素活性增高B、高磷低钙C、尿素经消化道排出D、水钠潴留正确答案：C7.属于利尿药类降压药的是()A、螺内酯片B、呋塞米片C、硝苯地平片D、厄贝沙坦正确答案：B8.慢性肾炎引起的肾功能不全代偿期症状特点()A、高血压B、蛋白尿C、水肿D、肾功能不全尚无表现正确答案：D9.CKD5期行血液透析病人,24小时尿量300ml,第二日饮水量应为()A、300mlB、500mlC、800mlD、1000ml正确答案：C10.行血液透析治疗,无尿患者饮水量为:()A、10ml/(kg.D.)B、25ml/(kg.D.)C、20ml/(kg.D.)D、15ml/(kg.D.)正确答案：D11.肾病综合征水肿的原因()A、肾小球滤过少B、饮水过多C、血钠过多D、血浆蛋白太少正确答案：D12.血透患者服用磷结合剂可降低血磷,以下说法错误的是()A、碳酸镧不含钙,咀嚼服用B、应于餐前服用,以减少肠道磷的吸收C、同等单位剂量,醋酸钙比碳酸钙能够结合更多的磷D、服用碳酸钙的主要不良反应是高钙血症正确答案：B13.复方a-酮酸片作用不包括()A、补充必须氨基酸B、减少氨基氮的摄入C、降低血肌酐D、降低血钙正确答案：D14.下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则()A、低盐饮食B、严格控制蛋白摄入,饮食中的蛋白含量越低越好C、热量饮食D、推荐使用植物食用油正确答案：B15.肾病综合征最常见的并发症是()A、静脉血栓形成B、循环衰竭C、肾功能不全D、感染正确答案：D16.血液透析患者静脉留置导管拔出后指压时间是()A、20-30分钟B、10-20分钟C、30-40分钟D、40-50分钟正确答案：A17.动静脉内瘘术后一般至少要多长时间成熟()A、3-4个月B、4周C、6-8周D、2周正确答案：B18.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是()A、蛋白尿B、血尿C、乳糜尿D、脓尿正确答案：A19.慢性肾衰竭时常伴有水与电解质紊乱的表现是()A、代谢性酸中毒、低血钾和低镁血症B、代谢性酸中毒、失水、低钠和低血钾症C、代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症D、代谢性酸中毒、低镁和高血钾症正确答案：D20.患者,女,反复浮肿8年,近来症状加剧,检查胸腹腔积液,下腹压痛反跳痛。

第1单元 尿液检查1．变形红细胞血尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞血尿为非肾小球源性。

2．对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是变形红细胞血尿。

3．出血量超过1ml/L为肉眼血尿。

初段血尿提示前尿道病变，终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变，全程血尿提示膀胱、输尿管及肾脏的疾病。

4．血尿描述正确的是尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个。

5．健康成人24h尿中排出蛋白总量为100～150mg。

6．成人尿蛋白量超过150mg/d称为蛋白尿。

肾小球性蛋白尿最常见。

7．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是做尿沉渣镜检。

8．选择性蛋白尿的特点是仅有白蛋白滤过增多。

9．选择性蛋白尿的特点是以白蛋白为主。

10．正常尿中可偶见透明管型。

11．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是尿中白细胞管型。

12．尿中发现大量透明管型时，提示病变在肾小管和肾小球。

13．肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是肾小球肾炎。

14．粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征。

第2单元 肾小球疾病概述1．原发性肾小球疾病的发病机制，多数是免疫介导性炎症所致。

2．始发的免疫反应需要引起炎症反应才能导致肾小球损伤。

3．原发性肾小球疾病的病理分型包括轻微病变型肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、硬化性肾小球肾炎、局灶性节段性病变。

4．肾组织活检的绝对禁忌证：明显出血倾向、重度高血压、精神病、不配合或无法配合、孤立肾、小肾。

5．典型病例：若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎1．急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。

2．多见于链球菌感染。

常见的感染部位是上呼吸道（多见于扁桃体炎）或皮肤感染（多为脓疱疮）引起。

3．急性肾炎的主要临床表现是水肿、血尿、少尿、高血压。

4．急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为以急性肾炎综合征起病。

5．链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是镜下血尿。